過敏性疾病(1-4型變態(tài)反應(yīng))

關(guān)于過敏性疾病(1-4型變態(tài)反應(yīng))過敏反應(yīng)、超敏反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)概念

是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí)，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答所致。

Aninordinatelystrongimmuneresponse,whichcausesmoredamagethantheantigenorpathogenwhichinducedtheresponse.第2頁,共124頁，2024年2月25日，星期天1963年GellandCoombsTypeI:anaphylacticorimmediateTypeII:cytotoxicTypeIII:ImmunecomplexTypeIV:cellmediatedordelayedTypesofHypersensitivityReactionsⅠ-Ⅲ型抗體介導(dǎo),可經(jīng)血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移。Ⅳ型T細(xì)胞介導(dǎo)，可經(jīng)細(xì)胞被動(dòng)轉(zhuǎn)移。第3頁,共124頁，2024年2月25日，星期天1971年RoittⅤ型超敏反應(yīng):(抗體與細(xì)胞膜抗原特異性結(jié)合后刺激細(xì)胞分泌增加和功能亢進(jìn)的超敏反應(yīng)類型稱為刺激型)Ⅵ型超敏反應(yīng)：(Ｋ細(xì)胞參與的ADCC稱為Ⅵ型變態(tài)反應(yīng))第4頁,共124頁，2024年2月25日，星期天1975年Gell及CoombsⅤ型變態(tài)反應(yīng)（刺激型）Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)（細(xì)胞毒型）Ⅵ型變態(tài)反應(yīng)（ADCC型）第5頁,共124頁，2024年2月25日，星期天InsertTextHereHypersensitivity-TypeⅠ第6頁,共124頁，2024年2月25日，星期天Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)有明顯個(gè)體差異和遺傳傾向；常表現(xiàn)為生理功能紊亂，而無嚴(yán)重的組織損傷；發(fā)生快，消退亦快。第7頁,共124頁，2024年2月25日，星期天I型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)第8頁,共124頁，2024年2月25日，星期天遺傳背景第9頁,共124頁，2024年2月25日，星期天?Allergen?IgE?MastcellsMucosalmast(MMC)Connectivetissuemastcell(CTMC)?Basophils?IgEFcR?Mediators一、ComponentsofTypeIHypersensitivity第10頁,共124頁，2024年2月25日，星期天變應(yīng)原（過敏原）第11頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共124頁，2024年2月25日，星期天過敏原的分類第13頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共124頁，2024年2月25日，星期天花粉

花粉產(chǎn)量大，授粉期長，質(zhì)輕，粒小，多屬風(fēng)媒花粉?；ǚ鄣牟ド⒕哂袇^(qū)域性和季節(jié)性特點(diǎn)。

一、吸入性變應(yīng)原第15頁,共124頁，2024年2月25日，星期天如何應(yīng)對花粉過敏第16頁,共124頁，2024年2月25日，星期天

豚草花粉（ragweed）主要過敏成分是AgE和次要過敏成分是AgK。一、吸入性變應(yīng)原第17頁,共124頁，2024年2月25日，星期天蒿屬花粉:艾蒿、青蒿等艾蒿

