心電監(jiān)護(hù)儀的使用及維護(hù)-課件

心電監(jiān)護(hù)儀的使用及維護(hù)1ppt課件心電監(jiān)護(hù)儀的使用及維護(hù)1ppt課件1操作流程使用注意事項(xiàng)234臨床意義監(jiān)護(hù)儀結(jié)構(gòu)15監(jiān)護(hù)儀附件的維護(hù)2ppt課件操作流程使用注意事項(xiàng)234臨床意義監(jiān)護(hù)儀結(jié)構(gòu)15監(jiān)護(hù)儀附件的2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”心電監(jiān)護(hù)儀的使用及維護(hù)--ppt課件4使用心電監(jiān)護(hù)儀的臨床意義5ppt課件5ppt課件5是醫(yī)院實(shí)用的精密醫(yī)學(xué)儀器患者生命體征變化進(jìn)行持續(xù)不斷動(dòng)態(tài)的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感覺器官不能或來不及判斷的危急情況為臨床診斷、治療和護(hù)理提供可靠的依據(jù)降低患者死亡率、減少并發(fā)癥提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量發(fā)揮著確切的功效臨床意義6ppt課件是醫(yī)院實(shí)用的精密醫(yī)學(xué)儀器臨床意義6ppt課件6心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)7ppt課件7ppt課件78ppt課件8ppt課件89ppt課件9ppt課件910ppt課件10ppt課件1011ppt課件11ppt課件11二、監(jiān)護(hù)儀的使用參數(shù)

1.心率(HR)：心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)

正常值：成人為60～100次/分

2.呼吸頻率(RESP)：肺部每分鐘呼氣和吸氣的總周期數(shù)

正常值：成人為16～120次/分3.心電圖(ECG)：心電圖是心肌產(chǎn)生電位變化的體表記錄導(dǎo)聯(lián)：引導(dǎo)心臟電流流至心電圖機(jī)的電路（分三個(gè)電極和五個(gè)電極兩種）十二導(dǎo)聯(lián)包括：標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)、肢體導(dǎo)聯(lián)、胸導(dǎo)聯(lián)。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ肢體導(dǎo)聯(lián)：AVR、AVL、AVF胸導(dǎo)聯(lián)：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6)

4.體溫(TEMP)：人體腋下皮膚的溫度值，為體表溫度12ppt課件二、監(jiān)護(hù)儀的使用參數(shù)1.心率(HR)：心臟每分鐘跳動(dòng)的次12二、監(jiān)護(hù)儀的使用參數(shù)5.血壓(NIBP)：血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對血管壁的側(cè)壓力正常值：收縮壓為90～140mmHg，舒張壓為60～90mmHg

。組成：收縮壓(SYST)、舒張壓(DIAS)、平均動(dòng)脈壓(MEAN)

測壓類型：無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓

測壓模式：成人模式、兒童模式、新生兒模式測壓方式：手動(dòng)測壓、自動(dòng)測壓(定時(shí)范圍1-240min)、連續(xù)測壓(連續(xù)5min自動(dòng)不間斷測壓)

6.血氧飽和度(SPO2)：是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)血氧飽和度正常值，正常人體動(dòng)脈血的血氧飽和度為98%靜脈血為75%13ppt課件二、監(jiān)護(hù)儀的使用參數(shù)5.血壓(NIBP)：血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)13心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程14ppt課件14ppt課件14一、評估：1.確認(rèn)醫(yī)囑：了解患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況2.對清醒患者，告知監(jiān)測目的及方法，取得患者配合3.評估周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾心電監(jiān)護(hù)儀操作流程15ppt課件一、評估：心電監(jiān)護(hù)儀操作流程15ppt課件15二、操作前的準(zhǔn)備1.個(gè)人準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩、態(tài)度和藹2.用物準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀、各導(dǎo)聯(lián)線電極片、大小彎盤（內(nèi)置酒精紗布如酒精過敏者換生理鹽水紗布）污物缸、護(hù)理記錄單、筆、安全別針心電監(jiān)護(hù)儀操作流程潤濕豐富的導(dǎo)電糊光潔的導(dǎo)聯(lián)線接頭16ppt課件二、操作前的準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀操作流程潤濕豐富的導(dǎo)電糊光潔的導(dǎo)聯(lián)16三、操作流程1.核對病人，解釋目的2.安置舒適體位3.連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)4.無創(chuàng)血壓：選擇合適的部位，綁血壓計(jì)袖帶

