藥理學(xué)-內(nèi)臟系統(tǒng)用藥-利尿藥-噻嗪類的藥理作用及臨床應(yīng)用不良反應(yīng)講解_第1頁(yè)
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噻嗪類藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)噻嗪類利尿藥是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿和降壓藥。該類藥有共同的基本結(jié)構(gòu)，其中較常用的是氫氯噻嗪。

氫氯噻嗪

一.藥理作用和臨床應(yīng)用

1.口服給藥吸收好，利尿作用溫和而持久，主要經(jīng)腎小管分泌排泄。2.利尿作用和抗利尿作用

利尿作用機(jī)制是選性擇遠(yuǎn)曲小管近端（皮質(zhì)部）對(duì)NaCl再吸收，影響腎臟的尿液稀釋功能。K+排出增多，Hco3-排出增多。

遠(yuǎn)曲小管近端管腔Na+Cl-Ca2+ATPNa+K+RPTHCa2+中效能利尿藥作用部位及機(jī)制3抗尿崩癥作用機(jī)制：選擇性抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶活性，增加胞內(nèi)cAMP的含量，提高對(duì)水的通透性。臨床主要用于腎性尿崩癥的治療。尿崩癥是指：垂體性尿崩癥：血管加壓素又稱抗利尿激素（ADH）分泌不足或腎臟對(duì)腎性尿崩癥：腎性尿崩癥血管加壓素反應(yīng)缺陷而引起的一組癥群尿崩癥尿液3.還具有良好的降壓作用，是抗高血壓重要藥物。4.抗高尿鈣癥使尿鈣排出減少。二.不良反應(yīng)可見低血鉀、高血糖

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