2023年熱性驚厥規(guī)范診療考試試題

熱性驚厥規(guī)范診療考試

一、選擇題

1.男孩,6個(gè)月。因發(fā)熱3天,反復(fù)驚厥3次入院。既往無(wú)驚厥史。入院查體:體溫38.7。（2,嗜睡，醒

后煩躁易激惹，心率120次/分，心肺檢查無(wú)異，腹軟，前鹵較飽滿，為明確診斷，最重要的檢查是［單選

題］*

A、血培養(yǎng)

B、頭盧頁(yè)CT掃描

C、腰椎穿刺V

D、腦電圖

E、頭盧頁(yè)B超

2.小兒白頁(yè)內(nèi)感染性疾病急性期腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常的最常見(jiàn)是［單選題］*

A、結(jié)核性腦膜炎

B、肺炎球菌腦膜炎

C、病毒性腦炎V

D、腦膜炎雙球菌腦膜炎

E、流感桿菌腦膜炎

3.男孩，2歲半，自1歲后每遇發(fā)熱38°C以上，即出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣樣癇性發(fā)作，先后已有類似發(fā)作

3次，每次持續(xù)20-30分鐘。發(fā)作后嗜睡半小時(shí)余，清醒后恢復(fù)正?；顒?dòng)。體格檢查無(wú)異常，患兒最可能

的診斷應(yīng)是［單選題］*

A、復(fù)雜性熱性驚厥V

B、單純性熱性驚厥

C、原發(fā)性癲癇

D、低鈣驚厥

E、繼發(fā)性癲癇

4.女?huà)耄?個(gè)月。因發(fā)熱嘔吐14天，伴反復(fù)驚厥發(fā)作2天入院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒昏睡狀,前因飽滿，頸

部有抵抗。腦脊液檢查證實(shí)為化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌。入院后以頭抱曲松750mg/d,分3

次靜脈滴注，48小時(shí)后意識(shí)障礙有改善，但依然高熱不退和驚厥發(fā)作，該患兒好轉(zhuǎn)不順利的最可能的原因

是［單選題］*

A、該致病菌對(duì)頭泡曲松耐藥

B、并發(fā)硬膜下積液V

C、合并敗血癥

D、并發(fā)腦積水

E、并發(fā)腦膿腫

5.4歲男孩，家居農(nóng)村，8月15日突發(fā)高熱，次日高熱仍不退，伴反復(fù)全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作4次，不

吐不瀉，昏睡不醒，即送醫(yī)院搶救。入院體檢:淺昏迷，呼吸規(guī)則，BP90/60mmHg,頸軟無(wú)阻抗，雙側(cè)

Babinski征陽(yáng)性，該患兒最可能的診斷是［單選題］*

A、敗血癥

B、化膿性腦膜炎

C、復(fù)雜性熱性驚厥

D、流行性腦膜炎

E、流行性乙型腦炎V

6.引起小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的三種致病菌是［單選題］*

A、腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和大腸桿菌

B、腦膜炎雙球菌、葡萄球菌和大腸桿菌

C、流感桿菌、肺炎球菌和大腸桿菌

D、流感桿菌、肺炎球菌和腦膜炎雙球菌。

E、葡萄球菌、草綠色鏈球菌和流感桿菌

7.男孩，8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛、嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀，頸有抵抗。查血氨、

肝功能正常。CSF壓力450mmH2O,常規(guī)生化檢查正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識(shí)

障礙加重，呼吸不規(guī)則，時(shí)有呼吸暫停，雙瞳孔光反應(yīng)減弱。病情加重的最可能原因是病毒性腦炎合并［單

選題］*

A、枕骨大孔疝V

B、小腦天幕疝

C、中樞性呼吸衰竭

D、顱內(nèi)壓增高加重

E、周圍性呼吸衰竭

8.盡管其作用機(jī)制不明確，皮質(zhì)激素是假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良為數(shù)很少的治療方法之一。皮質(zhì)激素治療后，

以下哪項(xiàng)的危險(xiǎn)性增高［單選題］*

A、眼壓增高

B、體重增加V

C、骨密度改變

D、脊柱側(cè)突

E、感染不易控制

9.在對(duì)癲癇患兒選用抗癲癇藥物治療的用藥原則中，以下哪一條的描述是錯(cuò)誤的［單選題］*

A、盡早開(kāi)始長(zhǎng)期而規(guī)則的抗癲癇藥物治療

B、應(yīng)根據(jù)癲癇的發(fā)作類型選用不同的抗癲癇藥物

C、定期隨訪，密切觀察療效及藥物不良反應(yīng)

