眼部給藥護理操作技術(shù)

關(guān)于眼部給藥護理操作技術(shù)一.滴眼藥水操作〖目的〗預(yù)防和治療眼部疾病，眼部檢查?！加梦铩街委煴P、眼藥水、消毒棉簽。第2頁,共21頁，2024年2月25日，星期天〖操作步驟〗1.核對病人姓名、眼別、藥名、劑量、濃度、時間、方法。2.評估病人全身一般情況及眼部情況，了解合作程度。3.向病人解釋操作目的、方法、注意事項,去的合作。4.洗手，戴口罩。5.病人取舒適坐位或仰臥位，頭向后仰并向患者傾斜，眼向上方注視。6.左手持棉簽擦去患眼分泌物，換新棉簽拉開患眼下瞼，暴露下結(jié)膜囊。第3頁,共21頁，2024年2月25日，星期天7.右手才持眼藥水瓶，擠出1滴藥水，距眼2~3cm處將藥液滴入下穹窿結(jié)膜囊內(nèi)，輕輕提起上瞼皮膚，使藥液在結(jié)膜囊內(nèi)充分彌散。8.用干棉簽擦去眼周流出的藥液。9.囑病人輕閉眼1~2min。10.必要時用紗布包扎患眼。11.觀察藥物反應(yīng)。第4頁,共21頁，2024年2月25日，星期天〖注意事項〗1.嚴(yán)格三查八對及無菌操作，眼藥一人一瓶，有感染者一眼一瓶，防止交叉感染。2.滴眼藥時勿壓迫眼球滴眼藥應(yīng)滴在結(jié)膜囊內(nèi)，不可直接滴在角膜上，尤其是有角膜潰瘍和角膜傷口的人。3.滴藥時瓶口距離眼睛2~3cm,勿觸及眼瞼及睫毛，以免污染藥水。4.滴用毒性藥水如阿托品等，滴后立即壓迫淚囊區(qū)2~3min，以免藥液經(jīng)淚道進入鼻腔，經(jīng)鼻腔粘膜吸收引起全身中毒反應(yīng)。第5頁,共21頁，2024年2月25日，星期天5.同時滴數(shù)種藥物時，每兩種藥物間間隔3~5min。6.滴入散瞳藥后，因瞳孔放大，病人會出現(xiàn)畏光視近模糊等現(xiàn)象，應(yīng)事先向病人做好解釋工作?！荚u價〗

動作準(zhǔn)確輕柔，藥物無浪費。第6頁,共21頁，2024年2月25日，星期天二.涂眼藥膏操作〖目的〗治療眼部疾病，檢查前準(zhǔn)備?！加梦铩街委煴P、眼藥膏、消毒棉簽。第7頁,共21頁，2024年2月25日，星期天〖操作步驟〗1.核對病人姓名、眼別、藥名、劑量、濃度、時間、方法。2.評估病人全身一般情況及眼部情況，了解合作程度。3.向病人解釋操作目的、方法、注意事項,去的合作。4.洗手，戴口罩。5.病人取舒適坐位或仰臥位，頭向后仰并向患者傾斜，眼向上方注視。6.左手持棉簽擦去患眼分泌物，換新棉簽拉開患眼下瞼。第8頁,共21頁，2024年2月25日，星期天7.涂管狀藥膏時，右手先擠去一小段，再將藥膏擠入下穹窿結(jié)膜囊內(nèi)，輕提上瞼，囑病人閉眼，輕輕按摩眼瞼，或囑病人輕輕轉(zhuǎn)動眼球，使眼藥膏均勻地分布在結(jié)膜囊內(nèi)。8.涂盒狀眼藥膏時，用玻璃棒蘸少許眼藥膏，將玻璃棒自顳側(cè)輕輕抽出，輕輕按摩眼瞼，或囑病人輕輕轉(zhuǎn)動眼球，使眼藥膏均勻分布在結(jié)膜囊內(nèi)。9.用干棉簽將眼周擦拭干凈。10.必要時用紗布包扎患眼。第9頁,共21頁，2024年2月25日，星期天〖注意事項〗1.涂管狀眼藥膏時，管口勿觸及睫毛及瞼緣，以免污染。2.如用玻璃棒涂眼藥膏，應(yīng)先檢查玻璃棒是否光滑、有無破損，若發(fā)現(xiàn)有破損應(yīng)停止使用，以免損傷結(jié)膜和角膜。3.使用玻璃棒時不要將睫毛隨玻璃棒卷入結(jié)膜囊內(nèi)，以免刺激角膜引起不適。4.做瞼球分離時，先將藥膏擠入結(jié)膜囊內(nèi)，再用玻璃棒在下穹窿部輕輕分離。第10頁,共21頁，2024年2月25日，星期天5.對角膜潰瘍或眼球通貫傷病人，操作手法要輕，忌按摩按壓眼球，以免造成角膜穿孔等嚴(yán)重后果。6.眼瞼閉合不全者，眼藥膏應(yīng)均勻涂滿角膜。7.眼藥水與眼藥膏同時使用時，應(yīng)先滴眼藥水后涂眼藥膏。8.注意觀察用藥后的不良反應(yīng)及用藥后的效果?！荚u價〗動作準(zhǔn)確輕柔，藥物無浪費。第11頁,共21頁，2024年2月25日，星期天三.顳淺動脈旁皮下注射操作〖目的〗治療眼部疾病,提高眼部藥物濃度。〖用物〗治療盤治療卡復(fù)方樟柳堿注射液、注射器、4或4.5號針頭、安爾碘消毒棉簽。第12頁,共21頁，2024年2月25日，星期天〖操作步驟〗1.核對病人姓名、眼別、藥名、劑量、濃度、時間、方法。2.評估病人全身一般情況及眼部情況，了解合作程度。3.向病人解釋操作目的、方法、注意事項,去的合作。4.洗手，戴口罩。5.病人取仰臥位，頭偏向健側(cè)。6.選擇注射部位，沿病人眉梢和外眥角畫兩條延長線，在其相交處附近可觸及皮下動脈搏動感，即為顳淺動脈。以搏動最明顯處位中心，消毒周圍3.5cm.第13頁,共21頁，2024年2月25日，星期天7.避開動脈搏動最明顯處約0.5cm，將針頭與皮膚呈15~30o角刺入皮下約1cm。回抽注射器無回血后緩慢注入注射液，可見皮膚隆起。8.拔針，用干棉簽壓迫注射點5min，避免藥液外滲，防止出血。方法：眉梢上1cm

