輸液泵與微量泵的臨床應(yīng)用

關(guān)于輸液泵與微量泵的臨床應(yīng)用概述輸液泵、微量泵是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液持續(xù)、精確、微量、均勻的泵入患者體內(nèi)，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以救治危重病人。第2頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液泵使用輸液泵：主要用于準(zhǔn)確控制單位時(shí)間內(nèi)液體輸注的量和速度，并通過(guò)控制單位時(shí)間內(nèi)輸入的液體容量，達(dá)到使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全注入患者體內(nèi)的目的。結(jié)構(gòu)：由微機(jī)系統(tǒng)、泵裝置、檢測(cè)裝置、報(bào)警裝置和輸入及顯示裝置等5部分組成?；静僮鳎河煞€(wěn)妥放置輸液泵、輸液泵管固定于輸液泵管道槽、設(shè)定輸液泵各參數(shù)、行靜脈穿刺和進(jìn)行輸液等5個(gè)過(guò)程完成。第3頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1.泵的結(jié)構(gòu)2.操作流程3.常用功能4.常見(jiàn)報(bào)警

5.注意事項(xiàng)輸液泵的使用第4頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天微機(jī)系統(tǒng)1泵裝置檢測(cè)系統(tǒng)報(bào)警系統(tǒng)234概括為其“大腦”，對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行控制和處理。概括為其“心臟’,是輸注液體的動(dòng)力源。主要是其各類(lèi)傳感器，如紅外線滴數(shù)傳感器、超聲波氣泡傳感器。感應(yīng)各自不同的信號(hào)，傳遞給微機(jī)系統(tǒng)。由微機(jī)發(fā)出各種指令，主要報(bào)警表現(xiàn)有光電報(bào)警和聲音報(bào)警。輸液泵的使用

結(jié)構(gòu)及原理：第5頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天常見(jiàn)輸液泵第6頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液泵面板結(jié)構(gòu)提手報(bào)警指示燈交流指示燈充電指示燈門(mén)把手鍵盤(pán)累積量顯示區(qū)液晶顯示區(qū)第7頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天液晶顯示示意圖第8頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液泵后面板電源滴數(shù)傳感器電源開(kāi)關(guān)第9頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天泵門(mén)內(nèi)設(shè)置（開(kāi)門(mén)狀態(tài)）上開(kāi)槽氣泡探頭泵片定位槽壓力傳感器止液夾下開(kāi)槽開(kāi)門(mén)燈彈簧板泵門(mén)第10頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液泵操作

