黨建文化建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案

第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案 2一、應(yīng)急預(yù)案原則 2二、應(yīng)急救援基本流程圖 5三、應(yīng)急響應(yīng)程序 5四、應(yīng)急管理人員 6五、應(yīng)急物資準(zhǔn)備 8六、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急急救知識(shí)培訓(xùn) 11第二節(jié)機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案 25一、應(yīng)急措施 25二、預(yù)防措施 27第三節(jié)高空墜落應(yīng)急預(yù)案 29一、應(yīng)急措施 29二、預(yù)防措施 30第四節(jié)交通事故應(yīng)急預(yù)案 32一、應(yīng)急措施 32二、預(yù)防措施 35第五節(jié)物體打擊專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案 38一、事故類(lèi)型和危害程度分析 38二、應(yīng)急處置基本原則 38三、預(yù)防與預(yù)警 39四、應(yīng)急處置 41五、應(yīng)急物資與裝備保證 43第六節(jié)意外觸電應(yīng)急預(yù)案 44一、應(yīng)急措施 44二、預(yù)防措施 49第七節(jié)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 52一、應(yīng)急措施 53二、預(yù)防措施 54第八節(jié)中暑專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案 55第九節(jié)防臺(tái)風(fēng)防汛應(yīng)急預(yù)案 59一、總則 59二、搶險(xiǎn)救援組職責(zé) 60三、善后工作組職責(zé) 60四、防臺(tái)風(fēng)、防暴雨、防汛工作流程 61五、施工保證措施 61六、質(zhì)量環(huán)境保證措施 62七、雨季施工安全保證措施 63八、救護(hù)和疏散 65九、臺(tái)風(fēng)、暴雨、潮汛之后工作 65第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案一、應(yīng)急預(yù)案原則（一）編制內(nèi)容：1.應(yīng)急預(yù)案針對(duì)可能發(fā)生的事故，為迅速、有序地開(kāi)展應(yīng)急行動(dòng)而預(yù)先制定的行動(dòng)方案。2.應(yīng)急準(zhǔn)備針對(duì)可能發(fā)生的事故，為迅速、有序地開(kāi)展應(yīng)急行動(dòng)而預(yù)先進(jìn)行的思想準(zhǔn)備、組織準(zhǔn)備和物資準(zhǔn)備。3.應(yīng)急響應(yīng)針對(duì)事故險(xiǎn)情或事故，依據(jù)應(yīng)急預(yù)案采取的應(yīng)急行動(dòng)。4.應(yīng)急救援在應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中，為減少事故危害，防止事故擴(kuò)大，最大限度地降低事故造成的損失或危害而采取的緊急措施或行動(dòng)。5.應(yīng)急演練針對(duì)事故情景，依據(jù)應(yīng)急預(yù)案而模擬開(kāi)展的應(yīng)急救援活動(dòng)。（二）資料收集：包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、國(guó)內(nèi)外同行業(yè)企業(yè)事故資料、本單位安全作業(yè)相關(guān)技術(shù)資料、企業(yè)周邊環(huán)境影響、應(yīng)急資源等有關(guān)資料。（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要內(nèi)容包括：1.分析本項(xiàng)目存在的危險(xiǎn)因素，確定事故危險(xiǎn)源。2.分析可能發(fā)生的事故類(lèi)型及事故的危害程度和影響范圍。3.針對(duì)事故危險(xiǎn)源和可能發(fā)生的事故，制定相應(yīng)的防范措施。（四）應(yīng)急能力評(píng)估從應(yīng)急組織、應(yīng)急救援隊(duì)伍和應(yīng)急物資與裝備等方面，對(duì)本單位的應(yīng)急能力進(jìn)行客觀評(píng)估。（五）基本要求我公司應(yīng)根據(jù)本項(xiàng)目組織管理體系、危險(xiǎn)源和可能發(fā)生的事故類(lèi)型，確定應(yīng)急預(yù)案體系，組織編制相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。1.綜合應(yīng)急預(yù)案綜合應(yīng)急預(yù)案是從總體上闡述事故的應(yīng)急方針、政策，包括本單位的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、預(yù)案體系及響應(yīng)程序、事故預(yù)防及應(yīng)急保障、預(yù)案管理等內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)多、可能發(fā)生多種事故類(lèi)型的作業(yè)經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)當(dāng)組織編制綜合應(yīng)急預(yù)案。2.專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)可能發(fā)生的具體事故類(lèi)型而制定的應(yīng)急預(yù)案。專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案主要包括危險(xiǎn)性分析、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、應(yīng)急處置程序和措施等內(nèi)容。3.現(xiàn)場(chǎng)處置方案現(xiàn)場(chǎng)處置方案是根據(jù)不同事故類(lèi)別，針對(duì)具體的場(chǎng)所、裝置或設(shè)施所制定的應(yīng)急處置措施，應(yīng)當(dāng)包括危險(xiǎn)性分析、可能發(fā)生的事故特征、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急處置要點(diǎn)和注意事項(xiàng)等內(nèi)容?，F(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、崗位操作規(guī)程以及危險(xiǎn)性控制措施，組織現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員進(jìn)行編制，做到現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)，熟練掌握，并經(jīng)常進(jìn)行演練。二、應(yīng)急救援基本流程圖三、應(yīng)急響應(yīng)程序（一）當(dāng)事故、事件發(fā)生時(shí)，最先目擊的人要以最快捷的通知方式將信息報(bào)告給本公司負(fù)責(zé)人。公司負(fù)責(zé)人在第一時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，動(dòng)用一切人力、物力、財(cái)力或當(dāng)?shù)毓操Y源實(shí)施救援，采取有效控制措施，防止事態(tài)的蔓延和擴(kuò)大（二）應(yīng)急響應(yīng)小組組長(zhǎng)是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的總指揮。當(dāng)事故發(fā)生時(shí)，根據(jù)事故情況、傷員情況應(yīng)立即調(diào)用專(zhuān)用車(chē)輛，將傷員進(jìn)行簡(jiǎn)單救護(hù)處理，及時(shí)送往醫(yī)院，從而以最快的速度和最大的限度對(duì)傷員進(jìn)行救治，防止事態(tài)進(jìn)一步發(fā)展。（三）認(rèn)真保護(hù)好事故、事件現(xiàn)場(chǎng)，2小時(shí)內(nèi)電話(huà)通報(bào)公司及主管單位，等待相關(guān)單位及部門(mén)的調(diào)查處理。24小時(shí)內(nèi)提供書(shū)面報(bào)告。四、應(yīng)急管理人員（一）本公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人等XX人組成應(yīng)急作業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組，共同負(fù)責(zé)安全作業(yè)的管理工作。（二）為了將安全隱患減少到最低，我公司不僅要對(duì)應(yīng)急管理員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性的安全技術(shù)培訓(xùn)，還要對(duì)黨建文化建設(shè)人員進(jìn)行安全應(yīng)急基本知識(shí)培訓(xùn)，此項(xiàng)培訓(xùn)工作將結(jié)合員工崗前培訓(xùn)一起開(kāi)展。（三）安全應(yīng)急檢查記錄1.班組檢查（1）員工自查，每日班前、作業(yè)前、班后，員工必須對(duì)本崗位工作場(chǎng)所使用器材、工具設(shè)備工具材料進(jìn)行安全應(yīng)急檢查。（2）組長(zhǎng)檢查，每日班前、作業(yè)前、班后，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本作業(yè)場(chǎng)所使用的設(shè)備、工具設(shè)備工具材料是否符合安全要求，查本組崗位操作有無(wú)事故隱患、是否會(huì)傷害自己和他人，并提出如何安排和防范措施。每天自查情況做好記錄。2.各作業(yè)區(qū)域安全應(yīng)急檢查由各作業(yè)區(qū)域安全作業(yè)責(zé)任人組織本項(xiàng)目建設(shè)人員每月對(duì)所管轄區(qū)域的安全大檢查。各作業(yè)區(qū)域結(jié)合自己實(shí)際情況安排安全應(yīng)急檢查，召開(kāi)部門(mén)安全會(huì)議，總結(jié)安全工作經(jīng)驗(yàn)，安排安全教育和培訓(xùn)計(jì)劃，并做好每次檢查記錄。檢查中發(fā)現(xiàn)不安全因素或安全隱患立即采取措施，及時(shí)消除。如本人解決不了的，應(yīng)及時(shí)上報(bào)公司。3.公司內(nèi)部安全應(yīng)急檢查由公司安全作業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組或有關(guān)職能部門(mén)每季進(jìn)行聯(lián)合檢查。每次檢查做好記錄，檢查中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的安全隱患，由公司辦公室發(fā)出事故隱患整改通知書(shū)，限期整改。違反有關(guān)規(guī)定及安全作業(yè)制度的照章處罰。同時(shí)每半年由項(xiàng)目辦公室按“標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行自評(píng)，填寫(xiě)考核結(jié)果上報(bào)公司并存檔。每次檢查做好記錄，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除。4.安全作業(yè)檢查內(nèi)容（1）查思想：即檢查項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、建設(shè)人員對(duì)安全作業(yè)的思想的認(rèn)識(shí)和安全意識(shí)，有否樹(shù)立安全“責(zé)任重于泰山”和是否把員工的安全放在第一位。（2）查制度：查各作業(yè)區(qū)域貫徹執(zhí)行安全作業(yè)各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。（3）查管理：各作業(yè)區(qū)域日常的安全管理工作。（4）查隱患：查作業(yè)區(qū)域工作場(chǎng)所、機(jī)械設(shè)備等是否存有事故隱患。5.安全作業(yè)檢查要求（1）做到班前、作業(yè)前，三不放過(guò)，裝備不完整不放過(guò)。不符合安全要求不合格不放過(guò)。出現(xiàn)事故苗頭不放過(guò)。（2）貫徹邊檢查邊整改的原則，對(duì)查出的安全隱患邊定措施邊整改，并做好記錄工作。對(duì)于暫時(shí)不能解決的隱患，不能存有僥幸心理，除采取有效措施外，應(yīng)定出整改計(jì)劃，限期妥善解決。五、應(yīng)急物資準(zhǔn)備（一）物資準(zhǔn)備1.足夠的健康安全防護(hù)用品和救援設(shè)施。2.足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資。3.其他防護(hù)物資。4.必要的資金保證。5.配備保證現(xiàn)場(chǎng)急救基本需要的急救箱，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救。（二）項(xiàng)目應(yīng)急響應(yīng)的信息資源1.各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人部應(yīng)建立應(yīng)急信息資源如：（1）醫(yī)療救護(hù)電話(huà)：120。