康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)外科試題及答案

康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)外科試題及答案1、單選

男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛（江南博哥）、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：結(jié)合病史、體征。病變定位在下列哪個部位（）A.中央前回B.中央后回C.頸髓D.旁中央小葉E.內(nèi)囊F.腦干正確答案：C2、單選

男患，55歲。病史：講課時突然昏倒在講臺，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院。查體：呼吸深慢，血壓195／75mmHg，昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔D=5mm，右側(cè)瞳孔D=3mm，右側(cè)上肢墜落試驗（+），下肢外旋位。下列哪一項處理欠妥（）A.20%甘露醇靜脈滴注B.保持呼吸道通暢C.為明確診斷，立刻行腰穿檢查D.調(diào)整血壓E.觀察生命體征正確答案：C3、單選

甘露醇屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：C4、單選

疑似大腦后動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)同側(cè)舞蹈樣不自主運動、意向性震顫、小腦性共濟(jì)失調(diào)和對側(cè)偏身感覺障礙。應(yīng)考慮（）A.大腦后動脈皮質(zhì)支閉塞B.大腦后動脈起始段的腳間支閉塞C.大腦后動脈丘腦穿通動脈閉塞D.大腦后動脈深穿支閉塞E.大腦后動脈深穿支閉塞正確答案：C5、單選

男患，46歲，以"頭痛、惡心、嘔吐30分鐘"為主訴來診。查體：神清語利，肢體無明顯癱瘓，頸強(qiáng)直（+）、雙Kernig征（+）。輔助檢查：腦脊液呈均勻一致血性。最不可能的診斷是（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦葉出血C.殼核出血D.尾狀核頭出血E.小腦出血正確答案：C6、單選

眩暈、平衡障礙多見于（）A.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動脈血栓形成C.大腦前動脈血栓形成D.大腦中動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成正確答案：A7、單選

腦出血患者表現(xiàn)為頭痛，嘔吐，輕度腦膜刺激征，頗似蛛網(wǎng)膜下腔出血，其出血部位（）A.腦干B.丘腦’C.尾狀核D.小腦E.殼核正確答案：C8、單選

正中神經(jīng)由上述哪部分組成（）A.C5～C6神經(jīng)根B.C5～T1神經(jīng)根C.C6～C8神經(jīng)根D.C6～T1神經(jīng)根E.C8～T1神經(jīng)根正確答案：D9、單選

女患，29歲，分娩10天后出現(xiàn)頭痛、癲癇和右側(cè)肢體無力，查體：神清，不完全運動性失語，雙眼視乳頭水腫，右側(cè)偏癱、偏身感覺減退?？紤]為（）A.上矢狀竇血栓形成B.橫竇和乙狀竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.海綿竇血栓形成E.直竇血栓形成正確答案：A10、單選

男患，49歲，左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛3.5年，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，觸及左側(cè)鼻唇時均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前臨床上止痛最有效藥物（）A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.潑尼松D.氯硝西泮E.索米痛片正確答案：A11、單選

高血壓動脈硬化和血管畸形破裂所致（）A.尾狀核頭出血B.殼核出血C.小腦出血D.丘腦出血E.原發(fā)性腦室出血正確答案：A12、單選

一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，可無臨床癥狀，是因為（）A.同側(cè)頸外動脈未閉塞B.對側(cè)頸內(nèi)動脈未閉塞C.正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)D.雙側(cè)椎動脈未閉塞E.顱內(nèi)血管變異正確答案：C13、單選

腦出血的好發(fā)部位在（）A.皮質(zhì)下白質(zhì)B.腦橋C.小腦D.基底節(jié)區(qū)E.腦室正確答案：D14、單選

腕管綜合征損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.脛神經(jīng)E.腓總神經(jīng)正確答案：B15、單選

兩個或兩個以上不同供血系統(tǒng)腦血管閉塞（）A.大面積腦梗死B.分水嶺腦梗死C.出血性腦梗死D.多發(fā)性腦梗死E.腔隙性腦梗死正確答案：D16、單選

女性，56歲，近1月內(nèi)出現(xiàn)6次突然言語不能，伴右側(cè)肢體無力，每次持續(xù)10分鐘左右，自行緩解，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能診斷為（）A.腦栓塞B.SAHC.TIAD.癲癇小發(fā)作E.腦出血正確答案：C17、單選

患者腦出血引起運動功能缺損，持續(xù)性同向性偏官，雙眼向病灶對側(cè)凝視不能，其出血部位（）A.殼核B.小腦C.尾狀核D.腦干E.丘腦正確答案：A18、單選

男，71歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。選用上述治療的目的是（）A.治愈疾病B.阻止疾病的進(jìn)行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強(qiáng)體質(zhì)正確答案：C19、單選

大腦半球或腦干深部的小穿通動脈閉塞可導(dǎo)致（）A.大面積腦梗死B.分水嶺腦梗死C.出血性腦梗死D.多發(fā)性腦梗死E.腔隙性腦梗死正確答案：E20、單選

下列哪項不符合．TIA的臨床表現(xiàn)（）A.低分子肝素治療有效B.常遺留明顯后遺癥C.發(fā)作突然D.常反復(fù)發(fā)作E.阿司匹林治療有效正確答案：B21、單選

有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于（）A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：A參考解析：2.大腦中動脈主干閉塞可導(dǎo)致病灶對側(cè)中樞性面癱、舌癱與偏癱、偏身感覺障礙，優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)完全性失語癥。22、單選

頸內(nèi)動脈主干短暫性腦缺血發(fā)作可見（）A.眼動脈交叉癱B.跌倒發(fā)作C."三偏"征D.閉鎖綜合征E.延髓背外側(cè)綜合征正確答案：A23、單選

女患，25歲，以"四肢無力10天"為主訴來診。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（+），伴肌壓痛，大小便能自控，無明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6×10/L，蛋白質(zhì)0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。診斷考慮為（）A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.重癥肌無力C.急性硬脊膜外膿腫D.脊髓灰質(zhì)炎E.周期性麻痹正確答案：A24、單選