開(kāi)機(jī):打開(kāi)后面板電源開(kāi)關(guān)，按下鍵盤(pán)上“開(kāi)機(jī)/關(guān)機(jī)”鍵，液晶背光燈亮，釋放按鍵后，液晶顯示窗、數(shù)碼顯示窗和報(bào)警指示燈全部閃爍一次，液晶顯示窗顯示為上次設(shè)置狀態(tài)，累計(jì)輸液量自動(dòng)清零。第11頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液泵操作安裝輸液器將泵門(mén)右下方門(mén)把手外拉，打開(kāi)泵門(mén)，液晶器上顯示“開(kāi)門(mén)”圖標(biāo)打開(kāi)止液夾，將輸液器從上往下拉直，依次嵌入最上端凹槽定位樁，下端凹槽止液夾內(nèi)，使輸液器置于氣泡探頭、泵片和壓力傳感器正中。（輸液器的流量閥應(yīng)處于關(guān)閉狀態(tài)，防止自流放生）關(guān)上泵門(mén)，按下門(mén)把手，關(guān)閉泵門(mén)（開(kāi)門(mén)圖標(biāo)不顯示）第12頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液泵操作報(bào)警區(qū)的報(bào)警燈全部熄滅。如果氣泡報(bào)警不熄滅，可以清潔氣泡探頭并使輸液器管路盡量緊貼在探頭內(nèi)，在管路上涂抹蒸餾水也有利于消除氣泡誤報(bào)警設(shè)置預(yù)置量：按鍵盤(pán)“預(yù)置量”鍵，泵進(jìn)入預(yù)置量設(shè)置狀態(tài)，預(yù)置量處數(shù)碼顯示閃爍，通過(guò)數(shù)字鍵輸入預(yù)置量數(shù)值，按“啟/停/確認(rèn)”鍵確認(rèn)，數(shù)碼顯示停止閃爍。第13頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液泵操作設(shè)置輸液流速輸液速度模式選擇：按住“速度”鍵不松，速度方式在“毫升/時(shí)”、“滴/分”、按時(shí)間完成輸液量三種輸液模式下循環(huán)切換，選用所用的流速單位：“毫升/時(shí)”、“滴/分”或時(shí)間顯示。默認(rèn)速度模式：毫升/時(shí)設(shè)置流速：按鍵盤(pán)“速度”鍵，輸液泵進(jìn)入輸液速度設(shè)置狀態(tài)，輸液速度處數(shù)碼顯示閃爍，通過(guò)數(shù)字鍵輸入速度數(shù)值，按“啟/停/確認(rèn)”鍵確認(rèn)，數(shù)碼顯示停止閃爍，開(kāi)始輸液。第14頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液流程圖1、將泵門(mén)扳手從右側(cè)扳至適當(dāng)高度，泵門(mén)自動(dòng)彈開(kāi)2、安裝輸液器：輸液器管路應(yīng)拉直安裝在氣泡探頭、定位座和止液之中，確認(rèn)拉直3、用手用力按壓泵門(mén)，關(guān)閉泵門(mén)，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，顯示界面如上。按<啟動(dòng)>鍵進(jìn)入設(shè)置輸液器選擇一檔檔位和數(shù)字保持一致4、遵醫(yī)囑，按下輸液量欄和速度欄的數(shù)字鍵，調(diào)節(jié)數(shù)值。無(wú)誤后按<啟動(dòng)>鍵運(yùn)行5、遵醫(yī)囑選“ML/H或D/MIN模式，按<滴數(shù)轉(zhuǎn)換>鍵轉(zhuǎn)換模式。6、運(yùn)行中，泵右上側(cè)綠燈亮，顯示累計(jì)量、速度，如需查看預(yù)置量，可按“∧轉(zhuǎn)換”鍵查看設(shè)置時(shí)藥量。在停止?fàn)顟B(tài)下，按“清零”鍵，累計(jì)輸液量被清除。綠燈閃表示運(yùn)行第15頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液泵操作總流程接通電源，按下電源鍵和開(kāi)關(guān)機(jī)鍵

根據(jù)需要通過(guò)輸液器鍵選擇輸液器

根據(jù)提示安裝好輸液器管路

通過(guò)速度鍵、預(yù)置量鍵和數(shù)字鍵設(shè)置參考使用快排鍵對(duì)輸液組件進(jìn)行快排，直至輸注液體到達(dá)管路末端

根據(jù)需要使用清零鍵清除上次輸液總量

輸液組件與患者相連按下“啟/停”鍵開(kāi)始輸液開(kāi)機(jī)選擇輸液器安裝輸液器設(shè)定輸液流速和輸液量從輸液組件中消除氣泡清除輸液總量接入患者開(kāi)始輸液第16頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液泵常見(jiàn)報(bào)警處理當(dāng)發(fā)生報(bào)警時(shí)，觀察液晶屏上圖標(biāo)顯示信息，然后按照?qǐng)?bào)警燈上提示的內(nèi)容做相應(yīng)處理。氣泡報(bào)警：

