心血管內(nèi)科知識模擬考試題（含參考答案）

心血管內(nèi)科知識模擬考試題（含參考答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、纖維蛋白性心包炎的典型體征是

A、心包叩擊音

B、Ewart征

C、心包摩擦音

D、心濁音界擴大

E、奇脈

正確答案：C

2、最可能引起左心室前負荷增加的是

A、主動脈瓣關閉不全

B、肺動脈瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄

D、主動脈瓣狹窄

E、體循環(huán)動脈高壓

正確答案：A

3、容易引起嚴重低血糖的藥物是

A、磺胭類

B、雙臟類

C、睡噪烷二酮類

D、a葡萄糖甘酶抑制劑

E、格列奈類

正確答案：A

4、急性下壁心肌梗死最常出現(xiàn)的心律失常是

A、心房顫動

B、竇性心動過速

C、房室傳導阻滯

D、室性期前收縮

E、房性期前收縮

正確答案：C

5、陣發(fā)性室上性心動過速的心室率一般為

A、15CT250次/分

B、260~300次/分

C、＞600次/分

D、350~600次/分

E、100~120次/分

正確答案：A

6、目前慢性心力衰竭的最常見病因是

A、甲狀腺功能亢進致心肌損害

B、風濕性心臟瓣膜病

C、心房動

D、擴張型心肌病

E、冠心病

正確答案：E

7、一亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療

藥物是

A、青霉素加鏈霉素

B、萬古霉素

C、氨茉西林加慶大霉素

D、環(huán)丙沙星

E、頭抱氨芳

正確答案：A

8、血壓增高，向心性肥胖，滿月臉，皮膚紫紋，最可能的診斷是

A、腎動脈狹窄

B、主動脈縮窄

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、嗜格細胞瘤

E、庫欣綜合征

正確答案：E

9、對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項目，哪項結果正常時最有助于排除心

力衰竭？

A、冠狀動脈造影

B、心電圖

C、血漿肌鈣蛋白水平

D、胸部X線檢查

E、血漿心鈉肽水平

正確答案：E

10、對藥物治療無效的反復發(fā)作室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者,

最適宜的治療為

A、靜注維拉帕米

B、服用阿托品

C、服用奎尼丁

D、植入型心臟轉復除顫器

E、安置房室順序起搏器

正確答案：D

11、心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時，最不宜應用

A、嗎啡

B、硝酸甘油

C、洋地黃

D、利尿劑

E、多巴酚丁胺

正確答案：C

12、最有助于診斷主動脈瓣關閉不全的體征是

A、胸骨左緣3肋間舒張期雜音

B、GrahamSteell雜音

C、心界呈靴形

D、心尖抬舉樣搏動

E、脈壓增加

正確答案：A

13、二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)右心衰竭時最可能緩解的臨床表現(xiàn)是

A、頸靜脈怒張

B、呼吸困難

C、雙下肢水腫

D、肝臟壓痛

E、肝大

正確答案：B

14、慢性心力衰竭時推薦使用的8受體阻斷劑為

A、所有已上市的6受體阻斷劑

B、美托洛爾

C、阿替洛爾

D、普蔡洛爾

E、口那朵洛爾

正確答案：B

15、Ewart征見于

A、病毒性心肌炎

B、滲出性心包炎

C、肥厚型心肌病

D、急性心肌梗死

E、纖維素性心包炎

正確答案：B

16、陣發(fā)性心房顫動的治療原則是

A、抗凝治療，發(fā)作時控制心室率

B、抗凝治療，發(fā)作時轉復竇律

C、預防復發(fā)，發(fā)作時控制竇律

D、預防復發(fā)，發(fā)作時控制心室率

E、轉復竇律，發(fā)作時轉復心室率

正確答案：D

17、下列哪一項不是我國冠心病主要的易患因素