D、劑量應(yīng)因人而異，以最小的劑量達(dá)到最滿意療效

E、為減少長(zhǎng)期服藥的不良反應(yīng)，均應(yīng)在發(fā)作完全控制后1~2年內(nèi)逐漸減量停藥V

10.女孩，3歲。自1歲半后每遇發(fā)熱38。（:以上，即出現(xiàn)左半側(cè)強(qiáng)直樣癇性發(fā)作，先后已有類似發(fā)作3

次，每次持續(xù)5~10分鐘，發(fā)作后左側(cè)肢體短暫乏力，約半小時(shí)恢復(fù)正常。體格檢查無(wú)異常，患兒最可能

的診斷是［單選題］*

A、腦性癱瘓

B、低鈣驚厥

C、復(fù)雜性熱性驚厥V

D、單純性熱性驚厥

E、繼發(fā)性癲癇

11.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良患兒，dystrophin缺失主要弓|起了哪個(gè)部位的病理生理學(xué)變化［單選題］*

A、脊髓前角細(xì)胞

B、肌細(xì)胞膜，

C、肌細(xì)胞線粒體

D、神經(jīng)-肌接頭

E、周圍神經(jīng)

12.女?huà)耄?個(gè)月。因發(fā)熱、嘔吐14天，伴反復(fù)驚厥發(fā)作2天入院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒昏睡狀，前因飽滿，

頸部有抵抗。腦脊液檢查證實(shí)為化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌。入院后以頭抱曲松750mg/d,

分3次靜脈滴注，48小時(shí)后意識(shí)障礙有改善，但依然高熱不退和驚厥發(fā)作，該患兒好轉(zhuǎn)不順利的最可能原

因是［單選題］*

A、該致病菌對(duì)頭抱曲松耐藥

B、并發(fā)硬膜下積液V

C、合并敗血癥

D、并發(fā)腦積水

E、并發(fā)腦膿腫

13.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是［單選題］*

A、腦積水

B、硬膜下積液V

C、抗利尿激素異常分泌綜合征

D、頑固性癲癇發(fā)作

E、腦室管膜炎

14.與化膿性腦膜炎相比較，病毒性腦炎（或腦膜腦炎）患兒腦脊液生物化學(xué)定量分析中的最重要差異在

于［單選題］*

A、糖定量正常V

B、糖定量降低

C、蛋白定量增高

D、蛋白定量降低（正常）

E、氯化物定量降低

154醐巴大型肌營(yíng)養(yǎng)不良患兒母親，其分子生物學(xué)結(jié)果陰性，也無(wú)此疾患的家族史，再生假^大型肌營(yíng)

養(yǎng)不良患者的可能性約為［單選題］*

A、0%

B、10%V

C、25%

D、50%

E、100%

16.腦性癱瘓的定義中最為重要的是［單選題］*

A、各種原因造成的腦損傷

B、胎兒腦損傷

C、嬰兒期腦損傷

D、非進(jìn)行性腦損傷V

E、以上都不是

17.腦性癱瘓的基本臨床表現(xiàn)為［單選題］*

A、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后和癱瘓肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少

B、肌張力異常

C、姿勢(shì)異常

D、反射異常

E、以上所有異常V

18.嬰兒化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是［單選題］*

A、前因飽滿

B、反復(fù)驚厥

C、頭圍逐漸增大

D、腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多V

E、以上均不是

19.小兒化膿性腦膜炎若經(jīng)合理正規(guī)抗生素治療48小時(shí)后仍不見(jiàn)病情好轉(zhuǎn)，首先應(yīng)想到［單選題］*

A、致病菌已有耐藥性

B、腦內(nèi)病變太嚴(yán)重，病情好轉(zhuǎn)延遲

C、并發(fā)硬膜下積液V

D、體內(nèi)代謝紊亂未糾正

E、存在免疫功能低下

20.與成年人相比，驚厥在小兒時(shí)期有其年齡特征，但以下哪一條并非小兒的特點(diǎn)［單選題］*

A、嚴(yán)重驚厥易導(dǎo)致腦損傷V

B、年齡越小驚厥發(fā)生率越高

C、易有頻繁或嚴(yán)重發(fā)作，甚至驚厥持續(xù)狀態(tài)

