孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)課件

兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)漆奮玉孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)漆奮玉孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知1目錄＊各年齡期兒童各系統(tǒng)器官解剖生理特點(diǎn)＊兒童年齡階段劃分及各期特點(diǎn)＊生長發(fā)育規(guī)律＊影響生長發(fā)育的因素＊體格生長指標(biāo)＊生殖系統(tǒng)發(fā)育＊神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育＊感知的發(fā)育＊運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育＊語言的發(fā)育＊心理活動(dòng)的發(fā)展孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)目錄＊各年齡期兒童各系統(tǒng)器官解剖生理特點(diǎn)孤殘兒童護(hù)理員-兒2一、兒童生長發(fā)育基礎(chǔ)知識(shí)

各年齡期兒童各系統(tǒng)器官解剖生理特點(diǎn)

呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)免疫系統(tǒng)孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)一、兒童生長發(fā)育基礎(chǔ)知識(shí)各年齡期兒童各系統(tǒng)器官解剖3

兒童年齡階段劃分及各期特點(diǎn)胎兒期青春期新生兒期學(xué)齡期幼兒期嬰兒期學(xué)齡前期孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)兒童年齡階段劃分及各期特點(diǎn)胎兒期青春期新生兒期學(xué)齡期幼兒期4

生長發(fā)育的規(guī)律生長：指各器官、系統(tǒng)、身體的長大，形態(tài)的變化。有相應(yīng)的測(cè)量值，即有量的變化。發(fā)育：指細(xì)胞、組織、器官功能的分化與成熟，是機(jī)體質(zhì)的變化，包括情感-心理的發(fā)育成熟的過程。生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性各系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性生長發(fā)育的個(gè)體差異生長發(fā)育的一般規(guī)律（順序性）孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)生長發(fā)育的規(guī)律生長：指各器官、系統(tǒng)、身體的長大，形態(tài)的5連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)6連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)7各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)生長發(fā)育的一般規(guī)律由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由低級(jí)到高級(jí)由簡單到復(fù)雜孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)8生長發(fā)育的一般規(guī)律孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)8

營養(yǎng)因素性別因素孕母情況遺傳環(huán)境生活環(huán)境疾病和藥物遺傳因素影響生長發(fā)育的因素孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)9營養(yǎng)因素性別因素孕母情況遺傳生活環(huán)境疾病和藥物遺傳因素體格生長常見指標(biāo)體重、身高（長）、坐高（頂臀長）頭圍、胸圍、腹圍、骨骼、牙齒的發(fā)育等。孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)10體格生長常見指標(biāo)體重、身高（長）、坐高（頂臀長）孤殘兒童護(hù)理器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)體重(Weight，W)孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量體重(Weight，W)孤殘兒11關(guān)鍵年齡實(shí)際體重(kg)體重增加（kg）與出生時(shí)比較(倍)

>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)23/(3~12月)33/(1~2歲)2kg/年

體重的增長孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)關(guān)鍵實(shí)際體重(kg)體重增加（kg）與出生時(shí)比較(倍)121.生后第一年體重增長最快，是生長的第一個(gè)高峰期；青春期前隨年齡增加:先快后慢、再趨于穩(wěn)定。2.非勻速增長過程:生后第一年內(nèi)前3個(gè)月體重增長≈后9個(gè)月體重增長。

體重增長的規(guī)律

3.生理性體重下降生后一周內(nèi)如奶量攝入不足，加之水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降，約在生后第3～4日達(dá)最低點(diǎn)，下降范圍為3％～9％，至生后第7～10日恢復(fù)到出生時(shí)的體重。孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)1.生后第一年體重增長最快，是生長的第一個(gè)高峰期；青春期前隨13關(guān)于體重粗略計(jì)算公式：1-6月：體重（千克）=出生時(shí)體重（千克）+月齡×0.7（千克）7-12月：體重（千克）=6（千克）+月齡×0.25（千克）2-12歲：體重（千克）=年齡×2+7或8（千克）孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)關(guān)于體重粗略計(jì)算公式：孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)14身長/高：頭頂?shù)阶愕椎拈L度