（2）消防報(bào)警電話(huà)：119。（3）公安報(bào)警電話(huà)：110。（4）我公司應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)及其他成員聯(lián)絡(luò)電話(huà)。（5）相關(guān)方領(lǐng)導(dǎo)電話(huà)。項(xiàng)目配備的固定電話(huà)。（6）資源提供單位電話(huà)。（7）地方有關(guān)主管部門(mén)電話(huà)。（8）其他有關(guān)人員的電話(huà)。（9）醫(yī)療救護(hù)點(diǎn)的具體位置及行駛路線(xiàn)，應(yīng)制成書(shū)面資料，并使所有應(yīng)急小組成員掌握了解。（10）保證電話(huà)在事故發(fā)生時(shí)能應(yīng)用和暢通，可保證在事故發(fā)生時(shí)能及時(shí)向有關(guān)部門(mén)、單位撥打電話(huà)報(bào)警求救。2.電話(huà)報(bào)警須盡量說(shuō)清楚以下幾件事：（1）說(shuō)明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，好讓救護(hù)人員先做好急救的準(zhǔn)備。（2）講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號(hào)、什么路口、附近有什么特征。（3）如發(fā)生火災(zāi)等重特大安全事故，還必須向當(dāng)?shù)氐木健?10”要求提供搶險(xiǎn)和警戒：（4）說(shuō)明報(bào)警者單位、姓名（事故地）的電話(huà)以便救護(hù)車(chē)（消防車(chē)、救護(hù)車(chē)）找不到所報(bào)地方時(shí)，能隨時(shí)用電話(huà)聯(lián)系。打完報(bào)警電話(huà)后，應(yīng)問(wèn)接報(bào)人員還有什么問(wèn)題不清楚，如無(wú)問(wèn)題才能掛斷電話(huà)，通完電話(huà)后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車(chē)，同時(shí)把救護(hù)車(chē)進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)路上的障礙及時(shí)給予清除，以利救護(hù)車(chē)到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。3.其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施（1）由于在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上經(jīng)常會(huì)伴隨出現(xiàn)一些不安全的險(xiǎn)兆情況，甚至導(dǎo)致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線(xiàn)和照明情況不好，在應(yīng)急處理時(shí)就需配備有應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒等設(shè)備，保證現(xiàn)場(chǎng)有足夠的照明度。（2）在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上應(yīng)急處理時(shí)還需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌，以防止圍觀人員和其他閑雜人等進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)造成混亂，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)施救困難和其他事故發(fā)生。（三）應(yīng)急救援物資（設(shè)備）明細(xì)表序號(hào)物資（設(shè)備）名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量、單位擁有單位存放地點(diǎn)保管（操作）人員姓名聯(lián)系電話(huà)1應(yīng)急車(chē)輛2發(fā)電機(jī)3應(yīng)急照明燈4手電筒5擴(kuò)音喇叭6對(duì)講機(jī)7鐵鍬8安全帽9備用電纜10擔(dān)架11繃帶12急救箱（附急救藥品）13滅火器14水桶注：上述物資設(shè)備可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，定期檢查維護(hù)，保持物資設(shè)備的有效性、數(shù)量的完整性，狀態(tài)的良好性。六、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急急救知識(shí)培訓(xùn)1.現(xiàn)場(chǎng)急救概念和急救步驟（1）現(xiàn)場(chǎng)急救概念現(xiàn)場(chǎng)急救，就是應(yīng)用急救知識(shí)和簡(jiǎn)單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的初級(jí)救生，最大程度上穩(wěn)定傷員的傷情，維持傷員的基本生命特征，例如呼吸、脈搏、血壓等?，F(xiàn)場(chǎng)急救工作，為傷員的下一步的全面醫(yī)療救治做好了必要的處理和準(zhǔn)備，保證了救治的連續(xù)性，減少了傷員的救護(hù)難度和提高了危重傷員的生存率。（2）急救步驟急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循以下四個(gè)急救步驟：1）調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保對(duì)傷病員或其他人員無(wú)任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所。2）初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道的通暢，視具體情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官和組織、預(yù)防感染、止痛等措施。3）呼救；應(yīng)立即撥打急救電話(huà)（120），并繼續(xù)施救，一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止；同時(shí)還應(yīng)將傷病員的傷病情況和簡(jiǎn)單的救治過(guò)程向救護(hù)人員反映清楚。4）如果沒(méi)發(fā)現(xiàn)危急傷病員的體征，應(yīng)再進(jìn)行二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變；這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。2.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理措施（1）施工現(xiàn)場(chǎng)的火警火災(zāi)急救1）火災(zāi)急救施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火警、火災(zāi)事故時(shí)，應(yīng)立即了解起火部位、燃燒的物質(zhì)等基本情況，撥打“119”向消防救援部門(mén)報(bào)警，同時(shí)組織撤離和撲救。在消防救援部門(mén)到達(dá)前，對(duì)易燃易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離火場(chǎng)內(nèi)的人員和周?chē)兹家妆锛耙磺匈F重物品，根據(jù)火場(chǎng)情況，機(jī)動(dòng)靈活地選擇滅火器具。2）在撲救現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一，如火勢(shì)擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織撤退撲救人員，避免不必要的傷亡。3）撲滅火情可同時(shí)采用幾種來(lái)滅火方法（冷卻法、窒息法、隔離法、化學(xué)中斷法）進(jìn)行撲救。滅火的基本原理是破壞燃燒的三個(gè)條件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一條件。在撲救的同時(shí)要注意周?chē)闆r，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生。4）在滅火時(shí)，應(yīng)保護(hù)好火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，以便事后調(diào)查起火原因。（2）火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)自救注意事項(xiàng)1）救火人員工應(yīng)注意自我保護(hù)，使用滅火器材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。2）火災(zāi)襲來(lái)時(shí)要迅速疏散逃生，不要貪戀財(cái)物。3）必須穿越濃煙逃走時(shí)，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。4）身上著火時(shí)，可就地打滾，或用厚重衣裳物覆蓋壓滅火苗。5）大火封門(mén)無(wú)法逃生時(shí)，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門(mén)縫，潑水降溫，呼救待援。3.燒傷人員現(xiàn)場(chǎng)救治在出事現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織。（1）傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難以脫下時(shí)，可讓傷員躺在地上滾動(dòng)，或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助長(zhǎng)火勢(shì)，防止手的燒傷。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護(hù)身體組織免受灼燒的傷害。（2）用清潔包布覆蓋燒傷面做簡(jiǎn)單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水泡弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機(jī)會(huì)，并為下一步創(chuàng)面處理增加了困難。（3）傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。（4）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)急救是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性的止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面的措施。（1）止血1）壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。2）指壓動(dòng)脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。該方法簡(jiǎn)便、迅速有效，但不持久。3）彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。如當(dāng)肱骨上1/3段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時(shí)，常伴有動(dòng)脈出血，傷情緊急，這時(shí)，就先抬高肢體，使靜脈管血液充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間，爭(zhēng)取在上止血帶后2小時(shí)以?xún)?nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則應(yīng)暫時(shí)松開(kāi)止血帶數(shù)分鐘，同時(shí)觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止，可暫勿再扎止血帶；若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意過(guò)長(zhǎng)時(shí)間地使用止血帶，肢體會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死。（2）包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。（3）搬運(yùn)1）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員要點(diǎn)：2）在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙、畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免振蕩。3）在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過(guò)分屈曲或過(guò)分伸展，致使已受傷了的脊椎移位，甚至斷裂將造成截癱，導(dǎo)致死亡。