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文檔簡(jiǎn)介

急診科急危重癥診療及急救考試試題

一、選擇題

1創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ┒噙x題]*

A.立即取出體內(nèi)異物包扎傷口V

B.不要急于還納膨出的臟器

C.骨折必須先復(fù)位后固定V

D.酸堿燒傷者局部沖mjn洗時(shí)間NlOmin

E.立即封閉傷口使開(kāi)放式氣胸變成閉合式氣胸

2.熱衰竭可見(jiàn)到哪些臨床表現(xiàn)()[多選題]*

A.肌肉痙攣

B.持續(xù)高熱

C.面色蒼白、四肢厥冷V

D.脈搏細(xì)速、血壓下降V

E.呼吸淺促V

3.休克時(shí)靜脈補(bǔ)充鉀鹽的注意點(diǎn),以下哪幾項(xiàng)錯(cuò)誤()[多選題]*

A.尿量>3Oml/h

B.濃度不超過(guò)3%V

C.滴速每分鐘60滴

D.10%氧化鉀日需量30ml(成人)

E.必要時(shí)以10%氯化鉀靜脈注射V

4.纖維支氣管鏡檢查常見(jiàn)并發(fā)癥有()[多選題]*

A.麻醉藥物過(guò)敏V

B.喉痙攣或喉頭水腫V

C.嚴(yán)重支氣管痙攣V

D.術(shù)后發(fā)熱V

E.氣道出血,

5.為機(jī)械通氣病人進(jìn)行吸痰時(shí)應(yīng)注意()[多選題]*

A.吸痰之前,護(hù)士應(yīng)洗手V

B.抽吸時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作V

C.吸痰之前應(yīng)給予吸入純氧V

D.抽吸時(shí)間不得超過(guò)20~25s

E.抽吸期間應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)V

6.異常呼吸類(lèi)型包括()[多選題]*

A.哮喘性呼吸、緊促式呼吸V

B.鼾音呼吸、點(diǎn)頭呼吸V

C.深淺不規(guī)則呼吸V

D.嘆息式呼吸、潮式呼吸V

E.蟬鳴性呼吸V

7.以下腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)正常值正確的是()[多選題]*

A.晝尿量與夜尿量比為3~4:IV

B.血尿素氮為2.9~6.4mmol/LV

C.尿/血滲透壓比為1.5

D.血肌酉干值為30~80umol/L

E.夜尿量不可超過(guò)750mW

8.心臟驟停時(shí),心電圖的表現(xiàn)有()[多選題]*

A.室顫V

B.房顫

C.電-機(jī)械分離V

D.心室靜止V

E.室上性心動(dòng)過(guò)速

9.心肺腦復(fù)蘇中的BLS包括()[多選題]*

A.保持氣道暢通V

B.人工呼吸V

C.建立人工循環(huán)V

D.開(kāi)放氣道與通氣支持V

E.機(jī)械輔助通氣

10.阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)為:()[多選題]*

A.惡心

B.心動(dòng)過(guò)速V

C.狂躁V

D.瞳孔擴(kuò)大V

E.驚厥V

11.血漿置換補(bǔ)液原則正確的是()[多選題]*

A.等量置換V

B.保持血漿膠體滲透壓正常V

C.應(yīng)用的膠體液為4%~5%的白蛋白溶液時(shí)必須補(bǔ)充凝血因子V

D.可補(bǔ)充免疫球蛋白V

E.置換液必須無(wú)毒性V

12.呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報(bào)警的原因有()[多選題]*

A.呼吸機(jī)管道破裂V

B.濕化罐活塞未閉V

C.呼吸機(jī)管道脫落V

D.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣V

E.呼吸道分泌物過(guò)多

13.ICU內(nèi)感染的主要原因?yàn)椋ǎ鄱噙x題]*

A.危重病人密集V

B.各種侵入性操作V

C.醫(yī)療器械消毒不徹底V

D.抗生素的不合理使用V

E.原發(fā)病引起免疫功能低下V

14.TPN所引起的代謝并發(fā)癥有()[多選題]*

A.高滲性非酮癥昏迷V

B.高鈉V

C.氮質(zhì)血癥V

D.腹瀉

E.氣胸

15.搶救室必備的急救藥品有()[多選題]*

A.升壓藥V

B.呼吸興奮劑V

C.解毒藥V

D.鎮(zhèn)靜藥V

E.抗生素

16.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)病人采取的合適體位包括()[多選題]*

A.現(xiàn)場(chǎng)需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位V

B.毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)放低患肢V

C.昏迷病人仰臥位

D.咯血者向患側(cè)臥位V

E.腳扭傷應(yīng)抬高患肢V

17.關(guān)于內(nèi)痿的護(hù)理不正確的有()[多選題]*

A.術(shù)后4周內(nèi)瘦成熟后使用

B.穿刺部位距離吻合口至少3cm

C.同一條血管穿刺要相距3cm以上V

D.不在內(nèi)瘦側(cè)血管抽血、輸液及測(cè)血壓

E.壓迫止血部位是皮膚的進(jìn)針部位V

18多根多處肋骨骨折患者能產(chǎn)生的改變有()[多選題]*

A.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

B.縱隔擺動(dòng)V

C.肺內(nèi)殘氣量增加。

D.縱隔移向健側(cè)

E.腔靜脈回流受阻V

19.先兆中暑的臨床表現(xiàn)可能有()[多選題]*

A.大汗V

B惡心V

C.口渴V

D.四肢無(wú)力V

E.注意力不集中V

20.對(duì)腹腔內(nèi)臟脫出傷員的處理,正確的是()[多選題]*

A.使之去枕平臥,頭偏向一側(cè)