1、打開(kāi)泵門(mén)取下輸液器，用手彈法將氣泡彈回滴壺中，重新裝好輸液器，關(guān)好門(mén)啟動(dòng)，繼續(xù)輸液。

2、若發(fā)現(xiàn)氣泡報(bào)警燈常亮，且在輸液器中未發(fā)現(xiàn)氣泡，用清水或棉布小心擦拭氣泡探頭和輸液器接觸表面，則可清除故障。

3、對(duì)于擦洗過(guò)依舊不能消除的故障，可以嘗試把清水涂抹在經(jīng)過(guò)氣泡探頭的輸液器部分。第17頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天檢查輸液器是否打折，針頭、濾網(wǎng)是否阻塞，針頭是否滑出血管、輸液器上的流量調(diào)節(jié)閥是否打開(kāi)，輸液器在止液夾位置安裝是否正確。近心端血管壓力過(guò)大，血管阻塞靜脈通路，穿寬袖口衣服，避免輸液肢體側(cè)測(cè)量血壓。如果一切正常，檢查所選擇報(bào)警靈敏度是否合適。[阻塞報(bào)警][輸完報(bào)警]當(dāng)輸液累計(jì)量達(dá)到預(yù)置輸液量時(shí)，輸液泵用聲光報(bào)警，此時(shí)按“啟動(dòng)/停止”鍵，停止輸液泵運(yùn)行。電池/蓄電池電量不足、電池充電無(wú)效，連接交流電源、更換同類(lèi)型電池。[電池低電壓報(bào)警]輸液器常見(jiàn)報(bào)警處理第18頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天特殊情況處理1、輸完報(bào)警：按“啟動(dòng)停止”鍵停止報(bào)警，根據(jù)需要更換藥液袋或關(guān)閉輸液泵2、阻塞報(bào)警：按“啟動(dòng)停止”鍵停止報(bào)警，查看輸液器是否折彎，三通是否打開(kāi)。以上都無(wú)問(wèn)題聯(lián)系廠家3、開(kāi)門(mén)報(bào)警：按“啟動(dòng)停止”鍵停止報(bào)警，檢查泵門(mén)是否關(guān)閉4、欠壓報(bào)警：按“啟動(dòng)停止”鍵停止報(bào)警，插入電源線，或確保電源線兩個(gè)插頭插牢。6、需快速大劑量輸注：連按“快排”鍵二次，第二次不松開(kāi)，直到快排量達(dá)到預(yù)期要求。5、氣泡報(bào)警：按“啟動(dòng)停止”鍵停止報(bào)警打開(kāi)泵門(mén)拿出輸液器，檢查輸液器是否有氣泡或干癟，是否輸完。第19頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液精度標(biāo)定1、準(zhǔn)備：裝好液體的輸液袋、輸液器和10mL的注射器。2、按面板上輸液器按鍵，進(jìn)行輸液器選擇。第20頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液精度標(biāo)定左手按住“輸液量”鍵不松，右手按“開(kāi)機(jī)”鍵至輸液泵液晶顯示器背景燈亮，先松開(kāi)“開(kāi)機(jī)”鍵，然后松開(kāi)“輸液量”鍵，輸液泵即可進(jìn)入標(biāo)定狀態(tài)，液晶顯示屏標(biāo)定欄顯示“1111”。重復(fù)按下“輸液量”鍵，標(biāo)定代號(hào)按以下順序循環(huán)：第21頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液精度定標(biāo)1、選擇輸液器代號(hào)：

按前述方法選擇輸液器代號(hào)，作為本次標(biāo)定輸液器的代號(hào)，請(qǐng)牢記該數(shù)字，以后該數(shù)字就是本次標(biāo)定輸液器的代號(hào)。

例如，“輸液器選擇”中使用‘5’，本次標(biāo)定的輸液器為“圣光”牌，那么以后再使用該牌子輸液器時(shí)只要在輸液器選擇中選擇數(shù)字‘5’即可。第22頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液精度定標(biāo)2、精度標(biāo)定