（4）創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)1）護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過(guò)。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)、受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落的部位或間接擊傷的部位，墜落過(guò)程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。2）高處墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時(shí)，即使當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸其留住醫(yī)院嚴(yán)密觀察。因?yàn)?，從以往事故看，有相?dāng)一部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺(jué)較好，但不久因搶救不及時(shí)導(dǎo)致死亡。3）在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺(jué)麻木，肌肉無(wú)力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。4）胸部受損的傷員，實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無(wú)傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)?？烧兄缕⑴K破裂出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。5）人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí)，可伴有神經(jīng)、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會(huì)造成誤診、漏診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)，斷送傷員生命，造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強(qiáng)，即使遭受?chē)?yán)重創(chuàng)傷休克時(shí)，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問(wèn)題，甚至在血壓已降至零時(shí)，還一直神志清楚而被斷送生命。6）引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約200左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。5.急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救（1）急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食用毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，突然發(fā)生的病變，是威脅生命脈的主要原因。在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦發(fā)生中毒事故，應(yīng)爭(zhēng)取盡快確診，并迅速給予緊急處理。采取積極措施因地制宜、分秒必爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理和及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院，這對(duì)提高中毒人員的搶救效率，尤為重要。（2）急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來(lái)救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源泉，排除吸收的和未吸收的毒物。（3）根據(jù)中毒的途徑不同，采取以下相應(yīng)措施：1）皮膚污染、體表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)因接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。2）吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密封的倉(cāng)庫(kù)、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工，或環(huán)境中有毒、有害氣體以及焊割作業(yè)、乙炔（電石）氣中的磷化氫、硫化氫，煤氣（一氧化碳）泄漏，二氧化碳過(guò)量，油漆、涂料、保溫等施工時(shí)，苯氣體、鉛蒸氣等作業(yè)產(chǎn)生的有毒品走私案有害的氣體的吠入造成中毒時(shí)，應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。3）食入毒物：如誤食腐性毒物，河豚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素，變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對(duì)一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300～500mL，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催吐無(wú)效或神志不清者，則可給予洗胃，但由于洗胃有不少適應(yīng)條件，故一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。（4）急性中毒急救注意事項(xiàng)1）救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所，應(yīng)視情況，采用加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口、鼻，腰系安全繩，并由場(chǎng)外人控制、應(yīng)急，如有條件的要使用防毒面具。2）常見(jiàn)食入性中毒的解救，一般應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。3）在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時(shí)間不長(zhǎng)，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處，立即施行口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼吸法和體外心臟按壓法進(jìn)行搶救。6.傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場(chǎng)的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識(shí)喪失、脈搏消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏：（1）口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸法操作方法（2）傷員取平臥位，冬季要保暖，解開(kāi)衣領(lǐng)，松開(kāi)圍巾或緊身衣著，解松褲帶，以利呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張，可以在傷員的肩背下方墊以軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流時(shí)的阻力，確保有效通氣量。同時(shí)也可以防止因舌根陷落而堵塞氣流通道，然后將病人嘴巴撬開(kāi)，用手指清除口腔內(nèi)的異物。如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通。（3）搶救者跪臥在傷員的一側(cè)，其頭部的一手緊捏傷員的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員領(lǐng)后，將頸部上抬，頭部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴張開(kāi)準(zhǔn)備接受吹氣。（4）急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼傷員的嘴巴大口吹氣，一般先連續(xù)、快速向傷病員口內(nèi)吹氣四次，同時(shí)觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣適度是否恰當(dāng)。（5）吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從傷員肺部排出。此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原情況，傾聽(tīng)呼氣聲，觀察有無(wú)呼吸道梗阻。（6）如此反復(fù)而有節(jié)律人工呼吸，不可中斷，每分鐘吹氣頻率應(yīng)掌握在12～16次。（7）注意事項(xiàng)：1）口對(duì)口吹氣時(shí)的壓力需掌握好，剛開(kāi)始時(shí)可略大些，頻率也可稍快一些，經(jīng)10～20次人工吹氣后逐步減小吹氣壓力，只要維持胸部輕度升起即可。對(duì)幼兒吹氣時(shí)，不必捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為防止壓力過(guò)高，急救者僅用頰部力量即可。2）如遇到牙關(guān)緊閉者，則可改用口對(duì)鼻吹氣，吹氣時(shí)可改捏緊傷員嘴唇，急救者用嘴緊貼傷員鼻孔吹氣，吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大，時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng)，效果相仿。3）整個(gè)動(dòng)作要正確，力量要恰當(dāng)，節(jié)律要均勻，不可中斷，當(dāng)傷員出現(xiàn)自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需嚴(yán)密觀察傷員，以防呼吸再次停止。7.體外心臟按壓法（1）體外心臟按壓是指通過(guò)人工方法，有節(jié)律地對(duì)心臟按壓，來(lái)代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，進(jìn)而求得恢復(fù)心臟的自主節(jié)律，挽救傷員生命。（2）體外心臟按壓法簡(jiǎn)單易學(xué)，效果好，不需設(shè)備，也不增加創(chuàng)傷，便于推廣普及。（3）操作方法：1）使傷員就近仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。注意保暖，解開(kāi)傷員衣領(lǐng)，使頭部后仰側(cè)偏。2）搶救者站在傷員左側(cè)或跪跨在病人的腰部。3）搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3段，即中指對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌，另一手掌交叉重疊于該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用力施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3～4cm，間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。4）擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開(kāi)胸壁）依靠胸廓的彈性使胸骨復(fù)位。此時(shí)心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。（4）注意事項(xiàng)：1）操作時(shí)定位要準(zhǔn)確，用力要垂直適當(dāng)，要有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，要注意防止因用力過(guò)猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。2）擠壓頻率一般控制在60～80次/min左右，但有時(shí)為了提高效果可增加擠壓頻率到100次/min。3）搶救時(shí)必須同時(shí)兼顧心跳和呼吸，即使只有一個(gè)人，也必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟按壓，此時(shí)可以先吸二口氣，再擠壓，如此反復(fù)交替進(jìn)行。4）搶救工作一般需要很長(zhǎng)時(shí)間，必須耐心地持續(xù)進(jìn)行，任何時(shí)刻都不能中止，即使在送往醫(yī)院途中，也一定要繼續(xù)進(jìn)行搶救，邊救邊送。5）如果發(fā)現(xiàn)傷員嘴唇稍有啟合，眼皮活動(dòng)或有吞咽動(dòng)作時(shí)，應(yīng)注意傷員是否已有自動(dòng)心跳和呼吸。6）如果傷員經(jīng)搶救后，出現(xiàn)面色好轉(zhuǎn)，口唇轉(zhuǎn)紅，瞳孔縮小，大動(dòng)脈搏動(dòng)觸及，血壓上升，自主心跳和呼吸恢復(fù)時(shí)，才可暫停數(shù)秒進(jìn)行觀察。