第十章-精神衛(wèi)生法課件

第十章精神衛(wèi)生法律制度（P157）

第十章-精神衛(wèi)生法思考題什么是精神衛(wèi)生和精神衛(wèi)生法？精神疾病患者有哪些權(quán)利？精神疾病司法鑒定的內(nèi)容有哪些？第十章-精神衛(wèi)生法學(xué)習(xí)目的掌握精神疾病的預(yù)防、精神疾病患者的權(quán)利熟悉精神疾病患者的保護(hù)與醫(yī)療、精神疾病的司法鑒定了解精神衛(wèi)生和精神疾病的含義、國內(nèi)外精神衛(wèi)生立法的現(xiàn)狀第十章-精神衛(wèi)生法第一節(jié)精神衛(wèi)生法律制度概述（了解）精神衛(wèi)生與精神疾病的概念精神疾病的分類精神衛(wèi)生立法第十章-精神衛(wèi)生法（一）精神衛(wèi)生（Mentalhealth）又稱心理衛(wèi)生，有廣義、狹義兩種理解。廣義的精神衛(wèi)生，是指一切維護(hù)和增進(jìn)人們精神健康水平的各種個(gè)人和社會(huì)活動(dòng)的總和。狹義精神衛(wèi)生，是指研究精神疾病的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)。即預(yù)防精神疾病的發(fā)生；早期發(fā)現(xiàn)、早期治療；促使慢性精神病者的康復(fù)，重歸社會(huì)。

第十章-精神衛(wèi)生法（二）精神疾?。╩entalillness）又稱為精神障礙或心理障礙，是指在各種因素的作用下（包括各種生物學(xué)因素、社會(huì)心理學(xué)因素等）造成大腦功能失調(diào)，而出現(xiàn)感知、思維、情感、行為、意志以及智力等精神運(yùn)動(dòng)方面的異常，需要用醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行治療的一類疾病。第十章-精神衛(wèi)生法精神疾病的分類2001年4月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科學(xué)會(huì)公布的《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版》（CCMD-3）把精神疾病分為以下十類：第十章-精神衛(wèi)生法精神疾病的分類器質(zhì)性精神障礙精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙精神分裂癥和其他精神病性障礙心境障礙癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥第十章-精神衛(wèi)生法精神疾病的分類心理因素相關(guān)的生理障礙人格障礙、習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙精神發(fā)育遲滯、童年和少年期心理發(fā)育障礙童年和少年期多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況第十章-精神衛(wèi)生法（四）精神衛(wèi)生立法精神衛(wèi)生法是調(diào)整保證精神病人的醫(yī)療、康復(fù)、就業(yè)、婚姻，保護(hù)精神病人的合法權(quán)益，維護(hù)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常工作秩序以及保護(hù)精神衛(wèi)生工作人員的人身安全活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。第十章-精神衛(wèi)生法國外精神衛(wèi)生立法英國1800《精神錯(cuò)亂者條例》法國1938世界第一部《精神衛(wèi)生法》美國1946《國民精神衛(wèi)生法》日本1950《精神衛(wèi)生法》世界上已有100多個(gè)國家相繼頒布了精神衛(wèi)生法。第十章-精神衛(wèi)生法我國的精神衛(wèi)生立法1987年4月《關(guān)于加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的意見》1989年7月《精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定》2001年召開的“第三次全國精神衛(wèi)生工作會(huì)議”提出“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點(diǎn)干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理”的新時(shí)期精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)原則。2002年4月，《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010）》第十章-精神衛(wèi)生法我國的精神衛(wèi)生立法2008年1月，衛(wèi)生部等17個(gè)部門聯(lián)合下發(fā)了《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008年-2015年)》，提出到2010年、2015年精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展的分階段目標(biāo)，以及在保障目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過程中，各部門的精神衛(wèi)生工作職責(zé)。第十章-精神衛(wèi)生法我國的精神衛(wèi)生立法我國臺(tái)灣于1990年12月制定頒布了“精神衛(wèi)生法”，北京、上海等地都先后制定了《精神衛(wèi)生條例》第十章-精神衛(wèi)生法世界衛(wèi)生組織關(guān)于精神衛(wèi)生立法的情況世界衛(wèi)生組織從1992年起把每年的10月10日定為世界“精神衛(wèi)生日”