B.脫出的內(nèi)臟不能回納V

C.先用容器保護(hù)脫出的內(nèi)臟,再包扎V

D.注意腹部保暖V

E.途中注意保護(hù)傷員V

21.急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇是()[多選題]*

A.院外急救V

B.急診科搶救V

C.危重病救護(hù)V

D.急診醫(yī)療服務(wù)體系的完善、V

E.急救專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才培訓(xùn)和科學(xué)研究V

22.搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意()[多選題]*

A.安全和舒適,動(dòng)作輕穩(wěn)V

B.意識(shí)障礙患者的觀(guān)察V

C.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者頭部位于車(chē)前端

D.骨折患者骨折部位固定,平車(chē)上墊木板V

E.暫停輸液,以防針頭阻塞或脫落

23.以下哪些可以作為急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇?()[多選題]*

A.急性心肌梗塞V

B.胃穿孔V

C.病毒性肝炎

D.鼻出血V

E.上消化道大出血V

24.大手術(shù)并發(fā)急性呼吸衰竭的預(yù)防措施是()[多選題]*

A.術(shù)前要注意檢查肺功能V

B.術(shù)后采用霧化吸入等預(yù)防肺部感染V

C.控制輸液量和速度V

D.持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間吸入純氧

E.吸氧以60%濃度為宜

25對(duì)于電擊傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),正確的是()[多選題]*

A.迅速正確脫離電源V

B.搶救者注意自身安全V

C.輕型觸電者可自行回家、不必處理

D.重型觸電者就地實(shí)施搶救V

E.轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中不能中斷搶救V

26.關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)下列說(shuō)法正確的是()[多選題]*

A、加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)并記錄V

B、爭(zhēng)分奪秒,就地取材V

C、立即使患者脫離險(xiǎn)區(qū)V

D、先救命后治病V

E、保留離斷的肢體或器官V

27.院外急救的工作程序有()[多選題]*

A.安全轉(zhuǎn)運(yùn)出V

B.發(fā)出指令V

C.奔赴現(xiàn)場(chǎng)V

D指場(chǎng)呼場(chǎng)V

E.現(xiàn)場(chǎng)急救V

28.人工氣道建立適應(yīng)癥()[多選題]*

A.氣道堵阻塞V

B.窒息V

C.喉頭水腫V

D.嚴(yán)重氣管痙攣V

E.全身麻醉V

29.吸痰的時(shí)機(jī)包括()[多選題]*

A.呼吸音粗,明顯痰鳴音或聽(tīng)診雙肺痰鳴音,

B.氣管切開(kāi)患者氣管內(nèi)有明顯分泌物V

C.機(jī)械通氣患者血氧飽和度降低V

D.聽(tīng)診痰鳴音,患者無(wú)力咳痰V

30.辨別壓力性損傷分期,對(duì)壓力性損傷傷口進(jìn)行全面評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包括:(ABCDE)[多選題]*

A.壓力性損傷發(fā)生的部位、傷口大小V

B.滲液的顏色、性質(zhì)與量V

C.傷口表面、邊緣及感染征V

D.傷口周?chē)つw、潛行竇道或腔隙V

E.傷口氣味、疼痛V

31.某患者因有機(jī)磷中毒住院治療,在應(yīng)用阿托品治療時(shí),下列哪幾項(xiàng)指標(biāo)為阿托品治療的有效指標(biāo)()

[多選題]*

A.口干、皮膚干燥V

B.顏面潮紅V

C.心率加快

D.瞳孔較前縮小

E.肺部啰音減少或消失V

32.病人就診時(shí)出現(xiàn)昏迷,針尖樣瞳孔,可見(jiàn)于(BC)[多選題]*

A.CO中毒

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒V

C.吸毒

D.腦干出血

E安定中毒。

33.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定性骨盆骨折與股骨骨折的護(hù)理措施為(ABCDE)[多選題]*

A.先搶救生命,抗休克治療V

B.開(kāi)放兩路以上靜脈通路V

C.低體溫者積極復(fù)溫V

D.遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備V

E.固定骨折,避免二次損傷V

34.預(yù)防肺不張的有效方法包括(ABCDE)[多選題]*

A.超聲霧化吸入V

B.采用咳嗽排痰四步V

C.對(duì)于體力虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良者,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持V

D.使用吹氣球的方法,

E.應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑V

35.維持機(jī)體有效循環(huán)血量的基本環(huán)節(jié)是(CDE)[多選題]*

A.外周血管緊張力

B血壓

C.血容量V

D.血管床容量V

E.心排血量V

36.病人出現(xiàn)持續(xù)性腹痛有可能是(ACDE)[多選題]*

A.肝包膜下出血V

B.腸梗阻

C.胰腺炎V

D.膽囊炎V

E.闌尾炎V

37.關(guān)于同步電復(fù)律的敘述,正確的是(ABE)[多選題]*

A.是終止血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的快速性心律律V

B.病人心率超過(guò)150次/分時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行同步電復(fù)電極板間的距離至少要1.5cmV

C.嬰幼兒的失常的治療

D.可用于甲狀腺功能亢進(jìn)的病人

E.可用于終止房顫和房撲V

38.轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí)的基本救護(hù)要點(diǎn)(ABDE)[多選題]*

