第1次課 人體發(fā)育學(xué)概論

人體發(fā)育學(xué)人體發(fā)育學(xué)主講人：董銀平一、相互認(rèn)識

董銀平，郵箱dyptz@，微信：、認(rèn)識這門課

1、重要性

2、不完全按照書上章節(jié)，只挑臨床有用的講三、這門課對大家的要求

1、考勤2、手機(jī)問題3、平時(shí)上課作業(yè)4、不掛科四、今天要學(xué)習(xí)的內(nèi)容

4個(gè)概念，4個(gè)名人的理論；8個(gè)時(shí)期，3個(gè)規(guī)律；7個(gè)發(fā)育內(nèi)容五、小結(jié)，作業(yè)

第一節(jié)人體發(fā)育學(xué)概述

概念0101定義

人體發(fā)育學(xué)屬于發(fā)育科學(xué)的分支領(lǐng)域,是一門新的學(xué)科,是研究人體發(fā)生、發(fā)育全過程及其變化規(guī)律的科學(xué)，包括對人生各個(gè)階段的生理功能、心理功能、社會功能等方面的研究。其研究包括人體的發(fā)生、發(fā)育、成熟及衰退這一人生軌跡的全過程。生長發(fā)育人的生長發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點(diǎn)。其包括以下三個(gè)概念：①生長（growth）是指兒童身體器官、系統(tǒng)和身體形態(tài)上的變化，以身高（身長）、體重、頭圍、胸圍等體格測量表示，是量的增加。②發(fā)育（development）是指細(xì)胞、組織和器官的分化與功能成熟，主要指一系列生理、心理和社會功能發(fā)育，重點(diǎn)涉及兒童的感知發(fā)育、思維發(fā)育、語言發(fā)育、人格發(fā)育和學(xué)習(xí)能力的發(fā)育等，是質(zhì)的改變。③成熟（maturation）是指生命體的結(jié)構(gòu)和功能成為穩(wěn)定的、完全發(fā)育狀態(tài)，心理學(xué)的成熟是指內(nèi)在自我調(diào)節(jié)機(jī)制的完成和完善狀態(tài)。02生長發(fā)育發(fā)育與行為生長發(fā)育障礙

在個(gè)體生長發(fā)育時(shí)期，由于內(nèi)在因素或環(huán)境因素,影響正常的成長發(fā)育過程，稱為生長發(fā)育障礙，其既可表現(xiàn)為形態(tài)結(jié)構(gòu)的生長障礙，也可表現(xiàn)為功能障礙。生長發(fā)育監(jiān)測生物學(xué)因素社會學(xué)因素

如父母及其他家庭成員的影響等。生物學(xué)與社會學(xué)因素的交互作用二者是雙向的03生長發(fā)育的生物學(xué)與社會學(xué)因素①基因以及內(nèi)在環(huán)境的諸多因素；②各種生理功能的建立研究范圍021.正常發(fā)育規(guī)律2.異常發(fā)育及其影響因素3.發(fā)育評定研究內(nèi)容：

研究人體發(fā)生、發(fā)育、成熟直至衰亡過程中從量變到質(zhì)變的現(xiàn)象、規(guī)律、影響因素以及相關(guān)的發(fā)育評定。研究目的：