青蒿光鏡下的蒿屬植物花粉電鏡下的蒿屬植物花粉一、吸入性變應(yīng)原第18頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共124頁，2024年2月25日，星期天日本發(fā)明“花粉機(jī)器人”監(jiān)測花粉防過敏第20頁,共124頁，2024年2月25日，星期天花粉過敏要多吃四種食物第21頁,共124頁，2024年2月25日，星期天美國免疫學(xué)專家羅杰那利認(rèn)為它對花粉過敏很有效。如果堅(jiān)持每天喝一勺蜂蜜，連續(xù)服用兩年，就能安然度過花粉過敏高發(fā)的春夏兩季。其中的原因有兩個(gè)：一是蜂蜜中含有的微量蜂毒起作用，它是臨床上用來治氣管哮喘等過敏性疾病的元素之一；二是因?yàn)榉涿壑泻幸欢ǖ幕ǚ哿＃梭w習(xí)慣以后就會對花粉過敏產(chǎn)生一定抵抗力，這和“脫敏療法”的原理是一樣的。至于蜂蜜的喝法，羅杰那利建議大家最好不要高溫加熱，另外對蜂蜜過敏和1歲以下的嬰兒最好不要喝?；ǚ圻^敏要多吃四種食物蜂蜜第22頁,共124頁，2024年2月25日，星期天春季過敏不可怕飲食運(yùn)動(dòng)要合理(蜂蜜)第23頁,共124頁，2024年2月25日，星期天日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，紅棗中含有大量抗過敏物質(zhì)——環(huán)磷酸腺苷，他們因此建議過敏者多吃紅棗，水煮、生吃都可以，每次10顆，每天三次。中醫(yī)對大棗也有很高的評價(jià)，古代醫(yī)學(xué)家張仲景在《傷寒雜病論》中，用大棗的古方有58種。用黑木耳50克加大棗30顆燉熟，有治療過敏性紫斑的功效。不過，大棗不要與胡蘿卜或黃瓜一起吃，否則會破壞其中的維生素C。大棗花粉過敏要多吃四種食物第24頁,共124頁，2024年2月25日，星期天金針菇新加坡研究人員發(fā)現(xiàn)，金針菇菌柄中含有一種蛋白，可以抑制哮喘、鼻炎、濕疹等過敏性疾病，即使沒有患病也可吃金針菇來加強(qiáng)免疫系統(tǒng)?；ǚ圻^敏要多吃四種食物第25頁,共124頁，2024年2月25日，星期天胡蘿卜日本專家發(fā)現(xiàn)胡蘿卜中的β胡蘿卜素能調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)的平衡，有效預(yù)防花粉過敏癥、過敏性皮炎等過敏反應(yīng)?；ǚ圻^敏要多吃四種食物第26頁,共124頁，2024年2月25日，星期天

塵螨所致的塵螨性過敏是本世紀(jì)六十年代變態(tài)反應(yīng)學(xué)上的重大進(jìn)展之一。自從1964年荷蘭醫(yī)學(xué)生物學(xué)家

Voorhorst

和

Spieksma研究證實(shí)了塵螨是屋塵中的主要過敏原以來，西歐、美國等國變態(tài)反應(yīng)學(xué)者在各自工作中共同證明，塵螨是一種分布廣泛而又十分強(qiáng)烈的過敏原。塵螨或其排泄物：一、吸入性變應(yīng)原第27頁,共124頁，2024年2月25日，星期天潮濕環(huán)境下塵螨引發(fā)過敏患者增多第28頁,共124頁，2024年2月25日，星期天每天有600萬螨蟲陪你睡覺，螨蟲過敏不容忽視第29頁,共124頁，2024年2月25日，星期天一、吸入性變應(yīng)原第30頁,共124頁，2024年2月25日，星期天兔年養(yǎng)兔成時(shí)尚小心過敏第31頁,共124頁，2024年2月25日，星期天蟑螂已被認(rèn)為是引起哮喘病的主要變應(yīng)原之一一、吸入性變應(yīng)原第32頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共124頁，2024年2月25日，星期天二、注入性變應(yīng)原第34頁,共124頁，2024年2月25日，星期天藥物過敏性休克二、注入性變應(yīng)原第35頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共124頁，2024年2月25日，星期天蝦蟹水果、花生三、食入性變應(yīng)原第37頁,共124頁，2024年2月25日，星期天食物過敏，實(shí)際上是指人對食物產(chǎn)生了過分敏感、過分強(qiáng)烈的反應(yīng)。