A.傷員應(yīng)順車(chē)體而臥V

B.傷員的身體應(yīng)固定于平車(chē)上V

C.上下坡時(shí)應(yīng)保持傷員頭部不動(dòng)

D.做好途中并發(fā)癥的預(yù)防與監(jiān)測(cè)V

E.確保傷員各種留置管道固定通暢V

39.腦卒中病人一般護(hù)理內(nèi)容包括(ABD)[多選題]*

A.應(yīng)盡量避免搬動(dòng)V

B.起病24h內(nèi)以就地?fù)尵葹橐薞

C.最初幾日應(yīng)臥床休息,取頭高腳低位

D.保持病室空氣新鮮,減少污染機(jī)會(huì)V

E.保持病人安靜,必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡

40.全身性炎癥反應(yīng)綜合征臨床表現(xiàn)有(BCE)[多選題]*

A.心臟壓塞

B.低氧血癥V

C.C反應(yīng)蛋白明顯增加V

D.局,血糖

E.肺栓塞V

41.屬于低血容量休克臨床突出表現(xiàn)的是(ABC)[多選題]*

A.冷汗

B.皮膚蒼白

C.脈搏細(xì)

D.口渴

E.煩躁不安

V

42.氣道梗阻的體征是(ABCDE)[多選題]*

A.打鼾,

B.喘鳴V

C.吸氣性呼吸困難V

D.輔助呼吸肌運(yùn)動(dòng)V

E.發(fā)絹V

43.休克早期,下列哪一項(xiàng)描述是正確的(ABCD)[多選題]*

A.面色蒼白V

B.精神興奮V

C.脈搏細(xì)速V

D.煩躁不安V

E.脈壓增大

44.糖尿病酮癥酸中毒的誘因(ABCDE)[多選題]*

A.感染V

B.各種應(yīng)激因素:急性心肌梗死、急性腦血管意外、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、妊娠、分娩、嚴(yán)重的精神刺激

等V

C.飲食不當(dāng)、胃腸疾患V

D.胰島素治療中斷或劑量不足或發(fā)生胰島素抗藥性V

E拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多V

45.紐約心臟協(xié)會(huì)心功能分級(jí)。(BCDE)[多選題]*

A.0級(jí)

B.I級(jí)V

C.D級(jí)V

D.III級(jí)V

E.IV級(jí)V

46.心力衰竭出入量管理。(ABCDE)[多選題]*

A.滴速V

B.密切監(jiān)測(cè)尿量V

C.密切觀(guān)察體重V

D.負(fù)荷平衡管理V

E.控制液體入量V

47.多器官功能障礙綜合征的護(hù)理措施有哪些?(ABCDE)[多選題]*

A.遵醫(yī)囑予以吸氧,使氧分壓維持在60mmHg以上V

B.密切觀(guān)察病情變化,包括脈搏、呼吸、血壓、體溫、意識(shí)狀態(tài)、尿量、指端溫度和色澤等V

C.密切監(jiān)測(cè)各系統(tǒng)功能狀況V

D.遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用藥物,準(zhǔn)確記錄出入量V

E.嚴(yán)格控制院內(nèi)感染,做好三管防控措施V

48.氣道護(hù)理的基本要求?(ABCDE)[多選題]*

A.應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。V

B才累作前后手衛(wèi)生應(yīng)符合V

C.留置氣管套管期間,應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)估病情、呼吸、氣管套管固定情況、氣道通暢性、有無(wú)脫管及并發(fā)癥。

V

D.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在25~30cmH2O,宜每4~6h監(jiān)測(cè)氣囊壓力。可每4~6h放氣1

次,每次放氣30min左右。對(duì)帶有聲門(mén)下吸引裝置的套管,每次放氣前應(yīng)進(jìn)行聲門(mén)下分泌物吸引。V

E.對(duì)患有呼吸道傳染性疾病的患者,隔離和自我防護(hù)應(yīng)符合WS/T311規(guī)定。V

49.重癥病人鎮(zhèn)痛的目的是?(ABD)[多選題]*

A.消除或減輕疼痛,誘導(dǎo)睡眠V

B.減少謹(jǐn)妄,避免躁動(dòng),配合治療V

C.減少抗生素的應(yīng)用

D保護(hù)重要器官繼發(fā)損害V

E.避免使用肌松劑

50.氣管內(nèi)套管更換的護(hù)理?(ABCDE)[多選題]*

A.確認(rèn)需要更換氣管套管的型號(hào)及規(guī)格V

B.備好換管所需物品,潤(rùn)滑新的氣管套管備用。V

C.協(xié)助患者取適當(dāng)體位,經(jīng)氣管套管和口腔充分氣道吸引。V

D配合醫(yī)生更換氣管套管時(shí),應(yīng)同時(shí)觀(guān)察患者呼吸、面色及病情變化。V

E.氣管套管更換后,應(yīng)檢查套管固定是否正確及患者呼吸情況等,并做好記錄。V

二、單選

51.急診會(huì)診可以電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在()內(nèi)到位。[單選

A.10分鐘V

B.15分鐘

C.30分鐘

D.1小時(shí)

E.以上都不對(duì)

52.關(guān)于臥位及翻身的敘述中,下述哪項(xiàng)是正確的:()[單選題]*

A.顱腦手術(shù)后,頭部臥于健側(cè)或平臥V

B.為顱骨牽引患者翻身時(shí),應(yīng)先放松牽引

C.頭低腳高位是指抬高床尾約40cm~50cm

D.膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查

E.為患者翻身側(cè)臥時(shí),應(yīng)使其下腿彎曲,上腿稍伸直

53.單人搬運(yùn)胸部傷的傷員時(shí)不宜采用那種方法:()[單選題]*

A.側(cè)身匍匐搬運(yùn)法

B.背負(fù)法V

C.扶持法

D.牽拖法

E.包持法

54.患者行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后,采取半坐臥位的主要目的是:()[單選題]*