，于發(fā)際緣連線

；眶下緣外端

與耳前發(fā)際緣④連線；

與

、

與④垂直相連:在4×5cm范圍內(nèi)，以4號或4.5號針頭45°角刺入皮下，無回血即注藥。第14頁,共21頁，2024年2月25日，星期天〖注意事項〗1.注射部位應(yīng)避開顳淺動脈，進針朝向眼球方向，進針深度部超過1cm。2.注射速度緩慢，注意觀察病情和傾聽病人主訴。3.注射部位如形成硬結(jié)，可在注射后進行局部按摩，或者采用熱敷法?！荚u價〗1.注射部位正確。

2.發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。第15頁,共21頁，2024年2月25日，星期天四.結(jié)膜下注射操作〖目的〗提高藥物在眼內(nèi)的濃度，延長藥物作用時間，是藥物直接作用于眼部，增加藥物由鞏膜滲透至眼內(nèi)的作用。常用于治療眼球前段疾病?！加梦铩奖砺樗?、消毒棉簽﹑1ml注射器注射藥物(抗生素﹑糖皮質(zhì)激素﹑散瞳合劑﹑自體血清等)消毒紗布塊﹑必要時準(zhǔn)備開瞼器。第16頁,共21頁，2024年2月25日，星期天〖操作步驟〗1.核對病人姓名、眼別、藥名、劑量、濃度、時間、方法。2.評估病人全身一般情況及眼部情況，了解合作程度。3.向病人解釋操作目的、方法、注意事項,去的合作。4.洗手，戴口罩。5.病人取舒適坐位或仰臥位，頭向后仰。6.妥善固定病人頭部，囑病人勿轉(zhuǎn)動眼球。7.用表面藥滴2~3次，每次間隔2~3min。第17頁,共21頁，2024年2月25日，星期天8.再次核對。左手拉開病人下瞼，選擇注射部位，一般選擇穹窿部球結(jié)膜囑病人向上固視，右手持抽好藥物的注射器，將針尖斜面朝上，針頭與角膜切線平行或呈10~15°的夾角、避開血管刺入結(jié)膜下。選上方注射點時，囑病人眼球向鼻下方固視，在距角膜緣約4mm的上方穹窿部結(jié)膜進針。9.緩慢注入藥物約0.3~0.5ml，使結(jié)膜呈魚泡狀隆起。10.注射完輕輕還納下瞼，囑病人輕閉眼休息，勿按壓，包扎紗布。11.觀察病人反應(yīng)，特別是注意有無出血情況。第18頁,共21頁，2024年2月25日，星期天〖注意事項〗對不合作病人，可用開瞼器或拉鉤分開眼瞼，以便操作。囑病人頭部及眼瞼不要轉(zhuǎn)動，以防刺傷角膜及眼球。對不能固視的眼球震顫者，可用固定鑷固定眼球后，再行注射。注射部位應(yīng)選擇在球結(jié)膜下部或顳側(cè)，離角膜稍遠，避開血管和手術(shù)切口、傷口。如有出血，可用無菌棉簽壓迫數(shù)分鐘。多次注射，需更換注射部位。第19頁,共21頁，2024年2月25日，星期天5.

注射時，不能將針尖指向角膜，進針時如有阻力不可強行推進。6.注射懸濁液或粘稠藥物時，應(yīng)選擇合適的注射器和針頭。7.注射5