2023年主治醫(yī)師全科模擬試題4附答案

2023年主治醫(yī)師全科模擬試題4附答案

第1題：A3/A4型題女，29歲。產(chǎn)后3月.安起高執(zhí).體溫39.6C。.伴尿路刺激癥狀。體

檢：腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：尿蛋白+,紅細(xì)胞3~5/HP,白細(xì)胞（+++）,已作尿培

養(yǎng)，報(bào)告未出。

該病人初步診斷為

A、產(chǎn)褥熱

B、腎結(jié)核

C、急性膀胱炎

D、慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作

E、急性腎盂腎炎

【正確答案】：E

第2題：A1/A2型題引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括

A、倉(cāng)U傷、外科手術(shù)、消化道出血、產(chǎn)后出血

B、嘔吐、腹瀉、過(guò)度利尿、高熱、燒傷、胰腺炎、擠壓綜合征、低蛋白血癥

C、心肌病、心包疾病、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭及休克

D、過(guò)量應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物、敗血癥；應(yīng)用去甲腎上腺素

E、尿路梗阻

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第3題：A1/A2型題躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療劑量為

A、400~1200mg/d

B、600~1500mg/d

C、800~1200mg/d

D、600~2000mg/d

E、1000~2400mg/d

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案?

第4題：A3/A4型題男性病人，清晨起床后尿道口流出黃色黏稠分泌物，會(huì)陰部有墜脹感,

腹股溝淋巴結(jié)腫大，伴有尿頻、尿急、尿痛治療本病首選

A、青霉素

B、鏈霉素

C、慶大霉素

D、大觀霉素

E、氧氟沙星

【正確答案】：E

第5題：A1/A2型題下列有關(guān)血液的敘述，錯(cuò)誤的是

A、血液離體后可自行凝固

B、血漿約占血液的55%

C、血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板

D、血液檢驗(yàn)只用于各種血液系統(tǒng)疾病

E、嬰幼兒常用的采血部位為足跟部

【正確答案】：D

【答案解析】：血液檢查不僅適用于血液系統(tǒng)疾病，還可用于其他如消化、循環(huán)、呼吸和泌

尿等系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別。

第6題：A3/A4型題女性，48歲，已婚，因膽道感染住院，應(yīng)用抗生素10天，近1周來(lái)外

陰瘙癢明顯，檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面最可能的診斷

是

A、慢性陰道炎

B、外陰瘙癢癥

C、滴蟲(chóng)性陰道炎

D、霉菌素陰道炎

E、老年性陰道炎

【正確答案】：D

第7題：A1/A2型題有關(guān)生活質(zhì)量的敘述錯(cuò)誤的是

A、生活質(zhì)量包括生存環(huán)境的狀況

B、生活質(zhì)量反映的是正向健康

C、被測(cè)者可對(duì)健康進(jìn)行自我評(píng)價(jià)

D、可通過(guò)體檢和測(cè)量來(lái)確定軀體和心理疾病存在的狀況

E、生活質(zhì)量反映了健康的多維性、多面性和優(yōu)越性的特點(diǎn)

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第8題：A1/A2型題下面哪項(xiàng)不是初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)

A、健康教育和健康促進(jìn)

B、疾病預(yù)防和保健服務(wù)

C、基本治療

D、專(zhuān)科醫(yī)療

E、社區(qū)康復(fù)

【正確答案】：D

【答案解析】：初級(jí)衛(wèi)生保健是由社區(qū)通過(guò)個(gè)人和家庭的積極參與，達(dá)到人人能夠普遍享受

的衛(wèi)生保健。

第9題：B1型題A.抗-HEV陽(yáng)性

B.HBsAg陽(yáng)性

C.抗-HCV陽(yáng)性D.抗-HAVIgG陽(yáng)性E.抗-HAVIgM陽(yáng)性丙型肝炎病毒者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)