A.減輕局部出血V

B.避免疼痛

C.有利于傷口愈合

D.改善呼吸困難

E.有利于治療護(hù)理

55.符合中度休克臨床表現(xiàn)的敘述是:()[單選題]*

A.失血量少于800毫升

B.皮膚顯著蒼白,肢端青紫

C.脈搏<100次/分,有力

D.毛細(xì)血管充盈遲緩V

E.意識(shí)模糊,甚至昏迷

56.某女,22歲,誤服農(nóng)藥1605(對(duì)硫磷)30ml,急送醫(yī)院就診,當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為59%。

急診洗胃,洗胃液忌用()[單選題]*

A.生理鹽水

B肥皂水

C清水

D.l:5000高鎰酸鉀V

E.2%碳酸氫鈉

57.猝死患者搶救的最佳時(shí)間是多長(zhǎng)時(shí)間()[單選題]*

A.5——12min

B.6—12min

C.4minV

D.6一8min

E.1一2min

58.院外急救的最佳急救期()[單選題]*

A.傷后12h內(nèi)V

B.傷后24h內(nèi)

C.傷后24—36h內(nèi)

D.傷后12—24h內(nèi)

E.傷后36h內(nèi)

59.危重患者住院后,護(hù)士首先應(yīng)()[單選題]*

A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史

B.填寫(xiě)各種卡片

C.介紹有關(guān)規(guī)章制度

D.與營(yíng)養(yǎng)室聯(lián)系為患者訂餐

E.立即通知醫(yī)生,測(cè)量生命體征并配合搶救V

60.現(xiàn)場(chǎng)急救中單人搶救心搏驟停的患者時(shí),搶救者應(yīng)該怎么辦()[單選題]*

A.速打電話(huà)救援

B.等待來(lái)援

C.先打開(kāi)氣道,然后電話(huà)請(qǐng)求援助

D.先執(zhí)行心肺復(fù)蘇lmin然后打電話(huà)請(qǐng)求援助V

E.先打電話(huà)再實(shí)施心肺復(fù)蘇

61.正確的胸外按壓,仍可出現(xiàn)下列的并發(fā)癥()[單選題]*

A.脾臟破裂

B.肝臟損傷

C.肋骨和胸骨骨折

D.嘔吐誤吸

E.以上都可能V

62.休克早期血壓及脈搏的變化是()[單選題]*

A.收縮壓下降,舒張壓下降,脈搏細(xì)速

B.收縮壓正常,舒張壓下降,脈搏細(xì)速

C.收縮壓正常,舒張壓升高,脈搏徐緩

D.收縮壓正常,舒張壓升高,脈搏細(xì)速V

E.收縮壓增高,舒張壓正常,脈搏細(xì)速

63.在現(xiàn)場(chǎng)急救中首先要做的是()[單選題]*

A.包扎傷口

B.清理呼吸道V

C.心肺復(fù)蘇

D.止痛

E.搶救休克

64.對(duì)中暑高熱患者用4(5%葡糖糖鹽水經(jīng)何種部位快速注入降溫()[單選題]*

A.頸動(dòng)脈

B.肱動(dòng)脈

C.股動(dòng)脈V

D.足背動(dòng)脈

E.鎖骨下動(dòng)脈

65.在室溫>35℃左右時(shí)人體散熱主要依靠()[單選題]*

A.蒸發(fā),

B.對(duì)流

C.傳導(dǎo)

D.輻射

E.排大小便

66.下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)()[單選題]*

A.早期通路

B.早期心肺復(fù)蘇

C.早期轉(zhuǎn)送V

D.早期心臟除顫

E.早期高級(jí)生命支持

67.一急診外傷病人正確分診技巧是()[單選題]*

A.SOAP分診公式

B.PQRST分診公式

C.CRAMS評(píng)分法V

D.QRS分診公式

E.RSTRS評(píng)分法

68.ICU病人最常見(jiàn)的感染部位是()[單選題]*

A.泌尿系感染

B.消化道感染

c.下呼吸道感染V

D.血液感染

E.傷口感染

69.休克時(shí)主要代謝障礙為()[單選題]*

A.酸中毒、高血鉀V

B.堿中毒、低血鉀

C低鎂血癥、低滲性脫水

D.低血鈣、低血糖

E.急性呼吸窘迫綜合征

70.對(duì)休克失代償階段表現(xiàn),不正確的是()[單選題]*

A.血壓下降

B.尿少

C.代謝性堿中毒V

D.表情淡漠

E.皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)絹

71.休克的治療原則應(yīng)除外()[單選題]*

A盡早去除引起休克的原因

B盡快恢復(fù)有效血容量

C增強(qiáng)心臟功能

D糾正微循環(huán)障礙

E及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑V

72.四肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的是()[單選題]*

A立即進(jìn)行傷肢的復(fù)位固定V

B包扎前先進(jìn)行止血處理

C對(duì)開(kāi)放式損傷不可試行整復(fù)

D固定應(yīng)包括骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)