身長（高）Growth---身高---身長<3歲≥3歲立位測(cè)

臥位測(cè)孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)身長/高：頭頂?shù)阶愕椎拈L度身長（高）Growth15關(guān)鍵年齡實(shí)際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm

10cm/(1~2歲)12~13cm/(3~12月)75cm

12月身高的增長孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)關(guān)鍵年齡實(shí)際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春161.與體重增加規(guī)律平行：

生后第一年為第一個(gè)生長高峰；青春期前隨年齡增加體重增加先快后慢，再趨于穩(wěn)定。2.身長生長為非勻速增長過程:

生后第一年內(nèi)前3個(gè)月身長增長≈后9個(gè)月身長增長。

2歲-12歲身高估計(jì)公式:年齡×7cm+70cm

身高（長）增長規(guī)律孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)1.與體重增加規(guī)律平行：身高（長）增長規(guī)律孤殘兒童護(hù)17

坐高（頂臀長）Sittingheight--頂臀長頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長---坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)坐高（頂臀長）Sittingheight--頂18頭圍的增長Growthonheadcircumference年齡實(shí)際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415歲5歲502/(1~2歲)403月6/(0~3月)孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)頭圍的增長年齡實(shí)際頭圍（cm）增長（cm）出生34119

頭與身長比例孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)頭與身長比例孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)201.<2歲的頭圍增長與體重、身長一致1歲以內(nèi)前3月增長≈后9月增長

2.>2歲增長減慢頭圍大小、頭型與遺傳、疾病等有關(guān)

3.頭圍增長異常頭圍過小----如:腦發(fā)育不良、小頭畸形等頭圍增長過速---如:腦積水等頭圍增長規(guī)律孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)1.<2歲的頭圍增長與體重、身長一致頭圍增長規(guī)律孤殘兒童護(hù)21關(guān)鍵年齡實(shí)際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸圍（chestcircumference，CC）

出生時(shí)32<1～21歲46約相等>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)關(guān)鍵年齡實(shí)際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸22生長曲線孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)生長曲線孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)23評(píng)價(jià)結(jié)果表示均值離差法：百分位法：等級(jí)法三分法下（異常）

中上(異常）五分法下（異常）中下

中中上上（異常）p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD

1SD2SDX孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)價(jià)結(jié)果表示均值離差法：等級(jí)法三分法下24顱骨

Craniums(between2frontalbonesand2parietalbones)(trilateralbetween2parietaibonesandoccipitalbone)骨縫cranialsuture

(betweenbones)前囟后囟孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)顱骨Craniums(between2fronta25骨縫與囟門的閉合

部位出生時(shí)關(guān)閉年齡前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨縫可及3~4月孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)骨縫與囟門的閉合部位出生時(shí)關(guān)閉年齡前囟1.5~2cm≦18月26

RaiseintracranialpressureHydrocephalusMeningitis顱內(nèi)壓增高孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)Raiseintracranialpressur27HypothyroidismCleidocranialdysostosis擴(kuò)大、晚閉Hydrocephalus孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)HypothyroidismCleidocraniald28

牙齒的發(fā)育人一生有兩副牙齒:乳牙(20個(gè)）恒牙(32個(gè)）

6歲：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙7～8歲：乳牙按萌出先后脫落代之以恒牙12歲：萌出第2磨牙18歲以后：第3磨牙（智齒）20～30歲：出齊孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)牙齒的發(fā)29

乳牙萌出：

4～10個(gè)月通常2.5歲出齊個(gè)體差異較大孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)乳牙萌出：4～10個(gè)月孤殘兒童護(hù)理30腦：胚胎時(shí)期腦的發(fā)育最為迅速，出生時(shí)腦重370g，達(dá)成人的25%，7歲時(shí)接近成人。神經(jīng)反射：原始反射:如覓食、吸吮、擁抱、握持等反射，其中一些會(huì)隨著年齡的增長而消失，負(fù)責(zé)將影響動(dòng)作的發(fā)育。