按“輸液量”直至“標(biāo)定”處顯示“1111”，進(jìn)入精度標(biāo)定程序。

1）按5.3安裝好需要標(biāo)定的輸液器。

2）按“1”鍵進(jìn)入低速標(biāo)定狀態(tài)，屏幕顯示“1111”；

3）按“啟/?！辨I，輸液泵將輸出的液體注入5毫升量筒或5毫升注射器中。

4）讀出量筒或者注射器中液體的容積，將液體的容積輸入到液晶顯示窗輸液速度一欄中。

5）按“確認(rèn)”鍵確認(rèn)輸入。第23頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液精度定標(biāo)

6）驗(yàn)證標(biāo)定是否正確：重復(fù)做3，如果輸出液體為5ml，則本次標(biāo)定正確，速度標(biāo)定結(jié)束，否則重復(fù)3至5，再次進(jìn)行驗(yàn)證標(biāo)定。

7）按“2”鍵進(jìn)入中速標(biāo)定狀態(tài)，屏幕顯示“1112”；重復(fù)3至6。

8）按“3”鍵進(jìn)入高速標(biāo)定狀態(tài)，屏幕顯示“1113”；重復(fù)3至6。

9)關(guān)機(jī)或者按“輸液量”鍵之標(biāo)定處顯示非“111X”，離開(kāi)精度標(biāo)定。

10)再次標(biāo)定同一品牌輸液器，請(qǐng)重復(fù)2至8。標(biāo)定其它品牌請(qǐng)重復(fù)1，2的過(guò)程。第24頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天定標(biāo)注意事項(xiàng)

不同品牌輸液器的厚簿，彈性，管徑各不同，造成輸液泵在相同的條件下使用不同的輸液器造成流速發(fā)生誤差；同時(shí)用戶使用過(guò)程中使用條件（如溫度、濕度）發(fā)生改變時(shí)，也會(huì)影響輸液精度，所以發(fā)生流速誤差較大時(shí)，應(yīng)對(duì)重新速度校準(zhǔn)--輸液精度標(biāo)定，以確保輸液精度。第25頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液泵的使用清潔消毒

1、輸液泵外殼用微濕干凈軟布擦拭。

2、定期消毒滅菌，以防交叉感染，用5%洗必泰、2.25%戊二醛擦拭儀器。

3、保持輸液泵清潔:要經(jīng)常對(duì)輸液泵進(jìn)行擦拭，保持輸液泵的清潔，以免藥液凝固影響機(jī)械的靈活性，以防藥液對(duì)輸液泵的浸蝕。長(zhǎng)期使用它如無(wú)故出現(xiàn)氣泡報(bào)警，可能是氣泡探頭表面臟了，可用無(wú)水酒精擦拭干凈，故障消除。第26頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天輸液泵的使用維護(hù)保養(yǎng)

1.首次使用前，或長(zhǎng)時(shí)間不使用，當(dāng)再次使用時(shí)，要將輸液泵與交流電源連接，使內(nèi)置電池充電至少12小時(shí)。

2.長(zhǎng)期不用，內(nèi)部蓄電池至少每月1次，進(jìn)行充放電；電池充電后工作時(shí)間縮短，應(yīng)及時(shí)更換新電池；輸液泵出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修。第27頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天你會(huì)正確使用輸液泵嗎？不要把輸液泵放在高于患者（心臟）1.3米以上或低于患者（心臟）0.5米以下的地方，輸液容器應(yīng)放在高于泵體30cm到50cm的范圍內(nèi)，否則影響輸液精度。首次使用或使用新品牌輸液器，必須進(jìn)行精度定標(biāo)，否則嚴(yán)重影響輸液精確度。要確保輸液器滴壺內(nèi)的液面不超過(guò)整個(gè)滴壺長(zhǎng)度的1/3，滴壺內(nèi)腔表面無(wú)附著液體。設(shè)置速度時(shí)，切勿將滴數(shù)設(shè)置成毫升或?qū)⒑辽O(shè)置為滴數(shù)盡量使用交流電第28頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天你會(huì)正確使用輸液泵嗎1、輸液精度受輸液管物理性能的影響。因長(zhǎng)時(shí)間的輸液，從而引起擠壓部分輸液器變形，影響精度，所以每隔1小時(shí)請(qǐng)不定時(shí)移動(dòng)或調(diào)整輸液管路在泵體內(nèi)的位置。