如果停止搶救后，傷員仍不能維持正常的心跳和呼吸，則必須繼續(xù)進(jìn)行體外心臟按壓，直到傷員身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷等生物死亡征象時(shí)，或接到醫(yī)生通知傷員已死亡時(shí)，方可停止搶救。一般在心肺同時(shí)復(fù)蘇搶救30min后，若心臟自主跳動(dòng)不恢復(fù)，瞳孔仍散大且光反射仍消失，說(shuō)明傷員已進(jìn)入組織死亡，可以停止搶救。8.心臟胸外擠壓的適應(yīng)癥體外心臟按壓通常適用于因電擊引起的心跳驟停搶救，而且在日常生活在中很多情況都可引起心搏驟停，都可使用體外心臟按壓法來(lái)進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救，如雷擊、溺水、呼吸窘迫、窒息、自縊、休克、過(guò)敏反應(yīng)、煤氣中毒、麻醉意外、某些藥物使用不當(dāng)、胸腔手術(shù)或?qū)Ч艿忍厥鈾z查的意外，以及心臟本身的疾病，如心肌梗死、病毒性心肌等引起心搏驟停等。但對(duì)高處墜落和交通事故等損傷性擠壓傷，因傷員傷勢(shì)復(fù)雜，往往同時(shí)伴有多種外傷存在，如肢體骨折，顱腦外傷，胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷，內(nèi)出血，肋骨骨折等。這種情況下心跳停止的傷員就忌用體外心臟按壓。此外，對(duì)于觸電同時(shí)發(fā)生內(nèi)傷，應(yīng)分別情況酌情處理，如不危及生命的外傷，可放在急救之后處理，而若伴創(chuàng)傷性出血者，還應(yīng)進(jìn)行傷口清理預(yù)防感染，并止血，然后將傷口包扎好。9.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救措施一旦發(fā)生骨折，應(yīng)采取以下措施：（1）用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位，限制骨折處的活動(dòng)，并放置軟墊，用繃帶、夾板或替代品妥善固定傷肢。（2）如果上肢受傷，則將傷肢固定于胸部。前臂受傷可用書(shū)本等托起懸吊于頸部，起臨時(shí)保護(hù)作用。下肢骨折時(shí)不要嘗試站立，應(yīng)將受傷肢體與健康肢體并攏，用寬帶綁扎在一起。脊柱骨折應(yīng)將病人放于擔(dān)架上，平臥搬運(yùn)，不要讓病人在彎腰姿勢(shì)下被搬動(dòng)，以免損傷脊髓。（3）應(yīng)墊高傷肢，減輕腫脹。（4）若傷肢已扭曲，可用牽引法將傷肢沿骨骼軸心輕輕拉直。若牽引時(shí)引起傷者劇痛或皮膚變白，應(yīng)立即停止。（5）完成包扎后，若傷者出現(xiàn)傷肢麻痹或脈搏消失等情況，應(yīng)立即松解繃帶。（6）若傷口中已有臟物，不要用水沖洗，不要使用藥物，也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位。應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布，然后適度包扎固定。（7）若傷口中已嵌入異物，不要拔除?？稍诋愇飪膳约由戏罅?，直接壓迫止血，并將受傷部位抬高，在異物周?chē)每噹ОＷ⒁馇f(wàn)不要將異物壓入傷口，造成更大傷害。（8）撥打120急救電話(huà)求救。10.呼吸道異物阻塞現(xiàn)場(chǎng)急救措施呼吸道異物阻塞是指食物或異物進(jìn)入呼吸道引起呼吸道阻塞或障礙。如果呼吸道阻塞狀況不能及時(shí)解除，病人將發(fā)生完全性的呼吸和心跳停止。如果發(fā)生呼吸道異物阻塞，應(yīng)采取以下措施：（1）救護(hù)者可站在病人身后，用雙手抱住病人的腰部一手握拳，拇指的一側(cè)抵住病人的上腹部劍突下、肚臍稍上處，另一只手壓住握拳的手，兩手用力在病人腹部做快速向內(nèi)上方向的擠壓動(dòng)作。（2）當(dāng)病人意識(shí)不清、昏迷倒地時(shí)，救護(hù)者應(yīng)面向病人，兩腿分開(kāi)跪在病人身體兩側(cè)，雙手疊放，下面的手掌根放在病人的上腹部劍突下、肚臍稍上處，朝病人上腹部做快速向內(nèi)上方向的擠壓動(dòng)作。11.胸腹外傷現(xiàn)場(chǎng)急救措施當(dāng)發(fā)生利器刺入胸、腹部或腸管外脫事故時(shí)，不能隨意處理，以免因出血過(guò)多或臟器嚴(yán)重感染而危及傷者生命。（1）對(duì)已經(jīng)刺入胸、腹部的利器，千萬(wàn)不要自行取出，應(yīng)就近找東西固定利器，并立即將傷者送往醫(yī)院。（2）因腹部外傷造成腸管脫出體外時(shí)，千萬(wàn)不要將脫出的腸管送回腹腔，應(yīng)在脫出的腸管上覆蓋消毒紗布或消毒布類(lèi)，再用干凈的碗或盆扣在傷口上，用繃帶或布帶固定，再迅速送往醫(yī)院搶救。（3）及時(shí)撥打120急救電話(huà)。第二節(jié)機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急措施黨建文化建設(shè)發(fā)生各種機(jī)械傷害事故時(shí)，事故發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)高聲呼救，并及時(shí)先切斷電源，現(xiàn)場(chǎng)值班最高級(jí)別管理人員項(xiàng)目負(fù)責(zé)人報(bào)告，應(yīng)立即按以下程序進(jìn)行應(yīng)急處理：（一）現(xiàn)場(chǎng)人員迅速通知項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人打電話(huà)及時(shí)向上級(jí)應(yīng)急救援中心報(bào)告事故的發(fā)生情況，說(shuō)明傷者情況、目前采取的應(yīng)急措施。（二）如傷勢(shì)較重，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或項(xiàng)目負(fù)責(zé)應(yīng)第一時(shí)間應(yīng)撥打120求救電話(huà)，說(shuō)明事故地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、傷者情況，并由作業(yè)負(fù)責(zé)到大門(mén)口等候120的到來(lái)，由引路者直接帶到出事地點(diǎn)，避免延誤時(shí)間。（三）應(yīng)在事故現(xiàn)場(chǎng)周?chē)⒕鋮^(qū)域?qū)嵤┕苤疲S護(hù)現(xiàn)場(chǎng)治安秩序，將無(wú)關(guān)人員清理出現(xiàn)場(chǎng)，并負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。（四）在120趕到前，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)對(duì)傷者進(jìn)行及時(shí)救治，現(xiàn)場(chǎng)搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血等幾種情形上，參照作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案搶救方法進(jìn)行。（五）作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)任何人發(fā)現(xiàn)事故或?qū)е率鹿拾l(fā)生的險(xiǎn)情后，都要立即以最快捷的方式，如運(yùn)用固定電話(huà)、手機(jī)或口頭等形式發(fā)出警報(bào)，通知項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、安全員和現(xiàn)場(chǎng)所有維護(hù)作業(yè)人員組織避險(xiǎn)。（六）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人接到預(yù)警信息后，立即組織現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員避險(xiǎn)，在條件允許的情況下，盡量采取辦法切斷“事故危險(xiǎn)源”，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展?fàn)顟B(tài)和趨勢(shì)，同時(shí)由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人上報(bào)公司應(yīng)急救援指揮部，啟動(dòng)公司應(yīng)急救援預(yù)案，并按照預(yù)案做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。（七）在應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)事故險(xiǎn)情，編制事故災(zāi)害防治方案，明確防范的對(duì)象、范圍，提出防治措施，確定防治責(zé)任人。（八）事故險(xiǎn)情有可能涉及傷害到周邊時(shí)，經(jīng)公司或上一級(jí)應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)核實(shí)后，由項(xiàng)目部派專(zhuān)人分頭立即向周邊群眾和社區(qū)通告，并向當(dāng)?shù)卣噪娫?huà)方式報(bào)警，以便做好人員疏散避險(xiǎn)。（九）對(duì)可能引起重特大安全事故的險(xiǎn)情，經(jīng)公司應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)核實(shí)后，應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告公司應(yīng)急救援指揮部。（十）當(dāng)發(fā)生物體打擊傷害事故時(shí)，首先觀察傷員受傷部位，失血多少，對(duì)于一些微小傷，工地急救員可以臨時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的止血、消炎、包扎，然后送往醫(yī)院處理。傷勢(shì)嚴(yán)重者，急救人員邊搶救邊就近送醫(yī)院。二、預(yù)防措施（一）正確的行為1.要避免事故的發(fā)生，首先建立合理的安全操作規(guī)程，并嚴(yán)格對(duì)操作者進(jìn)行培訓(xùn)，使其能正確熟練操作設(shè)備。檢修機(jī)械必須嚴(yán)格執(zhí)行斷電和監(jiān)護(hù)制度。2.要按規(guī)定穿戴好防護(hù)用品。按規(guī)定正確站位。對(duì)于在設(shè)備開(kāi)動(dòng)時(shí)有危險(xiǎn)的區(qū)域，不準(zhǔn)人員進(jìn)入。（二）良好的設(shè)備安全性設(shè)備本身應(yīng)具有良好的安全性能和必要的安全保護(hù)裝置。主要有以下幾點(diǎn)：1.良好的設(shè)備性能。操縱機(jī)構(gòu)要靈敏，便于操作。2.安全隔離。機(jī)器的傳動(dòng)皮帶、齒輪及聯(lián)軸器等旋轉(zhuǎn)部位都要安裝防護(hù)罩殼。3.對(duì)于設(shè)備的某些容易傷人（或一般不讓人接近）的部位要裝設(shè)欄桿或柵欄門(mén)等隔離裝置。4.對(duì)于容易造成失足的溝、塹，應(yīng)有蓋板。5.對(duì)于作業(yè)條件十分惡劣，容易造成傷害的機(jī)器或某些部件，應(yīng)盡可能采用離機(jī)操或遙控操縱。6.保險(xiǎn)裝置。保險(xiǎn)裝置分為機(jī)械和電氣兩類(lèi)，根據(jù)所起的作用可分為下列幾種：（1）鎖緊件。如鎖緊螺絲、鎖緊墊片、夾緊塊、開(kāi)口銷(xiāo)等，以防止緊固件松脫。（2）緩沖裝置。以減弱機(jī)械的沖擊力。（3）防過(guò)載裝置。如保險(xiǎn)銷(xiāo)（超載時(shí)自動(dòng)切斷的銷(xiāo)軸）、易熔塞、摩擦離合器及電氣過(guò)載保護(hù)元件等。（4）限位裝置。如限位器、限位開(kāi)關(guān)等。（5）限壓裝置。如安全閥等。（6）閉鎖裝置。在機(jī)器的門(mén)蓋沒(méi)有關(guān)好或存在其他不允許開(kāi)機(jī)的狀況，使設(shè)備不能開(kāi)動(dòng)。在設(shè)備停機(jī)前不能打開(kāi)門(mén)蓋或其他有關(guān)部件。（7）制動(dòng)位置。當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí)能自動(dòng)迅速使機(jī)器停止轉(zhuǎn)動(dòng)，如緊急閘等。（8）其他保護(hù)裝置。如超溫、斷水、缺油、漏電等保護(hù)。7.報(bào)警裝置。當(dāng)設(shè)備接近危險(xiǎn)狀態(tài)，人員接近危險(xiǎn)區(qū)域時(shí)，能自動(dòng)報(bào)警，使操作人員能及時(shí)作出決斷，進(jìn)行處理。8.各種儀表和指示裝置要醒目、直觀、易于辨認(rèn)。9.機(jī)械的各部分強(qiáng)度應(yīng)滿(mǎn)足要求，安全系數(shù)要符合有關(guān)規(guī)定。（三）良好的作業(yè)環(huán)境條件要為設(shè)備的使用和安裝、檢修創(chuàng)造必要的環(huán)境條件。如設(shè)備所處的空間不能過(guò)于狹小，現(xiàn)場(chǎng)整潔，有良好的照明等，以便于設(shè)備的安裝和維修工作順利進(jìn)行，減少操作失誤而造成傷害的可能。（四）加強(qiáng)維修工作要保證設(shè)備的安全性能，除了要設(shè)計(jì)、制造安全性能優(yōu)良的設(shè)備外，更要注意設(shè)備的安裝、維護(hù)、檢修工作質(zhì)量。