A、甲狀腺功能低下

B、糖尿病

C、吸煙

D、高血壓病

E、高脂血癥

正確答案：A

18、不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關閉不全的疾病是

A、梅毒性主動脈炎

B、風濕性心臟病

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、主動脈瓣黏液樣變性

E、先天性二葉主動脈瓣

正確答案：A

19、房顫患者一般抗凝治療首選的是

A、阿托伐他汀鈣

B、氯毗格雷

C、阿司匹林

D、低分子肝素

E、華法林

正確答案：E

20、心力衰竭合并快速心房顫動患者，控制心室率首選

A、依布利特

B、腺昔

C、硝苯地平

D、毛花昔C

E、美托洛爾

正確答案：D

21、洋地黃中毒時心臟毒性最常見的臨床表現(xiàn)是

A、惡心

B、心律失常

C、黃視或綠視

D、咳粉紅色泡沫痰

E、胸痛

正確答案：B

22、以下哪項是有強大的擴張冠狀動脈作用，對變異型心絞痛療效最佳

A、哌噪嗪

B、硝普鈉

C、地爾硫

D、美托洛爾

E、胺碘酮

正確答案：C

23、心房顫動轉復成功后需繼續(xù)抗凝的時間為

A、48小時

B、2周

C、72小時

D、24小時

E、4周

正確答案：E

24、可改善急性前壁心肌梗死患者預后的藥物是

A、硝酸酯類藥

B、8受體阻滯劑

C、利尿劑

D、短效二氫吐陡類鈣離子通道阻滯劑

E、洋地黃

正確答案：B

25、上肢血壓增高，且明顯高于下肢血壓，胸骨旁可聞及雜音，最可能

的診斷是

A、主動脈縮窄

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、嗜格細胞瘤

D、腎動脈狹窄

E、庫欣綜合征

正確答案：A

26、下列關于心房撲動的心電圖表現(xiàn)中正確的是

A、心房活動呈不規(guī)則的F波

B、撲動波頻率在250?350次/分

C、多繼發(fā)于功能性心臟病

D、房撲波多以3：1比例下傳

E、QRS波多寬大畸形

正確答案：B

27、乙胺丁醇最常見的不良反應是

A、藥物熱

B、腎功能損害

C、球后視神經(jīng)炎

D、胃腸道刺激

E、皮疹

正確答案：C

28、感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是

A、心室內(nèi)膜

B、室間隔

C、心房內(nèi)膜

D、乳頭肌

E、心臟瓣膜

正確答案：E

29、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時的臨床表現(xiàn)的

是

A、肝腫大

B、惡心

C、下肢水腫

D＞頸靜脈充盈

E、喘憋

正確答案：E

30、突然發(fā)作突然終止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是

A、陣發(fā)性室上性心動過速

B、持續(xù)性室性心動過速

C、竇性心動過速

D、心房撲動

E、心房顫動

正確答案：A

31、周圍血管征主要見于

A、主動脈瓣狹窄

B、肥厚型心肌病

C、二尖瓣關閉不全

D、主動脈瓣關閉不全

E、二尖瓣狹窄

正確答案：D

32、預激綜合征合并快速心房顫動的首選治療藥物是

A、普羅帕酮

B、利多卡因

C、地爾硫（甘+卓）

D、洋地黃

E、維拉帕米

正確答案：A

33、急性收縮功能不全性左心衰，通常不宜選用

A、硝酸異山梨酯

B、卡托普利

C、高流量吸氧

D、利尿劑

E、普蔡洛爾（心得安）

正確答案：E

34、不宜用血管擴張藥治療的心功能不全是

A、嚴重二尖瓣狹窄合并心功能不全

B、嚴重高血壓性心臟病合并心功能不全

C、嚴重主動脈瓣關閉不全合并心功能不全

D、急性左心功能不全

E、急性心肌梗死合井心功能不全

正確答案：A

35、心包積液超聲心動圖顯示

A、心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)