E閉合性骨折畸形需牽引復(fù)位

73.斷肢現(xiàn)場(chǎng)急救中,對(duì)離斷肢體的處理應(yīng):()[單選題]*

A.用生理鹽水紗布包裹

B.用無(wú)菌或清潔敷料包裹后干燥冷藏V

C.浸泡于生理鹽水中

D.直接置于冰塊中冷藏

E.浸于1%新潔爾滅溶液中

74.急性C。中毒搶救給氧最好采用:()[單選題]*

A.低濃度持續(xù)給氧

B.間斷性高濃度給氧

C.間斷性低濃度給氧

D.持續(xù)性高濃度給氧

E持續(xù)性低濃度給氧V

75.肺的有效通氣量是指()[單選題]*

A.肺活量

B.每分肺泡通氣量V

C.時(shí)間肺活量

D.肺通氣量

E.潮氣量

76.脈搏血氧飽和度的正常值是()[單選題]*

A.60%-70%

B.80%-90%

C.90%-100%

D.96%~100%V

E.86%-100%

77.動(dòng)脈血氧分壓正常值()[單選題]*

A.60~70mmHg

B.70~80mmHg

C.80~90mmHg

D.90~lOOmmHg

E.80~lOOmmHgV

78.動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值()[單選題]*

A.15~25mmHg

B.25~35mmHg

C.35~45mmHgV

D.45~55mmHg

E.30~40mmHg

79.一腎功能衰竭病人血?dú)夥治隹梢?jiàn):pH7.28,PaCO228mmHg,HCO3U7mmol/L,最可能的酸堿

平衡紊亂類(lèi)型是()[單選題]*

A.代謝性酸中毒V

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都不是

80.某幽門(mén)梗阻病人發(fā)生反復(fù)嘔吐,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.5,PaCO250mmHg,HCO3-36mmol/L,

最可能的酸堿平衡紊亂類(lèi)型()[單選題]*

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒V

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性堿中毒

81.瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大變化多考慮()[單選題]*

A.小腦幕切跡疝

B.腦干缺氧V

C.中樞性偏癱

D.周?chē)园c瘓

E.急性腎衰

82.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是()[單選題]*

A.輸入碳酸氫鈉

B.輸入鈣劑

C.血液透析V

D.輸入高張葡萄糖加胰島素

E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)酯

83.機(jī)械通氣模式中,持續(xù)氣道正壓通氣是指()[單選題]*

A.BIPAP

B.CPAPV

C.SIMV

D.PRVC

E.A/C

84.纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食()[單選題]*

A.3h

B.4h

C.2h

D.6hV

E.2h

85.某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù),術(shù)中置入模動(dòng)

脈壓監(jiān)測(cè)管,術(shù)后進(jìn)入ICU治療。此病人進(jìn)行橋動(dòng)脈監(jiān)測(cè),最大的優(yōu)點(diǎn)是()[單選題]*

A.在手術(shù)過(guò)程中,仍能監(jiān)測(cè)每一心動(dòng)周期的血壓變化V

B.重復(fù)性好,能反復(fù)測(cè)量血壓變化

C.并發(fā)癥少

D.能設(shè)置血壓的報(bào)警界限E.操作簡(jiǎn)單,易掌握

86女性23歲,氣急、咳嗽、紫組,RR30/minBP:100/60mmHg動(dòng)脈血?dú)釶H7.35,PaCO240mmHg,

PaO245mmHg,擬"ARDS"。病人送入ICU后,最合適的監(jiān)護(hù)措施是()[單選題]*

A.氧輸送(DO2)監(jiān)測(cè)

B.無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)

C.心排出量監(jiān)測(cè)

D.動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)V

E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)

87.某男性病人,69歲,主因車(chē)禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20

余年,急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入ICU監(jiān)測(cè)治療。

此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管,下列說(shuō)法不正確的是()[單選題]*

A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高,且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管,臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法,

B.穿刺體位:仰臥位,去枕頭低15。,兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕

C.穿刺定位:取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處(或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1~2cm處),下方1~2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn),

沿鎖骨下緣進(jìn)行

D.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針,針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方,針與胸壁成約30°夾角,不超過(guò)45°,對(duì)準(zhǔn)胸骨柄上切跡,

緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針,進(jìn)針約3~5cm可抽到回血

E.不能長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管,導(dǎo)管不易固定及護(hù)理,頸部活動(dòng)受限制;穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小,

是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑

88.院前急救是指()[單選題]*

A.急危重病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

B.專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員到來(lái)之前的搶救

C.急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)V

D.途中救護(hù)

E.現(xiàn)場(chǎng)自救、互救

89.當(dāng)失血量達(dá)到總血量多少時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)()[單選題]*

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%V

E.50%

90.大批傷員中,對(duì)于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記()[單選題]*

A.黃色

B.綠色

C.棕色

D.紅色V

E.黑色

91.某患者,因食野菜過(guò)敏至呼吸極度困難,已出現(xiàn)窒息先兆癥狀,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此時(shí)因立

即給予(B)[單選題]*

人工呼吸V

氣管切開(kāi)

氣管插管

注射呼吸興奮劑

環(huán)甲膜穿刺通氣

92.對(duì)前來(lái)急診的患者,護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行()[單選題]*

A.衛(wèi)生指導(dǎo)

B.健康教育

C.預(yù)檢分診V

D.心理安慰

E.查閱安慰

93.下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈"的環(huán)節(jié)()[單選題]*

