《口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要》課件-第二章1恒牙形態(tài)與應(yīng)用

第二章

牙體的解剖形態(tài)與應(yīng)用

重難點提示第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用思維導(dǎo)圖重難點提示第二章重難點提示重點掌握各組恒牙的解剖形態(tài)與應(yīng)用。掌握牙冠形態(tài)的生理意義。恒牙的外形與應(yīng)用第一節(jié)一、切牙組（一）上頜中切牙位于中線兩側(cè)，切牙組中最大的。1.牙冠（1）唇面1）總體觀：梯形。2）四邊緣：近中緣、切緣：直。遠中緣、頸緣：突。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜中切牙唇面（2）舌面1）形似唇面但略小。2）舌窩。3）邊緣嵴、切嵴。4）外形高點：舌隆突處。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜中切牙舌面（3）鄰面1）形似楔形，頸部最寬唇緣成弧形。2）近中面大而平，接觸區(qū)離切角近。3）遠中面小而突，接觸區(qū)離切角遠。4）頸曲線：V字形，近中曲度>遠中。5）切嵴在牙體長軸的唇側(cè)。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜中切牙近中面（4）切端1）唇面較平：切緣。2）舌側(cè)突起：切嵴。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜中切牙切端2.牙根（1）單根，粗壯且直，冠根比為1∶（1.1～1.2）。（2）頸部橫切為圓三角形，根尖較直，或偏向遠中。（3）單根：牙根的近遠中面各有一條凹陷。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用（二）上頜側(cè)切牙與上頜中切牙比較，形態(tài)似中切牙，但體積較小，形態(tài)窄而長。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用

（三）下頜中切牙全口恒牙中最小。1個“垂直”，3個約“相等”。牙根：單，扁圓形，遠中面的長形凹陷明顯。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用

