泌尿外科?？浦R(shí)考試試題及答案

泌尿外科?？浦R(shí)考試試題

一、單選題

L診斷前列腺癌最可靠的方法是:（）［單選題］*

A、尿脫落細(xì)胞檢查

B、靜脈腎盂造影

C、PSA檢查

D、B超

E、前列腺穿刺活檢V

2、前列腺腺體組織主要分為三個(gè)區(qū):周邊帶、中央帶和移行帶，大多數(shù)前列腺癌起源于:（）［單選題］*

A、中央帶

B、移行帶

C、中央帶和移行帶

D、移行帶和周邊帶

E、周邊帶V

3、前列腺癌最常見的病理類型是（）［單選題］*

A、鱗癌

B、腺癌√

尿路上皮細(xì)胞癌

Cx

D、上皮和間質(zhì)來(lái)源的惡性混合瘤

E、肉瘤

4、下列有關(guān)前列腺癌的描述，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、前列腺癌幾乎都發(fā)生在外周區(qū)

B、Gleason3+4是低分化腺癌V

C、大多數(shù)為腺癌

D、易浸潤(rùn)周圍組織內(nèi)且發(fā)生胃轉(zhuǎn)移

E、癌細(xì)胞P504S陽(yáng)性，基底細(xì)胞P63陰性

5、前列腺癌的標(biāo)志物（）［單選題］*

A、AFP

B、SCC

CxNSE

D、PSAV

6、前列腺癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，最容易轉(zhuǎn)移至（）［單選題］*

A、膀胱

B、睪丸

C、脊柱√

D、腎

7、患者男性，60歲，因夜尿次數(shù)增多伴有進(jìn)行，坪E尿困難4個(gè)月入院，直腸指檢查發(fā)現(xiàn)前列腺明顯

腫大，血清PSA測(cè)定未見明顯升高,應(yīng)首先考慮為（）［單選題］*

A、膀胱結(jié)石

B、前列腺癌

C、前列腺增生√

D、膀胱炎

8、前列腺癌中最常見的是:（）［單選題］*

A、高分化腺癌V

B、中分化腺癌

C、低分化腺癌

D、鱗狀細(xì)胞癌

E、移行細(xì)胞癌

9、輸尿管全程的狹窄部位有（）［單選題］*

A.一處

B.二處

C三處√

D.四處

E五處

10、男病人導(dǎo)尿其陰莖與腹壁成（）度角。（）［單選題］

A、30

B、45

C、60√

D、90

11、前尿道包括（）［單選題］*

A、球部和陰莖體部V

B、前列腺部和膜部

C、球部和前列腺部

D、球部和膜部

12、急性尿潴留病因中，屬于機(jī)械性梗阻的是（）［單選題］*

A.使用阿托品、普魯卡因等藥物后

B.高位截癱

C.肛管直腸術(shù)后

D.前列腺增生V

13、前列腺增生最常見、最早出現(xiàn)的癥狀（）［單選題］*

A.上尿路積水

B.尿失禁

U排尿困難

D.尿急

E.尿頻和夜尿增多V

14、關(guān)于前列腺電切術(shù)后沖洗方式描述不正確的為（）［單選題］*

A.一般用無(wú)菌生理鹽水持續(xù)沖洗

B.沖洗時(shí)間一般為12小時(shí)√

C.尿量計(jì)算方式為排出液量減去灌注液量

D.沖洗速度根據(jù)沖洗顏色來(lái)確定

E.沖出液顏色變紅，沖洗速度應(yīng)該加快

15、導(dǎo)致老年男性排尿困難最常見的疾病是（）［單選題］*

A.膀胱結(jié)石

B.神經(jīng)源曲旁胱功能障礙

C.良性前列腺增生√

D.前列腺癌

16、前列腺術(shù)后出血的早期處理有（）［單選題］*

A.調(diào)整氣囊內(nèi)水量

B.加快沖洗速度

C.調(diào)整牽拉強(qiáng)度

D.以上都是√

17.前列腺特異性抗原正常值（）［單選題］*

A.0ng∕mL

B.3ng∕mL

C.10ng∕mL

Dx0—4ng∕mL√

18、少尿是指24小時(shí)尿量少于（）［單選題］*

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml√

19、正常成人當(dāng)膀胱內(nèi)尿量增加至（）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿意。（）［單選題］