B、舒張期二尖瓣前葉成圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增

厚和瓣口面積減少

C、左室擴大。流出道增寬，室間隔及左室后壁運動減弱

D、室間隔非對稱肥厚，舒張期室間隔與左室后壁之比21.3：1

E、瓣葉有贅生物和瓣葉穿孔

正確答案：A

36、不穩(wěn)定型心絞痛患者應爭取在2小時內(nèi)進行介入評估的臨床情況是

A、ST段下斜型下移

B、發(fā)作時出現(xiàn)左心衰

C、靜息心絞痛發(fā)作

D、發(fā)作時間較前延長

E、ST段水平型下移

正確答案：B

37、二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，一般不宜采用的治療措施是

A、靜脈注射毛花昔丙

B、靜脈注射吠塞米

C、面罩吸氧

D、無創(chuàng)通氣

E、靜脈滴注硝酸甘油

正確答案：A

38、主動脈聽診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導。最可能的診斷

是

A、二尖瓣狹窄

B、肺動脈狹窄

C、主動脈關閉不全

D、主動脈瓣狹窄

E、二尖瓣關閉不全

正確答案：D

39、急性心肌梗死

A、胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解

B、常有心前區(qū)針刺樣疼痛

C、活動后胸骨后或左胸部劇烈疼痛，休息后緩解

D、突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，伴全身冷汗，但血壓常升高

E、胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛

正確答案：A

40、提示非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征患者預后不良最有價值的線

索是

A、有靜息胸痛發(fā)作

B、發(fā)作時血壓下降

C、發(fā)作時間超過30分鐘

D、最近48小時癥狀反復發(fā)作

E、血肌鈣蛋白水平增高

正確答案：B

41、下列不是心肌梗死并發(fā)癥的是

A、心室壁瘤

B、二尖瓣脫垂

C、主動脈竇瘤破裂

D、梗死后綜合征

E、心臟破裂

正確答案：C

42、不會出現(xiàn)發(fā)綃的先心病是

A、房間隔缺損

B、法洛四聯(lián)癥

C、室間隔缺損

D、肺動脈狹窄

E、動脈導管未閉

正確答案：D

43、可并發(fā)腦栓塞的風濕性心臟瓣膜病最常見于

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣狹窄

C、二尖瓣關閉不全

D、主動脈瓣關閉不全

E、肺動脈瓣狹窄

正確答案：A

44、導管射頻消融治療的適應證不包括

A、室性心動過速

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、二度或三度房室傳導阻滯

D、預激綜合征

E、心房撲動

正確答案：C

45、慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見誘因是

A、藥物治療不當

B、體力活動

C、肺血栓栓塞

D、感染

E、情緒激動

正確答案：D

46、與急性心肌梗死相關的室壁瘤主要發(fā)生于

A、室間隔

B、左心室

C、右心室

D、左心房

E、右心房

正確答案：B

47、肝硬化失代償期病人的下列檢驗中，哪項不正確

A、雄激素減少

B、血紅蛋白減低

C、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

D、雌激素減少

E、凝血因子減少

正確答案：D

48、下列心律失常，表現(xiàn)為心律不整齊的是

A、一度房室傳導阻滯

B、竇性心動過緩

C、陣發(fā)性室上性心動過速

D、竇性心動過速

E、房性期前收縮

正確答案：E

49、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

A、R-R>P-P（房室分離）

B、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

C、QRS波群增寬>0.12秒

D、心率140~200次/分

E、節(jié)律整齊或輕度不齊

正確答案：B

50、當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時

A、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈瓣二音增強

B、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈瓣二音減低

C、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈瓣二音增強

D、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈瓣二音減低

E、心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強

正確答案：C

51、以下情況最常于聽診時發(fā)現(xiàn)心律不齊的是

A、室上性心動過速

B、三度房室傳導阻滯

C、竇性心動過速

D、室性期前收縮

E、室性心動過速

正確答案：D

52、關于高血壓危象，下列敘述正確的是

A、腦組織血流過多會形成腦水腫

B、高血壓急癥及高血壓亞急癥均需在數(shù)分鐘到1小時之內(nèi)將血壓降至安

全范圍

C、高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過程中，在一些

誘因的作用下血壓突然和顯著升高

D、血壓水平的高低與急性靶器官損害的程度均為正比

E、表現(xiàn)為意識障礙

正確答案：C

53、勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療

A、主動脈瓣球囊成形術

B、利尿

C、靜脈滴注硝酸甘油

D、主動脈瓣瓣膜置換術

E^強心

正確答案：D

54、利尿劑治療心功能不全的作用是通過

A、減輕水腫

B、增加心排血量

C、排鈉排水

D、降低動脈壓

E、提高心肌收縮力

正確答案：C

55、不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是

A、先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶

B、心動過速與發(fā)熱程度平行

C、常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音

D、惡心、嘔吐等消化道癥狀

E、可合并各種心律失常

正確答案：B

56、二尖瓣狹窄時，體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于

A、腸系膜動脈

B、腦動脈

C、腎動脈

D、脾動脈

E、下肢動脈

正確答案：B

57、擴張型心肌病超聲心動圖顯示

A、瓣葉有贅生物和瓣葉穿孔

B、室間隔非對稱肥厚，舒張期室間隔與左室后壁之比21.3：1

C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)