食物過敏癥狀主要表現(xiàn)在以下方面：

1.胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉，黏液樣或稀水樣便，個(gè)別人還會出現(xiàn)過敏性胃炎及腸炎、乳糜瀉等。

2.皮膚癥狀：皮膚充血、濕疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫。這些癥狀最容易出現(xiàn)在面部、頸部、耳等部位。有些還可以表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)，如頭痛、頭昏等，比較嚴(yán)重的還可能會發(fā)生過敏性休克。

三、食入性變應(yīng)原第38頁,共124頁，2024年2月25日，星期天食物過敏第39頁,共124頁，2024年2月25日，星期天英女子幾乎對所有食物過敏只能靠白米飯生存第40頁,共124頁，2024年2月25日，星期天女子吃海鮮過敏幾月內(nèi)變成老婦第41頁,共124頁，2024年2月25日，星期天澳男童對所有食物過敏只能喝水第42頁,共124頁，2024年2月25日，星期天英國一女子對水過敏有淚“不敢流”第43頁,共124頁，2024年2月25日，星期天吃饅頭過敏的男孩第44頁,共124頁，2024年2月25日，星期天水果也會致過敏市民食用多注意第45頁,共124頁，2024年2月25日，星期天假如你懷疑自己對某種食物過敏，一種簡單的測試能幫助你。在吃過你覺得有問題的食物之后，記錄你的脈搏，如此能了解是否自己正值過敏反應(yīng)。用一只手拿表，坐下來休息數(shù)分鐘。當(dāng)你完全放松自己后，測量手腕的脈搏，數(shù)數(shù)看60秒內(nèi)脈搏跳動(dòng)的次數(shù)。正常的脈搏是每分鐘52—70次。之后，吃下你懷疑會引起過敏的食物，等15-20分后，再量—下脈搏。假如你的脈搏(每分鐘)增加10次以上，要禁吃此種食物一個(gè)月，然后再作測試。食物過敏的自我測試第46頁,共124頁，2024年2月25日，星期天概念設(shè)計(jì)—食物過敏探測器二、注入性變應(yīng)原第47頁,共124頁，2024年2月25日，星期天瑞典美女藥物過敏面貌慘不忍睹二、注入性變應(yīng)原第48頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第49頁,共124頁，2024年2月25日，星期天純金首飾會使皮膚過敏四、接觸性變應(yīng)原第50頁,共124頁，2024年2月25日，星期天染發(fā)過敏四、接觸性變應(yīng)原第51頁,共124頁，2024年2月25日，星期天戴劣質(zhì)口罩皮膚過敏四、接觸性變應(yīng)原第52頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第53頁,共124頁，2024年2月25日，星期天過敏原第54頁,共124頁，2024年2月25日，星期天裹保鮮膜減肥導(dǎo)致過敏？第55頁,共124頁，2024年2月25日，星期天引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗體主要是IgE。過敏患者體內(nèi)，特異性IgE含量異常增高IgE由鼻咽、扁桃體、支氣管、胃腸粘膜等處固有層的漿細(xì)胞產(chǎn)生，這些部位也是過敏原侵入引起過敏反應(yīng)的好發(fā)部位。IgE為親細(xì)胞抗體，通過Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面IgEFc受體結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。（二）IgE：第56頁,共124頁，2024年2月25日，星期天KimishigeIshizakaandTerakoIshizaka1966DiscoveryofImmunoglobulinEandmechanismsofIgE-mediatedallergicreactions第57頁,共124頁，2024年2月25日，星期天肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面具有高親和性IgEFc（FcRI）受體，胞質(zhì)內(nèi)含有類似的嗜堿性顆粒。FcεRⅠ:高親和力IgE受體，只存在于肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞膜上。在I型超敏反應(yīng)中起重要作用。FcεRⅡ:低親和力IgE受體，存在于B細(xì)胞、單核細(xì)胞上。以不同方式參與IgE合成的調(diào)節(jié)。（三）