第三節(jié)高空墜落應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急措施（一）發(fā)現(xiàn)有人高空作業(yè)墜落，應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，檢查傷者情況，不要亂晃動(dòng)。（二）立即撥打應(yīng)急電話(huà)或XXX急救電話(huà)。（三）發(fā)現(xiàn)墜落傷員，首先看其是否清醒，能否自主活動(dòng)，若能站起來(lái)或移動(dòng)身體，則要讓其躺下用擔(dān)架抬送醫(yī)院，或是用車(chē)送往醫(yī)院，因?yàn)槟承﹥?nèi)臟傷害，當(dāng)時(shí)可能感覺(jué)不明顯。（四）若傷員已不能動(dòng)，或不清醒，切不可亂抬，更不能背起來(lái)送醫(yī)院。這樣極容易拉脫傷者脊椎，造成永久性傷害。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查傷者是否骨折，若有骨折，應(yīng)采用夾板固定，找兩到三塊比骨折骨頭稍長(zhǎng)一點(diǎn)的木板，托住骨折部位，綁三道繩，使骨折處由夾板依托不產(chǎn)生橫向受力，綁繩不能太緊，以能夠在夾板上左右移動(dòng)1—2厘米為宜。（五）送醫(yī)院時(shí)應(yīng)先找一塊能使傷者平躺的木板，然后在傷者一側(cè)將小臂伸入傷者身下，并有人分別托住頭、肩、腰、胯、腿等部位，同時(shí)用力，將傷者平穩(wěn)托起，再平穩(wěn)放在木板上，抬著木板送醫(yī)院。（六）若墜落在地坑內(nèi)，也要按上述程序救護(hù)。若地坑內(nèi)雜物太多，應(yīng)由幾個(gè)人小心抬抱，放在平板上抬出。若墜落在地下池中，無(wú)法讓傷者平躺，則應(yīng)小心將傷者抱入筐中吊上來(lái)，施救時(shí)應(yīng)注意無(wú)論如何也不能讓傷者脊椎、頸椎受力。二、預(yù)防措施（一）控制人的因素，減少人的不安全行為1.經(jīng)常對(duì)從事高處作業(yè)人員進(jìn)行觀察檢查，一旦發(fā)現(xiàn)不安全情況，或及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除心理壓力，或調(diào)離崗位。禁止患有高血壓、心臟病、癲癇病等疾病或生理缺陷的人員從事高處作業(yè)，應(yīng)當(dāng)定期給從事高空作業(yè)的人員進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)有妨礙高處作業(yè)疾病或生理缺陷的人員，應(yīng)將其調(diào)離崗位。2.對(duì)高處作業(yè)人員除進(jìn)行安全知識(shí)教育外，還應(yīng)加強(qiáng)安全態(tài)度教育和安全法制教育，提高他們的安全意識(shí)和自身防護(hù)能力，減少作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)用行為科學(xué)理論對(duì)違章行為負(fù)強(qiáng)化，對(duì)遵章行為強(qiáng)化，從而提高遵章守紀(jì)的自覺(jué)性。3.施工企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)關(guān)心職工的生活、工作思想情況，及時(shí)了解他們各自的需要，排除干擾安全生產(chǎn)的生理疲勞及心理疲勞因素特別要做好五種人（不懂技術(shù)粗魯人，盲目蠻干的野蠻人，結(jié)婚前后的幸福人，探親歸來(lái)的疲勞人，家庭糾紛的煩惱人）的安全防范措施。組織從事高處作業(yè)人員對(duì)有關(guān)規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。4.尋找事故發(fā)生規(guī)律，做好高空作業(yè)人員二重或三重臨界日或情緒臨界目的安全防護(hù)工作或根據(jù)情況調(diào)高崗位。（二）控制物的因素，減少物的不安全狀態(tài)1.把好材料關(guān)，施工中所搭設(shè)的腳手架必須堅(jiān)固、可靠，滿(mǎn)足有關(guān)規(guī)定的要求。2.根據(jù)不同的施工條件設(shè)置安全網(wǎng)，安全網(wǎng)必須經(jīng)過(guò)試驗(yàn)，以100kg重的沙袋從高處拋下，沙袋落網(wǎng)后安全網(wǎng)的網(wǎng)繩、邊繩和系繩均不斷，方為合格。3.堅(jiān)持“四口五臨邊”防護(hù)措施，從事懸空作業(yè)或具有危險(xiǎn)性的高處作業(yè)的人員應(yīng)掛好安全帶。安全上必須三證齊全。（三）控制操作方法，防止違章行為1.為預(yù)防墜落事故，首先應(yīng)盡量避免采用高處作業(yè)的方式，其次對(duì)不屬于高處作業(yè)的工種，也應(yīng)注意采取相應(yīng)的防護(hù)措施。2.加強(qiáng)對(duì)腳手架搭設(shè)方案的審核，審批工作與腳手架搭設(shè)后檢查驗(yàn)收工作。3.從事高處作業(yè)人員禁止穿高跟鞋、硬底鞋、拖鞋等易滑鞋上崗或酒后作業(yè)。4.從事高處作業(yè)人員應(yīng)注意身體重心，注意用力方法，防止因身體重心超出支撐面而發(fā)生事故。（四）強(qiáng)化組織管理，避免違章指揮1.嚴(yán)格高處作業(yè)檢查、教育制度，堅(jiān)持“四勤”（即勤教育、勤檢查、勤深入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，勤發(fā)動(dòng)群眾提合理化建議活動(dòng)），查身邊事故隱患，實(shí)現(xiàn)“三不傷害”（即我不傷害自己，我不傷害他人，我不被他人傷害）的目的。2.應(yīng)該及時(shí)根據(jù)季節(jié)變化，調(diào)整作息時(shí)間，防止高處作業(yè)人員產(chǎn)生過(guò)度生理疲勞。落實(shí)強(qiáng)化安全責(zé)任制、將安全生產(chǎn)工作實(shí)績(jī)與年終分配考核結(jié)果聯(lián)系在一起。3.根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》和《中華人民共和國(guó)建筑法》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)為高處作業(yè)人員進(jìn)行社會(huì)工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)，盡量減少作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。（五）控制環(huán)境因素，改良作業(yè)環(huán)境。1.禁止在大雨，大雪及六級(jí)以上強(qiáng)風(fēng)天等惡劣天氣從事露天懸空作業(yè)。大雪、大雨、六級(jí)以上強(qiáng)風(fēng)天過(guò)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)腳手架進(jìn)行檢查和清理。在腳手架上進(jìn)行撬、撥、推拉、沖地、沖擊等危險(xiǎn)性較大的作業(yè)，應(yīng)當(dāng)采取可靠的安全技術(shù)措施。2.夜間施工，照明光線(xiàn)不足，不得從事懸空作業(yè)。第四節(jié)交通事故應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急措施（一）遇到施工道路交通事故，不要驚慌失措，要保持冷靜，利用電話(huà)、手機(jī)撥打122交通事故報(bào)警電話(huà)和120急救中心報(bào)警電話(huà)。（二）報(bào)警時(shí)要說(shuō)清發(fā)生交通事故的時(shí)間、地點(diǎn)及事故的大致情況。在交通警察到來(lái)前，要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，不要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物品。遇到肇事車(chē)逃逸時(shí)，要記下車(chē)牌號(hào)碼、車(chē)身顏色及特征，及時(shí)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)舉報(bào)，為偵破工作提供依據(jù)和線(xiàn)索。（三）機(jī)動(dòng)車(chē)在施工道路發(fā)生故障或交通事故時(shí)，應(yīng)在故障車(chē)來(lái)車(chē)方向150米以外設(shè)置警告標(biāo)志，車(chē)上人員應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到右側(cè)路肩上或應(yīng)急車(chē)道內(nèi)，并迅速報(bào)警。（四）遇有交通人身傷亡事故時(shí)，在無(wú)人救助的情況下，要盡可能將傷者移至安全地帶，以免再次受傷。暴露的傷口要盡可能先用干凈布覆蓋，再進(jìn)行包扎，以保護(hù)好傷口。利用身邊現(xiàn)有的材料如三角巾、手絹、布條折成條狀纏繞在傷口上方，用力勒緊，可以起止血作用。（五）駕駛員對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)采取的處置方法是：1.立即停車(chē)。凡是發(fā)生交通事故都要立即停車(chē)，肇事后逃跑，甚至置傷亡人員或國(guó)家財(cái)產(chǎn)于不顧，只為逃脫個(gè)人罪責(zé)而跑掉，是嚴(yán)重違反法律法規(guī)的行為，也是違反社會(huì)公德的惡劣行為。2.事實(shí)上，在廣大人民群眾以及現(xiàn)代公安手段面前，跑是跑不掉的，只能躲避一時(shí)，結(jié)果是受到法紀(jì)的加重處罰，所以駕駛員肇事后必須馬上停車(chē)。3.立即搶救傷員和物資。停車(chē)后應(yīng)首先檢查有無(wú)傷亡人員，如有死亡人員，確屬當(dāng)場(chǎng)死亡而無(wú)絲毫搶救希望者，應(yīng)原地不動(dòng)，用草席、篷布、塑料布等物覆蓋。4.如有受傷人員，應(yīng)攔截過(guò)往車(chē)輛，送就近醫(yī)院搶救，同時(shí)要用白灰、石頭、繩索等和將傷員倒位描出。如一時(shí)無(wú)過(guò)往車(chē)輛，應(yīng)馬上動(dòng)用肇事車(chē)將人送往醫(yī)院，并且要留人員看護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，將肇事車(chē)各個(gè)車(chē)輪的著地點(diǎn)以及傷員倒位描出。在搶救傷員中，如傷員身體某部位正壓在車(chē)輪下，要注意不能用駕車(chē)前進(jìn)或后倒來(lái)?yè)尵?，正確的做法是用千斤頂把車(chē)轎頂起，將傷員救出。5.若無(wú)人傷亡時(shí)，應(yīng)迅速搶救物資和車(chē)輛。如屬貴重物資或危險(xiǎn)物品，繼續(xù)滯留現(xiàn)場(chǎng)會(huì)造成更大損失或危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織搶救轉(zhuǎn)移，同時(shí)應(yīng)標(biāo)出物體的位置，如屬一般物資，可以待現(xiàn)場(chǎng)處理完畢后再行處置。保護(hù)原始事故現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)于交通管理部門(mén)了解事故情況，正確處理事故具有極其重要的意義，無(wú)論現(xiàn)場(chǎng)對(duì)己是否有利，都不應(yīng)破壞、偽造，同時(shí)要制止對(duì)方偽造現(xiàn)場(chǎng)的企圖。6.現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)的內(nèi)容有：肇事車(chē)停位，傷亡人員倒位，各種碰撞碾壓的痕跡，剎車(chē)拖良，血跡及其他散落物品均屬保護(hù)內(nèi)容。7.現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)方法是：尋找現(xiàn)場(chǎng)周?chē)木捅闫鞑?，如石灰、粉筆、磚石、樹(shù)枝、木桿、繩索等。設(shè)置保護(hù)警戒線(xiàn)，禁止無(wú)關(guān)人員和車(chē)輛進(jìn)入。8.遇過(guò)往車(chē)輛，應(yīng)指揮其在不破壞現(xiàn)場(chǎng)的情況下，從旁邊或繞道通行，實(shí)在無(wú)法通過(guò)或車(chē)輛通行可能使現(xiàn)場(chǎng)受到破壞和危及安全時(shí)，可以暫時(shí)封閉現(xiàn)場(chǎng)，中斷交通，待交警對(duì)現(xiàn)場(chǎng)勘查完畢后再行疏通。9.及時(shí)報(bào)案，在搶救傷員、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)親自或委托他人向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T(mén)報(bào)案，在城區(qū)應(yīng)向管轄該區(qū)域的交警中隊(duì)或支隊(duì)報(bào)案，在縣區(qū)應(yīng)向該縣交通警察大隊(duì)報(bào)告。然后向我公司領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容有：肇事地點(diǎn)、時(shí)間、報(bào)告人的姓名、住址及事故的死傷和損失情況，交警到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，一切聽(tīng)從交警指揮且主動(dòng)如實(shí)地反映情況，積極配合交警進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查和分析等。