為正確理解各類異常和疾病，制定正確的預(yù)防、保健、治療及康復(fù)措施奠定理論基礎(chǔ)。人體發(fā)育學(xué)的研究內(nèi)容（一）正常發(fā)育規(guī)律生理功能發(fā)育心理功能發(fā)育社會功能發(fā)育（二）異常發(fā)育及其影響因素先天與后天因素內(nèi)在與環(huán)境因素（三）發(fā)育評定對生長發(fā)育的水平、趨勢、速度、過程、規(guī)律、特點(diǎn)進(jìn)行評定?；纠碚?3基本理論（一）以格塞爾為代表的成熟理論（二）弗洛伊德的精神分析理論（三）埃里克森的心理社會發(fā)育理論（四）認(rèn)知發(fā)育的理論（五）其他發(fā)育理論（一）以格塞爾為代表的成熟理論格塞爾提出兒童行為發(fā)育的5個(gè)方面：①適應(yīng)性行為（知覺、定向、手指操作、注意、智力等）②大肌群運(yùn)動行為（姿勢、移動等）③小肌群運(yùn)動行為（抓握與放開、手指精細(xì)動作、手眼協(xié)調(diào)等）④言語行為（模仿能力、交流能力、理解溝通能力等）⑤個(gè)體和社會行為（對他人的反應(yīng)、對民族文化壓力的反應(yīng)、對家庭、集團(tuán)、社會習(xí)慣的反應(yīng)及態(tài)度等）成熟論認(rèn)為，從受孕到死亡的過程中，不論是形態(tài)結(jié)構(gòu)、激素水平還是神經(jīng)系統(tǒng)的變化，都具有相應(yīng)的發(fā)育程序。（二）弗洛伊德的精神分析理論

弗洛伊德將一個(gè)人的精神世界分為三個(gè)方面①“本我”是與生俱來的，包含各種欲望和沖動，是無意識的、非道德的，服從于“快樂原則”。②“自我”是從“本我”中發(fā)展而來，代表人們在滿足外部現(xiàn)實(shí)制約的同時(shí)，滿足本我的基本沖動的努力，是有意識的、理性的，按“現(xiàn)實(shí)原則”行事。③“超我”代表著社會的倫理道德，按“至善原則”行動，限制“自我”對“本我”的滿足。弗洛伊德的精神分析理論弗洛伊德提出人格的發(fā)展經(jīng)歷五個(gè)階段

1．口唇期（0～1歲）口腔周圍是快樂的中心，嬰兒主要通過吸吮、咀嚼、吞咽、咬等口刺激活動得到獲得性的滿足。

2．肛門期（1～3歲）兒童從排泄獲得快感，肛門周圍成為快感的中心。

3．性器期（3～6歲）性器官成了兒童獲得滿足的主要來源，表現(xiàn)為喜歡撫摸或顯示生殖器官以及性幻想，兒童在行為上開始出現(xiàn)性別之分。

4．潛伏期（6～12歲）性活動在這一階段受到壓抑，對性缺乏興趣。

5．生殖期（12～20歲）以青春期為界限，開始出現(xiàn)性沖動，性的沖動面向異性。（三）埃里克森的心理社會發(fā)育理論

埃里克森提出人格發(fā)育有八個(gè)階段的理論，即人格的發(fā)育是一個(gè)逐漸形成的過程，每個(gè)階段都有其固有的社會心理危機(jī)，如果解決了沖突，完成了每個(gè)階段的任務(wù)，就能形成積極的個(gè)性品質(zhì)。否則將形成消極的品質(zhì)，以致產(chǎn)生心理障礙。具體的八個(gè)階段為1．信任與不信任（0～1歲）——發(fā)展信任感2．自主性與羞怯疑慮（1～3歲）——培養(yǎng)獨(dú)立能力，克服羞怯3．主導(dǎo)性與內(nèi)疚（3～6歲）——培養(yǎng)主動感4．勤奮與自卑（6～12歲）——感受勤奮換取的果實(shí)5．自我統(tǒng)一與角色混亂（12～20歲）——“我是誰？”6．親密與孤立（20～40歲）——獲得親密感避免孤獨(dú)7．創(chuàng)造與停滯（40～60歲）——到達(dá)“人生巔峰”8．完善與沮喪（老年期）——回味人生OR后悔過去（四）皮亞杰的認(rèn)知發(fā)育理論

（1）智慧是基本的生命過程：兒童隨著成熟而不斷地獲得越來越復(fù)雜的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而能夠適應(yīng)環(huán)境。（2）發(fā)育的主要機(jī)制是適應(yīng)：適應(yīng)包含了“同化”、“順應(yīng)”和“平衡”的過程（3）兒童心理或思維發(fā)展分為四個(gè)主要的階段：①感知運(yùn)動階段(0～2歲)感知動作適應(yīng)外部世界②前運(yùn)算階段(2～7歲)“表象性思維”

