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文檔簡介
內耳的解剖及MR表現內耳的解剖及MR表現一、解剖內耳是前庭蝸器的主要部分,由骨迷路和膜迷路組成,全部在顳骨巖部的骨質內,位于鼓室和內耳道底之間。一、解剖內耳是前庭蝸器的主要部分,由骨迷路和膜迷路組成,全部內耳的解剖及MR表現骨迷路可分為三部分:耳蝸、前庭和半規(guī)管,從前向后沿顳骨巖部的長軸排列。骨迷路可分為三部分:耳蝸、前庭和半規(guī)管,從前向后沿顳骨巖部的內耳的解剖及MR表現前庭(vestibule):位于骨迷路中部的空腔,內藏膜迷路的橢圓囊和球囊;上壁:面神經迷路段跨越;下壁:骨壁;內壁:內耳道底的一部分;外壁:鼓室的內壁。
內耳的解剖及MR表現骨半規(guī)管(bonysemicircularcanals):為三個C形的互成直角排列的小管
外骨半規(guī)管(水平);
上骨半規(guī)管(上垂直);
后骨半規(guī)管(后垂直);
骨半規(guī)管(bonysemicircularcanals)內耳的解剖及MR表現耳蝸形似蝸牛殼,為中空螺旋管,共盤繞2?至2?周,蝸底至蝸頂高5mm,內有蝸軸呈圓錐狀。自蝸軸發(fā)出的骨螺旋板突入蝸螺旋管,但未達蝸螺旋管的對側壁,其空缺處由蝸管填補封閉,故耳蝸內共有三條管道:前庭階、膜蝸管和鼓階。耳蝸形似蝸牛殼,為中空螺旋管,共盤繞2?至2?周,蝸底至內耳的解剖及MR表現膜迷路套于骨迷路內的封閉的膜性管道,其內徑較小,借纖維束固定于骨迷路,亦分三部:膜迷路套于骨迷路內的封閉的膜性管道,其內徑較小,借纖維束固定1、橢圓囊和球囊占據前庭部;橢圓囊在后上方,居橢圓囊隱窩內,后壁有五個開口,連通三個半規(guī)管;前壁發(fā)出橢圓球囊管與球囊相連,并由此發(fā)出內淋巴管;底壁有感覺上皮,呈橢圓形(橢圓囊斑),與顱底幾乎平行,受前庭神經的橢圓囊支支配;球囊較小,在球囊隱窩內,靠前下方,下端借聯合管連于蝸管;前上壁有卵圓形位覺斑-球囊斑,與橢圓囊斑互為直角平面,接受前庭神經的球囊支。1、橢圓囊和球囊占據前庭部;內耳的解剖及MR表現內耳的解剖及MR表現2、膜半規(guī)管
(membranoussemicircularcanal)位于骨半規(guī)管內,形狀與骨半規(guī)管一致,直徑約為其1/3或1/4,每個膜壺腹的外側壁均有一橫溝,稱壺腹溝,其內對側為壺腹嵴,占壺腹直徑的1/3,為人體重要的平衡感受器,接受前庭神經的壺腹支。2、膜半規(guī)管
(membranoussemicircula內耳的解剖及MR表現3、蝸管(cochlearduct)即膜蝸管或中階。套在蝸螺旋管內,兩端均為盲端,一端位于蝸隱窩內,稱前庭盲端;另一端為頂盲端,參與蝸孔形成。蝸管的內緣接骨螺旋板、外緣接骨壁內,其切面呈三角形,有上、外和下三個壁。3、蝸管(cochlearduct)即膜蝸管或中階。套在蝸內耳的解剖及MR表現內耳的解剖及MR表現二、MRI表現二、MRI表現人工電子耳蝸植入術前MRI檢查目的:排除內耳膜迷路的病變,以及聽神經的發(fā)育情況。人工電子耳蝸植入術前MRI檢查目的:排除內耳膜迷路的病變,以MRI的T2WI對腦脊液和神經纖維有良好的對比性,可以清晰的顯示這些神經結構,是術前人工耳蝸植入的重要參考指標。此外,MRI可以顯示內耳膜迷路,對排除耳蝸骨化以及迷路炎有重要意義,是保證人工電子耳蝸順利植入的必備條件之一。MRI的T2WI對腦脊液和神經纖維有良好的對比性,可以清晰的內耳的解剖及MR表現3DFSET2WI內耳道腦脊液為高信號,腦脊液中間可見神經呈線狀低信號。3DFSET2WI內耳道腦脊液為高信號,腦脊液中間可見神內耳的解剖及MR表現內耳的解剖及MR表現內耳的解剖及MR表現內淋巴囊擴大
內淋巴囊擴大FigureA:Theanatomyofthenormalrightinnerear,viewedfromaboveandbehindthetemporalbone.Theendolymphaticduct(arrow)coursesthroughtheproximalbonyvestibulaaqueductfromitsinternalapertureintheanteromedialwallofthevestibuletotheendolymphaticsac(S)foundinthebonyaqueductandwithinashallowimpressionontheposteriorfaceofthepetroustemporalbone.FigureA:TheanatomyoftheFigureB:DrawingfromthesamevantagepointasinAdepictsanenlargedrightendolymphaticductandsac.Theendolymphaticduct(arrow)andthebonychannelthroughwhichitcourses(vestibularaqueduct)areenlarged.Theendolymphaticsac(S),whichlieswithinthedistalaqueductandbetweentheleave
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