MastCellsandBasophilsandSurfaceMolecules—FcεRI第58頁,共124頁，2024年2月25日，星期天致敏階段

激發(fā)階段

效應(yīng)階段晚期相反應(yīng)LatePhase早期相反應(yīng)EarlyPhaseSensitizationPhaseProvocationPhaseEffectPhase二、Mechanismsofallergy第59頁,共124頁，2024年2月25日，星期天致敏階段變應(yīng)原IgE產(chǎn)生＋肥大細(xì)胞／嗜堿性粒細(xì)胞致敏細(xì)胞肥大細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞FceR

Th2

APC

IL-4BCRIgE變應(yīng)原

致敏細(xì)胞產(chǎn)生IgE機(jī)體第60頁,共124頁，2024年2月25日，星期天再次進(jìn)入的相同抗原與已結(jié)合在致敏肥大細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞（靶細(xì)胞）上的IgE發(fā)生特異結(jié)合。當(dāng)特異性抗原與靶細(xì)胞上兩個(gè)以上相鄰的IgE分子結(jié)合，即可能介導(dǎo)交聯(lián)反應(yīng)。激發(fā)階段脫顆粒FceRI炎癥反應(yīng)IgE變應(yīng)原第61頁,共124頁，2024年2月25日，星期天效應(yīng)階段生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局部或全身過敏反應(yīng)的階段——即刻/早期相反應(yīng)和晚期相反應(yīng)。交聯(lián)后，觸發(fā)細(xì)胞膜一系列生物化學(xué)反應(yīng)，胞外鈣離子流入胞內(nèi)，致使肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒排出，釋放出顆粒中預(yù)合成介質(zhì)和新合成介質(zhì)，這一過程稱脫顆粒。預(yù)合成介質(zhì)——組胺：即刻/早期相反應(yīng)新合成介質(zhì)——晚期相反應(yīng)第62頁,共124頁，2024年2月25日，星期天I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制第63頁,共124頁，2024年2月25日，星期天脫顆粒第64頁,共124頁，2024年2月25日，星期天

顆粒內(nèi)預(yù)先形成的貯備介質(zhì)（1）組胺

(histamine)（2）激肽釋放酶（3）嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子（eosinophilicchemotacticfactor,ECF）預(yù)合成介質(zhì)：顆粒內(nèi)預(yù)先形成的貯備介質(zhì)，通常以復(fù)合物的形式存在于顆粒內(nèi)，當(dāng)顆粒排至胞外后，通過離子交換而釋放。第65頁,共124頁，2024年2月25日，星期天組胺使小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增高刺激支氣管、子宮和膀胱等處的平滑肌收縮促進(jìn)粘膜、腺體分泌增多組胺生物學(xué)活性第66頁,共124頁，2024年2月25日，星期天細(xì)胞內(nèi)新合成的介質(zhì)白三烯（leukotriene,LT）前列腺素(prostaglandinE,PGE)血小板活化因子（platelet-activatingfactor,PAF）細(xì)胞因子TNF、IL-1、IL-4、IL-5、IL-6和集落刺激因子

