護理質量上半年檢查匯報課件

解放軍第四七四醫(yī)院護理質量上半年檢查匯報2014年9月2日護理質量上半年檢查匯報一、上半年護理質量檢查分組情況二、感染控制質量檢查三、急救物品管理質量檢查四、健康教育質量檢查五、衛(wèi)兵服務、病區(qū)管理質量檢查六、護理質量檢查好的方面七、下半年護理質量檢查分組情況八、下半年持續(xù)改進方向護理質量上半年檢查匯報上半年護理質量檢查分組情況衛(wèi)兵服務、病區(qū)管理質量感染控制質量急救物品管理質量健康教育質量感染控制質量急救物品管理質量健康教育質量衛(wèi)兵服務、病區(qū)管理質量護理質量上半年檢查匯報感染控制質量檢查1.七步洗手法不規(guī)范、洗手指征不清楚。2.治療車、空氣消毒機、醫(yī)療垃圾桶、取血專用箱臟3.針刺傷上報流程不清楚。4.消毒液監(jiān)測登記本不規(guī)范。5.浸泡止血帶的桶，消毒液與刻度標示不相符，消毒液的配比濃度不知道。6.空氣消毒機濾網(wǎng)未按時清洗。7.醫(yī)療垃圾登記本筆跡混亂。8.拖把標示混亂。9.消毒棉簽過期。10.護士在治療室未戴口罩。11.冰箱除霜不干凈。護理質量上半年檢查匯報1.自我保護意識差，感染控制意識不強。

1.規(guī)范消毒液監(jiān)測桶的粘貼方法，三氯消毒液更換為二氯消毒液。統(tǒng)一標記好配置濃度，方法。2.重視治療，忽視衛(wèi)生環(huán)境（如抹布、治療車不清潔）。3.工作不夠細致（消毒液與刻度標識不符、拖布標識混淆）。

4.護士沒有評判性，任何事情都需要統(tǒng)一。

2.正確執(zhí)行七步洗手法。

3.統(tǒng)一消毒監(jiān)測登記本登記方式（護理部已規(guī)范）。

4.醫(yī)療垃圾登記本只能用藍黑筆登記。

5.加強自我保護意識，要求護士掌握針刺傷的處理方法及上報流程。6.強調治療室衛(wèi)生，每周至少進行一次大掃除。7.加強護士感染方面的意識，杜絕無菌物品過期。護理質量上半年檢查匯報護理質量上半年檢查匯報急救物品管理質量檢查1.急救車備負壓吸引表與設備接口不配套。2.急救藥品交接本未簽名。3.電極片包裝不規(guī)范。4.急救車封條不易打開。5.護士對急救物品的使用掌握不好。6.護士對急救藥的使用劑量禁忌癥掌握不好。7.急救物品過期，無有效期。8.急救車上鎖情況不統(tǒng)一。9.急救車內(nèi)剪刀、止血鉗不統(tǒng)一。10.急救車內(nèi)物品消毒不及時。護理質量上半年檢查匯報1.急救車內(nèi)的物品不統(tǒng)一。1.全院統(tǒng)一急救車，及急救車內(nèi)的物品，封條，及時上鎖。2.急救物品未按時檢查，未做到定人，定時檢查，交接上鎖。3.護士對急救藥的掌握情況不好。2.每月定期專人管理。3.要求護士對急救車內(nèi)備用的藥物劑量，禁忌癥進行掌握。4.搶救車使用后應及時補充，保證急救物品的完好率為100%。5.加強對急救藥品及物品的考核。護理質量上半年檢查匯報健康教育質量檢查1.傷病員座談會記錄本登記不規(guī)范。2.健康教育單記錄不及時。3.責任護士不知道患者的九知道。護理質量上半年檢查匯報1.傷病員座談會登記簿未明確規(guī)范。2.護士健康宣教不到位，未及時記錄（給藥后評估不及時）。3.責任護士責任心不強，未做到心中有數(shù)（護士九知道）。護理質量上半年檢查匯報1.統(tǒng)一傷病員座談會記錄本的書寫（護理部已規(guī)范）。2.要求責任護士及時對患者進行宣教，并記錄。3.要求責任護士必須掌握患者的九知道。護理質量上半年檢查匯報衛(wèi)兵服務、病區(qū)管理質量檢查1.患者床單上有血漬、污漬。2.軍人登記本登記不規(guī)范。3.隨訪本記錄不及時。4.基礎藥品交接本登記不及時。5.應急預案掌握不好。護理質量上半年檢查匯報1.床單位更換不及時。2.軍人登記本、出院隨訪登記本、基礎藥品交接本未明確規(guī)范。3.應急預案較多，護士未全部掌握。1.按規(guī)定進行掃床，對污染的床單及時進行更換。2.護理部已規(guī)范軍人登記本，出院隨訪登記本，基礎藥品交接本。3.要求護士熟悉各種應急預案。護理質量上半年檢查匯報護理質量檢查好的方面1.感染控制檢測記錄本得到了統(tǒng)一。3.健康教育內(nèi)容掌握好，患者對責任護士非常滿意。2.急救車封條粘貼好。護理質量上半年檢查匯報4.藥品交接本登記及時，認真。6.傷病員座談會記錄本記錄規(guī)范認真。5.科室交接本填寫完整。7.各科室重視，護士長配合好。護理質量上半年檢查匯報下半年護理質量檢查分組情況急救物品管理質量健康教育質量衛(wèi)兵服務、病區(qū)管理質量感染控制質量健康教育質量衛(wèi)兵服務、病區(qū)管理質量感染控制質量急救物品管理質量護理質量上半年檢查匯報感染控制急救物品健康教育為兵服務病區(qū)管理1.感染監(jiān)控登記本。2.七步洗手法。3.治療室衛(wèi)生情況。4.消毒液的配制濃度。5.無菌物品有效期，包裝規(guī)范。6.特殊感染患者使用過的物品、器械進行特殊消毒處理的方法。1.各科室搶救儀器、設備及搶救物品的完好、備用狀態(tài)。2.抽查護士對儀器設備的使用方法。3.各種儀器設備保養(yǎng)維護記錄。4.搶救車內(nèi)高危藥品有無高危標識。5.封條是否按規(guī)定使用。6.藥品基數(shù)，急救藥品掌握情況。1.詢問住院患者對正在治療的服務如輸液、用藥、檢查飲食及休息等知識的了解情況。2.了解護士對所分管患者健康指導、出院指導服務與流程掌握情況。3.傷病員座談會記錄本，了解患者對護理工作的反饋。1.軍人登記本填寫情況。2.基礎藥品基數(shù)及登記情況。3.護士儀表。4.病區(qū)及各工作室衛(wèi)生情況。5.護士應急預案的掌握情況。下半年護理質量檢查重點護理質量上半年檢查匯報通過每月的護理質量檢查，可以找出容易忽視的問題，用這些暴露出來的問題來警示護理人員，從中得到進一步的規(guī)范。發(fā)揮主人翁精神，運用團隊的凝聚力，真正把看似簡單、卻是非常重要的護理工作共同提高。使每一位護理人員都能懷著對工作極大的熱忱和對患者極大的關愛去規(guī)范地做好每一項護理工作。1.按護理部全年質控計劃，繼續(xù)落實好下半年護理質量檢查。

2.每季度進行分組，加強專項護理質控。

3.按質控標準，每月不定期進行質控檢查。