D、左室擴大。流出道增寬，室間隔及左室后壁運動減弱

E、舒張期二尖瓣前葉成圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增

厚和瓣口面積減少

正確答案：D

58、能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預后的是

A、速效救心丸

B、阿司匹林

C、利多卡因

D、硝酸甘油

E、尿激酶

正確答案：B

59、提示心包積液的體征是

A、Musset征

B、脈短細

C、Ewart征

D>Roth斑

E、Duroziez征

正確答案：C

60、復蘇后治療，保證一切復蘇措施奏效最重要的是

A、防治感染

B、維持良好的呼吸功能

C、防治腎功能衰竭

D、確保循環(huán)功能的穩(wěn)定

E、腦復蘇

正確答案：D

61、患者血壓持續(xù)增高，出現(xiàn)腦出血

A、急進性高血壓

B、高血壓腦病

C、1級高血壓

D、3級高血壓

E、2級高血壓

正確答案：D

62、嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達

A、50%以上

B、70%以上

C、80%以上

D、90%以上

E、95%以上

正確答案：B

63、合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓治療宜首選

A、a受體阻滯劑

B、交感神經(jīng)抑制劑

C、B受體阻滯劑

D、血管緊張素H受體阻滯劑

E、鈣通道阻滯劑

正確答案：D

64、轉復長QT間期所致尖端扭轉型室速的最適宜藥物是

A、腎上腺素

B、胺碘酮

C、硫酸鎂

D、利多卡因

E、普羅帕酮

正確答案：C

65、具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是

A、甘油三酯

B、膽固醇

C、HDL

D、LDL

E、VLDL

正確答案：C

66、關于影響雜音強度的因素，不正確的是

A、血流速度越快，雜音越強

B、壓力階差越大，雜音越強

C、隨心衰的糾正雜音減弱

D、一般來說狹窄程度越重，雜音越強

E、心衰時雜音減弱

正確答案：C

67、風濕性心內(nèi)膜炎的發(fā)生

A、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關

B、與慢性消耗性疾病有關

C、由致病力強的化膿菌引起

D、由致病力弱的草綠色鏈球菌引起

E、與A組溶血性鏈球菌感染有關

正確答案：E

68、診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是

A、心尖搏動位于心濁音界左緣的內(nèi)側或不能捫及

B、心前區(qū)痛

C、呼吸困難

D、心濁音界向兩側增大，呈絕對濁音

E、心包摩擦音

正確答案：E

69、最有助于提示發(fā)生急性心肌梗死的臨床情況是

A、左下肺濕啰音

B、胸骨后刺痛

C、血CK水平高，CK-MB/CK>5%

D、胸痛持續(xù)5分鐘自行緩解

E、心電圖提示新出現(xiàn)的完全性左束支傳導阻滯

正確答案：C

70、男，45歲。風濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動5年。就診時，心

率160次/分，心房顫動，血壓100/70mmHg。治療宜

A、阿托品

B、直流電復律

C、臨時心臟起搏器植入

D、毛花昔丙（西地蘭）

E、腎上腺素

正確答案：D

71、下列疾病中常并發(fā)急性左心衰竭的是

A、急進型高血壓

B、房間隔缺損

C、急性心包炎

D、肺栓塞

E、肺動脈瓣狹窄

正確答案：A

72、評價心臟功能最常用的檢查方法是

A、心電圖運動負荷試驗

B、核素心肌顯像

C、常規(guī)心電圖

D、胸部X線

E、超聲心動圖