（四）下頜側(cè)切牙牙冠較中切牙稍寬。切緣略向遠中傾斜；近遠中緣；近遠中切角；近遠中接觸區(qū)。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用（五）切牙組的異同點與應(yīng)用切牙的共同特點。上頜切牙與下頜切牙的區(qū)別。切牙的應(yīng)用。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用二、尖牙組（一）上頜尖牙唇舌徑為前牙組中最大。1.牙冠（1）唇面1）圓五邊形，牙尖銳，略偏近中，遠中斜緣較長，兩斜緣相交90°。2）近中緣長直，遠中緣短突，切角：遠中切角較突起。3）唇軸嵴、發(fā)育溝明顯。4）外形高點：中1/3與頸1/3交界。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜尖牙唇面第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用（2）舌面1）舌面：五嵴、一突、二窩。2）近、遠中邊緣嵴。3）近中牙尖嵴-近中切嵴。遠中牙尖嵴-遠中切嵴。4）舌軸嵴。5）外形高點：舌隆突。6）近遠中窩（遠中窩大）。右側(cè)上頜尖牙舌面（3）鄰面1）似楔形，較切牙厚而突出。2）近中接觸區(qū)離切角近（切1/3與中1/3交界）；遠中面更小而突，接觸區(qū)離切角遠（中1/3），偏舌側(cè)。3）牙尖位于牙體長軸唇側(cè)。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜尖牙近中面（4）牙尖四嵴、四斜面。1）近中牙尖嵴-近中切嵴遠中牙尖嵴-遠中切嵴唇軸嵴舌軸嵴2）近中唇側(cè)斜面近中舌側(cè)斜面遠中唇側(cè)斜面遠中舌側(cè)斜面第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜尖牙牙尖2.牙根（1）單根，粗壯。根特長，冠根比可為1∶2。（2）頸部橫切為卵圓三角形。（3）根尖略向遠中。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用（二）下頜尖牙與上頜尖牙比較，下頜尖牙較上頜尖牙窄而薄，牙體細長。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)下頜尖牙1.牙冠（1）唇面：牙尖鈍，偏近中；遠中斜緣長（2/3唇面寬），兩斜緣相交>90°；近中緣長直（冠根與近中緣相連成直線），遠中緣短突；唇軸嵴，發(fā)育溝不如上頜明顯。（2）舌面：略凹，不如上頜明顯，五嵴、一突、二窩。（3）鄰面：楔形，唇舌徑小，冠根與唇緣相連成弧線，頸嵴不明顯，牙尖偏牙體長軸舌側(cè)。2.牙根單根，扁圓而細長，有長形凹陷，根尖偏遠中。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用（三）尖牙組的異同點與應(yīng)用尖牙的共同特點。上頜尖牙與下頜尖牙的區(qū)別。尖牙的應(yīng)用。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用三、前磨牙組（一）上頜第一前磨牙前磨牙組中體積最大者，頰尖略偏遠中，有近中溝。1.牙冠（1）頰面1）與尖牙唇面相似，冠較短小，似五邊形。2）頰尖尖銳、高大，尖頂略偏遠中；近中斜緣>遠中斜緣。3）近中緣近頸部稍凹；遠中緣稍突。4）頰軸嵴與牙長軸約平行；兩條發(fā)育溝明顯。5）外形高點：頸1/3，頸嵴。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜第一前磨牙頰面（2）舌面1）小于頰面，光滑而圓突，似卵圓形。2）舌尖短小圓鈍，偏近中。3）外形高點：中1/3。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜第一前磨牙舌面（3）鄰面1）似四邊形；牙冠較直。2）頰尖長而銳利；舌尖短而圓鈍。3）頸部較寬，有近中溝，近中面近頸部明顯凹陷。4）近中面較遠中面小而圓突。5）近、遠中接觸點均位于1/3偏頰側(cè)。6）近、遠中面頸曲度較小，輕微突向方。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜第一前磨牙近中面（4）面1）顯著的六邊形；頰舌徑＞近遠中徑；角明顯（頰側(cè)）。2）4條邊緣嵴：頰緣＞舌緣，遠中邊緣嵴＞近中邊緣嵴。3）頰尖偏遠中，長而銳利；舌尖偏近中，短而圓鈍（三角嵴走形）。4）發(fā)育溝呈“U”形或“H”形，面有中央窩，中央溝，近、遠中點隙，近中溝。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜第一前磨牙面2.牙根扁根，頰舌徑大于近遠中徑。根尖偏向遠中。（1）雙根：在根中或根尖1/3處分為頰舌雙根，頰根長，根的遠中凹陷較深。（2）單根：根的近中凹陷長。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用（二）上頜第二前磨牙與上頜第一前磨牙比較：（1）輪廓不顯突，體積較小，牙尖較圓鈍，頰尖偏近中，頰、舌尖大小相近似。（2）近中面頸部少有凹陷，無近中溝。（3）面輪廓不如上頜第一前磨牙明顯，各角較圓鈍；中央窩較淺，中央溝短，近、遠中點隙距離較近。（4）牙根多不分叉，為扁形單根。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用（三）下頜第一前磨牙前磨牙組中體積最小，舌尖短小，有橫嵴。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用（四）下頜第二前磨牙有兩種類型：三尖型（2個舌尖，較常見）和雙尖型（只有1個舌尖，較少見）。三尖型者牙冠外形方圓，齦高度、近遠中徑和頰舌徑相近，頰舌面大小約相等。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用兩尖型三尖型總體觀橢圓形方圓形牙尖頰舌尖各一頰尖偏近中均偏近中近中舌尖>遠中舌尖發(fā)育溝H形、U形Y形下頜第二前磨牙面形態(tài)對比