10.以上這些對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)處置的一般方法，在具體情況下可靈活應(yīng)用，以減少事故造成的損失，為及時(shí)、準(zhǔn)確地處理交通事故創(chuàng)造條件。11.公司基層領(lǐng)導(dǎo)如在現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即組織人員按上述步驟搶救傷員、物資，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。12.如不在現(xiàn)場(chǎng)，接到報(bào)告后應(yīng)立即親赴現(xiàn)場(chǎng)，除組織搶救工作，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，維護(hù)秩序外，要主動(dòng)調(diào)查事故發(fā)生的原因及經(jīng)過(guò)，協(xié)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)行妥善處理。同時(shí)，要注意保護(hù)肇事駕駛員的安危。如駕駛員已經(jīng)受傷也應(yīng)立即送往醫(yī)院治療，如無(wú)受傷也要注意保護(hù)或暫時(shí)回避，以防受害者或死者家屬因過(guò)分悲傷而傷害肇事駕駛員。二、預(yù)防措施（一）嚴(yán)禁執(zhí)行《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定。（二）嚴(yán)格執(zhí)行公司《汽車(chē)管理制度》。（三）安全技術(shù)交底制度在工程開(kāi)工前，編制車(chē)輛交通事故預(yù)案，并嚴(yán)格執(zhí)行編、審、批手續(xù)程序。必須進(jìn)行安全技術(shù)交底，制定的應(yīng)急預(yù)案必須有安全注意事項(xiàng)和安全防范措施。（四）安全崗位責(zé)任制明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門(mén)對(duì)車(chē)輛管理工作應(yīng)負(fù)的責(zé)任，建立嚴(yán)密的保證體系，做到定崗、定位、定責(zé)。（五）安全教育培訓(xùn)制度所有職工都要在工前進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，使每個(gè)人員掌握車(chē)輛運(yùn)輸及車(chē)輛事故搶險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)。（六）建立生活、施工用車(chē)審批制度生活車(chē)輛出車(chē)前必須履行審批制度，未經(jīng)辦公室批準(zhǔn)，嚴(yán)禁任何人私自駕車(chē)外出。施工車(chē)輛出車(chē)必須經(jīng)施工隊(duì)長(zhǎng)批準(zhǔn)。（七）勞動(dòng)安全保護(hù)制度1.根據(jù)作業(yè)的特點(diǎn)，給現(xiàn)場(chǎng)工人配備相應(yīng)的勞保用品，如安全帽、水鞋、雨衣、手套、安全帶等。2.為每個(gè)搶險(xiǎn)的職工購(gòu)買(mǎi)一份意外傷害保險(xiǎn)。3.項(xiàng)目部設(shè)立救援組，出現(xiàn)緊急情況，做好現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。（八）具體注意事項(xiàng)1.車(chē)輛下坡時(shí)，禁止溜車(chē)。2.施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)行車(chē)限速5公里。3.加強(qiáng)對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員進(jìn)行學(xué)習(xí)有關(guān)道路交通秩序的法律法規(guī)。4.增強(qiáng)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員遵守法規(guī)的意識(shí)，減少道路交通違章行為。5.搞好我公司交通安全工作，教育駕駛員及干部職工自覺(jué)遵守交通規(guī)則，對(duì)參加駕駛工作的人員進(jìn)行安全技術(shù)操作考核。6.積極宣傳公安機(jī)關(guān)交通安全規(guī)則，貫徹“安全第一、預(yù)防為主”，做到及時(shí)傳達(dá)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。7.每月組織落實(shí)我公司的駕駛員安全學(xué)習(xí)活動(dòng)。8.對(duì)有情緒波動(dòng)較大的駕駛員不安排開(kāi)車(chē)。9.嚴(yán)禁酒后開(kāi)車(chē)、疲勞駕駛、身體健康有問(wèn)題的司機(jī)開(kāi)車(chē)。10.嚴(yán)禁汽車(chē)超載、超速、帶病行駛。11.每日出車(chē)前，由駕駛員檢查燈光、剎車(chē)、方向、雨刮、補(bǔ)給、潤(rùn)滑、緊固、調(diào)整等日常維護(hù)工作。12.發(fā)現(xiàn)輪胎花紋異常磨損、破裂和割傷，輪胎的附著下降，應(yīng)及時(shí)更換。13.每輛汽車(chē)要做到車(chē)況良好、車(chē)容車(chē)貌的整潔。14.做好日常維護(hù)、一級(jí)維護(hù)、二級(jí)維護(hù)、季度維護(hù)保養(yǎng)工作，并做好資料存檔。15.對(duì)各汽車(chē)使用情況進(jìn)行不定期的抽檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改。16.每輛汽車(chē)按公安交通管理部門(mén)的規(guī)定，每年打接受公安交通管理部門(mén)的年審，檢驗(yàn)合格后方可使用。17.汽車(chē)應(yīng)配置貯壓式干粉滅火器，做好防火工作。（九）雨霧天行駛安全注意事項(xiàng)：1.通過(guò)引起打滑地段時(shí)，必須嚴(yán)格控制車(chē)速，不要急轉(zhuǎn)方向，避免使用腳剎，防止車(chē)輛側(cè)滑。2.選擇安全路面行駛，會(huì)車(chē)時(shí)應(yīng)注意，防止路肩坍塌造成翻車(chē)事故。3.遇到濃霧天氣，應(yīng)等到大霧散去后再行行駛。（十）夜間駕駛安全注意事項(xiàng)：1.會(huì)車(chē)時(shí)要注意預(yù)選平坦、安全的交會(huì)地點(diǎn)。2.車(chē)輛出現(xiàn)故障時(shí)，停車(chē)燈不亮?xí)r，應(yīng)用手電筒或簡(jiǎn)便用具顯示停車(chē)位置，避免其他車(chē)輛觀察不清發(fā)生意外。3.禁止疲勞駕駛。第五節(jié)物體打擊專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案一、事故類(lèi)型和危害程度分析物體打擊是指物體在重力或其他外力的作用下產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，打擊人體造成人身傷害事故，根據(jù)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)源辨識(shí)和評(píng)判情形，由于違章作業(yè)、違章指揮、違反勞動(dòng)紀(jì)律、勞保用品佩戴不規(guī)范等，會(huì)發(fā)生物體打擊造成人身傷害的事故。二、應(yīng)急處置基本原則1.堅(jiān)持救人第一原則，最大限度地減少物體打擊事故造成的人員傷亡和危害。2.堅(jiān)持科學(xué)施救、動(dòng)作迅速原則。根據(jù)傷害情形，積極進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，同時(shí)劃出隔離帶和戒備線(xiàn)，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)進(jìn)行事故報(bào)告。3.相互和諧、快速反應(yīng)。密切協(xié)作、相互配合，保證物體打擊事故的信息及時(shí)報(bào)告、準(zhǔn)確傳遞、快速處置，在第一時(shí)間啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。三、預(yù)防與預(yù)警1.預(yù)防措施（1）以物體打擊事故為目標(biāo)，對(duì)易發(fā)生物體打擊事故的危險(xiǎn)交叉作業(yè)，施工前，必須制定防范措施，并應(yīng)逐級(jí)進(jìn)行詳細(xì)的安全技術(shù)教育和交底，各方人員應(yīng)給予確認(rèn)。（2）并按要求搭設(shè)防護(hù)隔離棚和護(hù)欄，設(shè)置警示標(biāo)志和搭設(shè)圍網(wǎng)。（3）安全防護(hù)用品要保證質(zhì)量，及時(shí)調(diào)換、更新。（4）作業(yè)人員工作時(shí)應(yīng)集中精力，嚴(yán)禁互相打鬧。（5）施工人員不得隨意攀爬上下扶梯。（6）改正不良作業(yè)習(xí)慣，嚴(yán)禁向下或向上拋擲建筑材料、雜物、垃圾和工具。（7）交叉作業(yè)各工種進(jìn)行立體交叉作業(yè)時(shí)，不得在同一垂直方向上操作。（8）雨天和雪天作業(yè)時(shí)，必須采取可靠的防滑、防寒和防凍措施，凡水、冰、霜、雪均應(yīng)及時(shí)清除。（9）施工作業(yè)場(chǎng)所所有墜落可能的物件，應(yīng)一律先行撤出或加以固定。2.預(yù)警行動(dòng)（1）預(yù)警條件A.交叉作業(yè)時(shí)物料傳遞往下或向上亂拋材料、工具等物件；B.拆除或拆卸作業(yè)時(shí)未設(shè)置戒備區(qū)域、缺少專(zhuān)人進(jìn)行監(jiān)護(hù)；C.未經(jīng)過(guò)安全培訓(xùn)教育上崗作業(yè)；D.高處作業(yè)時(shí)使用的工具，沒(méi)有放入工具袋或工具箱內(nèi)或用小繩捆綁于手臂上，有落下傷人的可能；E.機(jī)械設(shè)備的防護(hù)裝置失效，無(wú)法確保作業(yè)人員安全；F.進(jìn)入具有物體打擊傷害的施工現(xiàn)場(chǎng)人員沒(méi)有按規(guī)定戴安全帽；G.吊運(yùn)建筑物料時(shí)沒(méi)有使用持有司索工上崗證人員進(jìn)行指揮，違章指揮，物料吊運(yùn)時(shí)綁扎不牢；H.對(duì)發(fā)覺(jué)的問(wèn)題與違章沒(méi)有按規(guī)定處理或顯現(xiàn)其他重大事故隱患或未遂事故。（2）預(yù)警方式A.現(xiàn)場(chǎng)工作人員在發(fā)覺(jué)物體打擊危險(xiǎn)或隱患時(shí)，應(yīng)立刻通知作業(yè)人員撤離危險(xiǎn)區(qū)域，并報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人，排除隱患后，方可連續(xù)工作。B.發(fā)覺(jué)有人員受到物體打擊時(shí)，發(fā)覺(jué)者應(yīng)以口頭、電話(huà)、對(duì)講器等方式必須在第一時(shí)間按程序報(bào)告，有關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)通過(guò)快速手段告知相關(guān)作業(yè)人員，并組織相應(yīng)的救援行動(dòng)。四、應(yīng)急處置1.發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)立刻組織搶救傷者，第一觀察傷者的受傷情形、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立刻進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟按壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，保證心臟有足夠的供血并盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2.顯現(xiàn)顱腦外傷，必須堅(jiān)持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦傷害癥狀顯現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。3.發(fā)覺(jué)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。4.發(fā)覺(jué)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置暫時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無(wú)材料的情形下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。5.遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施：（1）一樣傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。（2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。（3）止血帶止血法：挑選彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。