為

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案：15.E,16.B,17.C

第10題：B1型題A.牛黃清心丸

B.安宮牛黃丸

C.蘇合香丸

D.大活絡(luò)丸

E.華佗再造丸中風(fēng)之陽(yáng)閉證，治療宜選用

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案8c19.A

第11題：A1/A2型題某長(zhǎng)期臥床老年女性患者，體質(zhì)虛弱，因反復(fù)高熱，頸、軀干出現(xiàn)針

尖大小透明水皰，自覺(jué)癥狀輕微，最可能的診斷是

A、濕疹

紅徘

白

B.葬

深

C,源

膿

D.J排

【正確答案】：C

【答案解析】：白徘好發(fā)于臥床不起、術(shù)后體虛、高熱患者的軀干和間擦部位，故選C。

第12題：A1/A2型題急性白血病患者高熱，應(yīng)首先考慮

A、白血病本身

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C、高白細(xì)胞血癥

D、嚴(yán)重出血

E、繼發(fā)感染

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第13題：A1/A2型題除下列哪項(xiàng)外尿路感染患者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療

A、男性性泌尿系感染或反復(fù)發(fā)作患者

B、高熱不退，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿

C、原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側(cè)腰痛和壓痛

D、出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱及休克者

E、尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第14題：A1/A2型題高鉀血癥是指血清鉀高于

A、3.5mmol/L

B、4.0mmol/L

C、4.5mmol/L

D、5.0mmol/L

E、5.5mmol/L

【正確答案】：E

【答案解析】：高鉀血癥是指血清鉀高于

5.5mmol/Lo

第15題：A3/A4型題某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現(xiàn)情緒低落，頭暈眼花，

入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑目前較合理的治療方案是

A、選用阿米替林治療

B、丙咪嗪+電抽搐治療

C、碳酸鋰+心理治療

D、丙咪嗪+心理治療

E、支持性心理治療

【正確答案】：D

第16題：A1/A2型題風(fēng)疹的隔離期通常是

As出疹后5天,亦可以不隔離

B、出疹后7天

C、出疹后10天

D、并發(fā)肺炎者，出疹后10天

E、并發(fā)肺炎者，出疹后2周

【正確答案】：A

【答案解析】：一般皮疹出現(xiàn)5天后即無(wú)傳染性，除病房?jī)?nèi)發(fā)生病例外，一般可不隔離。

第17題：B1型題A.單純子宮全切除術(shù)

B.單純子宮次全切除術(shù)C.子宮全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)D.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切

除術(shù)E.子宮次全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)

38歲女病人，因月經(jīng)周期縮短伴經(jīng)量增多4年來(lái)診；查體：貧血貌，下腹部可觸及新生兒頭

大小包塊；婦查：外陰、陰道正常，宮頸肥大，糜爛II°,顆粒型，子宮體新生兒頭大，質(zhì)

硬，活動(dòng)良好，雙附件區(qū)未及異常；既往史，孕2產(chǎn)2,左乳癌術(shù)后1年，雌激素受體陽(yáng)

性。選哪種治療方案最恰當(dāng)

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案46D17.B

第18題：A1/A2型題24小時(shí)咯血量超過(guò)多少為大咯血

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、300ml

E、500ml

【正確答案】：E

【答案解析】：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出。一般認(rèn)為，24小時(shí)

內(nèi)咯血量少于100ml為少量咯血,100~500ml為中量咯血,24小時(shí)咯血量大于500ml或一

次咯血量大于100ml為大量咯血。

第19題：A1/A2型題青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是

A、減少月經(jīng)量

B、促進(jìn)子宮發(fā)育

C、止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵

D、抗生素治療

E、防止子宮內(nèi)膜病變

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案C

第20題：A1/A2型題患者，52歲，1個(gè)月來(lái)，左肘部疼痛，向前臂外側(cè)放射，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)

正常，肱骨外上骨果部局限性壓痛，最好的治療方法是

A、手術(shù)