腦出血的內(nèi)科治療最重要的是（）A.控制腦水腫B.給止血劑C.降低血壓D.抗生素治療E.給氧正確答案：A25、單選

女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-），右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為（）A.右側(cè)動眼神經(jīng)B.右側(cè)展神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.右側(cè)視神經(jīng)正確答案：A26、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療包括（）A.藥物治療B.封閉治療C.神經(jīng)阻滯療法D.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)E.以上全部療法正確答案：E27、單選

女患，48歲，以"晚飯后聊天時突然出現(xiàn)頭昏、頭痛、嘔吐1次"為主要表現(xiàn)來急診。查體：血壓170/105mmHg，神清語利，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左、無舌肌萎縮，左側(cè)肢體肌力2級、左側(cè)偏身痛覺消失，頸強(qiáng)直（+）。診斷考慮為（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦梗死D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B28、單選

下列何種疾病是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病變異型（）A.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.Miller-FishersyndromeC.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：B29、單選

女患，47歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10～20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。如果經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)痛、溫覺減退，深感覺及精細(xì)感覺存在。首選的檢查（）A.頭顱CTB.頭部MRIC.經(jīng)顱多普勒超聲D.腦電圖E.腰椎穿刺正確答案：B30、單選

下列哪項不適合SAH病人治療（）A.絕對臥床4～6周B.尼莫地平C.阿司匹林D.抗纖溶藥物E.鈣通道拮抗劑正確答案：C31、單選

女，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級。診斷應(yīng)考慮（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.急性硬膜外血腫D.急性硬膜下血腫E.急性腦內(nèi)血腫正確答案：C32、單選

男患，63歲，以"生氣后頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體不能動5小時，意識不清2小時"為主訴來診。既往高血壓8年。查體：血壓180/120mmHg，中度昏迷，雙瞳孔直徑2mm，對光反射（+），右側(cè)鼻唇溝淺。右上、下肢肌力2級，右側(cè)膝反射（+），右側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：B33、單選

男患，59歲，2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力，2小時前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來醫(yī)院。查體：血壓150/90mmHg，心律絕對不齊，神清，不完全運動性失語，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體偏癱。診斷最大可能為（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：D34、單選

男患，75歲，高血壓病史15年，5天前出現(xiàn)視物不清。查體：左側(cè)同向偏盲，兩側(cè)額紋對稱，眼瞼閉合有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙。病變部位是（）A.右枕葉皮質(zhì)B.左側(cè)內(nèi)囊C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)腦橋E.右側(cè)腦橋正確答案：C35、單選

下列哪一項癥狀、體征不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹（）A.Bell征（+）B.多為單側(cè)病變C.可伴耳后疼痛D.可伴患側(cè)咀嚼肌無力E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙正確答案：D36、單選

女患，62歲，以"左側(cè)肢體活動不便2天"為主訴來診。查體：神清語利，雙眼左側(cè)同向偏盲，左側(cè)面、舌中樞性癱，左側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙。最有可能受累的血管是（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.小腦后下動脈D.大腦后動脈E.椎-基底動脈正確答案：B37、單選

腦部病變的患者出現(xiàn)運動性失語是病變損害了（）A.優(yōu)勢半球額中回后部B.優(yōu)勢半球中央前回下部C.優(yōu)勢半球角回D.優(yōu)勢半球額下回后部E.顳上回后部正確答案：D38、單選

供應(yīng)枕葉的血管為（）A.大腦后動脈B.頸內(nèi)動脈C.前交通動脈D.大腦中動脈E.大腦前動脈正確答案：A39、單選

男患，26歲，以"右耳疼痛、閉目不全，左口角流涎5天"為主訴入院。查體：右外耳道有較密集皰疹，右側(cè)額紋消失，Bell征（+），右側(cè)閉嘴無力，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列治療不正確的是（）A.B族維生素B.苯妥英鈉C.皮質(zhì)類固醇激素D.保護(hù)左眼角膜E.阿昔洛韋正確答案：B40、單選

鄰血管供血區(qū)交界處或分水嶺區(qū)局部缺血導(dǎo)致（）A.大面積腦梗死B.分水嶺腦梗死C.出血性腦梗死D.多發(fā)性腦梗死E.腔隙性腦梗死正確答案：B41、單選

眶尖綜合征（）A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經(jīng)受累B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經(jīng)受累C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)受累D.Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)受累E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)受累正確答案：B42、單選

豆紋動脈外側(cè)支破裂所致（）A.尾狀核頭出血B.殼核出血C.小腦出血D.丘腦出血E.原發(fā)性腦室出血正確答案：B43、單選

大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點（）A.不伴有顱神經(jīng)癱瘓B.偏癱以下肢為重C.為均等性輕偏癱D.偏癱以下肢較輕E.上下肢均為0級癱正確答案：D44、單選

女患，16歲，以"四肢進(jìn)行性無力5天，加重伴氣急1小時"入院。查體：呼吸活動度差，說話聲音低微，R36次／分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，各腱反射（-），感覺正常。血鉀3.8mmol／L，腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×10/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。診斷考慮為（）A.低鉀性癱瘓B.急性脊髓炎C.重癥肌無力危象D.脊髓灰質(zhì)炎E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：E45、單選

對于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的檢查是（）A.CTB.TCDC.MRAD.MRIE.血管彩超正確答案：D46、單選

坐骨神經(jīng)由上述哪部分組成（）A.L2～L3神經(jīng)根B.L4～S1神經(jīng)根C.L4～S3神經(jīng)根D.L2～L3神經(jīng)根前支E.L4～S2神經(jīng)根正確答案：C47、單選

有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（）A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：C參考解析：2.大腦中動脈主干閉塞可導(dǎo)致病灶對側(cè)中樞性面癱、舌癱與偏癱、偏身感覺障礙，優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)完全性失語癥。48、單選

有關(guān)顱底骨折，下列不正確的是（）A.顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑D.有腦脊液漏時禁行腰穿E.腦脊液漏時一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補正確答案：E參考解析：腦脊液漏者遷延1個月以上仍不愈合，可根據(jù)患者情況行腦脊液漏修補術(shù)。49、單選

患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級首先考慮的診斷（）A.脊髓亞急性聯(lián)合變性B.脊髓壓迫癥C.急性脊髓炎D.脊柱結(jié)核E.頸椎病正確答案：A50、單選

頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動的是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.皮下積液E.皮下積膿正確答案：B參考解析：帽狀腱膜下血腫由于出血量及出血范圍較大，常可觸及皮下波動感。皮下血腫和骨膜下血腫出血范圍局限，出血量較少，波動感不明顯。51、單選

患者，男，55歲，雙眼視物成雙半月，檢查；血壓140／85mmHg，韶力右1．0，左1．0，雙眼前節(jié)及眼底未見異常，角膜映光點在右眼顳側(cè)瞳孔緣，右眼外轉(zhuǎn)不能過中線。同視機(jī)檢查OS注視L-3°|+17°|+30°R。該患者最可能出現(xiàn)的代償頭位是（）A.面向右轉(zhuǎn)，視線向左B.面向左轉(zhuǎn)，視線向右C.面向右轉(zhuǎn)，視線向右D.面向左轉(zhuǎn)，視線向左E.頭向左肩傾，面向右轉(zhuǎn)正確答案：A52、單選

短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是（）A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復(fù)D.昏迷、清醒、再昏迷E.一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù)正確答案：C53、單選

腦出血患者，很快呈昏迷狀，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，中樞性高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮（）A.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外囊附近B.內(nèi)囊和丘腦附近C.橋腦D.外囊附近E.小腦正確答案：C54、單選

男，52歲。高血壓腦出血1天入院。淺昏迷狀態(tài)，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示顳葉出血約50ml。最合適的治療是（）A.手術(shù)清除血腫B.使用止血藥物C.使用降顱壓藥物D.使用降血壓藥物E.鼻飼以保證營養(yǎng)正確答案：C參考解析：腦出血手術(shù)適應(yīng)證為：①顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓體征，如脈緩、血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平下降等；②小腦半球血腫量>10ml或蚓部>6ml，血腫破入第四腦室或腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者；③重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水；④腦葉出血，特別是AVM所致和占位效應(yīng)明顯者。此患者沒有手術(shù)適應(yīng)證。55、單選

女，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級。應(yīng)立即采取的急救措施是（）A.應(yīng)用促蘇醒劑B.應(yīng)用降血壓藥C.亞低溫治療D.嚴(yán)密觀察病情變化E.靜滴甘露醇，同時作開顱準(zhǔn)備正確答案：E56、單選

女患，23歲，以"四肢無力1周，不能行走1天"為主訴入院。病前12天有"感冒"史。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級，肌張力減低，各腱反射（-），雙側(cè)Babin-ski征（-）。診斷考慮為（）A.重癥肌無力B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E.急性脊髓炎休克期正確答案：D57、單選

椎基底動脈系統(tǒng)TIA（）A.單眼一過性黑矇B.病灶對側(cè)中樞面舌癱與偏癱C.對側(cè)同向性偏盲D.眩暈嘔吐E.跌倒發(fā)作正確答案：E58、單選

病灶對側(cè)下肢中樞性癱瘓多見于（）A.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動脈血栓形成C.大腦前動脈血栓形成D.大腦中動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成正確答案：C59、單選

男患，74歲，以"工作中突然出現(xiàn)左肢無力，伴頭痛半小時"為主訴來診，既往有高血壓史。查體：神清、語利，左側(cè)面、舌核上癱，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)Babinski（+），頸強(qiáng)直（-）、雙側(cè)Kernig征（-）。為幫助診斷，首選的輔助檢查是（）A.腦電圖B.腦血管造影C.頭顱CTD.腦脊液E.腦超聲波正確答案：C60、單選

TIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘可完全恢復(fù)，通常不超過（）A.30分鐘B.48小時C.2小時D.1小時E.24小時正確答案：A61、單選

男患，58歲，晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語不清，持續(xù)20分鐘許，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查正常。診斷考慮為（）A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：B62、單選

男患，18歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、左眼睜不開。查體：左側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，左側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、復(fù)視、瞳孔擴(kuò)大、對光反應(yīng)消失，角膜反射消失，眼底可見視乳頭水腫及出血?？紤]為（）A.上矢狀竇血栓形成B.橫竇和乙狀竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.海綿竇血栓形成E.直竇血栓形成正確答案：D63、單選

大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞的臨床特點是（）A.對側(cè)偏癱，不伴腦神經(jīng)癱B.以下肢為重的對側(cè)偏癱C.對側(cè)均等性輕偏癱D.以上肢為重的對側(cè)偏癱E.對側(cè)偏癱，上下肢均為0級正確答案：D64、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是（）A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液D.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱正確答案：C65、單選

Millard-Guber綜合征（）A.同側(cè)動眼神經(jīng)癱，對側(cè)不自主運動B.外展及面神經(jīng)交叉癱C.同側(cè)凝視麻痹和周圍性面癱，對側(cè)偏癱D.動眼神經(jīng)交叉癱E.病側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)，意向性震顫，舞蹈樣不自主運動正確答案：B66、單選

可引起腦血栓形成（）A.動脈粥樣硬化B.心房顫動C.高血壓D.顱內(nèi)動脈瘤E.化膿性乳突炎或中耳炎正確答案：A67、單選

低分子右旋糖酐屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：E68、單選

男性，70歲，突然頭痛，惡心，嘔吐，8小時，查體：BP200／100mmHg，左側(cè)鼻唇溝淺，示齒口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。病變可能位于（）A.腦干B.中腦C.延髓D.小腦E.右側(cè)基底節(jié)區(qū)正確答案：E69、單選

顱骨骨折的手術(shù)指征不包括（）A.線狀骨折合并頭皮血腫B.骨折引起癱瘓、失語等功能障礙或局限性癱瘓者C.凹陷深度>1cmD.位于重要的功能區(qū)E.骨折片刺入腦內(nèi)正確答案：A參考解析：凹陷骨折手術(shù)指征：大面積凹陷骨折或靜脈竇處的凹陷骨折引起顱內(nèi)壓增高；骨折部位位于重要功能區(qū)；凹陷骨折的壓迫產(chǎn)生癲癇或神經(jīng)缺失癥狀；深度超過1cm等。70、單選

男性，60歲，突然頭痛，眩暈，嘔吐，行走不穩(wěn)2小時，查體一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫。首先應(yīng)做的檢查（）A.腰穿B.TCDC.ECGD.頭CTE.X線片正確答案：D71、單選

