中風(fēng)腦梗死急性期中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)_第1頁
中風(fēng)腦梗死急性期中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)_第2頁
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中風(fēng)腦梗死急性期中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)障礙：好：無意識(shí)障礙，神清，對(duì)答切題。較好：嗜睡，呼之能應(yīng)，對(duì)答切題。一般：意識(shí)模糊，對(duì)答不切題。差：昏迷。半身不遂：好：患者可完成穿衣、如廁、洗臉、刷牙、吃飯、喝水等日?；旧顒?dòng)作。較好：偏癱肢體有一定的活動(dòng)功能。一般：皮膚完整.肌肉無廢用性萎縮.關(guān)節(jié)保持功能位。差：肢體偏癱，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形。.眩暈：好：血壓穩(wěn)定，無眩暈，肢體麻木。較好：血壓、眩暈癥狀較前緩解。一般：血壓升高，眩暈，動(dòng)則加劇。差：血壓持續(xù)上升.眩暈.動(dòng)則加劇.嘔吐、視物模糊、語言塞澀、肢體麻木。痰多息促：好：無咳痰癥狀，自主體位，活動(dòng)時(shí)無喘息、氣短，適當(dāng)休息，情緒穩(wěn)定。較好：咳痰癥狀較前緩解?；顒?dòng)時(shí)略感喘息、氣短，適當(dāng)休息，可起床活動(dòng)。一般：咳痰、痰多，尚能咳出，動(dòng)則喘息、氣短，限制活動(dòng)，增加臥床休息時(shí)間。差：痰液黏稠，無力咳出，必要時(shí)可行機(jī)械吸痰，有喘脫危象。發(fā)熱：好：體溫正常。較好：偶有發(fā)熱，體溫不高于37.5℃-38℃。一般：有發(fā)熱，持續(xù)在38.1℃-39℃。差：高熱。二便失禁：好：二便正常，皮膚完整。較好：有排便、排尿意識(shí)。一般：二便失禁，皮膚完整。差：二便失禁，皮膚破潰。便秘：好：每日有排便的習(xí)慣。較好：排便1次/2天，無腹脹。一般：腹脹，需借助通便藥物可排便。差：腹脹不適，長(zhǎng)期便秘，需灌腸后解便。舌強(qiáng)語塞：好：可跟讀或閱讀短文，通過“示教-模仿方法”訓(xùn)練口型與發(fā)音示范。較好：可以說出簡(jiǎn)單的單詞、詞組。一般：完成舌部及唇部訓(xùn)練。差：失語。吞咽困難：好：可進(jìn)食普食，無嗆咳。較好：進(jìn)食半流質(zhì)，無嗆咳。

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