③具體運(yùn)算階段(7～12歲)邏輯思維能力④形式運(yùn)算階段(12歲以后)抽象思維、推論三種理論的主要特點(diǎn)

理論嬰兒期（0～1歲）幼兒期（1～3歲）學(xué)齡前期（3～6歲）學(xué)齡期（6～12歲）青春期（12～20）精神分析理論（弗洛伊德）心理社會發(fā)育理論（埃里克森）認(rèn)知發(fā)育理論（皮亞杰）口唇期信任對不信任階段感知運(yùn)動階段肛門期自主性對羞怯疑慮階段感知運(yùn)動階段、前運(yùn)算階段性器期主導(dǎo)性對內(nèi)疚階段前運(yùn)算階段潛伏期勤奮對自卑階段具體運(yùn)算階段生殖期同一性對角色混亂階段形式運(yùn)算階段練習(xí)題1.生長發(fā)育取決于（）A.生物學(xué)因素B.社會學(xué)因素C.生物學(xué)因素和社會學(xué)因素D.生物學(xué)因素與社會學(xué)因素的交互作用E.上述各項(xiàng)因答案：E2.兒童精神分析研究的代表人物為（）

A.比奈B.格塞爾C.赫伯特·斯賓塞D.弗洛伊德E.特曼答案：D3.美國的《發(fā)育與行為兒科學(xué)雜志》發(fā)行于（）A.20世紀(jì)60年代以前B.20世紀(jì)60年代以后

C.20世紀(jì)70年代以后

D.20世紀(jì)80年代以前E.20世紀(jì)80年代以后答案：E4.《兒童心理之研究》的作者是（）A.艾華B.陳大齊C.陳鶴琴D.黃翼E.朱智賢答案“C”5.格塞爾提出的兒童適應(yīng)性行為，主要包括（）A.知覺、定向行動、姿勢、移動、運(yùn)動等發(fā)育

B.知覺、定向行動、手指操作能力、注意、智力等發(fā)育

C.知覺、定向行動、模仿能力等發(fā)育

D.知覺、定向行動、人與人之間的交流能力等發(fā)育

E.知覺、定向行動、相互理解溝通能力等發(fā)育答案：B6.弗洛伊德將一個(gè)人的精神世界分為（）A.2個(gè)方面B.3個(gè)方面C.4個(gè)方面D.5個(gè)方面E.6個(gè)方面答案：B7.弗洛伊德提出人格的發(fā)展經(jīng)歷了5個(gè)階段為（）A.面頰期、肛門期、性器期、潛伏期和生殖期

B.口唇期、肛門期、性器期、潛伏期和生殖期

C.肛門期、性器期、潛伏期、表露期和生殖期

D.口唇期、肛門期、潛伏期、表露期和生殖期

E.面頰期、性器期、潛伏期、表露期和生殖期答案“B”8.埃里克森心理社會發(fā)育理論的自主性對羞怯疑慮階段的年齡應(yīng)是（）A.0～1歲B.0～2歲C.0～3歲D.1～2歲E.1～3歲答案“E”9.埃里克森心理社會發(fā)育理論的完善對沮喪階段的年齡應(yīng)是（）A.20～40歲B.40～60歲C.青春期D.成年期E.老年期答案“E”第二節(jié)正常發(fā)育規(guī)律

一、生長發(fā)育的分期及特征

人的生長發(fā)育具有連續(xù)、漸進(jìn)的特點(diǎn)。在這一過程中隨著人體量和質(zhì)的變化，形成了不同的發(fā)育階段。根據(jù)各階段的特點(diǎn)可將人生全過程劃分為八個(gè)年齡階段

從受精卵形成至胎兒娩出前為胎兒期，共40周，胎兒的周齡即胎齡。此期是個(gè)體出生前身體結(jié)構(gòu)和機(jī)能在母體子宮內(nèi)發(fā)育的重要時(shí)期，其影響是長期的，對整個(gè)一生有著重要意義。（一）胎兒期