男性，60歲，午休后自覺眩暈，伴嘔吐，繼之飲水嗆咳吞咽困難，查體：雙眼可見水平眼震，右側(cè)Horner征，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，左側(cè)Ⅴ級，左側(cè)痛溫覺減退，右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)。此病變部位（）A.頸內(nèi)動脈B.大腦前動脈C.大腦中動脈D.基底動脈炎E.小腦后下動脈或椎動脈正確答案：E72、單選

關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的表述不正確的是（）A.發(fā)作突然B.持續(xù)時間通常在幾分鐘至1小時C.常反復(fù)發(fā)作D.每次發(fā)作常涉及相同的某一動脈供血的腦功能區(qū)E.癥狀、體征持續(xù)超過24小時，但在2～3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥正確答案：E73、單選

大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液可見（）A.發(fā)病時細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白不增高B.發(fā)病時蛋白明顯增高，細(xì)胞數(shù)不增多C.病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)均明顯增高D.病后第3周細(xì)胞數(shù)顯著增多，蛋白正?；蚪谡.病后第3周蛋白顯著增高，細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏Ｕ_答案：E74、單選

腦出血最好發(fā)的部位是（）A.腦葉B.小腦C.腦室D.腦橋E.基底節(jié)區(qū)出血正確答案：E參考解析：70%的高血壓腦出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。75、單選

女姓，36歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時，既往無高血壓病史，體檢，神清，BPl60／100mmHg，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左眼瞼下垂，眼球向上，向下向內(nèi)運動不能，腦膜刺激征（+），頭CT示：腦池，腦室，蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影。其受累顱神經(jīng)為（）A.左側(cè)外展神經(jīng)B.右側(cè)滑車神經(jīng)C.左側(cè)動眼神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.左側(cè)面神經(jīng)正確答案：C76、單選

男患，55歲。有高血壓、糖尿病史10年。1周前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次，每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解。3天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165／100mmHg。該患者此時比較適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.止血劑加甘露醇B.長春西汀C.尿激酶D.盡早開顱手術(shù)E.阿司匹林正確答案：E77、單選

尿激酶屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：B78、單選

男患，59歲，2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力，2小時前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來醫(yī)院。假設(shè)此患者住院治療1周后突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作1次，血壓165/100mmHg，意識不清，右側(cè)瞳孔散大，光反射（-）。可能出現(xiàn)的情況（）A.出血性梗死B.腦出血再出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血D.小腦幕切跡疝E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：D79、單選

男患，47歲，以"洗衣時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈、言語不清1小時"為主訴來診。查體：神清，不完全混合性失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B80、單選

左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為（）A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜C.左角膜反射消失，下頜無偏斜D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜E.左角膜反射存在，下頜無偏斜正確答案：D參考解析：三叉神經(jīng)為混合神經(jīng)，既有感覺成分也有運動成分，當(dāng)其繼發(fā)性受損時有感覺癥狀和運動癥狀，三叉神經(jīng)支配區(qū)的感覺障礙、角膜反射消失、患側(cè)咀嚼肌癱瘓、咬合無力、張口時下頜向患側(cè)偏斜。81、單選

男，56歲，心房顫動患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。最適宜的預(yù)防治療是（）A.阿司匹林B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸鈉D.胞磷膽堿E.降纖酶正確答案：A82、單選

女，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮質(zhì)呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。此患者首選下列哪項治療（）A.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形B.放療C.藥物抗癲+放療D.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲E.藥物抗癲正確答案：D83、單選

偏身感覺障礙、輕偏癱、對側(cè)下象限盲（）A.頂葉出血B.顳葉出血C.額葉出血D.島葉出血E.枕葉出血正確答案：A84、單選

下列哪一項有助于診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血（）A.明顯的意識障礙B.腦膜刺激征C.均勻一致血性腦脊液D.突然發(fā)生劇烈頭痛E.起病急驟，情緒激動等因素為其誘因正確答案：C85、單選

如出現(xiàn)病灶對側(cè)偏身感覺障礙，偏盲，偏癱，最可能是哪條血管閉塞（）A.大腦前動脈B.椎-基底動脈C.大腦后動脈D.小腦后下動脈E.大腦中動脈正確答案：E86、單選

男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動6小時，昏迷5小時"為主訴，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應(yīng)正常，眼底動脈硬化，左鼻唇溝淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm。觀察病情變化中的最重要項目為（）A.雙肺干濕性啰音B.嘔血或便血C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D.肢體肌力E.嘔血、正確答案：C87、單選

男性，42歲，洗澡時突感劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐，查體：神清，四肢肌力正常，頸強(qiáng)直，克氏征（+）。下列治療哪項不正確（）A.脫水降顱壓B.預(yù)防再出血C.防止遲發(fā)性腦血管痙攣D.絕對臥床4～6周E.盡早康復(fù)鍛煉正確答案：E88、單選

女，38歲。左上肢痛5個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左上肢肌力Ⅳ級，左下肢肌力Ⅳ級。左側(cè)C以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；C水平痛覺過敏；左側(cè)巴氏征陽性。考慮診斷為（）A.脊髓炎B.脊髓髓內(nèi)腫瘤C.脊髓髓外硬膜下腫瘤D.脊髓硬膜外腫瘤E.心絞痛正確答案：C89、單選

治療腦脊液鼻漏，以下錯誤的處理是（）A.注射抗生素B.鼻腔填塞C.臥床休息D.抬高頭位E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案：B參考解析：顱底骨折腦脊液鼻漏在治療過程中應(yīng)注意臥床、抬高頭位30°。應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑避免躁動以及應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染，尤其注意保持鼻腔局部清潔，避免鼻腔填塞，防止腦脊液逆流，導(dǎo)致顱內(nèi)感染。90、單選

單獨作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯誤的是（）A.腦脊液漏B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑C.CT顯示神經(jīng)管骨折D.單純鼻出血E."熊貓眼"征正確答案：D參考解析：腦脊液漏、遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑、"熊貓眼"征以及CT顯示神經(jīng)管骨折都是顱底骨折的特有征象，單純鼻出血應(yīng)注意和鼻外傷相鑒別。91、單選