D、新生兒及嬰兒常有不典型驚厥發(fā)作

E、引起驚厥的原因眾多復(fù)雜

21、發(fā)熱的分度有（）［多選題］*

A、低熱V

B、中等度熱V

C、高熱V

D、超高熱V

22、引起發(fā)熱的病因很多，最常見(jiàn)的有（）［單選題］*

A、感染性發(fā)熱疾病V

B、皮膚散熱減少性疾病

C、體溫調(diào)節(jié)中樞失常性疾病

D、心臟、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死

E、組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病

23、體溫持續(xù)39-40攝氏度，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，日溫差在1攝氏度以內(nèi)，這樣的發(fā)熱屬于（）［單選題］*

A、不規(guī)則熱

B、稽留熱V

C、弛張熱

D、間歇熱

24、發(fā)熱原因由于產(chǎn)熱過(guò)多所致，見(jiàn)于（）［單選題］*

A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥，

B、血清病

C、風(fēng)濕熱

D、重度脫水

25、發(fā)熱是一種重要的（）［單選題］*

A、臨床癥候群

B、病理過(guò)程V

C、獨(dú)立疾病

D、綜合征

E、體征

26、《脾胃論》中提出“甘溫除大熱”的代表方劑是（）［單選題］*

A、六君子湯

B、補(bǔ)中益氣湯V

C、升陽(yáng)益胃湯

D、黃茜建中湯

E、小建中湯

27、下列哪種情況體溫升高屬于發(fā)熱？（）［單選題］*

A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、急性肺炎V

C、環(huán)境高溫

D、婦女月經(jīng)前期

E、先天性汗腺缺乏

28、人體最重要的散熱途徑是（）［單選題］*

A、肺

B、皮膚V

C、尿

D、糞

E、肌肉

29、體溫上升期熱代謝特點(diǎn)是（）［單選題］*

A、散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫N

B、產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫T

C、散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平

D、產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對(duì)平衡，體溫保持高水平

E、產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫恒定

30、下述哪種不屬于內(nèi)源性致熱原（）［單選題］*

A.白細(xì)胞致熱原

B.干擾素

C.cAMPV

D.腫瘤壞死因子

E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白

測(cè)驗(yàn)

1.關(guān)于驚厥描述，錯(cuò)誤的是:（）［單選題］*

A、驚厥是小兒常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重癥狀，系多種病因引起的神經(jīng)元異常放電，使大腦功能暫時(shí)紊亂，

導(dǎo)致全身或局部肌肉抽搐，伴不同程度意識(shí)障礙的危急狀態(tài)

B、可發(fā)生在各年齡組，嬰幼兒多見(jiàn)

C、致病原因均為感染性疾病V

D、原發(fā)性癲癇、顱腦外傷、煩內(nèi)腫瘤、腦血管病變、急性腦水腫等，均可引起癲癇

2.可用于抗驚厥的藥除了：（）［單選題］*

A、地西泮

B、苯巴比妥

C、水合氯醛

D、布洛芬V

3.查找驚厥原因的實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)的有:（）［單選題］*

A.血糖、血鈣、血鈉、血鎂

B、腦脊液

C、腦電圖

D、CT、MRI

E、以上都是V

4.下列疾病引起的驚厥不能考慮為熱性驚厥的是:()［單選題］*

A、上呼吸道感染伴發(fā)熱

B、胃腸道感染發(fā)熱

C、泌尿系感染發(fā)熱

D、新生兒疾病發(fā)熱V

5.1歲兒童發(fā)熱伴驚厥，最常見(jiàn)的疾病是。()［單選題］*

A、化膿性腦膜炎

B、病毒性腦炎

C、發(fā)熱性驚厥V

D、癲癇

6.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時(shí)間大于:()［單選題］*

A、10分鐘

B、20分鐘

C、30分鐘V

D、60分鐘

7.發(fā)熱性驚厥的特點(diǎn)是:()［單選題］*

A、首次發(fā)病年齡在6個(gè)月-3歲，最后復(fù)發(fā)不超過(guò)6-7歲，多發(fā)生于急驟高熱開(kāi)始后12小時(shí)內(nèi)

B、驚厥為全身性抽搐，伴意識(shí)喪失及面色發(fā)組，持續(xù)數(shù)分鐘以內(nèi)，發(fā)作后很快清醒，無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

感染及其他腦損傷，可伴有呼吸、消