血液透析突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

關(guān)于血液透析突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一透析中電源中斷的應(yīng)急預(yù)案1在透析中電源突然中斷，需用手搖血泵，防止凝血2要將靜脈壺下的管路從保險(xiǎn)夾中拉出來(lái)，再用手搖血泵，精神集中防止空氣進(jìn)入管路3機(jī)器故障，應(yīng)回血結(jié)束透析。如短時(shí)停電不必回血，因透析機(jī)儲(chǔ)電池可運(yùn)行20----30分鐘。處理流程

電源中斷暫時(shí)停電透析機(jī)故障，盡快回血。密切監(jiān)測(cè)。第2頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天二透析中水源中斷的應(yīng)急預(yù)案1立刻改旁路或單超。2尋找故障原因，如1-2h內(nèi)不能排除故障，應(yīng)應(yīng)中止透析。處理流程

水源中斷

單超排除故障

1-2小時(shí)無(wú)法排除，中止透析第3頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天三血液透析中火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1立即打119，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處級(jí)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知總值班。報(bào)警人員應(yīng)向消防部門詳細(xì)報(bào)告火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)情況，包括火場(chǎng)單位名稱和位置，燃燒物資，人員圍困情況，聯(lián)系電話和姓名等信息。2關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。集中滅火器材和人員積極撲救。3盡量按正常程序回血，火勢(shì)嚴(yán)重時(shí)，立刻與血液管路開，協(xié)助患者離開火源及血透室，按照演習(xí)路線疏散到安全地帶，妥善安置患者。4關(guān)閉電源，撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器及重要病例資料。5撤離時(shí)使用安全通道，切勿乗電梯。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能用最低的姿勢(shì)匍匐快速前進(jìn)。6事后清點(diǎn)人數(shù)和財(cái)產(chǎn)，填報(bào)事件經(jīng)過(guò)和損失情況。查找火災(zāi)原因。第4頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天處理流程火災(zāi)發(fā)生報(bào)告119，保衛(wèi)處,關(guān)好臨近門窗中止透析關(guān)好電源，撤出易燃易上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)院總值班積極滅火。爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要病例資料

火情嚴(yán)重，夾閉內(nèi)瘻針，與血液管路斷開中止透析

疏散患者，撤離時(shí)使用安全通道，切勿乗電梯第5頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天透析時(shí)地震應(yīng)急預(yù)案1確認(rèn)地震發(fā)生后立即關(guān)閉電源2停血泵，夾閉血管通路及穿刺針的四個(gè)夾子3分離透析機(jī)和患者4專人負(fù)責(zé)患者撤離第6頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天處理流程

地震發(fā)生關(guān)閉電源停血泵，夾閉血管通路及穿刺針的四個(gè)夾子分離透析機(jī)和患者專人負(fù)責(zé)患者撤離第7頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天溶血的應(yīng)急預(yù)案原因1透析液溫度高于43攝氏度。2透析液鈉濃度過(guò)低3血泵或管路表面對(duì)紅細(xì)胞的機(jī)械損傷4消毒液殘留5透析用水不符合標(biāo)準(zhǔn)，氯，氯胺，硝酸鹽含量過(guò)高6異型輸血第8頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)

在透析過(guò)程中突然出現(xiàn)發(fā)冷，胸悶，胸部緊壓感，呼吸困難，背部疼痛。典型癥狀為靜脈管內(nèi)血液為葡萄酒色，實(shí)驗(yàn)實(shí)檢查發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞比容明顯下降，血離心后血漿呈淡粉紅色，并伴有高鉀血癥第9頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天防止措施1發(fā)生溶血立即停止透析，丟棄管道內(nèi)的血液2排除原因后繼續(xù)透析。同時(shí)給患者輸注新鮮血3嚴(yán)格檢測(cè)透析液濃度，溫度。定時(shí)對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢修4加強(qiáng)對(duì)誰(shuí)處理系統(tǒng)的管理，定期對(duì)水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，定期更換活性炭5加強(qiáng)復(fù)