關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點中不正確的是（）A.病前1～4周常有感染史B.迅速出現(xiàn)四肢對稱性弛緩性癱瘓C.出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時常伴發(fā)熱D.常伴腦神經(jīng)損害E.?？梢娔X脊液蛋白-細(xì)胞分離正確答案：C92、單選

下列哪項不符合腦栓塞臨床表現(xiàn)（）A.青壯年多見B.多有腦膜刺激征C.多有房顫D.多表現(xiàn)完全性卒中E.起病急正確答案：B93、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者最常出現(xiàn)（）A.面部痛覺減退B.咀嚼肌萎縮C.角膜反射減弱D.張口下頜偏斜E.有疼痛觸發(fā)點正確答案：E94、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別（）A.癱瘓的特點B.是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C.血鉀及血鈉降低D.血鉀降低E.腦脊液改變正確答案：D95、單選

臨床表現(xiàn)為偏癱、尿便障礙、Broca失語、摸索和強(qiáng)握反射（）A.頂葉出血B.顳葉出血C.額葉出血D.島葉出血E.枕葉出血正確答案：C96、單選

男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動6小時，昏迷5小時"為主訴，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應(yīng)正常，眼底動脈硬化，左鼻唇溝淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm。各項護(hù)理必須做到，除了以下哪項（）A.絕對臥床，不能翻身B.絕對臥床，定時翻身C.留置導(dǎo)尿D.肢體應(yīng)注意保持于功能位置E.拍背正確答案：A97、單選

SAH的主要病因是（）A.高血脂B.高血壓C.感染D.動脈硬化E.動脈瘤正確答案：E98、單選

腦缺血病理壞死期（）A.24～48小時B.3日～3周C.1～6小時D.6～24小時E.3～4周后正確答案：A99、單選

男患，60歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。治療上首選的藥物（）A.卡馬西平B.維生素B族C.糖皮質(zhì)激素D.巴氯芬E.哌咪清正確答案：A100、單選

男性，52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力4級外，無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。正確的治療為（）A.抗生素控制感染B.腫瘤切除C.開顱探查、活檢D.脫水、止血等對癥治療E.擴(kuò)張腦血管治療正確答案：E101、單選

男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳部硬膜外血腫。顱內(nèi)出血的來源是（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.腦膜中動脈D.顳淺動脈E.枕動脈正確答案：C102、單選

女患，15歲，病史：面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴(kuò)大、對光反應(yīng)消失，角膜反射消失，眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮為（）A.上矢狀竇血栓形成B.海綿竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.橫竇和乙狀竇血栓形成E.直竇血栓形成正確答案：B103、單選

供應(yīng)橋腦的血管為（）A.頸內(nèi)動脈B.大腦中動脈C.大腦前動脈D.前交通動脈E.基底動脈正確答案：E104、單選

病灶側(cè)單眼一過性黑矇、失明見于（）A.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作C.大腦中動脈血栓形成D.大腦前動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成正確答案：B105、單選

男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項目是（）A.頭顱CT、血糖測定B.肌電圖及血電解質(zhì)測定C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D.血氣分析及血電解質(zhì)測定E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定正確答案：E106、單選

由多發(fā)性腦梗死累及大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下區(qū)域所引起的癡呆綜合征屬于（）A.關(guān)鍵部位梗死性癡呆B.出血性癡呆C.多梗死性癡呆D.伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病E.低灌注性血管性癡呆正確答案：C107、單選

男患，65歲，以"早起時右側(cè)肢體不能活動、說話不清2天，昏迷30分鐘"為主訴來診。查體：淺昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：頭顱CT示左額頂葉大片低密度改變。最重要的治療是（）A.外科治療B.抗凝劑C.溶血栓劑D.脫水劑E.低分子右旋糖酐正確答案：D108、單選

腦出血最常見的動脈是（）A.小腦齒狀核動脈B.基底動脈旁正中動脈C.大腦中動脈豆紋動脈D.脈絡(luò)膜前動脈E.前交通動脈正確答案：C109、多選

關(guān)于TIA下列哪些描述是正確的（）A.腦CT掃描正常B.傳統(tǒng)TIA定義時限為24小時內(nèi)恢復(fù)C.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA通常持續(xù)時間短，發(fā)作頻率小，較多進(jìn)展為腦梗死D.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA持續(xù)時間長，發(fā)作頻率多，進(jìn)展至腦梗死機(jī)會少E.TIA最常表現(xiàn)是運動障礙正確答案：A,B,C,D,E110、單選

男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體：體溫36.9℃，血壓125／75mmHg，神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射（-），上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸強(qiáng)直（+），雙Kernig征（+）。若明確診斷，目前預(yù)防再復(fù)發(fā)的最有效的治療手段為（）A.放射治療B.保守治療C.放腦脊液治療D.血管內(nèi)介入治療E.手術(shù)治療正確答案：D111、單選

可引起延髓背外側(cè)綜合征病變的血管為（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦后下動脈E.后交通動脈正確答案：D112、單選

女患，45歲，平常健康。因"突然頭痛、嘔吐1天"來診。查體：神清語利，腦神經(jīng)未見異常，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)直（+）。輔助檢查：頭顱CT掃描大腦外側(cè)裂可見高密度影。經(jīng)用20%甘露醇、止痛鎮(zhèn)靜藥等對癥治療半個月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.腰穿B.CT增強(qiáng)造影C.MRID.腦血管造影E.經(jīng)顱多普勒正確答案：D113、單選

頸內(nèi)動脈主干閉塞可致以下反應(yīng)，除外（）A.呈進(jìn)行性加重B.對側(cè)偏身感覺障礙C.病灶對側(cè)完全性偏癱D.向病灶對側(cè)視麻痹E.四肢癱正確答案：E114、單選

男患，32歲，因"四肢無力2天"而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：神清，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。該患者最可能累及的神經(jīng)結(jié)構(gòu)（）A.皮質(zhì)脊髓束B.脊神經(jīng)感覺根C.脊神經(jīng)運動根D.脊髓前聯(lián)合E.脊髓丘腦束正確答案：C115、單選

