中醫(yī)辯病辯證依據(jù)_第1頁(yè)
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喘證辯證依據(jù)(實(shí)喘、虛喘方藥:麻黃湯合華蓋散加減:6g紫蘇15g杏仁10g炙甘草6g15g紫菀15g白前10g橘紅子10g10g10g蒼術(shù)10g厚樸10g甘草6g方藥:參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉:人參l0g,炮附子6g,炙20gl0g,山茱萸l0g6gl0g,蛤蚧1g,生龍牡各30g。煙史40年,損及脾胃,脾胃漸虧,以致食欲不振,運(yùn)化無(wú)力,水谷故癥見(jiàn)視物不清,其舌暗紅,苔黃膩,脈弦滑。為肝陽(yáng)上亢,痰邪阻1、中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上擾:10g10g15g10g10g10g12g夏枯草15g杭菊15g2、中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng):15gl0g,枸杞子l2g25g,20g,牛膝l0g,當(dāng)歸l0g,山茱萸l0g。方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減:25g白芍15g麥芽15g川楝子15g15g天冬10g玄參15g牛膝20g20g茵陳10g甘草10g代赭石先煎10g3、中臟腑閉證陽(yáng)閉:西醫(yī)診斷:1.腦出血2.高血壓?。?并用羚羊角湯加減,以清肝熄風(fēng),育陰潛陽(yáng):羚角粉沖服1g菊花15g夏枯草15g蟬蛻12g15g白芍15g生地20g牡丹皮15g石決明先煎30g郁金12g天竺黃15g4、中臟腑脫證:方藥:參附湯合生脈散加減:9g熟附子9g麥冬15g五味子12g10g牡蠣5、恢復(fù)期氣虛絡(luò)瘀:方藥:補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味:30g桃仁9g紅花6g當(dāng)歸12g12g地龍9g川芎9g桑枝9g3西醫(yī)診斷:方藥:血府逐瘀湯加減:9g枳殼9g當(dāng)歸12g赤芍12g9g桃仁9g紅花6g郁金12g9g甘草6g延胡索方藥:生脈散合天王補(bǔ)心丹加減:15g黃芪15g麥冬l0g天l0g10g炒白術(shù)15g茯苓15g當(dāng)歸15g15g丹參l5g川芎15g炙甘草10g 1323、患者因“右脅部隱痛反復(fù)2月余”入院,中醫(yī)診斷當(dāng)屬“脅痛”(郁金l0g,茵陳20g,金錢草20g,車前子l5g(包),川楝子l0g。方藥:血府逐瘀湯加減:10g6g10g10g10g10g10g10g10g10151215301510(后入)3153010151510106610123015301515(布包12克黃芩15克澤瀉9克川木通9克當(dāng)歸15生地黃15克柴胡12克甘草6克車前子15克金錢草15克郁金15 2、患者因“中下腹絞痛伴腹瀉2天”入院。腹痛是指以胃脘以下恥5、10綜上所述,四診合參,本病診為"腹痛"病,辨證為"脾虛濕滯" 1、患者以“右中上腹脹痛間斷發(fā)作2天”入院。當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“胃2、患者以“中上腹反復(fù)脹痛20余年,加重4日”入院。胃痛是指方藥:保和丸加減:15g12g萊菔子包煎15g半夏9g茯苓12g連翹方藥:柴胡疏肝散加減:15g枳殼9g芍藥12g香附9g9g甘草方藥:一貫煎合芍藥甘草湯加減:10g麥冬10g當(dāng)歸30g12g芍藥30g甘草方藥:黃芪建中湯:9g白芍18g桂枝9g炙甘草6g服30g生姜10g大棗4枚332、吐血:患者因“嘔血1小時(shí)”入院。血癥為各種原因?qū)е旅}絡(luò)損3、主述:21辨病辨證依據(jù):患者女性,49歲,勞倦過(guò)度導(dǎo)致心、脾、腎氣陰的4、主訴:417、7418、中醫(yī)辨病辨證依據(jù):因“發(fā)現(xiàn)肉眼血尿xx1515669696 方藥:十灰散:l5g15gl0gl0g,白茅根l0g,棕櫚炭l0g,牡丹皮l5g,梔子15g,大黃炭6g。 方藥:瀉心湯合十灰散加減:9g黃連3g大黃后下9g大薊15g15g茜草根30g山梔9g白茅根30g9g棕櫚皮9g荷葉9g小薊15g 西醫(yī)診斷:方藥龍膽瀉肝湯加減龍膽草6g黃芩15g梔子10g生地黃15g柴胡10g藕節(jié)10g早蓮草30g茜草15g生地榆15g生甘草6g 方藥:小薊飲子加減:30g生地15g生蒲黃包煎10g生山梔9g6g藕節(jié)12g當(dāng)歸12g白茅根30g12g生甘草 方藥:10g10g30g10g10g(兌服 2、尿血:萆薢l0g,大黃6g(后下),黃柏15g,蒲公英15g,紫花地丁l0g。