（二）新生兒期

自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天為新生兒期，此期實(shí)際包含在嬰兒期內(nèi)。主要特征是：

①適應(yīng)子宮外生活的生理學(xué)特征

②適應(yīng)獨(dú)立生活的行為學(xué)特征及覺醒狀態(tài)的調(diào)節(jié)

③與外界環(huán)境和人相互作用的特征。（三）嬰兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至1周歲之前為嬰兒期。此期是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期。主要特征是:①感覺和運(yùn)動功能迅速發(fā)育；②言語功能的發(fā)育從出生時(shí)就能發(fā)出哭叫之聲，到1歲末時(shí)大部分嬰兒能說幾個(gè)有意義的詞；③開始產(chǎn)生最初的思維過程，自我意識萌芽，情緒有所展；④可以接受大小便控制訓(xùn)練。（四）幼兒期自1周歲至滿3周歲之前為幼兒期。主要特征是:

①體格發(fā)育速度較前稍減慢；②智能發(fā)育迅速；③開始會走，活動范圍漸廣，接觸社會事物漸多；④語言、思維和社交能力的發(fā)育日漸增速；⑤消化系統(tǒng)功能仍不完善，營養(yǎng)的需求量仍然相對較高；⑥對于危險(xiǎn)事物的識別能力和自身保護(hù)能力有限，意外傷害的發(fā)生率較高。

（五）學(xué)齡前期自3周歲至6～7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期。主要特征是:①體格發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)；②各類感覺功能已漸趨完善；③智能發(fā)育更加迅速；④可用語言表達(dá)自己的思維和感情，思維活動主要是直觀形象活動；⑤神經(jīng)系統(tǒng)興奮過程占優(yōu)勢；⑥與同齡兒童和社會事物有了廣泛的接觸；⑦對自己的性別初步有所認(rèn)識。（六）學(xué)齡期自入小學(xué)前即6～7歲開始至青春期前為學(xué)齡期。主要特征是:①體格生長速度相對緩慢，除生殖器官外各器官系統(tǒng)外形均已接近成人；②認(rèn)知功能繼續(xù)發(fā)展，智能發(fā)育更加成熟；③思維過程開始由具體形象思維向抽象邏輯思維過渡；④情感的廣度、深度和穩(wěn)定性都較前提高；⑤意志方面開始有了一定程度的自覺性、堅(jiān)持性和自制力，但還很不穩(wěn)定；⑥個(gè)性逐漸形成，性格特征也開始顯露。

（七）青春期一般從10歲到20歲，女孩的青春期開始年齡和結(jié)束年齡都比男孩早2年左右。主要特征是:①體格生長發(fā)育再次加速，出現(xiàn)第二次高峰；②生殖系統(tǒng)發(fā)育加速并漸趨成熟；③認(rèn)知功能繼續(xù)發(fā)展，思維活動已能擺脫具體事物的束縛，進(jìn)入抽象邏輯思維的階段；④個(gè)性的形成，自我探索、自我發(fā)現(xiàn)和個(gè)人價(jià)值觀念的形成，人生觀和世界觀的形成；⑤隨著性的成熟、身材的陡長和第二性征的出現(xiàn)，心理上發(fā)生變化。（八）成人期成人期青年期（18～25歲）成年期（25～60歲）老年期（60歲以后）18歲以后為成人期主要特征是：①青年期的發(fā)育基本成熟，功能最強(qiáng)但不夠穩(wěn)定；②成年期的生理功能逐漸衰退并出現(xiàn)更年期，心理功能相對穩(wěn)定，承擔(dān)最為重要的社會角色；③老年期的生理功能與心理功能全面衰退，社會功能減弱，直至生命結(jié)束。二、生長發(fā)育的3個(gè)規(guī)律1、不平衡性遵循一定規(guī)律，不以同一速度生長和停止生長，即有先有后，快慢不一2、漸進(jìn)性由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由動到靜的規(guī)律。3