第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)下頜第二前磨牙面的三種形態(tài)（五）前磨牙組異同點與應(yīng)用1.前磨牙組異同點（1）上頜第一、第二前磨牙的外形比較。（2）下頜第一、第二前磨牙的外形比較。2.前磨牙的應(yīng)用第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用四、磨牙組（一）上頜第一磨牙又稱六齡牙，上頜磨牙中體積最大。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用1.牙冠（1）頰面1）似梯形，近遠中徑大于頸徑。2）近中緣長直，遠中緣短突，緣長于頸緣。3）緣呈寬大的W形，由4條牙尖嵴構(gòu)成，由近中至遠中向舌側(cè)傾斜。4）近中頰尖略寬于遠中頰尖，頰溝約與頰軸嵴平行，止于頰面中1/3，末端形成點隙。5）近中頰尖的頰軸嵴顯著。6）外形高點：頸1/3、頰頸嵴。7）牙頸線大致水平，在根分叉部向根尖稍凸起。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜第一磨牙頰面（2）舌面1）形似頰面但略小。2）近中舌尖明顯大于遠中舌尖，約占2/3；第五牙尖（卡氏結(jié)節(jié)）。3）緣由近、遠中舌尖的近、遠中斜緣構(gòu)成。4）遠舌溝，止于舌面中1/3，末端無點隙。5）舌軸嵴不顯著。6）外形高點：舌面中1/3。7）牙頸線較平。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜第一磨牙舌面（3）鄰面1）四邊形，頰舌徑>齦徑。2）頰緣較直，舌緣圓突。3）頰尖高銳，舌尖低平。近中頰尖高于近中舌尖，遠中頰尖高于遠中舌尖。4）近中面寬而平坦，遠中面稍小而圓突。5）頸部平坦。6）接觸區(qū)：近中位于中1/3與頰1/3交界偏緣；遠中位于中1/3與舌1/3交界偏緣。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜第一磨牙近中面（4）面1）呈斜方形，近頰、遠舌線角為銳角，遠頰、近舌線角為鈍角。2）面有4個牙尖，由4條邊緣嵴圍成；近中邊緣嵴短而直，遠中邊緣嵴稍長；舌側(cè)比頰側(cè)略寬。3）頰尖高銳，舌尖低圓大小：近舌>近頰>遠頰>遠舌。高度：近頰>近舌、遠頰>遠舌。三角嵴：斜嵴（遠中頰尖與近中舌尖）。4）2個窩、3條發(fā)育溝和3個點隙。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)上頜第一磨牙面2.牙根3個根，頰舌向。2頰根、1舌根，分別是近中頰根、遠中頰根和舌根（腭根）。

舌根>近頰根>遠頰根。均為扁根。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用（二）上頜第二磨牙與上頜第一磨牙相似，體積較小，面呈斜方形且較窄。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用與上頜第一磨牙相比，上頜第二磨牙具有的特點：（1）牙冠頰面觀：緣比上頜第一磨牙更向遠中傾斜，近中頰軸嵴相對于遠中的更突出，面斜方形更明顯。頰溝偏遠中。牙頸線較平直，牙頸部縮窄不如上頜第一磨牙明顯。（2）遠中舌尖更小，近中舌尖占舌面的大部分，極少有第五尖，近中舌尖明顯高于遠中舌尖，舌溝明顯偏遠中，短且淺。（3）與上頜第一磨牙相比，溝、窩、嵴不明顯。斜嵴不如上頜第一磨牙明顯，有遠中溝橫過。有的面呈不等邊三角形，舌面明顯小于頰面。（4）3個根，近、遠中頰根分叉度較小，且向遠中偏斜。頰根和舌根（腭根）分叉度也較小。有時偶見近中頰根和舌根融合為一較大而平直的根，或兩頰根融合為1個根。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用（三）上頜第三磨牙形態(tài)、大小、位置變異及先天缺失者多見。上頜第三磨牙具有的特點：（1）牙冠與牙根的變異大，體積最小，多似上頜第二磨牙。（2）牙冠：軸面光滑，聚合度大，中1/3最突；面呈圓三角形，尖、窩、溝、嵴不清，副溝多。（3）牙根：多為錐形根。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用不同類型上頜第三磨牙面形態(tài)（四）下頜第一磨牙恒牙中最早萌出的牙齒，亦稱六齡齒，為下頜磨牙中體積最大者。

第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用1.牙冠（1）頰面1）似梯形，近遠中徑大于頸徑。2）近中緣長直，遠中緣短突，緣長于頸緣。3）緣呈寬大的M形，可見近中頰尖、遠中頰尖和部分遠中尖，寬度、高度依次減小。4）頰溝止于頰面中1/3，末端有點隙，頰溝約與近、遠中頰軸嵴平行；遠頰溝，末端無點隙。5）遠中尖的頰軸嵴不明顯。6）外形高點：頸1/3、頰頸嵴。7）牙頸線大致水平，在根分叉部向根尖稍凸起。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)下頜第一磨牙頰面（2）舌面