15g30g冬葵子15g翟麥15g滑石15g30g甘草5g小薊20g藕節(jié)15g方藥:無(wú)比山藥丸加減:黨參l0g黃芪15g山藥15g蓮子肉12g10g20g澤瀉10g扁豆衣6g10g菟絲子20g芡實(shí)10g金櫻子10g煅牡蠣20g治法方藥15克瞿麥克梔子9克通草3克大黃后下6克車前子包煎30克紅藤1530克甘草3克燈心草125、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)及鑒別診斷:因“xxx”入院,治法方藥:清熱利濕,排石通淋。石韋散加減,石韋15克冬葵子15克瞿麥15克小薊15海金沙包煎30克金錢草30克白芍15克炙甘草3克藕節(jié)30克雞內(nèi)金6克 12g,陳皮l0g,大棗6g,薏苡仁20g,山藥15g。方藥:半夏白術(shù)天麻湯加減:6g12g12g12g9g15g12g9g15g15g黃芪12g白術(shù)12g甘草6g9g酸棗仁9g9g6g咳嗽辯證依據(jù)(外感、內(nèi)傷):選方:三拗湯合止嗽散加減:l5gl0gl0gl0g前l(fā)0g紫菀l0g百部l0g陳皮l0g甘草6g選方:桑菊飲加減:12g12g10g10g6g10g10g方藥:二陳湯平胃散合三子養(yǎng)親湯加減:10g茯苓15g甘草6g白芥子10g6g蘇子12g萊菔子包煎方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減:陳皮10g半夏10g天南星10g茯苓15g10g(包煎)白芥子6g蘇子10g蒼術(shù)15g10g白術(shù)15g炙杷葉15g甘草6g方藥:清金化痰湯加減:15g黃芩10g山梔10g知母15g10g瓜蔞15g桔梗15g茯苓15g15g麥冬15g甘草方藥:黛蛤散合加減瀉白散加減:15g15g10g10g10g10g10g15g10g郁金方藥:沙參麥冬湯加減:15g15g花粉15g百合15g12g扁豆12g杏仁9g貝母12g6g15g麥冬15g桑白皮10g玉竹15g15g百合15g川貝母10g地骨皮10g15g甘草6g 陰陽(yáng)兩 129 方藥:玉女煎加減:6g山梔子12g石膏18g知母9g15g麥門冬12g生甘草6g牛膝 方藥:七味白術(shù)散:20g20g12g9g,甘草6g,藿香9g,木香9g。方藥:銀翹散加減:15g連翹15g山梔12g豆豉9g12g荊芥9g竹葉15g蘆根12g12g桔梗6g甘草方藥:荊防敗毒散:15g防風(fēng)12g羌活9g柴胡9g9g枳殼9g茯苓12g6g甘草12g12g茯苓15g葛根12g99桔梗9g甘草方藥:射干麻黃湯加減:10g炙麻黃9g干姜6g細(xì)辛3g10g紫菀15g款冬花15g五味子10g6g蘇子10g杏仁10g葶藶子15g方藥:定喘湯加減:6g白果10g杏仁10g膽南星10g花15g蘇子10g黃芩15g桑白皮20g6g10g生甘草6g象貝母10g橘紅15g生苡仁30g葶藶子10g白及方藥:月華丸加減:50g沙參15g麥冬15g阿膠20g仙鶴15g生地15g熟地15g銀柴胡9g川貝9g前胡6g杏仁6g麻黃根9g龍骨30g牡蠣30g車前子9g選方:保真湯加減:太子參15g白術(shù)20g黃芪15g茯苓l0g甘草6gl0gl0gl5g15g當(dāng)歸l0gl0g黃l5g地骨皮l0g黃柏l0g知母l0g方藥:安神定志丸加味:15g茯神15g人參3g遠(yuǎn)志10g菖蒲15g茯苓15g琥珀粉2g(沖服)酸棗仁10g大棗10g115g黃芪12g白術(shù)12g甘草6g9g酸棗仁9g茯神9g6g木香方藥:天王補(bǔ)心丹加減:15g15g丹參20g茯苓20g15g5g桔梗5g當(dāng)歸身15g15g柏子仁10g酸棗仁15g生地20g方藥:龍膽瀉肝湯加減:6g澤瀉10g木通6g車前子10g當(dāng)歸12g柴胡10g生地15g黃芩15g梔子6g茯神12g龍骨20g牡蠣20g選方:歸脾湯加減:l0g,l0g15g12g,甘神10g,木香10g。石決明30g(先下),紫石英l5g,天麻l0g,鉤藤30g。發(fā)作期以湯二十、泄瀉(暴瀉、久瀉 方藥:葛根芩連湯加減:15g10g12g12g樸10g銀花10g甘草6g選方:參苓白術(shù)散加減:黨參l5gl0g20g6g,6g,陳皮l0gl0gl0g15gl0g,薏苡仁l0g。3、主訴:2方藥:芍藥湯加減:30g,黃芩l0gl0g,l0g,甘草6g,木香9g,當(dāng)歸l0g,大黃9g(后下),肉桂3g。