有標(biāo)志

的箭頭指向肱動(dòng)脈搏動(dòng)處

按測量鍵（NIBP—start/啟動(dòng)）設(shè)定測量間隔時(shí)間

心電監(jiān)護(hù)儀操作流程17ppt課件三、操作流程心電監(jiān)護(hù)儀操作流程17ppt課件17血壓袖帶的位置與連接松緊程度以僅能夠伸進(jìn)一個(gè)指頭為準(zhǔn)動(dòng)脈符號對準(zhǔn)動(dòng)脈血管18ppt課件血壓袖帶的位置與連接松緊程度以僅能夠伸進(jìn)一個(gè)指頭為準(zhǔn)動(dòng)脈符號185.心電監(jiān)測：連接心電導(dǎo)聯(lián)線暴露胸部，正確定位（放置電極片處用75%乙醇清潔）粘貼電極片；選擇P、QRS、T波顯示較清晰的導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)振幅心電監(jiān)護(hù)儀操作流程三導(dǎo)聯(lián)電極安放的位置與鏈接RA（右上）：右鎖骨中線第一肋間LA（左上）：左鎖骨中線第一肋間LL（左下）：左鎖骨中線劍突水平出C（中間）：胸骨左緣第四肋間LA（左上）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間19ppt課件5.心電監(jiān)測：心電監(jiān)護(hù)儀操作流程三導(dǎo)聯(lián)電極安放的位置與鏈接119

白

鎖骨下靠右肩黑

鎖骨下靠左肩紅左下腹三根導(dǎo)聯(lián)線電極片標(biāo)準(zhǔn)安放位置心電監(jiān)護(hù)儀操作流程20ppt課件白黑紅三根導(dǎo)聯(lián)線電極片標(biāo)準(zhǔn)安放位206.監(jiān)測血氧飽和度：將SpO2傳感器安放在病人手指的合適部位7.其它監(jiān)測：呼吸、體溫等8.整理導(dǎo)聯(lián)線：注意保暖，解釋并安慰患者，根據(jù)病人情況及醫(yī)囑，設(shè)定各報(bào)警上下限，打開報(bào)警系統(tǒng)9.調(diào)至主屏：觀察顯示屏顯示的生命體征，記錄10.處理報(bào)警：

屬于儀器故障報(bào)警要及時(shí)排除

屬于病人病情變化報(bào)警要立即報(bào)告醫(yī)生，迅速處理心電監(jiān)護(hù)儀操作流程21ppt課件6.監(jiān)測血氧飽和度：將SpO2傳感器安放在病人手指的合適部位21停止監(jiān)護(hù)：