神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)腦：胚胎時(shí)期腦的發(fā)育最為迅速，出生時(shí)腦重370g，達(dá)成人的231感知的發(fā)育視感知的發(fā)育聽感知的發(fā)育味覺嗅覺的發(fā)育皮膚感覺的發(fā)育知覺的發(fā)育感覺孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)感知的發(fā)育視感知的發(fā)育聽感知的發(fā)育味覺皮膚感覺的發(fā)育知覺的發(fā)32運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育抬頭坐匍匐、爬站、走、跳平衡和粗大運(yùn)動(dòng)抓物、捏取、翻書等等精細(xì)動(dòng)作孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育抬頭平衡和粗大運(yùn)動(dòng)抓物、捏取、翻書等等精細(xì)動(dòng)作33語言的發(fā)育發(fā)音階段表達(dá)語言階段亂語口吃自言自語理解語言階段孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)語言的發(fā)育發(fā)音孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)34心理活動(dòng)的發(fā)展心理活動(dòng)的發(fā)展注意的發(fā)展記憶的發(fā)展思維的發(fā)展想象的發(fā)展情緒、情感的發(fā)展意志的發(fā)展性格的發(fā)展社會(huì)行為的發(fā)展孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)心理活動(dòng)的發(fā)展注意的發(fā)展記憶的發(fā)展思維的發(fā)展想象的發(fā)展情緒、35兒童動(dòng)作、語言和適應(yīng)性能力的發(fā)育過程年齡粗細(xì)動(dòng)作語言適應(yīng)周圍人物的能力與行為新生兒無規(guī)律，不協(xié)調(diào)動(dòng)作，緊握拳能哭叫鈴聲使全身活動(dòng)減少2月直立位及俯臥位時(shí)能抬頭發(fā)出和諧的喉音能微笑，有面部表情，眼隨物轉(zhuǎn)動(dòng)3月仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位，用手摸東西咿呀發(fā)音頭可隨看到的物品或者聽到的聲音轉(zhuǎn)動(dòng)180°，注意自己的手4月扶著髖部時(shí)能坐，可以在俯臥位時(shí)用兩手支持抬起胸部，手能握持玩具笑出聲抓面前物體，自己弄手玩，見食物表示喜悅，較有意識(shí)的哭和笑。5月扶腋下能站得直，兩手各握一玩具能喃喃地發(fā)出單調(diào)音節(jié)伸手取物，能辨別人聲，望鏡中人笑6月能獨(dú)坐一會(huì)，用手搖玩具

能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，自拉衣服，自握足玩7月會(huì)翻身，自己獨(dú)坐很久，將玩具從一手換入另一手能發(fā)出“爸爸”“媽媽”等復(fù)音，但無意識(shí)“爸爸”“媽媽”等復(fù)音，但無意識(shí)能聽懂自己的名字，自握餅干吃孤殘兒童護(hù)理員-兒童護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)兒童動(dòng)作、語言和適應(yīng)性能力的發(fā)育過程年齡粗細(xì)動(dòng)作語言適368月會(huì)爬，會(huì)自己坐起來，躺下去，會(huì)扶著欄桿站起來，會(huì)拍手重復(fù)大人所發(fā)簡單音節(jié)注意觀察大人的行動(dòng)，開始認(rèn)識(shí)物體，兩手會(huì)傳遞玩具9月試獨(dú)站，會(huì)從抽屜中取出玩具能懂幾個(gè)較復(fù)雜的詞句，如“再見”等“再見”等看見熟人會(huì)手伸出來要人抱，或與人合作游戲10－11月能獨(dú)站片刻，扶椅或推車能走幾步，拇食指對(duì)指拿東西開始用單詞，一個(gè)單詞表示很多意義能摹仿成人的動(dòng)作，