疑似大腦前動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)對側(cè)中樞性下肢癱瘓，伴感覺障礙、對側(cè)肢體短暫性共濟(jì)失調(diào)、強(qiáng)握反射及精神癥狀。應(yīng)考慮（）A.大腦前動脈主干閉塞B.大腦前動脈皮質(zhì)支閉塞C.大腦前動脈深穿支閉塞D.脈絡(luò)膜前動脈閉塞E.以上全不是正確答案：B116、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關(guān)系密切（）A.眶額動脈B.Heubner回返動脈C.額極動脈D.大腦前動脈A1段E.大腦前動脈A2段F.前交通動脈正確答案：A,B,C,D,E,F117、單選

大腦中動脈主干閉塞的表現(xiàn)（）A.眼動脈交叉癱B.跌倒發(fā)作C."三偏"征D.閉鎖綜合征E.延髓背外側(cè)綜合征正確答案：C118、單選

男患，56歲，以"講課時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動不便2小時"為主訴來急診。既往高血壓病史12年。查體：中度昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射（-），右側(cè)肢體無自主活動，右側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.腦出血，左側(cè)小腦幕切跡疝B.腦出血，右側(cè)小腦幕切跡疝C.腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn).蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸內(nèi)動脈血栓形成正確答案：A119、單選

男患，68歲，頭痛、嘔吐，突發(fā)昏迷3小時。查體：神志不清，右瞳孔散大，光反射（-），左側(cè)肢體偏癱。診斷考慮為（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.丘腦腫瘤D.小腦出血E.腦橋小腦角腫瘤正確答案：A120、單選

腦血栓的基本病因是（）A.腦動脈瘤B.腦動脈炎C.低血壓D.腦動脈粥樣硬化E.高血壓正確答案：D121、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣出現(xiàn)在（）A.病后1～2天開始發(fā)生，10～14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期B.病后3～5天開始發(fā)生，5～14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期C.病后12～24小時開始發(fā)生，15～21天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期D.病后12～24小時開始發(fā)生，5～10天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期E.病后5～7天開始發(fā)生，21～28天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期正確答案：B122、單選

男性，52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力4級外，無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項外，均有可能（）A.腦梗死B.腦膿腫C.高血壓腦出血D.顱內(nèi)腫瘤E.腦囊腫正確答案：C123、單選

尺神經(jīng)由上述哪部分組成（）A.C5～C6神經(jīng)根B.C5～T1神經(jīng)根C.C6～C8神經(jīng)根D.C6～T1神經(jīng)根E.C8～T1神經(jīng)根正確答案：E124、單選

男，54歲。突發(fā)頭痛、嘔吐8小時。查體：神志清，頸強(qiáng)直。頭顱CT提示前縱裂池積血，最可能的顱內(nèi)動脈瘤是（）A.前交通動脈瘤B.大腦中動脈動脈瘤C.基底動脈動脈瘤D.頸內(nèi)動脈動脈瘤E.前床突旁動脈瘤正確答案：A125、單選

男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為準(zhǔn)確定性，體檢的重點是（）A.眼底B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)C.運動神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.自主神經(jīng)功能正確答案：C126、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病在周圍神經(jīng)病理上的主要特征（）A.節(jié)段性脫髓鞘B.軸突變性C.細(xì)胞凋亡D.華勒變性E.神經(jīng)元變性正確答案：A127、單選

男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。為盡快明確診斷及鑒別診斷，詢問病史時應(yīng)注意（）A.頭痛的部位B.家人有無類似發(fā)作C.有無高血壓、動脈硬化史D.有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無全身慢性感染病灶正確答案：C128、單選

女患，56歲。以"突然頭痛，意識不清30分鐘"為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗（+），左足外旋位，左側(cè)Babinski征（+）。哪一項輔助檢查對明確診斷最有價值（）A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開顱探查正確答案：D129、單選

Benedit綜合征（）A.同側(cè)動眼神經(jīng)癱，對側(cè)不自主運動B.外展及面神經(jīng)交叉癱C.同側(cè)凝視麻痹和周圍性面癱，對側(cè)偏癱D.動眼神經(jīng)交叉癱E.病側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)，意向性震顫，舞蹈樣不自主運動正確答案：A130、單選

男患，41歲，以"突然劇烈頭痛、嘔吐2小時"為主訴來診。查體：體溫正常，神清語利，四肢肌力5級，雙Kernig征（+）。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：C131、單選

腦出血最常見的病因為（）A.腦動脈炎B.高血壓合并小動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.腦血管畸形正確答案：B132、單選

男患，21歲，10天前有"感冒"史，3天前出現(xiàn)四肢麻木、無力，加重1天。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無明顯障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。治療應(yīng)首選（）A.青霉素B.甘露醇C.免疫球蛋白D.皮質(zhì)激素E.新斯的明正確答案：C133、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǎ〢.腦脊液無色，白細(xì)胞0×106/L，蛋白質(zhì)0.35g/LB.腦脊液無色，白細(xì)胞5×106/L，蛋白質(zhì)0.85g/LC.腦脊液無色，白細(xì)胞20×106/L，蛋白質(zhì)1.0g/LD.腦脊液紅色，白細(xì)胞500×106/L，蛋白質(zhì)4.0g/LE.腦脊液混濁，白細(xì)胞200×106/L，蛋白質(zhì)1.2g/L正確答案：B134、單選

男患，60歲，以"晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右側(cè)軟腭運動障礙，咽反射（-），右側(cè)輪替運動笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征（-）。該患者病變部位在（）A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)延髓D.右側(cè)延髓E.小腦及延髓正確答案：D135、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后應(yīng)采取哪些治療措施（）A.維持血壓B.擴(kuò)容治療C.擴(kuò)血管治療D.抗凝治療E.血液稀釋治療F.腦脊液置換治療正確答案：A,B,C,E,F136、單選

常由化膿性乳突炎或中耳炎引起，第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)常受累，腰穿時壓頸試驗患側(cè)壓力不升，健側(cè)壓力迅速升高，CSF細(xì)胞數(shù)和蛋白增高。見于（）A.上矢狀竇血栓形成B.橫竇和乙狀竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.海綿竇血栓形成E.直竇血栓形成正確答案：B137、單選