WHO提出的新的精神衛(wèi)生工作戰(zhàn)略是：為精神病治療制定指南：通過公共教育和宣傳讓社區(qū)在精神病治療領(lǐng)域盡可能發(fā)揮最大作用；研究和推廣樹立在科學(xué)研究基礎(chǔ)上的經(jīng)濟(jì)有效的精神病宣傳，治療和預(yù)防措施，同時(shí)必須增強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員充足利用這些措施的能力；持續(xù)地為首要的精神病治療提供必要的藥品。

第十章-精神衛(wèi)生法第二節(jié)精神疾病的預(yù)防（掌握）我國精神疾病現(xiàn)狀(了解)建立健全各級(jí)政府的精神衛(wèi)生協(xié)調(diào)組織建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的普及第十章-精神衛(wèi)生法我國精神疾病現(xiàn)狀世界上前十種致殘或使人失去勞動(dòng)能力的主要疾病中有五種是精神疾病。它們是抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙、酗酒和強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。和其它國家一樣,中國目前也面臨著精神疾病所帶來的越來越大的負(fù)擔(dān)。根據(jù)估計(jì),精神疾病在中國占所有疾病負(fù)擔(dān)的14.3%,到2020年,預(yù)計(jì)有六種精神疾病將進(jìn)入前二十種主要疾病的行列中,占所有疾病負(fù)擔(dān)的17.4%?！钡谑?精神衛(wèi)生法世界上百分之二十的自殺發(fā)生在中國,中國是世界上唯一的婦女自殺率超過男性自殺率的國家,尤其是在農(nóng)村地區(qū)。除了自殺,抑郁癥是另一個(gè)主要關(guān)注對(duì)象,在中國它是三種重要疾病之一。然而，抑郁癥和自殺并不是中國所面臨的所有精神疾病。第十章-精神衛(wèi)生法精神發(fā)育遲滯可能是中國比較常見的精神疾病，這和其它發(fā)展中國家一樣。過去的實(shí)踐證明:只要花費(fèi)很少的經(jīng)費(fèi),在食用鹽里加碘,就可以減少出生兒患先天性精神疾病的數(shù)量。改善婦科醫(yī)護(hù)和接生方法也可以降低這種精神疾病的發(fā)生率。第十章-精神衛(wèi)生法老年性癡呆患者的數(shù)目預(yù)計(jì)今后會(huì)在中國增加,這是因?yàn)閲窠】邓缴仙龑?dǎo)致了長壽和中國人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。現(xiàn)在有便宜的和根據(jù)不同文化特點(diǎn)設(shè)計(jì)的治療方案能夠幫助病人家庭和社區(qū)更好地對(duì)老年性癡呆癥病人進(jìn)行護(hù)理。第十章-精神衛(wèi)生法建立健全各級(jí)政府的精神衛(wèi)生協(xié)調(diào)組織各地應(yīng)當(dāng)建立由政府牽頭，有衛(wèi)生、民政、公安、殘疾人聯(lián)合會(huì)及其他有關(guān)部門參加的精神衛(wèi)生協(xié)調(diào)組或精神障礙防治領(lǐng)導(dǎo)小組，把精神衛(wèi)生工作納入政府議事日程。衛(wèi)生部門所屬患者救治任務(wù)，提高醫(yī)療與康復(fù)水平民政部門所屬服役救治任務(wù)，收容和治療“三無”患者公安機(jī)關(guān)肇事肇禍患者掌握、督促、強(qiáng)制治療（安康醫(yī)院負(fù)責(zé)）司法部門監(jiān)管第十章-精神衛(wèi)生法建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)加快精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)步伐逐步建立專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定制度加強(qiáng)人才培養(yǎng)和教育工作第十章-精神衛(wèi)生法加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的普及09年“精神衛(wèi)生日”宣傳活動(dòng)主題是什么？百憂解是治療哪種心理疾病的藥？失眠癥與睡眠障礙的區(qū)別是什么？神經(jīng)病和精神病的區(qū)別是什么？第十章-精神衛(wèi)生法“精神衛(wèi)生日”宣傳活動(dòng)主題2000年“健康體魄＋健康心理＝美好人生”。這一年是我國大規(guī)模開展精神衛(wèi)生日宣傳活動(dòng)的第一年。2001年“精神衛(wèi)生：消除偏見,勇于關(guān)愛”2002年“精神健康：從了解開始”2003年“抑郁影響每個(gè)人”2004年“快樂心情，健康行為―關(guān)注兒童青少年精神健康”第十章-精神衛(wèi)生法“精神衛(wèi)生日”宣傳活動(dòng)主題2005年“心身健康幸福一生”2006年“健身健心你我同行”2007年“提倡心理咨詢促進(jìn)精神健康2008年“同享奧運(yùn)精神，共促身心健康”2009年“使用網(wǎng)絡(luò)應(yīng)有度，科學(xué)合理才健康”第十章-精神衛(wèi)生法