A.早期通路

B.早期心肺復(fù)蘇

C.早期轉(zhuǎn)送V

D.早期心臟除顫

E.早期高級(jí)心肺復(fù)蘇

94.下列哪項(xiàng)臨床觀(guān)察結(jié)果可以反映循環(huán)狀況惡化()[單選題]*

A.脈搏60次/分

B.尿量每小時(shí)>30毫升

C.表情轉(zhuǎn)為淡漠V

D.末梢溫度與中心溫度差為1.3℃

E.口唇、皮膚色澤由蒼白轉(zhuǎn)紅潤(rùn)

95.王某,女,18歲,感冒高熱39℃,急診輸液體溫沒(méi)有下降,沒(méi)有家屬,護(hù)士在肌注降溫藥時(shí),心理護(hù)

理措施正確的是()[單選題]*

A.協(xié)助病人飲水

B.指導(dǎo)病人高熱飲食

C.與病人交談分散注意力

D.用手觸摸病人頭部,安慰病人再注射V

E.注射后告知病人等待退熱

96.ICU病房的溫度應(yīng)保持在()[單選題]*

A.16~20℃

B.18~22℃

C.20~22℃V

D.25~28℃

E.26~30℃

97.救護(hù)車(chē)送來(lái)一患者,其面色蒼白,呼吸急促,神志模糊,脈搏微弱。急診護(hù)士應(yīng)立即()[單選題]*

A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,然后對(duì)癥護(hù)理

B.報(bào)告醫(yī)生,準(zhǔn)備好執(zhí)行醫(yī)囑

C.配合做好各種化驗(yàn),然后搶救

D.全面仔細(xì)護(hù)理體檢,制定護(hù)理目標(biāo)

E.重點(diǎn)護(hù)理體檢,迅速采取急救護(hù)理措施V

98.某患者血?dú)饨Y(jié)果如下:PH7.45,HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg,該患者可能發(fā)生()[單

選題]*

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒V

D.代謝性堿中毒

E.混合性酸堿失衡

99.心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥,首選()[單選題]*

A.腎上腺素V

B.異丙腎上腺素

C.利多卡因

D.氯化鈣

E.碳酸氫鈉

100.猝死后最理想的給藥方法是()[單選題]*

A.氣管內(nèi)滴藥

B.心腔內(nèi)注射V

C.靜脈注射

D.肌內(nèi)注射

E.動(dòng)脈注射

101.某女士,45歲,慢支病史20余年,計(jì)劃于次日行膽總管切開(kāi)取石術(shù),做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)

作,出現(xiàn)心衰,而入外科ICU,做了如下處理,哪項(xiàng)不必要進(jìn)行()[單選題]*

A.連續(xù)測(cè)血壓

B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)

C.心電示波監(jiān)測(cè)

D.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)

E.肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)V

102.病人心肺復(fù)蘇后,腦復(fù)蘇的主要措施是:()[單選題]*

A.維持有效的循環(huán)

B.確保呼吸道通暢

C.降溫和脫水療法V

D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

E.治療原發(fā)疾病

103.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫,最重要的搶救措施是()[單選題]*

A.肌注杜冷丁

B.肌注速尿

C.靜注大劑量阿托品V

D.靜注大劑量解磷定

E.靜注西地蘭

104.氣管插管時(shí)間不宜超過(guò)()[單選題]*

A.6h

B.12h

C.24h

D.36h

E.72hV

A.6hB.12hC.24hD.36hE.72h

105.繃帶包扎順序原則上應(yīng)為()[單選題]*

A.從上向下、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端

B.從下向上、從右向左、從遠(yuǎn)心端向近心端

C.從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端V

D.從下向上、從左向右、從近心端向遠(yuǎn)心端

E.從上向下、從右向左、從近心端向遠(yuǎn)心端

106.緩解急性心肌梗死時(shí)的疼痛宜用(X[單選題]*

A.休息

B.硝酸甘油

C.消心痛

D.嗎啡V

E.安定

107.動(dòng)脈穿刺部位首選()[單選題]*

A.左手模動(dòng)脈V

B.右手模動(dòng)脈

C.腹股溝處股動(dòng)脈

D.右手肱動(dòng)脈

E.左手肱動(dòng)脈

108.胸外按壓的正確部位是()[單選題]*

A.胸骨中、上1/3交界

B用匈骨角

C胸骨

D.胸骨中、下1/3交界V

E.以上都不是

109.以下哪種心電圖表現(xiàn)在心搏驟停中最常見(jiàn)()[單選題]*

A心一電機(jī)械分離

B.室顫V

C房顫

D.心室停頓

E.室速

110.單人徒手心肺復(fù)蘇,心臟按壓與人工呼吸之比是(X[單選題]*

A.5:1

B.30:2V

C.15:1

D.5:2

E.15:2

111.急性強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒應(yīng)給予()以保護(hù)胃黏膜。[單選題]*

A.牛奶或蛋清水

B.液體石蠟V

C清水或生理鹽水

D.10%活性炭懸液

E.1:5000高鎰酸鉀液

112.熱射病是一種致命性急癥,可發(fā)生于任何年齡的人,典型的臨床表現(xiàn)為(X[單選題]*

A.壓痛、反跳痛、肌緊張

B.高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙V

C.低血壓、呼吸困難、心律失常

D.頭痛、惡心、嘔吐

E.發(fā)熱、黃疸、腹痛

113.機(jī)械通氣時(shí)的吸氧濃度一般不宜超過(guò)(X[單選題]*

A.21%

B.30%

C.40%

D.50%

E.50%~60%V

114.需要較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸者,最好行()[單選題]*

A.經(jīng)口明視插管術(shù)