根據(jù)病人情況及醫(yī)囑向病人解釋關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀撤除導(dǎo)聯(lián)線及電極、SPO2、血壓計(jì)袖帶等清潔皮膚，安置病人終末處理：用75%酒精或消毒巾擦拭機(jī)殼外部、各導(dǎo)聯(lián)線血壓袖帶的布套可取下清洗、浸泡消毒后晾干將儀器充電，各導(dǎo)線纏好清點(diǎn)清楚監(jiān)護(hù)儀各種配件保證應(yīng)急備用狀況良好心電監(jiān)護(hù)儀操作流程22ppt課件停止監(jiān)護(hù)：心電監(jiān)護(hù)儀操作流程22ppt課件22操作要點(diǎn)：1.操作前與病人做好溝通解釋工作，注意保護(hù)病人隱私2.根據(jù)患者病情及正確設(shè)置各參數(shù)監(jiān)測范圍，報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)始終保持打開3.妥善固定各導(dǎo)線，避免折疊、扭曲、纏繞等，不宜從腋下穿過，以免脫落4.使用期間監(jiān)護(hù)儀上禁止覆蓋任何物品5.告知患者及家屬不可在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)以免干擾23ppt課件操作要點(diǎn)：23ppt課件23心電監(jiān)護(hù)儀使用的注意事項(xiàng)24ppt課件24ppt課件24心電電極放置的注意要點(diǎn)1.清潔皮膚，電極與皮膚接觸良好2.部位準(zhǔn)確，必須留出并暴露病人的心前區(qū)，以不影響在除顫時(shí)放置電極板3.每1～2天更換電極片安放位置，防止皮膚過敏和破潰4.電極應(yīng)與皮膚緊密接觸，出汗時(shí)電極易于脫開，隨時(shí)更換5.RESP的監(jiān)護(hù)是依靠RA和LL兩個(gè)電極兩端的電壓差變化而測得的呼吸波形，故應(yīng)對角安放白色和紅色電極以便獲得最佳呼吸波側(cè)翻、起臥、運(yùn)動(dòng)的干擾25ppt課件心電電極放置的注意要點(diǎn)側(cè)翻、起臥、運(yùn)動(dòng)的干擾25ppt課件25NIBP監(jiān)護(hù)的注意要點(diǎn)1.選擇合適的袖帶，連接血壓袖帶和監(jiān)護(hù)儀的充氣管應(yīng)保證通暢2.測壓肢體應(yīng)與病人心臟處于同一水平位置，袖帶纏繞位置適當(dāng)，松緊度適宜3.不在有靜脈輸液或插導(dǎo)管的肢體上安裝袖帶4.對需要頻繁測量血壓的病人應(yīng)定時(shí)松解袖帶片刻，必要時(shí)應(yīng)更換測量部位5.長期測壓應(yīng)經(jīng)常觀察遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)情況26ppt課件NIBP監(jiān)護(hù)的注意要點(diǎn)26ppt課件26SPO2監(jiān)護(hù)的注意要點(diǎn)1.不要在同一肢體上同時(shí)進(jìn)行SpO2和NIBP的測量2.不要長時(shí)間在同一部位測量3.確保指甲遮住光線4.探頭電線應(yīng)沿手背固定5.放置位置正確，有良好脈搏搏動(dòng)的血管床部位都可作為測量部位嬰兒可選擇腳背27ppt課件SPO2監(jiān)護(hù)的注意要點(diǎn)嬰兒可選擇腳背27ppt課件27心電監(jiān)護(hù)儀附件的維護(hù)28ppt課件28ppt課件28清潔：

用沾有清水的紗布擦拭監(jiān)護(hù)儀，不接觸金屬部分消毒：

消毒劑：75%酒精、消毒巾方法：用紗布沾消毒劑擦拭傳感器及導(dǎo)線心電監(jiān)護(hù)儀附件的維護(hù)29ppt課件清潔：心電監(jiān)護(hù)儀附件的維護(hù)29ppt課件29黑屏依據(jù)：1.交流電源指示燈（charge燈）亮嗎？2.取出內(nèi)置電池后可以正常開機(jī)嗎？3.開機(jī)時(shí)有無“滴”的聲音，開機(jī)后有無風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)，4.TFT屏有背景光嗎？故障部件：1.交流電源插座無電壓輸入2.保險(xiǎn)絲燒斷3.可能機(jī)器內(nèi)部硬件故障心電監(jiān)護(hù)儀附件的維護(hù)30ppt課件黑屏心電監(jiān)護(hù)儀附件的維護(hù)30ppt課件30通常故障典型表現(xiàn)及分析基線不穩(wěn)肌電干擾交流干擾1.電極的連接是否可靠（與皮膚、導(dǎo)聯(lián)線）2.病人運(yùn)動(dòng)病人狀態(tài)是否緊張1.是否可靠接地2.電極的導(dǎo)電糊3.環(huán)境干擾31ppt課件通常故障典型表現(xiàn)及分析基線不穩(wěn)肌電干擾交流干擾1.電極的連接31嚴(yán)重的交流電干擾：

可能原因?yàn)殡姌O脫落、導(dǎo)線裂開折斷及（或）導(dǎo)電糊干涸等基線漂移：

可能原因?yàn)椴∪嘶顒?dòng)或電極固定不良心電圖振幅低：

可能正負(fù)電極間距離太近或兩個(gè)電極之一正好放在心肌梗死部位相應(yīng)的體表；調(diào)節(jié)振幅設(shè)定嚴(yán)重的肌電干擾：

為電極放于胸壁肌肉較多的部位時(shí)，可以發(fā)