B、理療

C、痛點(diǎn)封閉注射

D、按摩

E、石膏固定

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案C

第21題：A1/A2型題人類(lèi)衰老的先天因素指

A、自然環(huán)境

B、社會(huì)環(huán)境

C、營(yíng)養(yǎng)攝入

D、生活習(xí)慣

E、遺傳

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第22題：B1型題A.急性腎盂腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.無(wú)癥狀性菌尿

D.慢性腎小球腎炎E.急性膀胱炎

患者，女，54歲。反復(fù)尿頻、尿急3日。尿檢示白細(xì)胞520個(gè)/HP,紅細(xì)胞1025個(gè)/HP,蛋

白0.3g/L,夜尿增多，晨尿比重為1.010,pH6.7,最可能的診斷是

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案7E8A

第23題：A1/A2型題不屬于我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容是

A、救死扶傷，防病治病

B、全心全意為人民身心健康服務(wù)

C、中西醫(yī)并重

D、實(shí)行社會(huì)主義人道主義

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案C

第24題：A1/A2型題某女，32歲，停經(jīng)10周，陰道少量流血10天。3小時(shí)前出血量增

多，伴劇烈腹痛，有肉樣物排出。婦科檢查：陰道內(nèi)多量血液，宮口開(kāi)，血液持續(xù)外流，可

觸及胎盤(pán)組織，子宮增大如孕8周，請(qǐng)問(wèn)以下何種診斷最為適當(dāng)

A、先兆流產(chǎn)

B、不全流產(chǎn)

C、難免流產(chǎn)

D、稽留流產(chǎn)

E、習(xí)慣性流產(chǎn)

【正確答案】：B

【答案解析】：不全流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血較多，持續(xù)不止；腹痛較重。子宮口已擴(kuò)張，不斷

有血液自宮頸口內(nèi)流出，陰道內(nèi)可見(jiàn)胚胎組織或部分胎盤(pán)組織堵塞子宮口。

第25題：A3/A4型題某男，50歲，教師，自訴近1年來(lái)注意力不集中，記憶力下降，看書(shū)

后就忘了內(nèi)容，失眠，多夢(mèng)，醒后感到頭腦混濁，精力下降，講課時(shí)覺(jué)得疲憊不堪，頭暈眼

花、心慌多汗、肌肉酸痛等癥狀，既往無(wú)特殊病史，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常此病人最可能診斷是

A、精神分裂癥早期癥狀

B、焦慮癥

C、神經(jīng)哀弱

D、心境惡劣

E、抑郁發(fā)作

【正確答案】：C

第26題：案例分析題男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病

容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見(jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹

不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2X10/L?；純和瑢W(xué)中有類(lèi)似的病

人。為確診可行的檢查有

A、用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體

B、檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體

C、新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體

D、皰疹液病毒分離

E、USA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球

菌。

F、血清病毒分離

【正確答案】：CD

第27題：案例分析題患者，女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳2個(gè)月前來(lái)就診。X

線(xiàn)胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。治療2個(gè)月后查：肝功：

ALT340U/L,AST200U/L、T-BUI83.5口mol/L,肝炎分型檢查均為陰性。應(yīng)考慮為

A、乙型肝炎

B、酒精性肝炎

C丙型肝炎

D、藥物性肝損害

E、急性黃疸型肝炎

F、丁型肝炎

G、甲型肝炎

H、慢性肝炎

【正確答案】：D

第28題：案例分析題患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺

內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線(xiàn)片提示肺紋理增多，外周血

WBC7xlO/L,N0.50,L0.38,E0.12。

為了明確診斷，應(yīng)選用

A、免疫功能過(guò)篩試驗(yàn)

B、肺吸蟲(chóng)抗原皮試

C、纖維支氣管鏡活組織檢查

D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

E、下呼吸道分泌物培養(yǎng)