A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-400ml

D.400-500ml√

20、D-二聚體正常值為（）ug∕ml0［單選題］*

A、3.5-5.5

B、0-0.55√

C、0-0.61

D、3.9-6.1

21、膀胱結(jié)石患者排尿的典型癥狀是（）［單選題］*

A、排尿突然中斷V

B、尿頻尿急尿痛

C、有尿意但不能排尿

D、進(jìn)行性排尿困難

E排尿淋漓不盡

22、急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、出血傾向

B、高鉀血癥V

C、代謝性酸中毒

D、水中毒

E、尿毒癥

23、腎癌的三大典型癥狀是（）［單選題］*

A、血尿、疼痛、腫塊V

B、血尿、膿尿、腎區(qū)疼痛和腫塊

C、排尿突然中斷并感到疼痛

D、排尿困難、點(diǎn)滴狀排尿、尿痛，急性尿潴留

24.需要切除腎及全長(zhǎng)輸尿管包括輸尿管口的部分膀胱的疾病是（）［單選題］*

A.腎結(jié)核

B.嚴(yán)重腎損傷

C.多囊腎

D.腎盂癌√

E.腎結(jié)石并發(fā)腎積膿

25.膀胱腫瘤患者,其愈后的決定因素是什么（）［單選題］*

A.血尿的程度

B,腫瘤的大小及數(shù)目

C.腫瘤生長(zhǎng)的部位

D.治療方法

E.腫瘤浸潤(rùn)的深度及細(xì)胞的分化程度V

26、BMI的計(jì)算（）［單選題］*

A、體重（kg）/身高（m≈）√

B、身高（∏f）/體重（kg）

U體重（kg）*2/身高（trf）

D、體重（kg）*身高（nf）

27.原發(fā)性醛固酮增多癥病人四肢無(wú)力的主要原因是（）［單選題］*

A.低鉀血癥

B.低鉀血癥√

C.低鈣血癥

D.維生素C缺乏

28.陳女士.38歲，因腎結(jié)石行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，該病人痊愈出院，下列出院指導(dǎo)正確的是（）［單

選題］

A.按醫(yī)生規(guī)定時(shí)間內(nèi)拔除雙J管√

B.活動(dòng)及飲食方面不需特別注意

C.不需要定期復(fù)查

D.適當(dāng)增加活動(dòng)量，可進(jìn)行競(jìng)技類運(yùn)動(dòng)

29、男，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無(wú)肌緊張，應(yīng)考慮（）［單選

題］*

A.腎腫瘤

B.腎積水

C.急性腎孟腎炎

D.腎輸尿管結(jié)石V

30、嗜鋁細(xì)胞瘤的代謝特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.低血壓、低血糖、低代謝