女性，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮層呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。合理的治療方案是（）A.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形B.放療C.藥物抗癲癇+放療D.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇E.藥物抗癲癇正確答案：D138、單選

椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.眩暈、惡心和嘔吐B.耳鳴和耳聾C.跌倒發(fā)作D.吞咽困難E.復(fù)視正確答案：A139、單選

女患，25歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐5小時，頭顱CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂，枕大池呈高密度影。診斷考慮為（）A.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞B.基底節(jié)區(qū)腦出血C.小腦出血D.腦橋出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E140、單選

關(guān)于急性腦血管疾病的病因表述不正確的是（）A.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化B.腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫的心源性栓子脫落C.腦血栓形成最常見病因是動脈炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤E.短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化正確答案：C141、單選

巖尖綜合征（）A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經(jīng)受累B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經(jīng)受累C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)受累D.Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)受累E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)受累正確答案：D142、單選

坐骨神經(jīng)痛最易受影響的反射（）A.踝反射B.膝反射C.病理反射D.腹壁反射E.提睪反射正確答案：A143、單選

一個中年女性，晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來診。查體：神清語利，右側(cè)眼球外展不能，露齒時口角左偏，右側(cè)額紋、鼻唇溝消失，伸舌左偏、舌肌無萎縮，左側(cè)上、下肢中樞性偏癱，左側(cè)偏身深、淺感覺障礙。其病變部位可能是（）A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)延髓E.右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓正確答案：B144、單選

枕葉（）A.大腦前動脈供血B.大腦后動脈供血C.大腦中動脈供血D.基底動脈供血E.椎動脈供血正確答案：B145、單選

椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀（）A.眩暈B.眼球運動障礙C.吞咽困難D.失語E.交叉性癱瘓正確答案：D146、單選

女患，60歲，以"做飯時突然劇烈頭痛、嘔吐1小時"為主訴來診。查體：神清語利，四肢活動自如，頸強(qiáng)直（+），Kernig征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液壓力290mmHO，呈均勻一致血性。最重要的檢查是（）A.腦電圖B.頭顱磁共振C.頭顱CTD.全腦血管造影E.復(fù)查腰椎穿刺正確答案：C147、多選

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能（）A.高血壓腦出血B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦動靜脈畸形D.顱內(nèi)動脈瘤E.海綿狀血管瘤F.垂體瘤卒中正確答案：A,B,C,D148、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血腦Willis環(huán)由下列哪些動脈組成（）A.大腦后動脈B.大腦中動脈C.頸內(nèi)動脈D.后交通動脈E.大腦前動脈F.前交通動脈正確答案：A,C,D,E,F149、單選

對蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷具有提示作用的體征為（）A.乳頭水腫B.感覺障礙C.腦神經(jīng)麻痹D.腦膜刺激征E.玻璃體下出血正確答案：E150、單選

可引起腦出血（）A.動脈粥樣硬化B.心房顫動C.高血壓D.顱內(nèi)動脈瘤E.化膿性乳突炎或中耳炎正確答案：C151、單選

男患，70歲，以"眩暈、嘔吐、言語不清20小時"為主訴來診。既往腦動脈硬化癥病史6年，查體：聲音嘶啞、吞咽困難、構(gòu)音障礙，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右側(cè)面部及左半身痛覺減退，右側(cè)指鼻試驗不準(zhǔn)。診斷考慮為（）A.右側(cè)大腦前動脈血栓形成B.左側(cè)小腦上動脈血栓形成C.右側(cè)小腦上動脈血栓形成D.左側(cè)小腦下后動脈血栓形成E.右側(cè)小腦下后動脈血栓形成正確答案：E152、單選

男性，63歲，勞動中意識不清1小時入院，既往有高血壓病史10多年，頭CT示右側(cè)大腦半球2cm×4cm×6cm高密度影。最重要治療環(huán)節(jié)是（）A.降壓B.促蘇醒C.脫水降顱壓，減輕腦細(xì)胞水腫D.清除自由基E.抗感染正確答案：C153、單選

心源性腦栓塞多發(fā)生在（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈正確答案：B154、多選

以下哪些治療可應(yīng)用于SAH（）A.EACAB.尼莫地平C.腸溶阿司匹林D.緩瀉劑E.甘露醇正確答案：A,B,D,E155、單選

男，56歲，心房顫動患者，突發(fā)一過性黑嚎。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15s。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是（）A.基底動脈系B.椎動脈系C.頸內(nèi)動脈系D.大腦后動脈E.大腦前動脈正確答案：C156、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血有助于確診的檢查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.CTAF.MRA正確答案：A,B,C,E,F157、單選

下述關(guān)于腦挫裂傷，錯誤的是（）A.臨床表現(xiàn)在部分患者可無意識障礙B.意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時間常大于30分鐘C.腰穿腦脊液是血性D.多數(shù)有"中間清醒期"E.確診常需CT掃描檢查正確答案：D參考解析：腦挫裂傷臨床表現(xiàn)差異很大，輕者可沒有原發(fā)性意識障礙，多數(shù)傷后立即昏迷，時間常大于30分鐘。158、單選

男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。（假設(shè)信息）若該患者于急診住院10小時后突然神志不清，查體：血壓180/100mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反射（-），雙側(cè)Babin-ski征（+），最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為（）A.小腦幕切跡疝形成，預(yù)后極差B.枕大孔疝形成，預(yù)后極差C.再次出血，預(yù)后一般D.繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差E.資料不全，不能作預(yù)后判斷正確答案：A159、單選

高血壓腦病致一過性急性全腦功能障礙，成人一般舒張壓（）A.>100mmHgB.>140mmHgC.>150mmHgD.>130mmHgE.>120mmHg正確答案：B160、單選

高血壓腦出血最好發(fā)的部位是（）A.皮質(zhì)下B.丘腦出血C.腦橋出血D.基底節(jié)出血E.小腦出血正確答案：D參考解析：高血壓腦出血80％位于幕上，最常見的出血部位是基底節(jié)，其中2／3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1／3位于內(nèi)囊外側(cè)。161、單選

女性，37歲。突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示：前交通動脈瘤。當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪一級（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：A162、單選

大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了（）A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4.5D.扣帶回E.額葉底部正確答案：B163、單選

