《口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要》課件-頜面部骨、關(guān)節(jié)及肌的結(jié)構(gòu)及應(yīng)用

第四章

頜面部骨、關(guān)節(jié)及肌的結(jié)構(gòu)及應(yīng)用

重難點(diǎn)提示第一節(jié)頜面部的骨第二節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)第三節(jié)頜面部的肌思維導(dǎo)圖重難點(diǎn)提示第四章重難點(diǎn)提示上、下頜骨重要解剖標(biāo)志的位置及臨床意義咀嚼肌的組成及功能顳下頜關(guān)節(jié)的組成表情肌的組成及特點(diǎn)顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)牙及頜骨的影像特點(diǎn)頜面部的骨第一節(jié)顱面部骨前面觀顱面部骨左側(cè)面觀第一節(jié)頜面部的骨一、上頜骨（一）外形1.上頜體（maxillarybody）前面，后面，上面，內(nèi)面。2.突起額突，腭突，顴突，牙槽突。第一節(jié)頜面部的骨（二）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.上頜竇（maxillarysinus）2.牙槽窩（alveoliortoothsockets）3.支柱（三）血管分布、淋巴回流及神經(jīng)支配第一節(jié)頜面部的骨上頜骨前面觀上頜骨上面觀第一節(jié)頜面部的骨上頜骨后面觀上頜骨下面觀第一節(jié)頜面部的骨二、下頜骨（一）外形及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.下頜體（mandibularbody）外面，內(nèi)面，牙槽突，下頜體下緣。2.下頜支（mandibularramus）外面，內(nèi)面，喙突，髁突。（二）內(nèi)部結(jié)構(gòu)

下頜管。（三）薄弱部位（四）血管分布、淋巴回流及神經(jīng)支配第一節(jié)頜面部的骨下頜骨前面觀第一節(jié)頜面部的骨下頜骨后面觀第一節(jié)頜面部的骨顳下頜關(guān)節(jié)第二節(jié)一、顳下頜關(guān)節(jié)的組成顳下頜關(guān)節(jié)由位于顳骨和下頜骨的關(guān)節(jié)面，居于兩者之間的關(guān)節(jié)盤，附著于關(guān)節(jié)面周圍的關(guān)節(jié)囊組成，關(guān)節(jié)囊外的韌帶協(xié)助加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。二、顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)（一）轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)（二）滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)第二節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)組成第二節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤第二節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)顳下頜關(guān)節(jié)滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)第二節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)頜面部的肌第三節(jié)一、表情?。ㄒ唬┛谥車∩辖M（二）口周圍肌下組（三）口輪匝肌（四）頰肌表情肌第三節(jié)頜面部的肌名稱起點(diǎn)止點(diǎn)神經(jīng)支配主要作用口周圍肌上組笑肌腮腺咬肌筋膜口角部皮膚面神經(jīng)的頰支牽引口角向外顴大肌顴骨顴顳縫前方口角部皮膚面神經(jīng)的頰支及顴支牽引口角向外上顴小肌顴骨外側(cè)面的顴頜縫后口角內(nèi)側(cè)的上唇皮膚面神經(jīng)的頰支及顴支牽引口角向外上提上唇肌上頜骨眶下緣上唇外側(cè)的皮膚面神經(jīng)的頰支及顴支牽引上唇向上提上唇鼻翼肌上頜骨額突內(nèi)側(cè)束止于鼻大翼軟骨和皮膚外側(cè)束斜向下與提上唇肌共同參與口輪雜肌的組成面神經(jīng)的頰支及顴支牽引上唇及鼻翼向上提口角肌上頜骨尖牙窩口角皮膚面神經(jīng)的頰支及顴支上提口角口周圍肌上組及其神經(jīng)支配與作用第三節(jié)頜面部的肌名稱起點(diǎn)止點(diǎn)神經(jīng)支配主要作用口周圍肌下組降口角肌下頜骨外斜線止于口角皮膚，部分纖維參與口輪匝肌的組成面神經(jīng)下頜緣支降口角降下唇肌下頜骨外斜線止于下唇皮膚和黏膜，參與口輪匝肌的組成面神經(jīng)下頜緣支降口角頦肌下頜骨側(cè)切牙及中切牙根尖處骨面向下止于頦部皮膚面神經(jīng)下頜緣支上提頦部皮膚，使下唇靠近牙齦并前伸下唇口周圍肌下組及其神經(jīng)支配與作用第三節(jié)頜面部的肌二、咀嚼?。ㄒ唬╋D肌呈扇形，起于顳窩和顳筋膜，肌束下行，止于下頜骨喙突的尖端、內(nèi)側(cè)和前后緣，并延伸到下頜支的前緣直至最后一顆磨牙的后方。（二）咬肌分為淺、深兩層。淺部纖維起自顴弓前2/3。深部纖維起于顴弓后1/3及其內(nèi)面。顳肌和咬肌第三節(jié)頜面部的?。ㄈ┮韮?nèi)肌有深、淺兩頭，深頭起自翼外板的內(nèi)側(cè)面和腭骨錐突；淺頭起自腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié)，行向下后，止于下頜角內(nèi)側(cè)面的翼肌粗隆。（四）翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤。翼內(nèi)肌與翼外肌第三節(jié)頜面部的肌思維導(dǎo)圖第四章頜面部骨、關(guān)節(jié)及肌的結(jié)構(gòu)及應(yīng)用下頜骨