B.經(jīng)鼻明視插管術(shù)

C.環(huán)甲膜切開(kāi)

D.氣管切開(kāi)置管術(shù)V

115.人工呼吸最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()[單選題]*

A.胃擴(kuò)張V

B肺炎

C.誤吸

D返流

116.心肺復(fù)蘇時(shí)的給藥途徑目前不常用的是()[單選題]*

A.周?chē)o脈

B.中央靜脈

C.氣管插管

D.心包穿刺V

117.患者血乙醇濃度達(dá)到(),進(jìn)入興奮期,即感頭痛、欣快、興奮。[單選題]*

A.llmmol/L(5Omg/dl)V

B.43mmol/L(200mg/dl)

C.87mmol/L(4OOmg/dl)

D.33mmol/L(15Omg/dl)

E.54mmol/L(25Omg/dl)

118.以下哪一種休克不屬于根據(jù)病理生理學(xué)方法進(jìn)行的分類(lèi)()[單選題]*

A.低血容量性

B.心源性

C.過(guò)敏性V

D.阻塞性

119.下列對(duì)ICU設(shè)備管理中錯(cuò)誤的是()[單選題]*

A.專(zhuān)人負(fù)責(zé)儀器的清潔、消毒、定期檢查和維修

B.搬動(dòng)儀器時(shí)應(yīng)先關(guān)機(jī)

C.ICU搶救器械和藥品應(yīng)做到專(zhuān)人負(fù)責(zé),定位置、定數(shù)量、定品種

D.ICU儀器可短時(shí)外借或挪用V

120.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),安裝電極時(shí),選擇的導(dǎo)聯(lián)應(yīng)明顯顯示()[單選題]*

A.P波V

B.QRS波

C.T波

D.均應(yīng)明顯顯示

121.代謝性酸中毒時(shí)最突出的表現(xiàn)是()[單選題]*

A.呼吸深快V

B.心跳加快

C.嗜睡

D.惡心

122.下列哪一項(xiàng)不屬于院外急救需掌握的急救技術(shù)()[單選題]*

A.氣管插管V

B.止血

C包扎

D.固定

123.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是(X[單選題]*

A.給予吸氧

B.建立靜脈通路

C.讓患者立即安靜坐下或半臥V

D.觀(guān)察疼痛性質(zhì)

E.立即描記心電圖

124.休克指數(shù)為1.0,說(shuō)明()[單選題]*

A.血容量正常

B.失血量占血容量的10%-20%

C.失血量占血容量的20%-30%

D.失血量占血容量的20%-30%V

125.一例休克病人,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和動(dòng)脈壓均低于正常,休克的原因可能是()[單選題]*

A.心功能不全

B.血容量不足,

U輸液過(guò)量

D.肺栓塞

126.反映左心室舒張功能的最佳指標(biāo)是()[單選題]*

A.肺動(dòng)脈壓

B.肺毛細(xì)血管契壓V

C.心排血量

D心排血指數(shù)

127.急性水過(guò)多和水中毒發(fā)生呼吸、心跳停止的直接原因是()[單選題]*

A.腦水腫

B.腦疝V

C.腦出血

D肺水腫

128.昏迷病人宜采?。ǎ蹎芜x題]*

A.平臥位,頭偏向一側(cè)V

B.半臥位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

E.頭低足高位

129.以下哪項(xiàng)不是現(xiàn)場(chǎng)判斷心搏、呼吸驟停的方法?()[單選題]*

A.在保持病人氣道開(kāi)放的條件下,將耳部貼近病人口鼻,聆聽(tīng)有無(wú)呼氣聲并感受有無(wú)氣體流

B.輕拍并呼叫病人

C.聽(tīng)心音V

D.以手指觸摸病人頸動(dòng)脈搏動(dòng)

E.觀(guān)察有無(wú)胸廓起伏動(dòng)作

130.某男,被汽車(chē)撞傷30分鐘后入院,神志清醒,血壓140/90mmHg,診斷骨盆骨折、左股骨骨折,

據(jù)此可斷定他屬于()[單選題]*

A.多處傷

B.聯(lián)合傷

C復(fù)合傷V

D.多發(fā)傷

E.以上都不是

131.下列哪些不是重度CO重度的指征?()[單選題]*

A.血液中HbCO含量在50%以上

B.皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅V

C.可能出現(xiàn)“遲發(fā)腦病"

D.可呈現(xiàn)"閃電樣中毒"癥狀

E.少數(shù)病人可出現(xiàn)遺忘癥

132.男,65歲,在烈日下行走40分鐘后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。體格檢查:意識(shí)清楚,肛溫,呼吸

急促,脈搏緩慢有力。以下處理錯(cuò)誤的是()[單選題]*

A.保持呼吸道通暢

B.安置于空調(diào)房間

C.吸氧

D.頭部置冰帽

E.冰水浸浴V

133.有效并作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物是(X[單選題]*

A.硝苯地平

B硝酸甘油V

C.硝普鈉

D.合心爽

E.美托洛爾

134.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)置管時(shí)間原則上不超過(guò)()天。[單選題]*