1）形似頰面但略小。2）近中舌尖略大于遠中舌尖。3）緣由近、遠中舌尖的近、遠中斜緣構(gòu)成。4）舌溝，止于舌面中1/3，末端無點隙。5）舌軸嵴不顯著。6）外形高點：舌面中1/3。7）牙頸線較平。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)下頜第一磨牙舌面（3）鄰面1）四邊形，頰舌徑>齦徑。2）頰緣向舌側(cè)傾斜，近頰點角和近舌點角較銳。3）頰尖低平，舌尖高銳。4）遠中面小于近中面。5）近中頸曲度比遠中頸曲度大。6）近、遠中面接觸區(qū)均靠近1/3偏頰側(cè)。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)下頜第一磨牙近中面（4）面1）呈長方形，近遠中徑大于頰舌徑，近中邊緣嵴長于遠中邊緣嵴；頰面遠中明顯向舌側(cè)傾斜。2）面5個牙尖，由4條邊緣嵴圍成；近中邊緣嵴長直，遠中邊緣嵴短突；頰側(cè)寬于舌側(cè)。3）頰尖低鈍、舌尖高銳。大?。航蓄a尖>遠中頰尖>遠中尖近中舌尖>遠中舌尖4）三角嵴：遠頰尖（最長）遠中尖（最短）5）2個窩：近中窩、遠中（中央）窩；5條發(fā)育溝：4條起自中央點隙。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用右側(cè)下頜第一磨牙面2.牙根2個根，近遠中向，扁而厚。根干短、分叉大。（1）近中根：較遠中根稍長，近遠中面有較深的縱形凹陷。（2）遠中根：中1/3以上斜向遠中，根尖1/3偏向近中，有時遠中根可再分為頰、舌兩根。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用1.牙冠（1）頰面：近、遠中頰尖，頰溝。（2）舌面：近、遠中舌尖，舌溝。（3）鄰面：似四邊形。

（4）面：方圓形，“田”字形；4個牙尖，4條發(fā)育溝。2.牙根根干較長，根分叉度小。（五）下頜第二磨牙牙冠有兩種類型，即五尖型和四尖型。其中五尖型與下頜第一磨牙相似，但較圓鈍。下頜第二磨牙牙冠四尖型的形態(tài)特點：第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用面（六）下頜第三磨牙形態(tài)、大小、位置變異及先天性缺失者多見。下頜第三磨牙具有的特點：（1）牙冠與牙根的變異大，體積最小，似下頜第二磨牙。（2）牙冠：軸面光滑，聚合度大，中1/3最突；面呈圓三角形，尖、窩、溝、嵴不清，副溝多。（3）牙根：變異大。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用不同類型下頜第三磨牙面形態(tài)（七）磨牙組異同點與應(yīng)用1.磨牙類異同點（1）上頜第一、第二、第三磨牙的外形比較。（2）下頜第一、第二、第三磨牙的外形比較。（3）上頜磨牙與下頜磨牙的區(qū)別。（4）磨牙的共同特點。2.磨牙的應(yīng)用第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用五、牙冠形態(tài)的生理意義（一）切端和面形態(tài)的生理意義1.切嵴和牙尖有切割、穿刺、撕裂食物功能，面有容納、磨細并限制食物的功能，發(fā)育溝是食物磨細后流向口腔的通道。2.牙齒初萌時切端、面是曲線、曲面，與對頜形成點、線接觸。生理意義：（1）兒童咀嚼力小，點接觸單位面積咀嚼力大，有利于咀嚼食物；（2）有利于牙移動建立合適的咬合關(guān)系。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用3.經(jīng)功能性磨耗→小斜面接觸生理意義：（1）面接觸時面積大，咀嚼食物效率高；（2）牙齒完全萌出經(jīng)調(diào)整建立了合適的咬合關(guān)系后，面接觸有利于穩(wěn)定。第一節(jié)恒牙的外形與應(yīng)用（二）軸面凸度的生理意