F、抗生素實(shí)驗(yàn)性治療

【正確答案】：D

第29題：案例分析題患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡

心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮

肌酊

22mmol/L,230pimol/Lo

病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)

A、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B、嚴(yán)重貧血

C、血肌酊和尿素氮繼續(xù)升高

D、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥

E、全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

F、少尿持續(xù)1~2周

G、后期尿量可能達(dá)到每日3000~5000ml

【正確答案】：ACEFG

第30題：案例分析題患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入

院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳

嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒,

而后逐漸消瘦，體重下降約。入院體檢：。，次/分，無(wú)皮

10kgT39.0CR32BP100/65mmHgo

疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結(jié)。右上肺

叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

其可能感染HIV的途徑是

A、糞-口傳播

B、飛沫傳播

C、性接觸傳播

D、母嬰傳播

E、血液傳播

F、皮膚接觸傳播

【正確答案】：CE

第31題：案例分析題男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿

少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體

力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3

天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為

異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸

部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水

征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：

WBC10.8xl0g/L,NO.89；電解質(zhì)K3.1mmol/L,Na134mmol/L,Cl

98mmol/L,血氨為96pimol/L,

該患者的診斷包括

A、急性腹膜炎

B、感染性腹瀉

C、慢性乙型肝炎

D、肝炎肝硬化

E、肝性腦病

F、食物中毒

【正確答案】：ABCDE

第32題：案例分析題患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺

內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線(xiàn)片提示肺紋理增多，外周血

WBC7xlO/L,N0.50,L0.38,E0.12o

最可能的診斷是

A、免疫功能低下

B、肺型肺吸蟲(chóng)病

C、支氣管哮喘

D、支氣管異物

E、慢性支氣管炎

F、支氣管肺炎

【正確答案】：C

第33題：案例分析題患者，女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳2個(gè)月前來(lái)就診。X

線(xiàn)胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。初治最佳短程化療方案是

A、2HSR

B、3HSR/9HR

C、2HRS/4HR

D、2HR2/4HR

E、2HRSE/4HRE

F、2HRZS/4HRE

G、2HRSE/7HRE

H、2HRZE/7HRE

【正確答案】：F

第34題：案例分析題某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病

前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。

患者應(yīng)選用下列哪種治療方案

A、阿莫西林膠囊，250mg4次/日，共10天

B、米諾環(huán)素膠囊，100mg3次/日，共10天

C、頭抱氨芾膠囊，250mg4次/日，共7天

D、甲硝唾片，400mg3次/日，共7天

E、多西環(huán)素片，100mg2次/日，共7天

【正確答案】：E

第35題：案例分析題男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿

少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體

力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3

天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為

異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸

部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水

征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：

WBC10.8xl0g/L,N0.89；電解質(zhì)K3.1mmol/L,Na134mmol/L,Cl

98mmol/L,血氨為96Hme）I/L,

治療措施包括

A、聯(lián)合抗感染

B、利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能

C保肝,退黃

D、人工肝治療

E、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸

F、維持水、電解質(zhì)平衡

【正確答案】：ABCDF

第36題：案例分析題男，20歲，因“發(fā)熱、咳嗽21天”入院。查WBC4.47X10/L,中性粒細(xì)

胞45%。體查：體溫37.6C。，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音（圖22-3）。

｛）｛圖1｝

根據(jù)病史及X線(xiàn)平片，可能的診斷是

A、原發(fā)性肺結(jié)核

B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D、血行播散型肺結(jié)核

E、結(jié)核性胸膜炎

【正確答案】：D

第37題：案例分析題患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入

院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳

嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，

而后逐漸消瘦，體重下降約。入院體檢：。，次/分，無(wú)皮

10kgT39.0CR32BP100/65mmHgo

疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)lcmxlcm至IcmxL5cm淋巴結(jié)。右上肺

叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查

A、胸片

B、痰液培養(yǎng)

C、痰找抗酸桿菌

D、血常規(guī)