新合成介質(zhì):主要是細(xì)胞膜磷脂代謝產(chǎn)物、細(xì)胞因子及嗜酸性粒細(xì)胞產(chǎn)生的酶類物質(zhì)和脂類介質(zhì)。第67頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第68頁,共124頁，2024年2月25日，星期天三、臨床常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病1.過敏性休克藥物過敏性休克血清過敏性休克2.呼吸道超敏反應(yīng)支氣管哮喘過敏性鼻炎3.皮膚超敏反應(yīng)4.消化道超敏反應(yīng)第69頁,共124頁，2024年2月25日，星期天過敏性休克第70頁,共124頁，2024年2月25日，星期天青霉素＋組織蛋白新抗原青霉噻唑醛酸青霉烯酸青霉噻唑蛋白青霉烯酸蛋白機(jī)體IgE初次再次休克死亡青霉素過敏性休克第71頁,共124頁，2024年2月25日，星期天呼吸道過敏反應(yīng)第72頁,共124頁，2024年2月25日，星期天峰流速儀可以用來在門診或家里測量一個(gè)人呼吸的好壞它可以幫助醫(yī)生診斷一個(gè)人是否患哮喘。第73頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第74頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第75頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第76頁,共124頁，2024年2月25日，星期天皮膚過敏反應(yīng)第77頁,共124頁，2024年2月25日，星期天皮膚過敏第78頁,共124頁，2024年2月25日，星期天過敏性皮炎a.藥疹：有些藥物會引起皮膚過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)各種類型的紅斑，甚至出現(xiàn)帶有出血的紫瘢，嚴(yán)重者出現(xiàn)大皰及表皮松懈。瘙癢疼痛都可發(fā)生，有時(shí)還會伴隨低熱。皮疹消退后多無色素沉著。醫(yī)學(xué)上西藥過敏較為多見，如青霉素、磺胺類（如SMZ）、安乃近等過敏。而中草藥中的某些成分也可作為過敏原，誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，當(dāng)再次使用該中草藥時(shí)，就可能引起過敏反應(yīng)。尤其近年來中草藥注射液使用逐漸增多，過敏反應(yīng)也較常見。據(jù)報(bào)道能引起過敏反應(yīng)的草藥有魚腥草、鴉膽子、天花粉、冰片、大黃等。除單味中草藥可引起過敏反應(yīng)外，某些中成藥可誘發(fā)過敏，如六神丸、牛黃解毒片、復(fù)方當(dāng)歸注射液、丹參舒心片等。

藥疹的問題發(fā)生后，必須立即停用該類藥，改用同種效果的其它藥物。

第79頁,共124頁，2024年2月25日，星期天下肢藥疹（阿莫西林所致）

青霉素過敏藥疹第80頁,共124頁，2024年2月25日，星期天b.接觸性皮炎：接觸性皮炎是指皮膚接觸某種物質(zhì)后，局部發(fā)生紅斑、水腫、癢痛感的表皮變化，嚴(yán)重者可有水泡、脫皮等反應(yīng)。能使皮膚產(chǎn)生接觸性皮炎的物質(zhì)有首飾、表鏈、鏡架、涼鞋、化纖布料、外用藥、化學(xué)品、化妝品等。一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，立即尋找導(dǎo)致過敏的物品，并停止接觸。過敏性皮炎第81頁,共124頁，2024年2月25日，星期天c.濕疹：濕疹是一種有明顯滲出的過敏性疾病。近年來濕疹的發(fā)病率有上升的趨勢，這與化學(xué)制品的濫用、環(huán)境污染、三廢治理不善、生活節(jié)奏加快、精神壓力加大等因素有關(guān)。濕疹的發(fā)病特點(diǎn)是：①任何年齡均可發(fā)??；②可發(fā)生于體表的任何部位；③反復(fù)發(fā)作；④局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑、色素沉著；⑤劇烈瘙癢。過敏性皮炎第82頁,共124頁，2024年2月25日，星期天d.蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊）：蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局部水腫反應(yīng)。有15%~20%的人一生中至少發(fā)作過一次蕁麻疹。臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅、蒼白或皮膚色，少數(shù)病例亦有水腫性紅斑。部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、腹脹腹瀉等。急性變態(tài)反應(yīng)，有時(shí)可伴有休克的癥狀。蕁麻疹表病因：①外在接觸：冷、熱、日光等刺激；蚊、蟲叮咬；蕁麻、漆樹等植物的接觸；②內(nèi)部接觸：魚、蝦海產(chǎn)品、蘑菇、磺胺類、水楊酸、青霉素、血清、寄生蟲產(chǎn)生的毒素；③精神神經(jīng)：月經(jīng)不調(diào)、精神緊張、疲倦、抑郁等；④家族遺傳史（過敏體質(zhì)的遺傳）。