正確答案：E

73、不屬于冠心病發(fā)病危險因素的是

A、飲酒

B、吸煙

C、高密度脂蛋白降低

D、收縮壓升高

E、低密度脂蛋白增高

正確答案：A

74、不符合冠心病心絞痛的特點是

A、在體力活動或情緒激動當時發(fā)作

B、有壓迫感及緊縮感

C、部位在胸骨體中上段的后面

D、呈壓榨樣疼痛

E、常放射至右肩、右臂內(nèi)側

正確答案：E

75、可使肥厚型心肌病雜音減輕的藥物是

A、吠塞米

B、美托洛爾

C、硝酸甘油

D、多巴胺

E、地高辛

正確答案：B

76、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是

A、鈣通道阻滯藥

B、6受體阻斷藥

C、洋地黃

D、血管緊張素轉換酶抑制藥

E、利尿藥

正確答案：E

77、35歲前心臟性猝死的主要原因是

A、心肌病

B、新臟瓣膜病

C、先天性心臟病

D、長QT綜合征

E、心包炎

正確答案：A

78、屬于Ic類的抗心律失常藥物是

A、維拉帕米

B、普羅帕酮

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、奎尼丁

正確答案：B

79、適宜使用洋地黃類藥物的情況是

A、預激綜合征伴心房顫動

B、快速心房顫動

C、二度H型房室傳導阻滯

D、三度房室傳導阻滯

E、病態(tài)竇房結綜合征

正確答案：B

80、經(jīng)綜合治療后仍不能控制的心力衰竭選用

A、有效控制感染

B、糾正酸堿失衡

C、使用快速作用的強心藥

D、使用利尿藥

E、補充鉀鹽

正確答案：C

81、硝普鈉的作用是

A、降低左室前負荷

B、增加心肌收縮力

C、降低左室后負荷

D、減弱心肌收縮力

E、同時降低左室前后負荷

正確答案：E

82、二尖瓣后葉關閉不全雜音可傳導至

A、左腋下和肩胛下區(qū)

B、心尖部

C、頸部和鎖骨上窩

D、胸骨左緣和心底部

E、胸骨左緣和心尖部

正確答案：D

83、慢性肺源性心臟病引起的心律失常最常見的是

A、室性期前收縮

B、心房顫動

C、室性心動過速

D、傳導阻滯

E、房性期前收縮和室上性心動過速

正確答案：E

84、原發(fā)性高血壓患者，伴發(fā)心悸（HR99次/分）和勞力性心絞痛時,

應首選哪種藥物？

A、鈣通道阻滯藥

B、?受體阻斷藥

C、血管緊張素轉換酶抑制藥

D、B受體阻滯藥

E、利尿藥

正確答案：D

85、急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速，治療宜用

A、利多卡因

B、阿托品

C、洋地黃

D、胺碘酮

E、異搏定

正確答案：A

86、結核性心包炎初期最關鍵的治療是

A、口服利尿藥

B、營養(yǎng)支持治療

C、心包穿刺引流

D、抗結核治療

E、口服潑尼松

正確答案：D

87、室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是

A、人工起搏超速抑制

B、同步電復律

C、壓迫頸動脈竇

D、利多卡因

E、胺碘酮

正確答案：B

88、室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是

A、心室奪獲和室性融合波

B、心室律稍微不規(guī)則

C、心室率100^200次/分

D、QRS波群形態(tài)寬大畸形

E、房室分離，房率A室率

正確答案：A

89、國人血清總膽固醇(TC)的合適范圍是

A、^1.70mmol/L

B、＜1.70mmol/L

C、＜3.12mmol/L

D、W5.81mmol/L

E、＜5.20mmol/L

正確答案：E

90、下列不符合二尖瓣狹窄患者的描述的選項是

A、肺動脈段膨出

B、心音弱而遠

C、兩顆紫紅色

D、左心房增大

E、嚴重時發(fā)生急性肺水腫

正確答案：B

91、最可能發(fā)生暈厥的心