A.3

B.4V

C.5

D.6

135.復(fù)蘇期給予藥品和液體的首選途徑是(X[單選題]*

A.心內(nèi)給藥

B.肌肉注射

C.外周靜脈V

D.皮下注射

E.氣管給藥

136.休克時(shí),常根據(jù)尿量的變化來(lái)判斷:()[單選題]*

A.心功能

B.中心靜脈壓

C.內(nèi)臟血流灌注V

D.血容量

E血壓

137.腹部損傷伴有少量腸管拖出時(shí),首要的急救措施是(1[單選題]*

A.迅速將腸管還納腹腔

B.用消毒紗布覆蓋包扎

C.用凡士林紗布覆蓋包扎

D.用鹽水紗布覆蓋包扎

E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎V

138.成人意識(shí)不清時(shí)氣道堵塞的最常見(jiàn)原因是(X[單選題]*

A.胃內(nèi)嘔吐物反流

B.舌后墜

C.氣道分泌物V

D.脫落的牙齒或異物

E.臥位不舒適

139.最易致周?chē)h(huán)衰竭的是()[單選題]*

A.中暑高熱

B.中暑痙攣

C.中暑衰竭V

D.日射病

E.先兆中暑

140.應(yīng)用洗胃機(jī)洗胃吸引負(fù)壓應(yīng)()[單選題]*

A.<0.02MPa

B.<0.04MpaV

C.>0.02Mpa

D.>0.04Mpa

E.>0.03Mpa

141.酮癥酸中毒的護(hù)理注意事項(xiàng)中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()[單選題]*

A.絕對(duì)臥床休息,給熱水袋飽保暖

B.昏迷病人設(shè)專(zhuān)人護(hù)理

C.立即注射正規(guī)胰島素

D輸入生理鹽水

E.快速推注5%碳酸氫鈉lOOmW

142.休克指數(shù)為(B)時(shí),表示全身總血容量喪失33%,失血量約1500ml。[單選題]

A.0.54

B.1V

C.1.5

D.2

E.>2

143.急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于(X[單選題]*

A.6小時(shí)內(nèi)

B.3小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)V

E.48小時(shí)內(nèi)

144.反映左心室舒張功能的最佳指標(biāo)是()[單選題]*

A.肺動(dòng)脈壓(PAP)

B.肺毛細(xì)血管契嵌壓(PAWP)V

C.心排血量(CO)

D.心臟指數(shù)(CI)

E.每搏血量(SV)

145.判斷呼吸性酸堿平衡失常的重要參數(shù)是()[單選題]*

A.動(dòng)脈血氧分壓

B.堿剩余

C.動(dòng)脈血氧飽和度

D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓V

E.血漿陰離子

146.間隙使用口咽通氣道時(shí)當(dāng)穿過(guò)口腔到達(dá)咽后壁時(shí)應(yīng)將其旋轉(zhuǎn)多少度(X[單選題]*

A.900

B.12O0

C.6O0

D.180°V

E.150°

147.高血壓急癥時(shí)應(yīng)使血壓逐步控制性下降,嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)節(jié)給藥滴速,在2~6小時(shí)內(nèi)使血壓逐漸降

到(X[單選題]*

A.200/100mmHg

B.180/100mmHg

C.160/90mmHg

D.160/100mmHgV

E.140/90mmHg

148.中度昏迷與深度昏迷的區(qū)別為()[單選題]*

A.對(duì)周?chē)挛锶珶o(wú)反應(yīng)

B.對(duì)劇烈刺激偶可出現(xiàn)防御反射V

C.各種反射均消失

D.呼吸、血壓改變

E.大小便失禁

三、判斷題

149.心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)1小時(shí)以上,即可發(fā)生AMI。

對(duì)V

錯(cuò)

150.硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的小血管,增加心肌血流量。

對(duì)

錯(cuò)V

151.普蔡洛爾可降低心率和心肌收縮力,使心肌負(fù)荷減輕,需氧量減少。

對(duì)V

錯(cuò)

152抗膽堿藥可阻斷節(jié)前迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而舒張氣管。

對(duì)

錯(cuò)7

153.胸腔引流每小時(shí)引流液在100ml以上,持續(xù)4小時(shí),有活動(dòng)性出血的可能。

對(duì)

錯(cuò)7

154.氣胸患者,在第2或第3肋間隙的鎖骨中線(xiàn)處插入導(dǎo)管,并朝向肺底。

對(duì)

錯(cuò)V

155.環(huán)甲膜切開(kāi)置管術(shù)帶管不宜超過(guò)72小時(shí)。

對(duì)

錯(cuò)7

156.止血帶止血時(shí)需定時(shí)放松,每次松開(kāi)2~3分鐘,再在稍低的平面上扎上止血帶。

對(duì)

錯(cuò)V

157.應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)呼吸道感染致病菌多為革蘭陰性桿菌,以綠膿桿菌為主。

對(duì)V

錯(cuò)

158.常用分診技巧SOAP公式代表主觀(guān)感受、評(píng)估、客觀(guān)現(xiàn)象、估計(jì)、計(jì)劃。xll.GRAMS記分是總

分越大,病情越重。

對(duì)

錯(cuò)V

159.CVP正常值為5cmH2O,大于15~20cmH2O表示右心功能不良。

對(duì)V

錯(cuò)

160.正常肺活量為30~70ml,可有±20%波動(dòng),臨床上小于10ml/kg,即為氣管插管應(yīng)用呼吸機(jī)指征。

對(duì)

錯(cuò)7

.每分鐘通氣量正常值男性為女性為

1616.6L/min,4.2L/mino

對(duì),

錯(cuò)

.腦的耗氧量占全身耗氧量的

16210%~30%o

對(duì)

錯(cuò)7

163.一腎功能衰竭病人血?dú)夥治隹梢?jiàn):pH7.28,PaCO228

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