B、高血壓、低血糖、低代謝

C、高血壓、高血糖、高代謝√

二、多選題

1、為什么會(huì)出現(xiàn)腎絞痛,以下正確的是（）［多選題］*

A.輸尿管痙攣:九級(jí)疼痛，陣發(fā)性絞痛V

B.腎動(dòng)脈痙攣:導(dǎo)致急性腎功能不全或患腎"休息"（不顯影）√

C.腎盂壓力增高:腰部脹痛、壓痛及叩擊痛V

2、糖尿病患者容易膿毒血癥的原因正確的是（）？［多選題］*

A.腎臟的血流豐富V

B.糖尿病患者免疫系統(tǒng)功能低下V

C.糖尿病患者尿液是細(xì)菌喜歡繁殖的地方V

D.糖尿病患者容易出現(xiàn)末梢神經(jīng)感覺運(yùn)動(dòng)障礙，如神經(jīng)源性膀胱功能障礙，從而引起輸尿管口抗返流功

能失效，長(zhǎng)期導(dǎo)致逆行感染V

3、放置雙J管后難以排石的原因有哪些？（）［多選題］*

A.管腔變細(xì)√

B.輸尿管蠕動(dòng)消失V

C.放置后不適引起運(yùn)動(dòng)減少√

4、以下藥物及食物會(huì)引起血尿的有哪些？（）［多選題］*

A.紅心火龍果等紅心水果√

B.酚SW

C.利福平√

5、尿管脫落的原因包括（）［多選題］*

A、氣囊內(nèi)注入液量不夠V

B、氣囊內(nèi)注入氣體或液體的方法不對(duì)V

C、氣囊破損√

D、患者自行拔除√

6彳亍前列腺穿刺術(shù)后要注意觀察哪些（）［多選題］*

A.體溫V

B才非便情況V

C.尿液顏色√

D.脈搏

7.膀胱長(zhǎng)期殘余尿液，易誘發(fā)（）癥狀（）［多選題］*

A.膀胱結(jié)石√

B.腹股溝疝

C.前列腺水腫

D.下尿路感染V

8、留置尿管期間應(yīng)指導(dǎo)患者:（）［多選題］*

A放松，協(xié)調(diào)配合√

B.保證充足的飲水量，預(yù)防感染和結(jié)石的發(fā)生V

C.防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出√

D.保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平V

E.長(zhǎng)期留置尿管者要進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉√

9.前列腺癌的臨床表現(xiàn)有？（）［多選題］*

A.進(jìn)行性排尿困難√

B.夜尿增多V

C.尿急√

D.晚期可出現(xiàn)腰痛和腿痛、下肢水腫、排便困難等V

E.尿頻V

10.腎上腺危象主要表現(xiàn)有哪些？（）［多選題］*

A.疲乏無(wú)力，精神差，嗜睡√

B.低鈉血癥√

C.納差、厭食、嘔吐√

D.血壓下降、低血糖、貧血等√

三、判斷題

1、腎絞痛時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐是因?yàn)槟I臟的神經(jīng)通過(guò)腹膜后的神經(jīng)進(jìn)入脊髓內(nèi)，與胃腸道神經(jīng)存在有交

通支。當(dāng)腎臟發(fā)生結(jié)石或腎周圍炎、梗阻，可能會(huì)引起胃腸道神經(jīng)一過(guò)性痙攣，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。［判

斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

2、腎積水不會(huì)導(dǎo)致腎破裂是因?yàn)槟I臟壓力存在"安全閥"，當(dāng)壓力到達(dá)極限時(shí)，閥門開放引起尿液靜

脈、淋巴管或腎周反流，腎內(nèi)壓力降低，疼痛可減輕，甚至完全消失。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

3、負(fù)性結(jié)石是指能被X光透過(guò)的結(jié)石（X光下不顯影），常見:單純尿酸結(jié)石或單純黃瞟吟結(jié)石,某些

胱氨酸結(jié)石，不代表結(jié)石質(zhì)地軟。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

4、治療腎絞痛藥物首選非笛體抗炎藥（NSAIDs1［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

5、過(guò)濾系統(tǒng)病變:腎小球、腎小管疾病，常見為肉眼血尿。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

6、更換膀胱造瘦管實(shí)際插入深度是根據(jù)病人的腹壁厚度。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

7、因阻塞或感染而拔除的管道不屬于非計(jì)劃性拔管的范疇。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

8、60歲以上患者出現(xiàn)血尿,常見的原因有泌尿系感染、泌尿系腫瘤、前列腺增生。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

9、插尿管困難的處理，可以尿管注入石蠟油2~3ml或1%利多卡因5ml后再嘗試插尿管［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

10、為預(yù)防尿管相關(guān)性感染，生理性方法沖洗比被動(dòng)人工沖洗好，以上說(shuō)法［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

四、案例分析題

患者，男性，78歲，因"進(jìn)行性排尿困難十年，加重4個(gè)月"入院?；颊呤昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻，

白天5-6次，夜尿2-3次，尿線細(xì)，無(wú)力，射程變近。四月前患者尿頻明顯加重，口服藥物鹽酸坦索羅辛

（哈樂\非那雄胺膠囊（保列治）不能緩解，門診擬前列腺增生、慢性尿潴留收入住院。入院查體,T36.5oC,

P78次/分,R16次/分，BP130∕70mmHg,入院后完善各項(xiàng)檢查,在硬膜外麻下行經(jīng)尿道前列腺電切+恥

骨上經(jīng)膀胱造瘦術(shù)，術(shù)中出血約IOOmI,術(shù)后遵醫(yī)院予一級(jí)護(hù)理、禁食、持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，留置尿管及膀胱

造瘦管接膀胱持續(xù)沖洗，并予補(bǔ)液抗感染治療。

1、術(shù)后一天，患者感覺下腹部劇烈疼痛，并有強(qiáng)烈的尿意、肛門墜脹感、膀胱沖洗液不滴，引出尿液

血色明顯加重?？紤]患者出現(xiàn)了什么問題?原因及如何處理？［填空題］

2、前列腺電切術(shù)后病人晚期前列腺窩出血的原因及如何指導(dǎo)患者預(yù)防？［填空題］

測(cè)驗(yàn)