男患，64歲，6個月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷考慮為（）A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作E.頂葉腫瘤正確答案：D164、單選

女患，64歲，以"右側(cè)肢體活動不靈2天"為主訴來診。查體：血壓180／120mmHg，神清語利，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力正常。頭顱CT示左基底區(qū)小低密度灶。診斷考慮為（）A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：A165、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.高血壓B.血液病C.腦動脈粥樣硬化D.先天性顱內(nèi)動脈瘤E.腦血管畸形正確答案：D166、單選

腦血管疾病，依據(jù)神經(jīng)功能缺失時間，超過幾小時稱腦卒中（）A.24小時B.36小時C.72小時D.48小時E.10小時正確答案：A167、單選

男性，61歲，3天前睡覺醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。神志清楚，血壓正常，心臟正常，右側(cè)同向性偏盲，言語正常，肢體肌力正常，感覺正常（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：A168、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（）A.面部的劇烈電擊、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持有扳機(jī)點B.疼痛為持續(xù)性伴感覺減退、角膜反射遲鈍等，常合并其他腦神經(jīng)損害癥狀C.扁桃體、舌根、咽及耳道深部劇痛，有疼痛觸發(fā)點D.持續(xù)性鈍痛，局限于牙齦部，可因進(jìn)食冷、熱食物加劇E.分布于一側(cè)或雙側(cè)下面部，部位模糊不定，深在彌散正確答案：A169、單選

男患，32歲，情緒激動后突然劇烈頭痛、嘔吐4小時后來診。查體：血壓170／100mmHg，淺昏迷，肢體無癱瘓，頸強(qiáng)直（+）、雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT可見右大腦外側(cè)裂高密度影。應(yīng)立即給予的緊急治療是（）A.6-氨基己酸B.降血壓藥物C.甘露醇D.尼莫的平E.青霉素正確答案：C170、單選

高顱壓的患者，腰穿易出現(xiàn)（）A.腦出血B.腦疝C.感染D.癲癇E.腦梗塞正確答案：B171、單選

溴隱亭屬于（）A.抗膽堿藥B.多巴胺受體激動劑C.復(fù)方左旋多巴D.單胺氧化酶B抑制劑E.兒茶酚-氧-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑正確答案：B參考解析：2.溴隱亭(bromocriptine)是一種半合成的麥角生物堿?？诜髣┝繉谫|(zhì)一紋狀體通路的多巴胺受體有較強(qiáng)的激動作用，其療效與左旋多巴相似。小劑量激動結(jié)節(jié)漏斗部的多巴胺受體，因此可減少催乳素和生長激素的釋放。用于回乳、治療催乳素分泌過多癥和肢端肥大癥等。172、單選

在蛛網(wǎng)膜下腔出血的各種病因中，顱內(nèi)動脈瘤占（）A.10%B.20%～30%C.50%～80%D.20%E.50%～70%正確答案：C173、單選

男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳部硬膜外血腫。顳部硬膜外血腫已引起（）A.原發(fā)性腦水腫B.繼發(fā)性腦水腫C.原發(fā)性腦干損傷D.小腦幕切跡疝E.枕骨大孔疝正確答案：D174、單選

男患，62歲，以"晨醒時感右上肢無力，中午病情加重致右上肢不能活動"為主要表現(xiàn)來診，既往有高血壓史。查體：右側(cè)輕度中樞性面、舌癱，右上肢肌力1級，下肢3級。受累血管及病理改變最可能是（）A.大腦中動脈深穿支閉塞B.大腦前動脈皮質(zhì)支閉塞C.大腦前動脈深穿支閉塞D.大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞E.大腦中動脈主干閉塞正確答案：D175、單選

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹出現(xiàn)食物易滯留時，多是（）A.口輪匝肌癱瘓B.頰肌癱瘓C.以上全正確D.以上全錯誤E.表情肌全部受累正確答案：B176、單選

頸內(nèi)動脈主干、大腦中動脈主干閉塞或皮質(zhì)支完全性卒中所致（）A.大面積腦梗死B.分水嶺腦梗死C.出血性腦梗死D.多發(fā)性腦梗死E.腔隙性腦梗死正確答案：A177、單選

男患，32歲，因"四肢無力2天"而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：神清，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。如患者出現(xiàn)眼球固定，飲水嗆咳，吞咽困難，聲音嘶啞，雙側(cè)咽反射（-），伸舌不能。此時，首先應(yīng)進(jìn)行的處置（）A.皮質(zhì)類固醇靜脈注射B.免疫球蛋白靜脈注射C.輔助呼吸D.抗生素治療E.β受體阻斷劑正確答案：B178、單選

以下不屬于紅核丘腦綜合征的是（）A.對側(cè)感覺障礙B.靜止性震顫C.舞蹈樣不自主運動D.病側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)E.意向性震顫正確答案：B179、單選

腦梗死的病因中，最重要的是（）A.動脈硬化B.高血壓C.動脈壁炎癥D.真性紅細(xì)胞增多癥E.血高凝狀態(tài)正確答案：A參考解析：動脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴高血壓、糖尿病和高脂血癥。動脈壁炎癥、真性紅細(xì)胞增多癥、血高凝狀態(tài)為其少見病因。180、單選

男患，61歲，以"左眼失明，右上肢無力2天"為主訴入院。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運動性失語。右側(cè)中樞性面、舌癱，肢體肌力2級，右側(cè)偏身感覺障礙。病變損害的血管是（）A.左側(cè)大腦中動脈皮質(zhì)支B.左側(cè)大腦中動脈深穿支C.左側(cè)大腦中動脈主干D.左側(cè)大腦前動脈深穿支E.左側(cè)頸內(nèi)動脈正確答案：E181、單選

肘管綜合征損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.脛神經(jīng)E.腓總神經(jīng)正確答案：C182、單選

男性，70歲，突然頭痛，惡心，嘔吐，8小時，查體：BP200／100mmHg，左側(cè)鼻唇溝淺，示齒口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。首先做哪項檢查（）A.經(jīng)顱多普勒B.頭CTC.DSAD.腰穿E.X線片正確答案：B183、單選

女患，47歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10～20秒鐘，每