方藥桃花湯或真人養(yǎng)臟湯加減黨參9g白術(shù)12g干姜10g訶子6g粳米15g肉桂6g赤石脂9g肉豆蔻6g 當(dāng)歸12g白芍12g木香9g甘草6g方藥:連理湯加減:12g15g9g9g木香15g枳實(shí)10g甘草12g20g生地l0g15g9g9g首烏l5g枸杞子l5g方藥:茵陳五苓散合甘露消毒丹加減:l5g,l0g,陳皮l0g15g,車前子(包)l0g15g12gl0g,薏苡仁159g,黃芩l0g,蒼術(shù)l0g,連翹6g。方藥:茵陳五苓散加減:20g澤瀉10g白術(shù)10g豬苓9g15g桂枝5g厚樸10g半夏6g10g黃芩10g方藥:茵陳蒿湯加味:30g15g9g3g陳皮12g郁金12g滑石包煎15g方藥:茵陳術(shù)附湯加味:30g附子6g白術(shù)10g干姜6g10g20g川厚樸10g茯苓10g10g黃芪15g丹參10g15g鉤藤15g石決明20g川牛膝15g15g杜仲15g梔子15g黃芩12g20g茯神15g夜交藤15g15g10g10g20g12g10g10g3g10g10g15g氣虛固攝無(wú)權(quán),水谷精微隨尿液而下,故尿濁而泡沫較多;“腰為腎之府”腰府失養(yǎng)則見(jiàn)腰酸乏力,氣虛則血行無(wú)力,瘀血內(nèi)生,血夾瘀之征。故本病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)之“水腫”范疇,本病病位主要在腎,病理因素為水、瘀血,病理性質(zhì)為因虛致實(shí)、虛實(shí)夾雜。西醫(yī)診斷依據(jù):18g/L,腎上腺皮質(zhì)激素治療有效,腎穿病理診斷:輕度系膜增殖性腎小球入院診斷:中醫(yī)診斷:水腫(腎虛血瘀處方如下:生地30g山萸肉15g澤瀉10g丹皮10g山藥10g云苓10g黃芪45g當(dāng)歸10g萆薢30g蟬衣10g丹參30g紅花5g白茅根30g地龍15g僵蠶10g葫蘆15g煅牡蠣30g半枝蓮15g澤蘭20g5劑水煎服每日1劑2方藥:越婢加術(shù)湯加減:麻黃l0gl0gl0gl0g,茯苓12g,赤小豆l5g,大腹皮l0g桑白皮l0g陳皮6g生姜皮9g生石膏30g(先煎)浮萍l0g甘草6g小薊30g。12g赤小豆30g15g蒲公英15g9g杏仁12g桑白皮12g連翹15g紫花地丁15g生草6g方藥:實(shí)脾飲加減:6g干姜6g桂枝10g大腹皮15g15g5g白術(shù)10g澤瀉15g10g木香5g草果10g甘草5g方藥:柴胡疏肝散加減:10g12g15g6g12g12g12g15g15g郁金方藥:半夏厚樸湯加減:10g10g10g10g15g3g 方藥:烏頭湯加減:6g麻黃6g30g10g30g15g方藥:白虎桂枝湯加減:15g生石膏先煎20g粳米15g甘草l0g10g蒼術(shù)15g薏苡仁30g黃柏9g15g生地黃15g牡丹皮15g病型:1、寒濕腰痛 方藥:身痛逐瘀湯加減:10g紅花3g當(dāng)歸10g赤芍10g川10g牛膝15g香附10g沒(méi)藥6g(布包)6g(沖服)甘草6g五靈脂10g羌活10g地龍10g 方藥:右歸丸加減:10g肉桂5g熟地15g山藥15g15g枸杞12g杜仲12g菟絲子15g12g茯苓15g牛膝主述:22主述:40年,加重1 肝郁氣 治法方藥30克瞿麥克93大黃6車前子30克紅藤15克滑石30克甘草51、11、患者因“胸骨后及胃脘部脹滿不適1個(gè)月”入院,中醫(yī)診斷當(dāng)屬1、患者因“上腹部脹滿7天”入院,中醫(yī)診斷當(dāng)屬“鼓脹”病。究2、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)xx下15克梔子9克大黃9克黃芩15克黃連6克茯苓1515克厚樸12克枳殼9克半夏6克陳皮6克白茅根15通草12中醫(yī)辨病辨證依據(jù)xx治法方藥12克牡丹皮3克桃仁9克冬瓜仁30克芒硝9克中醫(yī)辨病辨證依據(jù):因“發(fā)現(xiàn)xx腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊xx”入院,伴治法方藥15克人參15克白術(shù)10克炙甘草15克當(dāng)歸10克陳皮6克升麻6克柴胡12克生姜9片大棗6枚出少腹而下墜陰囊,并時(shí)有脹痛。本病的發(fā)生,不外乎氣機(jī)郁滯,中醫(yī)辨病辨證依據(jù):因“持續(xù)性上腹痛xx小時(shí)”入院,伴發(fā)熱、腹10g,枳殼10g,黃芩12g,黃連6g,白芍12g,木香6g,厚樸治法方藥:理氣活血化瘀,清熱解毒。大承氣湯加減,芒硝50厚樸

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