過敏性皮炎第83頁,共124頁，2024年2月25日，星期天e.劃痕癥：以鈍而硬的物體（如指甲）在皮膚上用中等力度劃擦后，皮膚局部出現(xiàn)明顯紅色劃痕，且長時(shí)間褪不下去，即為劃痕癥陽性的表現(xiàn)。臨床上有時(shí)將此試驗(yàn)作為皮膚是否為敏感性皮膚的依據(jù)。

過敏性皮炎第84頁,共124頁，2024年2月25日，星期天f.紫外線過敏：陽光中的UVA和UVB這兩種穿透性紫外線，會直達(dá)皮膚真皮層，使過敏體質(zhì)人群受照射區(qū)皮膚出現(xiàn)紅、灼、熱、痛，這便是醫(yī)學(xué)上常說的日光性皮炎即紫外線過敏；同時(shí)，紫外線輻射還會導(dǎo)致”健康殺手“—自由基在體內(nèi)急劇增加，使局部皮膚產(chǎn)生皺紋、色素沉積、細(xì)胞損害，甚至可改變免疫系統(tǒng)，造成更嚴(yán)重的光毒性和光過敏反應(yīng)。過敏性皮炎第85頁,共124頁，2024年2月25日，星期天g.食物過敏：食物過敏的表現(xiàn)可以是多種多樣的，皮疹最為常見，還有臉部、口周圍的紅斑，軀干部也較多見，瘙癢脫屑，并伴有色素沉著。另一種是食用野菜后，經(jīng)日光照射皮膚可出現(xiàn)光感性皮炎，面頸手部呈彌漫性浮腫，全身乏力、惡心、腹瀉、腹痛。

常見的引起過敏的食物有海鮮（尤其是貝類）、筍、香菇、牛奶、蕃茄、大麥、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等，但有時(shí)引起過敏的并非食物本身，而是食物的添加劑(如消毒劑、防腐劑等)，也有人發(fā)現(xiàn)同時(shí)服用青霉素和牛奶會引起過敏反應(yīng)，此時(shí)的病因應(yīng)該是青霉素的可能性大。

過敏性皮炎第86頁,共124頁，2024年2月25日，星期天h.化妝品過敏：過敏人群皮膚敏感，涂抹看似簡單的化妝品也會出現(xiàn)不良反應(yīng)。常見的有口紅、染發(fā)劑等，使用后即出現(xiàn)皮膚紅、腫、熱、癢、痛、起水泡等過敏癥問題，非但找不到美的感覺，尷尬卻時(shí)常發(fā)生。為安全使用化妝品，過敏體質(zhì)的人在挑選和使用化妝品時(shí)要注意下列幾點(diǎn)：一是勿買臨近保質(zhì)期的化妝品，因?yàn)榉胖脮r(shí)間長的化妝品成分易分解，性質(zhì)很不穩(wěn)定；二要以口紅、潤膚露等基本化妝品為主，不濫用化妝品；三注意在購前作皮膚涂抹試驗(yàn)；四慎用“多功能”與“藥效”化妝品，因可能含有更多的刺激皮膚的成分；最后還要把使用量控制在最低限度，在不需化妝時(shí)盡早卸妝，讓皮膚得到休息.第87頁,共124頁，2024年2月25日，星期天使用XX一洗黑后，引起化妝品刺激性皮炎、脫發(fā)

右手拇指使用XXX指甲油后引起的化妝品甲周損害

第88頁,共124頁，2024年2月25日，星期天春季警惕皮膚病第89頁,共124頁，2024年2月25日，星期天1、檢出變敏原，避免接觸某些過敏原（如食品和藥物等）較易確定，也容易避免再次食用或使用。四、I型超敏反應(yīng)的防治原則：第90頁,共124頁，2024年2月25日，星期天過敏原的檢測第91頁,共124頁，2024年2月25日，星期天過敏氣象指數(shù)發(fā)布從容應(yīng)對過敏第92頁,共124頁，2024年2月25日，星期天2、脫敏治療