E、HIV特異性病原學(xué)檢查

F、血?dú)夥治?/p>

G、骨髓穿刺

H、痰找癌細(xì)胞

【正確答案】：ABCDEFH

第38題：案例分析題年輕女性，30歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚兩年未孕，因停經(jīng)50天，無(wú)誘因

陰道出血一天，少于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，就診。如B超提示妊娠符合孕周，有胎心應(yīng)診斷為

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、稽留流產(chǎn)

E、流產(chǎn)感染

F、習(xí)慣性流產(chǎn)

G、異位妊娠

H、葡萄胎

【正確答案】：A

第39題：案例分析題女，8個(gè)月（冬季出生），因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求

治，吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食，用過(guò)4盒維生素AD制劑，

服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37C。，面色黃，站不很穩(wěn)，方

顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心正常，腹脹，肝肋下一指,

雙腿呈“0”形，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。

下列尿檢結(jié)果，哪些正確

A、鈣排出量低

B、磷排出量低

C、新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病

D、尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病

E、鈉排出量增加

【正確答案】：ACD

第40題：案例分析題患兒，男，1歲，10kg,腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣

便，無(wú)腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清

鈉

136mmol/Lo

該患兒如果為口服補(bǔ)液，應(yīng)如何補(bǔ)

A、ORS溶液80~100ml/kg,于8~12小時(shí)少量多次喂服

B、ORS溶液50~80ml/kg,于8~12小時(shí)少量多次喂服

CORS溶液30~50ml/kg,于8~12小時(shí)少量多次喂服

D、ORS溶液50~100ml/kg,于8~12小時(shí)少量多次喂服

E、ORS溶液50~80ml/kg,于12~16小時(shí)少量多次喂服

F、ORS溶液80~100ml/kg,于12~16小時(shí)少量多次喂服

【正確答案】：A

第41題：案例分析題男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿

少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體

力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3

天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為

異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸

部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水

征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：

WBC10.8xl0g/L,N0.89；電解質(zhì)K3.1mmol/L,Na134mmol/L,Cl

98mmol/L,血氨為96Hme)I/L,

入院后應(yīng)盡快完成的檢查包括

A、肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度

B、胃鏡了解食管靜脈情況

C、腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)

D、血?dú)夥治?/p>

E、B超了解腹部情況

F、大便常規(guī)

【正確答案】：ACDE

第42題：案例分析題某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是

傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體：T39.5C。，R27次/分,BP110/65mmHg,P87

次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。對(duì)患者所

在醫(yī)院的職工應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育

A、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)

B、搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)

C、經(jīng)常到戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)

D、應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所

E、注意手的清潔和消毒

F、注意平衡膳食

【正確答案】：ABCDE

第43題：案例分析題患者，男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎

10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素9Wmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶

原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256Hmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130

次/分。

下列哪些敘述是正確的

A、短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B、一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀

C、每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D、每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E、每日出血量達(dá)到5~10ml大便潛血即陽(yáng)性

F、胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150~200ml可引起嘔血

【正確答案】：ABDE

第44題：案例分析題老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送

診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張可能的診斷為

A、急性膽囊炎

B、急性膽管炎

C、急性胰腺炎

D、急性膽源性胰腺炎

E、腸系膜靜脈血栓

F、感染性休克

G、上消化道穿孔

【正確答案】：ABCDEF

第45題：案例分析題年輕女性，30歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚兩年未孕，因停經(jīng)50天，無(wú)誘因

陰道出血一天，少于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，就診。一旦確診，應(yīng)做如下哪些處理

A、臥床休息，禁止性生活

B、靜滴硫酸鎂抑制官縮

C、肌注黃體酮保胎治療

D、口服維生素E及葉酸

E、口服抗炎藥物預(yù)防感染

F、繼續(xù)觀察，不用任何藥物

G、靜滴止血藥物

【正確答案】：ACD

第46題：案例分析題患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡

心