（4）動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情形。（5）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急小組的物資供應(yīng)人員應(yīng)及時(shí)把施救藥品器械供應(yīng)到位，保證使救護(hù)工作順利進(jìn)行。（6）迅速調(diào)動(dòng)人員、設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，并做好現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)戒備工作，以防事態(tài)擴(kuò)大。并為調(diào)查處理提供可靠依據(jù)。五、應(yīng)急物資與裝備保證1.應(yīng)急救援器材清單序號(hào)名稱(chēng)數(shù)量存放地點(diǎn)1膠布2繃帶3止血帶4體溫計(jì)5聽(tīng)診器6無(wú)菌敷料7剪刀8繃帶9血液計(jì)10棉簽、棉球11鑷子12氧氣袋13擔(dān)架14安全帶15安全網(wǎng)16繩索17救援用車(chē)2.應(yīng)急物資注意事項(xiàng)（1）有專(zhuān)人保管，便于隨時(shí)取用。（2）定期更換應(yīng)急物資與裝備，每次急救后要及時(shí)補(bǔ)充。（3）放置位置得當(dāng)。（4）對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急物資使用的培訓(xùn)，確保應(yīng)急救援時(shí)能熟練使用。第六節(jié)意外觸電應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急措施（一）觸電急救的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門(mén)救治。（二）要認(rèn)真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵?，用心肺?fù)蘇法支持呼吸和血液循環(huán)，對(duì)腦、心等重要臟器供氧。急救的成功條件是動(dòng)作快、操作正確，任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。（三）救治方法：1.脫離電源觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。2.脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開(kāi)關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開(kāi)?；蛟O(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。3.在脫離電源時(shí)，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。4.觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸摸傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)，如觸電者處于高處，解脫電源后會(huì)自高處墜落。5.呼吸、心跳情況的判定：觸電傷員如意喪失，應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員的呼吸、心跳情況。（1）看：傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。聽(tīng)：用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。（2）試：試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕拭一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。（3）若看、聽(tīng)、試的結(jié)果為既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定呼吸、心跳停止。6.心肺復(fù)蘇觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇法正確進(jìn)行就地?fù)尵?。心肺?fù)蘇措施主要有以下三種。7.通暢氣道：（1）觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。（2）通暢氣道可采用仰頭抬頦法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，并使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。8.口對(duì)口（鼻）人工呼吸（1）口對(duì)口（鼻）人工呼吸法示。在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1—1.5s，如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可定斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。（2）除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸。口對(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。9.胸外按壓（1）按壓位置。正確按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為：A.右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨結(jié)合處的中點(diǎn)。B.兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部。C.另一只手的掌根緊挨食指上緣，置上胸骨上，即為正確按壓位置。（2）按壓姿勢(shì)。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證，正確的按壓姿勢(shì)應(yīng)符合以下要求：A.使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員或立或跪在傷員一側(cè)肩膀，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。B.以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3—5cm（兒童和瘦弱者酌減）。C.壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。（3）操作頻率。A.胸外按壓要以均勻度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。B.胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次15：（2），反復(fù)進(jìn)行。雙人搶救時(shí)，每按壓5次后另一人吹氣1次5：（1），反復(fù)進(jìn)行。C.按壓吹氣1min后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5—7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)。若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著5s吹氣一次（即12次/min）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇方法搶救。D.在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5—7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。10.搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院（1）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30s。（2）移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板外，移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中還應(yīng)繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。（3）如傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇方法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、跳動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。12.桿上或高處觸電急救（1）發(fā)現(xiàn)高處有人觸電，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早在高處開(kāi)始進(jìn)行搶救。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強(qiáng)索等，并緊急呼救。（2）救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無(wú)危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。若在桿上發(fā)生觸電，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺(tái)上。（3）在將傷員由高處送至地面前，應(yīng)再口對(duì)口（鼻）吹氣4次。觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救，對(duì)采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。二、預(yù)防措施（一）施工現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防措施1.裸導(dǎo)線(xiàn)和塑料線(xiàn)，不得沿地面敷設(shè)。2.配電箱必須防雨、防水，電器布置符合規(guī)定，電器元件不應(yīng)破損，嚴(yán)禁帶電明露。3.開(kāi)關(guān)箱應(yīng)防雨、防塵、加鎖。離地為1.5M，與其控制的固定電氣設(shè)備的距離不超過(guò)3M。4.開(kāi)關(guān)箱內(nèi)不準(zhǔn)存放任何物品，防止誤操作造成事故。5.開(kāi)關(guān)箱內(nèi)的電器更換維護(hù)與接線(xiàn)，必須由電工操作，非電工嚴(yán)禁操作。6.漏電保護(hù)器發(fā)生掉閘時(shí)，不能強(qiáng)行合閘，應(yīng)由電工查明原因，排除故障后，才能繼續(xù)使用。7.工地臨時(shí)照明燈、標(biāo)志燈，其電壓不超過(guò)36v，特別潮濕場(chǎng)所、金屬管道和容器內(nèi)的照明燈，電壓不超過(guò)12v，電氣作業(yè)人員，應(yīng)穿絕緣鞋、戴絕緣手套。8.高壓線(xiàn)的下方不得搭設(shè)臨建，不準(zhǔn)堆放材料和進(jìn)行施工作業(yè)。9.在高壓線(xiàn)一側(cè)作業(yè)時(shí)，必須保持6M以上的水平距離。達(dá)不到上述距離時(shí)，必須采取隔離防護(hù)措施，防止作業(yè)人員作業(yè)時(shí)金屬料具碰觸高壓線(xiàn)路，造成觸電事故。10.施工現(xiàn)場(chǎng)的每臺(tái)用電設(shè)備都應(yīng)該有自己專(zhuān)用的開(kāi)關(guān)箱，箱內(nèi)刀閘（開(kāi)關(guān)）有漏電保護(hù)器只能控制一臺(tái)設(shè)備，不能同時(shí)控制兩臺(tái)或兩臺(tái)以上的設(shè)備，否則容易發(fā)生誤操作事故。（二）對(duì)各種觸電場(chǎng)合，脫離電源采取如下措施：1.低壓設(shè)備上的觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或刀閘、拔除電源插頭等，或使用絕緣工具，如干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者。2.也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀。3.也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者。4.救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。5.為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行。6.如果電流通過(guò)觸電者入地，并且觸電者緊握電線(xiàn)，可設(shè)法用干木板塞到身下，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線(xiàn)剪斷。7.剪斷電線(xiàn)要分項(xiàng)，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上進(jìn)行。8.高壓設(shè)備上觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周?chē)鷰щ姴糠直匾陌踩嚯x。9.