小劑量、間隔較長時(shí)間、反復(fù)多次皮下注射相應(yīng)變應(yīng)原，誘導(dǎo)產(chǎn)生IgG，降低IgE的產(chǎn)生和與變應(yīng)原結(jié)合。第93頁,共124頁，2024年2月25日，星期天阿司匹林色甘酸二鈉腎上腺素PGE苯海拉明撲爾敏、異丙嗪阿司匹林多根皮苷酊磷酸鹽腎上腺素第94頁,共124頁，2024年2月25日，星期天四、免疫新療法1、使用IL-12逆轉(zhuǎn)Th2型免疫應(yīng)答，減少抗體產(chǎn)生；2、用編碼變應(yīng)原的基因與DNA載體重組制成DNA疫苗，誘導(dǎo)Th1型應(yīng)答；3、應(yīng)用人源化抗IgE單抗治療持續(xù)性哮喘；4、采用重組可溶性IL-4受體與IL-4結(jié)合，降低Th2型免疫應(yīng)答，減少IgE產(chǎn)生。第95頁,共124頁，2024年2月25日，星期天InsertTextHereHypersensitivity-TypeⅡ第96頁,共124頁，2024年2月25日，星期天Ⅱ型超敏反應(yīng)的概念：

抗體與宿主體內(nèi)的細(xì)胞或者組織抗原結(jié)合，通過募集和激活炎癥細(xì)胞及補(bǔ)體系統(tǒng)造成細(xì)胞溶解的過程稱為Ⅱ型超敏反應(yīng)。又稱為細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)。第97頁,共124頁，2024年2月25日，星期天Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制第98頁,共124頁，2024年2月25日，星期天Ⅱ型超敏反應(yīng)臨床常見疾病第99頁,共124頁，2024年2月25日，星期天輸血反應(yīng)第100頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第101頁,共124頁，2024年2月25日，星期天新生兒溶血癥的發(fā)生機(jī)制第102頁,共124頁，2024年2月25日，星期天某些長期服用α-甲基多巴病人，有（1%）可產(chǎn)生自身免疫溶血性貧血。其機(jī)理為：多巴改變了紅細(xì)胞膜上的Rh系統(tǒng)的e抗原產(chǎn)生抗RBC抗體導(dǎo)致自身免疫性溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血第103頁,共124頁，2024年2月25日，星期天

青霉素（半抗原）+蛋白(血細(xì)胞膜或血漿)完全抗原抗體抗原、抗體復(fù)合物+紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜藥物（青霉素）過敏性血細(xì)胞減少癥第104頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第105頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第106頁,共124頁，2024年2月25日，星期天第107頁,共124頁，2024年2月25日，星期天重癥肌無力的發(fā)生機(jī)制第108頁,共124頁，2024年2月25日，星期天InsertTextHereHypersensitivity-TypeⅢ第109頁,共124頁，2024年2月25日，星期天

概念

抗體與體內(nèi)的可溶性自身或外來抗原形成的免疫復(fù)合物沉積于組織之中，然后激活補(bǔ)體，并在血小板、中性粒細(xì)胞及其他細(xì)胞參與下造成炎癥性損傷的過程稱為Ⅲ型超敏反應(yīng)，又稱免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)。第110頁,共124頁，2024年2月25日，星期天Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制第111頁,共124頁，2024年2月25日，星期天Ⅲ型超敏反應(yīng)臨床常見疾病第112頁,共124頁，2024年2月25日，星期天Arthus’sreactionNicolasArthus1862-1945經(jīng)抗原反復(fù)免疫之后,注射抗原的皮下出現(xiàn)局部紅腫、出血和壞死等劇