失眠癥與睡眠障礙的區(qū)別

睡眠障礙其實(shí)就是平常所說的“睡不好覺”，它和所謂的“失眠癥”有著很大的不同，換句話說，睡眠障礙屬于失眠癥的一種，而“失眠”不等于“失眠癥”，這是常識(shí)中的一個(gè)誤區(qū)，不能簡單的把“失眠癥”和睡眠障礙混淆在一起，主要區(qū)別在于：第十章-精神衛(wèi)生法失眠癥與睡眠障礙的區(qū)別

一般來說，睡眠障礙的原因比較明確，大多可以查找出來并能加以糾正。另外，睡眠障礙并非是什么疾病，僅是睡眠不好的表現(xiàn)，是一種應(yīng)引起重視的健康問題。在日常生活中絕大多數(shù)人都會(huì)在某一時(shí)間內(nèi)或偶爾出現(xiàn)一次兩次的睡眠障礙，不必驚慌，也無需特殊治療，適當(dāng)調(diào)節(jié)或治療那些引起睡眠障礙的原發(fā)病如抑郁癥即可改善睡眠。第十章-精神衛(wèi)生法失眠癥是一種常見的多發(fā)病，在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，失眠癥是指3周以上的睡眠障礙，且專指那種呈現(xiàn)睡眠不足的睡眠障礙，如入睡困難，早醒等，使患者嚴(yán)重感覺睡眠不足，自覺疲勞，頭昏、精神不振。若任其發(fā)展，常常能夠進(jìn)一步加重而引起其它許多疾病，如焦慮癥、抑郁癥、心血管疾病、早搏、心律失常等。失眠癥與睡眠障礙的區(qū)別

第十章-精神衛(wèi)生法抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。第十章-精神衛(wèi)生法抑郁癥抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每5個(gè)成年人中就有1個(gè)抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學(xué)中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病，對(duì)患者及其家屬造成的痛苦，對(duì)社會(huì)造成的損失是其他疾病所無法比擬的。第十章-精神衛(wèi)生法抑郁癥造成這種局面的主要原因是社會(huì)對(duì)抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí)，偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有5%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時(shí)的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識(shí)，對(duì)出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒，不能給予應(yīng)有的理解和情感支持，對(duì)患者造成更大的心理壓力，使病情進(jìn)一步惡化。第十章-精神衛(wèi)生法

神經(jīng)病和精神病的區(qū)別

精神病，也叫精神失常，是大腦功能不正常的結(jié)果?，F(xiàn)有的儀器設(shè)備還查不出大腦結(jié)構(gòu)的破壞性的變化。根據(jù)資料表明，精神病是由于患者腦內(nèi)的生物化學(xué)過程發(fā)生了紊亂，有些患者的中樞神經(jīng)介質(zhì)多了，有些則是缺少某些中樞神經(jīng)介質(zhì)，或是某些體內(nèi)的新陳代謝產(chǎn)物在腦內(nèi)聚集過多所致。由于精神病患者大腦功能不正常，所以這些患者出現(xiàn)了精神活動(dòng)的明顯不正常，如莫名其妙地自言自語，哭笑無常，有時(shí)面壁或?qū)张R，有時(shí)衣衫不整，甚至赤身裸體于大庭廣眾面前……第十章-精神衛(wèi)生法神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡稱。神經(jīng)系統(tǒng)是人體內(nèi)的一個(gè)重要系統(tǒng)，它協(xié)調(diào)人體內(nèi)部各器官的功能以適應(yīng)外界環(huán)境的變化，起著“司令部”的作用。凡是能夠損傷和破壞神經(jīng)系統(tǒng)的各種情況都會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病。例如頭部外傷會(huì)引起腦震蕩或腦挫裂傷；細(xì)菌、真菌和病毒感染會(huì)造成各種類型的腦炎或腦膜炎；先天性或遺傳性疾病可引起兒童腦發(fā)育遲緩；高血壓腦動(dòng)脈硬化可造成腦溢血等等。第十章-精神衛(wèi)生法常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀有頭痛、頭暈、睡眠不正常、震顫、行走