老人常見(jiàn)意外事件

關(guān)于老人常見(jiàn)意外事件1、跌倒2、誤吸與哽噎3、感染4、藥物問(wèn)題5、約束6、壓瘡7、走失8、自殺老人常見(jiàn)意外事件種類第2頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天跌倒定義一個(gè)人失去平衡而使手、手臂、膝蓋、臀部或身體接觸或撞到地面，因身體功能或精神狀態(tài)不佳時(shí)而發(fā)生?！故抢夏耆俗顬槌Ｒ?jiàn)▲跌倒最常見(jiàn)的損傷是骨折

第3頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天跌倒的原因內(nèi)因性55%性別、年齡、教育程度、視力、疾病史、睡眠、藥物高血壓、糖尿病、中風(fēng)、體位性低血壓

外因性45%

地板滑、光線不足、有障礙物、無(wú)扶手、坐廁太高或太低，無(wú)上安全帶

心理因素老人對(duì)自己的能力估計(jì)不足、不服老、擔(dān)心增加他人的負(fù)擔(dān)、不愿麻煩他人第4頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天跌倒處理將老人就地置于平臥位，觀察生命體征和神志，詢問(wèn)老人的自覺(jué)癥狀，做出正確判斷，測(cè)血壓，通知醫(yī)生，情況嚴(yán)重的應(yīng)立即給予吸氧。第5頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天跌倒的預(yù)防＊增強(qiáng)體力鍛煉＊去除環(huán)境危險(xiǎn)因素＊防止眩暈＊作好安全宣傳工作第6頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天誤吸與哽噎定義誤吸：指進(jìn)食或飲水時(shí)，導(dǎo)致食物或液體誤入氣管。其主要表現(xiàn)為在進(jìn)食的過(guò)程中，突發(fā)劇烈嗆咳、呼吸困難、面色青紫，重者引起窒息，甚至危及生命。誤吸是造成高齡老年人吸入性肺炎的主一要原因之一。哽噎：指一些團(tuán)狀食物或其他過(guò)于干燥的食品，未經(jīng)充分咀嚼和唾液均勻混合即進(jìn)入咽部，停留于梨狀窩、環(huán)狀軟骨或主動(dòng)脈弓后方等食管狹窄部位。主要表現(xiàn)為胸悶、胸骨后阻塞感、不能說(shuō)話，無(wú)明顯發(fā)紺、嗆咳及窒息癥狀。第7頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天

老年人吞咽困難一、年齡造成功能退化現(xiàn)象

1.口腔變化：牙齒脫落、唾液分泌減少2.咽喉變化：咽喉關(guān)閉不全、咽喉腔變大、

食物易滯留

二、疾病所造成：中風(fēng)誤吸與哽噎-常見(jiàn)原因第8頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天誤吸與哽噎預(yù)防注意與其他疾病鑒別和診斷治療原發(fā)病及伴隨癥狀食物要求進(jìn)食體位進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練盡早開(kāi)始管喂飲食加強(qiáng)老人及照顧者進(jìn)食指導(dǎo)第9頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天嗆到處理原則呼吸道哽塞哈姆立克法:

哈姆立克的急救原理是使橫膈膜突然向上，壓迫肺部，使阻塞氣管的異物噴出。一旦呼吸道阻塞時(shí)，老人不能呼吸，也不能咳嗽，此時(shí)老人可以會(huì)用一只手或雙手抓住自己的喉嚨，這是呼吸道哽塞的一般通用手勢(shì)第10頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸道哽塞哈姆立克法

:成人（清醒時(shí)）發(fā)生哽塞，無(wú)人相助時(shí)，設(shè)法用東西在橫膈膜稍下處使勁壓，例如將腹部靠桌緣或椅背，甚至可用自己的拳頭，這樣也能把哽塞物吐出。

第11頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸道哽塞哈姆立克法:

施救者姿勢(shì)雙手環(huán)抱老人，用力點(diǎn)在劍突與肚臍中間，快速用力向胸骨方向下壓。第12頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天吸道哽塞哈姆立克法:

跨坐在老人下肢處，兩手手指互扣后翹起，以手掌根部，置于老人的劍突與肚臍中間，往下并往前推壓五下，然后移位至老人頭側(cè)檢查有無(wú)異物，有異物挖出，無(wú)異物則吹氣，如無(wú)法吹進(jìn)氣再重復(fù)上述動(dòng)作直到可通氣為止。

第13頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天感染源細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等

可來(lái)老人、工作人員或訪客，尤其已患感染性疾病者。老人內(nèi)源性菌群，如存于皮屑、呼吸道。環(huán)境中受污染，包括病毒性傳染。

第14頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天“害人害己”之手第15頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天“罪惡之手”第16頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染途徑1.接觸傳染2.空氣傳染3.飛沫傳染4.媒介物傳染5.病媒傳染

第17頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天常見(jiàn)接觸傳染—疥瘡「疥瘡」是一種因皮屑感染到疥蟲(chóng)所造成的皮屑病，會(huì)寄生在人體皮屑的角質(zhì)里。

第18頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天隔離方式照顧者需穿隔離衣及帶手套衣物、毛巾和被單，要以60度以上熱水燙過(guò)，或用塑料袋包起靜置兩周勿穿，待疥蟲(chóng)自然死亡。不可與他人混用床單、毛巾、內(nèi)衣褲等。第19頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天手衛(wèi)生的六個(gè)指征1.接觸老人前后2.摘除手套后3.進(jìn)行侵入性操作前4.接觸老人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后5.從老人臟的身體部位到干凈的身體部位6.直接接觸接近老人的無(wú)生命物體（包括醫(yī)療器械）后第20頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天七步洗手法第一式：掌心相對(duì)搓揉第二式：搓手背第三式：指縫相搓第七式：手腕第四式：相扣搓指尖第五式：轉(zhuǎn)拇指第六式：指尖對(duì)手心搓第21頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天藥物問(wèn)題80%老人有一種以上的疾病，40%老人有兩種以上的疾病，每位老人平均1.4種疾病藥物不良事件第22頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天常見(jiàn)的老人用藥問(wèn)題

用藥太多未準(zhǔn)時(shí)服藥劑量錯(cuò)誤醫(yī)囑處理錯(cuò)誤藥品未妥善管理給藥方法錯(cuò)誤(給錯(cuò)藥）過(guò)度使用精神科藥物第23頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天約束使用物品或器械設(shè)備于老人身上，使老人失去活動(dòng)的自由。約束的種類：背心、腰帶、手套、約束帶、床欄、輪椅等?！龊酶嬷昂炛橥鈺?shū)第24頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天約束原因人員：法律責(zé)任、人力不足社會(huì)環(huán)境：避免干擾到其他老人、維持環(huán)境安全治療：避免拔管安全：預(yù)防跌倒、控制老人問(wèn)題行為第25頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天壓瘡原因

物理因素營(yíng)養(yǎng)狀況生理因素第26頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天壓瘡預(yù)防

改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)容易發(fā)生壓瘡的高危患者，做好“六勤”。仔細(xì)檢查皮膚受壓情況，1~2h更換一次臥位。加強(qiáng)皮膚的清潔護(hù)理，避免潮濕等不良刺激，保持皮膚的干燥清潔。第27頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天走

失第28頁(yè),共30頁(yè)，