架空線(xiàn)路上觸電（1）對(duì)觸電發(fā)生在架空線(xiàn)桿塔上，如系低壓帶電線(xiàn)路，能立即切斷線(xiàn)路電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者由救護(hù)人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源。（2）如系高壓帶電線(xiàn)路，又不可能迅速切斷開(kāi)關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長(zhǎng)度的金屬短路線(xiàn)方法，使電源開(kāi)關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線(xiàn)一端固定在鐵塔或接地引下線(xiàn)上，另一端系重物，但拋擲短路線(xiàn)時(shí)，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線(xiàn)危及人身安全。（3）不論是何線(xiàn)電壓線(xiàn)路上觸電，救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線(xiàn)路的可能。10.斷落在地的高壓導(dǎo)線(xiàn)上觸電如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線(xiàn)，如尚未確證線(xiàn)路無(wú)電，救護(hù)人員在未做好安全措施（如穿絕緣靴或臨時(shí)雙腳并緊跳躍地接近觸電者）前，不能接近斷線(xiàn)點(diǎn)至8—10m范圍內(nèi)，以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線(xiàn)后亦應(yīng)迅速帶至8—10m以外，并立即開(kāi)始觸電急救。只有在確定線(xiàn)路已經(jīng)無(wú)電時(shí)，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線(xiàn)后，立即就地進(jìn)行急救。11.傷員脫離電源后的處理觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。觸電傷員神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用5s時(shí)間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。需要搶救的傷員，應(yīng)立即就醫(yī)地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門(mén)接替救治。第七節(jié)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案電纜更換工程施工現(xiàn)場(chǎng)由于施工作業(yè)人員多，可燃物多，電氣設(shè)備多，動(dòng)火作業(yè)多，員工消防安全意識(shí)不高，極易發(fā)生火災(zāi)事故，為此加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)防火管理，強(qiáng)化對(duì)員工消防安全教育，提高員工的消防安全意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防火措施，是減少施工現(xiàn)場(chǎng)火災(zāi)事故的有效途徑和方法。一、應(yīng)急措施（一）施工現(xiàn)場(chǎng)萬(wàn)一發(fā)生火災(zāi)事故，火災(zāi)發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即示警和通知項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人，并立即使用施工現(xiàn)場(chǎng)配備的消防器材撲滅初起之火，項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)警后，要立即組織項(xiàng)目義務(wù)消防救援隊(duì)進(jìn)行滅火，并安排人員疏散，轉(zhuǎn)移貴重財(cái)物到安全地方，撥119電話(huà)報(bào)警、接警，同時(shí)通知公司領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部。（二）在滅火時(shí)要根據(jù)燃燒物質(zhì)、燃燒特點(diǎn)、火場(chǎng)的具體情況，正確使用消防器材。1.施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)，絕大多數(shù)都是由于燒焊作業(yè)或遺留火種引燃竹木等固體可燃物而引起的，對(duì)于這類(lèi)火災(zāi)，可用冷卻滅火方法，將水或泡沫滅火劑或干粉滅火劑（ABC型）直接噴射在燃燒著的物體上，使燃燒物的溫度降低至燃點(diǎn)以下或與空氣隔絕，使燃燒中斷，達(dá)到滅火的效果。2.如遇電氣設(shè)備火災(zāi)，應(yīng)立即關(guān)閉電源，用窒息滅火法，用不導(dǎo)電的滅火劑，如二氧化碳滅火器、干粉滅火器（ABC型或BC型均可，下同）等，直接噴射在燃燒著的電氣設(shè)備上，阻止與空氣接觸，中斷燃燒，達(dá)到滅火的效果。3.如遇油類(lèi)火災(zāi)，同樣可用窒息滅火方法，用泡沫滅火器，二氧化碳滅火器，干粉滅火器等，直接噴射在燃燒著的物體上，阻止與空氣接觸，中斷燃燒，達(dá)到滅火的效果。嚴(yán)禁用水撲救。4.如焊渣引燃貴重儀器設(shè)備、檔案、文檔，可用窒息滅火方法用二氧化碳等氣體滅火器直接噴射在燃燒物上，或用毛氈、衣服、干麻袋等覆蓋，中斷燃燒，達(dá)到滅火的效果，嚴(yán)禁用水、泡沫滅火器，干粉滅火器等進(jìn)行撲救。（三）撲救火災(zāi)爆炸事故，應(yīng)遵循如下原則：從上向下、從外向內(nèi)，從上風(fēng)處向下風(fēng)處。（四）當(dāng)事故現(xiàn)場(chǎng)火災(zāi)危及和全身燒傷，即緊急把傷者隔離火源，并把火撲滅，輕度燒傷可即包扎處理，中、重度燒傷馬上送醫(yī)院治療，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。二、預(yù)防措施（一）嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》等國(guó)家、省、市消防安全管理法規(guī)。（二）必須嚴(yán)格執(zhí)行我公司管理規(guī)定和公司各項(xiàng)防火管理制度。（三）嚴(yán)格按照我公司管理規(guī)定搭建臨時(shí)建筑。（四）落實(shí)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)各級(jí)消防安全責(zé)任制，組建、培訓(xùn)義務(wù)消防救援隊(duì)，加強(qiáng)對(duì)員工上崗前消防安全教育，提高員工的消防安全意識(shí)。（五）施工現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)火作業(yè)，必須辦理動(dòng)火審批手續(xù)，落實(shí)動(dòng)火作業(yè)“八不、四要、一清理”的防火措施，方準(zhǔn)動(dòng)火。（六）施工現(xiàn)場(chǎng)存放易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品，必須經(jīng)公司保衛(wèi)部門(mén)審批同意后方準(zhǔn)存放，嚴(yán)格控制存放數(shù)量，并落實(shí)消防安全措施。（七）按規(guī)定配備消防器材，高層建筑、重點(diǎn)工程必須按公司管理規(guī)程更換維護(hù)臨時(shí)消防供水系統(tǒng)，并與施工同步。（八）電線(xiàn)、電氣設(shè)備的架設(shè)更換維護(hù)要符合技術(shù)規(guī)范，并由持有電工證的電工架設(shè)和更換維護(hù)，嚴(yán)禁亂拉亂接電線(xiàn)。（九）可燃雜物要及時(shí)清理，消防通道要保持暢通無(wú)阻。（十）施工現(xiàn)場(chǎng)要設(shè)立吸煙區(qū)，禁止在吸煙區(qū)外隨處流動(dòng)吸煙和亂丟煙頭。第八節(jié)中暑專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案一、事故類(lèi)型和危害程度分析每年的XX月至XX月為當(dāng)?shù)氐氖罴尽，F(xiàn)場(chǎng)人員作業(yè)時(shí)間長(zhǎng)，如不合理安排作息時(shí)間，防暑措施不到位，會(huì)發(fā)生群體中暑事故。二、應(yīng)急處置基本原則1.堅(jiān)持救人第一原則。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)遇有人員受到生命威逼時(shí)，首要任務(wù)是搶救和保護(hù)人員生命安全。2.堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、密切協(xié)同原則。中暑事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)情形復(fù)雜，各種力量需在現(xiàn)場(chǎng)指揮人員的統(tǒng)一指揮下，積極配合、密切協(xié)同，共同完成。3.堅(jiān)持科學(xué)施救、先期處置原則，一旦發(fā)生事故，立刻啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案，迅速采取有效措施，控制事態(tài)發(fā)展。三、預(yù)防與預(yù)警1.預(yù)防措施（1）以預(yù)防中暑事故為目標(biāo)，對(duì)易發(fā)生人員中暑事故的危險(xiǎn)作業(yè)，施工前，必須制定防范措施，并應(yīng)逐級(jí)進(jìn)行詳細(xì)的安全技術(shù)教育和交底。（2）凡身體條件不適合在高溫下作業(yè)的人員，不得從事相關(guān)工作。（3）作業(yè)人員工作時(shí)應(yīng)集中精力，嚴(yán)禁互相打鬧。（4）設(shè)專(zhuān)人注意收聽(tīng)高溫預(yù)報(bào)，合理安排作息時(shí)間。遇到高溫天氣，特別是每天的11時(shí)至14時(shí)，盡量減少作業(yè)時(shí)間。（5）適當(dāng)午睡，飲食宜清淡，多喝些淡鹽開(kāi)水、綠豆湯，項(xiàng)目部設(shè)浴室，每天勤洗澡、擦身。（6）酷暑季節(jié)，室外作業(yè)時(shí)一定要配備解暑藥物，如人丹、十滴水、清涼油或風(fēng)油精等，不要長(zhǎng)時(shí)間在太陽(yáng)下暴曬，注意到陰涼處休息。（7）注意營(yíng)養(yǎng)，項(xiàng)目部要多準(zhǔn)備些蔬菜、水果等維生素含量較高的食品，備足備好冷開(kāi)水、鹽開(kāi)水、綠豆湯、酸梅湯等清涼飲料。（8）靈活調(diào)整工休時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，防止過(guò)度疲勞。（9）施工現(xiàn)場(chǎng)要搭設(shè)休息涼棚。2.預(yù)警行動(dòng)（1）預(yù)警條件現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員在長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)、高溫下暴曬、水分丟失嚴(yán)重的情形下顯現(xiàn)胸悶、頭暈、口渴、呼吸不暢、無(wú)力的征兆。（2）預(yù)警方式A.當(dāng)人員中暑時(shí)，發(fā)覺(jué)者要在第一時(shí)間以口頭、電話(huà)、對(duì)講器等方式報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人立刻報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理，同時(shí)組織實(shí)施相應(yīng)的救援行動(dòng)。B.項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后，立刻啟動(dòng)預(yù)案。四、應(yīng)急處置根據(jù)事態(tài)發(fā)展變化情形，顯現(xiàn)急劇惡化的特別險(xiǎn)情時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮小組應(yīng)在充分考慮專(zhuān)家和有關(guān)方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，及時(shí)采取緊急處置措施。重點(diǎn)搶救休克、重癥人員。1.事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援人員必須立刻趕往出事地點(diǎn)，采取積極措施對(duì)傷員進(jìn)行救護(hù)，同時(shí)應(yīng)逐級(jí)上報(bào)。2.輕度中暑的救護(hù)：如果因熱而感到頭痛、乏力、口渴等時(shí)，應(yīng)自行離開(kāi)高溫環(huán)境到陰涼通風(fēng)的地方適當(dāng)休息，并飲用冷鹽開(kāi)水，冷水洗臉或吹電風(fēng)扇等。3.重度中暑的救護(hù)：立刻將其移到陰涼通風(fēng)處平臥，解開(kāi)衣服，用冷毛巾敷頭部，冷水擦身體，吹電風(fēng)扇等方法降溫。并針刺或指壓人中、內(nèi)關(guān)、足三里、十宣等穴位。4.嚴(yán)重中暑的救護(hù)：如果是嚴(yán)重中暑，就要用冷水沖淋或在頭、頸、腋下、大腿