1、關(guān)于尿道結(jié)石的治療，錯(cuò)誤的是（）？［單選題］*

A、前尿道結(jié)石盡量不做尿道切開取石

B、前尿道結(jié)石用腔內(nèi)器械碎石

C、前尿道結(jié)石可注入無(wú)菌液狀石蠟，輕輕向遠(yuǎn)端推擠、鉤取和鉗出V

D、前、后尿道結(jié)石的處理方法相同

E、后尿道結(jié)石可將結(jié)石輕輕推入膀胱，再按膀胱結(jié)石處理。

2、膀胱癌的好發(fā)部位是（）？［單選題］*

A、尖部

B、頸部

C、底部

D、體部

三角區(qū)和側(cè)壁

EsV

3、有關(guān)上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）？［單選題］*

A、結(jié)石可引起鈍痛或隱痛V

B、結(jié)石越大越易引起疼痛

C、可引起肉眼和鏡下血尿

D、伴感染時(shí)可有尿頻、尿痛等癥狀

E、雙側(cè)或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻可無(wú)尿

4、膀胱結(jié)石最佳確診方法是（）？［單選題］*

A、依據(jù)典型癥狀尿流中斷

B、雙合診檢查

C、金屬尿道探子檢查

D、腹部平片檢查

E、膀胱鏡檢查V

5、哪種細(xì)菌尿路感染有利于磷酸鹽結(jié)石形成（）？［單選題］*

A、大腸桿菌

B、變形桿菌√

C、產(chǎn)氣桿菌

D、綠膿桿菌

E、金黃色葡萄球菌

6、下列對(duì)陰莖癌的描述錯(cuò)誤的是（）？［單選題］*

A、絕大多數(shù)發(fā)生于包莖的病人

B、HPV是致癌物

C、常浸潤(rùn)尿道海綿體，影響排尿√

D、最常見的病理類型是乳頭狀瘤

E、以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療

7、尿外科引流管護(hù)理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）？［單選題］*

A、注意術(shù)后引流量和性質(zhì)

B、記錄尿量和顏色

C、保持尿路通暢

D、補(bǔ)充足夠液體，注意出入量平衡

E、引流管發(fā)生引流不暢，立即拔除V

8、腎絞痛發(fā)作，伴鏡下血尿，多見于（）？［單選題］*

A、腫瘤

B、結(jié)核

C、結(jié)石√

D、腎積水

E、梗阻

9、精索靜脈曲張的患者精液檢測(cè)精子的狀態(tài)為（）？［單選題］*

A、精子密度低下，活率，活力低，畸形率高√

B、精子密度高，活率低，畸形率低

C、精子密度低下，活力高，畸形率高

D、精子密度較高，尚有存活率，活力低，畸形率高

10、患者男性，34歲。車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡

血色，無(wú)血塊;急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cmX2cm.正確的處理方法是一（）？［單選題］*

A、積極抗休克同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)

B、積極抗休克同時(shí)急診行脾切除并修補(bǔ)腎臟，防止腎繼續(xù)出血V

C、積極抗休克同時(shí)急診脾切除術(shù)，腎保守治療

D、積極抗休克同時(shí)急診腎切除術(shù)

E、積極抗休克同時(shí)急診腎修補(bǔ)術(shù)

IL先天性尿道狹窄常見于（）？［單選題］*

A、先天性尿道外口狹窄V

B、尿道瓣膜

C、精阜肥大

D、尿道管腔先天性縮窄、包莖

12、下列哪項(xiàng)選擇不屬于尿道下裂的分型？（）？［單選題］*

A、陰莖型

B、會(huì)陰型

C、陰莖陰囊型

D、龜頭型√

13、下列哪項(xiàng)不是膀胱頸梗阻的原因（）？［單選題］*

A、前列腺增生

B、纖維化

C、腫瘤

D、結(jié)石

E、膀胱調(diào)節(jié)功能障礙V

14、―是繼膀胱癌、腎癌之后的第三大泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。（）？［單選題］

A、前列腺癌V

B、陰莖癌

C、睪丸癌

D、輸尿管癌

15、不屬于BPH相關(guān)并發(fā)癥的是（）？［單選題］*

A、血尿

B、尿路感染

C、腎結(jié)石V

D、慢性尿潴留

E、膀胱結(jié)石

16、尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬那種情況（）？［單選題］*

A、壓力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、真性尿失禁

D、充溢性尿失禁V

E、混合性尿失禁

17、較大的睪丸鞘膜積液，對(duì)睪丸發(fā)育的不良影響是（）？［單選題］*

A、癌變√

B、并發(fā)睪丸炎

C、導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良

D、不育

E、導(dǎo)致精索靜脈曲張

18、一患者右腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體見右腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢

紅細(xì)胞10~15個(gè)/高倍視野，應(yīng)考慮（）？［單選題］*

A、腰部挫傷

B、腎挫傷

C、腎部分裂傷√

D、腎全層裂傷

E、腎蒂裂傷

19、前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）？［單選題］*

A、排尿費(fèi)力

B、夜間尿頻V

C、急性尿潴留

D、尿失禁

EsIilS

20、腎損傷患者絕對(duì)臥床時(shí)間一般為（）？［單選題］*

A、1~2周

B、2~4周V

C、3~5周

D、4~6周

E、5~7周

21、腎病綜合征在并發(fā)感染中，應(yīng)特別注意哪種疾病的發(fā)生（）？［單選題］*

A、肺炎

B、胃腸炎

C、原發(fā)性腹膜炎V

D、腦膜炎

E、尿路感染

22、患者女，50歲?；悸阅I小球腎炎20年,近來(lái)精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml,下腹部

空虛，無(wú)脹痛，請(qǐng)?jiān)u估該患者的排尿形態(tài)為（）？［單選題］*

A、尿潴留

B、尿失禁

U少尿

D、無(wú)尿√

E、排尿正常

23、急性腎小球腎炎尿呈濃茶色,是由于（）？［單選題］*

A、酸性尿中紅細(xì)胞破壞V

B、尿相對(duì)密度增高

C、尿酸鹽結(jié)晶

D、飲水少

E、尿蛋白太∣?

24、腎移植術(shù)后患者體溫升高,在排除排斥反應(yīng)后應(yīng)考慮（）？［單選題］*

A、急性腎小管壞死

B、血管栓塞

C、高血壓

D、感染V

E、超急慟E斥反應(yīng)

25、下列因素中不是尿路感染易感因素的是（）？［單選題］*

A、尿路梗阻

B、機(jī)體抵抗力降低

C、外傷致尿路黏膜損傷

D、妊娠及產(chǎn)褥期婦女

E、青春期男性V

26、尿道結(jié)石的最主要癥狀是（）？［單選題］*

A、排尿困難V

B、尿頻、尿急

C、尿痛

D、血尿

E、急性尿潴留

27、腎結(jié)核血尿多為（）？［單選題］*

A、間歇無(wú)痛性血尿

B、單純鏡下血尿

C、腰部劇痛加血尿

D、膀胱刺激癥狀加血尿V

E、進(jìn)行性排尿困難加血尿

28、關(guān)于男性性功能障礙，最常見的是（）？［單選題］*

A、勃起功能障礙

B、早泄√

C、不射精

D、逆向射精

E、性欲減退

29、男性，76歲，良性前列腺增生癥，采取藥物治療,服用藥物之一是5α還原酶抑制劑，其作用是

（）?［單選題］*

A、前列腺平滑肌張力

B、抑制睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮V

C、預(yù)防尿失禁

D、預(yù)防尿潴留

E、減少尿道阻力

30、尿道損傷行會(huì)師術(shù),出院前正確的健康指導(dǎo)是:()？［單選題］*

A、指導(dǎo)病人自己進(jìn)行尿道擴(kuò)張

B、若出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，需二次手術(shù)

C、定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張√

D、限制飲水量

E、出院后可進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)

31、陰莖部分切除術(shù)后，服用____防止陰莖勃起引起疼痛，也可達(dá)到止血的目的。()?［多選題］

A、鎮(zhèn)靜劑V

B、己烯雌酚V

C、鹽酸曲馬多

D、杜冷丁

32、隱睪的腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括—()?［多選題］*

A、高位隱睪V

B、所有不可觸及的睪丸V

C、可疑間性的診斷V

D、既往有腹部手術(shù)史

33、真性隱睪的分類包括—()?［多選題］*

A、腹腔內(nèi)高位隱睪√

B、腹股溝型隱睪V

C、陰囊高位隱睪V

D、滑動(dòng)性隱睪√

34、隱睪的手術(shù)包括（）？［多選題］*

A、睪丸固定術(shù)√

B、分期睪丸固定術(shù)V

C、精索動(dòng)靜脈切斷術(shù)V

D、腹腔鏡手術(shù)V

E、睪丸移植（自體、同種）√

35、血液透析療法的相對(duì)禁忌證有（）？［多選題］*

A、嚴(yán)重休克V

B、惡性腫瘤晚期√

C、心肌梗死√

D、心律失?！?/p>

E、嚴(yán)重感染

36、腎病性水腫的臨床特點(diǎn)包括（）？［多選題］*

A、多從顏面部開始

B、多從下肢部位開始√

C、常為體位性√

D、指壓凹陷明顯V

E、多伴有高血壓

37、長(zhǎng)期大量使用吠塞米