醫(yī)院麻醉藥品管理制度

第第頁醫(yī)院麻醉藥品管理制度醫(yī)院麻醉藥品管理制度匯總依據國務院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》（國務院令第442號）和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》和《處方管理方法》等法規(guī)，為嚴格麻醉藥品和精神藥品的管理，保證醫(yī)療安全使用，結合我院實際情況，特修訂我院麻醉藥品和精神藥品管理制度。內容如下：一、麻醉藥品、精神藥品使用定期檢查制度（一）科室主任定期組織質量檢查小構成員對藥劑科麻醉藥品、第一類精神藥品各環(huán)節(jié)進行檢查、督促。檢查內容包含：驗收采購計劃、入庫藥品、出入庫登記、調劑使用等環(huán)節(jié)中的各種登記及麻醉藥品、精神藥品處方等；并作好檢查記錄。（二）定期對各藥房、臨床科室麻醉藥品及精神藥品的使用、管理情況全面檢查；檢查使用數量及基數是否相符，各種記錄是否完整、藥品質量保管等情況。二、麻醉藥品、精神藥品采購、驗收管理制度（一）采購麻醉藥品、第一類精神藥品應當憑《麻醉藥品購用印鑒卡》，依照年度采購計劃，到具備麻醉藥品經營資格的指定單位購買。（二）麻醉藥品、精神藥品要依據實際使用情況，保持合理庫存。（三）購買麻醉藥品、第一類精神藥品不得自行提貨且付款要實行銀行轉帳方式。（四）庫房麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員必需做到雙人驗收麻醉藥品、精神藥品，且清點到最小包裝，發(fā)覺問題要適時報告，并作好驗收登記。（五）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必需做到貨到即驗，雙人開箱驗收，并清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應接受專簿記錄，登記內容包含：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。（六）在驗收中如發(fā)覺缺少、破損的麻醉藥品、第一類精神藥品應要求雙人清點登記，適時上報醫(yī)院領導批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。三、麻醉藥品、精神藥品儲存、保管、發(fā)放管理制度（一）儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專柜加鎖。對進出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄。內容包含：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字，做到帳、物、批號相符。第二類精神藥品嚴加管理，單獨保管，專柜專鎖。（二）藥庫應加強對麻醉藥品、第一類精神藥品實行雙人雙鎖管理，每月定期盤點，做到帳物相符，帳帳相符。（三）藥房管理麻醉藥品、第一類精神藥品人員要作好出入庫登記。要做到兩人復核。（四）藥房管理麻醉藥品人員每月對所管理的麻醉藥品、第一類精神藥品進行盤點，要做到帳物相符，帳帳相符。（五）對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必需時可以查找或者追回。（六）依照規(guī)定保管好麻醉藥品、精神藥品各種登記。四、麻醉藥品、精神藥品調配、使用管理制度（一）門診調配使用管理1、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。開具處方應書寫完整、字跡清楚，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數量、用法用量、醫(yī)師簽名。2、使用麻醉藥品和第一類精神藥品：短期鎮(zhèn)痛門診患者,每張?zhí)幏阶⑸鋭橐淮纬Ｓ昧?，只限患者就診時使用，嚴禁交患者自用。緩控釋制劑不得超過7日常用量，其他劑型不得超過3天。3、對癌癥苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏搅坎坏贸^3日用量，緩控釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日用量。對鹽酸哌替啶處方為一次用量，且必需在院內使用。4、醫(yī)生開具的全部麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，由開具處方醫(yī)生派本科室護理人員到藥房辦理取藥手續(xù)，在院內給病人注射后將空安瓿送回藥房并做好空安瓿登記。病人不在醫(yī)院內而又必需使用麻醉藥品注射劑時，由開具處方醫(yī)生聯(lián)系門診部出診至病人家中使用并適時將使用過的空安瓿送交藥房進行登記。5、處方的調配人、核對人應當認真核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽署姓名，并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方的調配人、核對人員拒絕發(fā)藥。6、門診藥房對使用的麻醉藥品、第一類精神藥品處方應當專冊登記，內容包含：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數量、批號、處方醫(yī)生、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。專用帳冊的保管應在藥品有效期滿后不少于2年。7、門診藥房不得為患者麻醉藥品和精神藥品辦理退藥。對患者不再使用麻醉藥品,將剩余麻醉藥品無償交回醫(yī)院的，醫(yī)院應做好回收記錄，按規(guī)定集中銷毀，不得再次使用。（二）住院藥房及病房使用管理1、住院病人使用麻醉藥品、精神藥品醫(yī)囑、病歷、應與處方相符。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。2、住院病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，要具備手寫處方與醫(yī)囑單時，才能發(fā)放。由病房護理人員辦理取藥手續(xù)。調配好的麻醉藥品和精神藥品經核對人核對無誤后，發(fā)給取藥護理人員，并要求藥護理人員在處方上簽收。3、住院部藥房設專用帳冊登記，內容包含：藥品名稱、劑型、規(guī)格、日期、領用部門、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、生產批號、疾病名稱、處方編號、處方日期、處方醫(yī)生、發(fā)藥人、復核人，領藥人、原存數、發(fā)出數、現存數。空安瓿數。4、病房使用麻醉藥品和一類精神藥品應設立基數，專柜加鎖，專冊登記，登記表內容包含：藥品名稱、劑型、規(guī)格、基數、日期、床號、患者姓名、性別、疾病名稱、數量（支/片）、處方醫(yī)師、執(zhí)行護士、核對護士、藥品批號、原存數、增補數、現存數、空安瓿數。病房交接每班清點，每班有專人簽名負責。五、麻醉藥品及一類精神藥品報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度（一）對使用過程中殘損的麻醉藥品、一類精神藥品，要認真保管好，適時填寫破損登記，雙人簽字。并通知本科室麻醉藥品主管人員確認后，由主管人員保管，等待處理。（二）對由于特別情況造成麻醉藥品、精神藥品超過有效期限而不能正常使用的，應上報院主管領導審批后,可作過期報損處理。（三）藥劑科對待報損的麻醉藥品、精神藥品認真填寫銷毀登記。內容包含：日期、品名、規(guī)格、單位、數量、有效期、生產單位、銷毀原因、批準部門。（四）對已填寫報損登記的麻醉藥品、第一類精神藥品，藥劑科集中管理，再次確認無誤后，報上級行政主管部門到現場監(jiān)督銷毀。（五）依據麻醉藥品、精神藥品管理要求，儲存麻醉藥品、精神藥品的庫房、調劑室必需配備保險柜，門、窗安裝防盜設施。（六）建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用交接班記錄。每班次認真清點數量，發(fā)覺問題適時查找原因，對不能確認正常消耗的，要適時向主管領導匯報。（七）臨床科室所存放的麻醉藥品、第一類精神藥品，配備必需的防盜設施，實行專人管理，建立交接班記錄。臨床科室要將本科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員名單上報藥劑科。（八）儲存、保管過程中發(fā)覺丟失、被搶、被盜的、騙取或冒領的，要適時、嚴密保護現場，立刻逐級向醫(yī)院緊要領導及分管領導匯報。猜您愛好1飛揚舞步釋放激情圣誕舞會策劃書2勤儉節(jié)省從我做起倡議書3圣