注意：同一輸液管不許重復(fù)使用，連續(xù)使用同一輸液管最好不要超過(guò)24小時(shí)。2、更換或使用新輸液器時(shí)，必須標(biāo)定輸液器精度。

警告：使用未標(biāo)定的輸液器將嚴(yán)重影響輸液精度。第29頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天你會(huì)正確使用輸液泵嗎3、保護(hù)氣泡探頭，保證氣泡探頭的清潔。4、保持輸液泵清潔，要經(jīng)常對(duì)輸液泵進(jìn)行擦拭，保持輸液泵的清潔，以免藥液凝固影響機(jī)械的靈活性，以防藥液對(duì)輸液泵的浸蝕。長(zhǎng)期使用它如無(wú)故出現(xiàn)氣泡報(bào)警，可能是氣泡探頭表面臟了，可用清水和棉布拭干凈，報(bào)警消除。

警告：清洗前務(wù)必切斷電源，不可使用溫消毒或者浸入液體中消毒，不可讓液體進(jìn)入機(jī)器包裝。第30頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天你會(huì)正確使用輸液泵嗎5、電源插座，必須與隨機(jī)電源線的插頭相吻合，必須具備有效的保護(hù)接地線。6、電池電量不足的時(shí)候，連續(xù)充電時(shí)間應(yīng)大于10個(gè)小時(shí)；（充電過(guò)程中不影響使用）7、長(zhǎng)時(shí)間不用時(shí)，必須把電池充滿電放置，下次使用的時(shí)候再充滿就可以用了。第31頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天你會(huì)正確使用輸液泵嗎

8、遵醫(yī)囑輸入預(yù)置量和速度，不可混淆ml/h及滴數(shù)每分鐘。

9、使用中有欠壓報(bào)警，表示電量不足。此時(shí)應(yīng)插入電源線，如已插電源線請(qǐng)確認(rèn)是否插牢。10、因藥物粘稠度不同、滴壺高度不同、滴壺垂直度不同都會(huì)影響滴數(shù)大小，且醫(yī)囑速度多以ml/h為單位，故推薦使用毫升每小時(shí)模式。11、禁止輸血、鎮(zhèn)痛、化療、硬膜外麻醉藥物第32頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天微量泵微量注射泵可以將藥物精確、均勻、持續(xù)地輸入體內(nèi)，嚴(yán)格控制藥物用量，保證藥物最佳的有效濃度，合理地調(diào)節(jié)藥物的注射速度，連續(xù)輸注各種急需的藥物，減少并發(fā)癥的發(fā)生。常用于各類(lèi)血管活性藥物，抗心率失常藥物，電解質(zhì)溶液，麻醉藥，兒科藥物的輸注等。其操作簡(jiǎn)便，在搶救危重病人時(shí)能減輕工作量，提高工作效率，準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。第33頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天注射泵特點(diǎn)注射泵具有完整的報(bào)警指示系統(tǒng)。帶有蓄電池，連接交流電可自行充電，充電15h可連續(xù)使用3h。在交流電中斷時(shí)可自動(dòng)轉(zhuǎn)為電池供電，不因停電或轉(zhuǎn)送患者而中斷給藥。流量可在0.1～99.9ml/h之間選擇?？筛鶕?jù)藥液多少選擇20ml、30ml、50ml等規(guī)格的一次性無(wú)菌注射器。為臨床護(hù)理服務(wù)提供了便捷、省時(shí)省力、用藥劑量準(zhǔn)確無(wú)誤的有效途徑。

第34頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天微量注射泵的分類(lèi)一道泵二道泵多道泵第35頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天一道泵（一道微量注射泵）第36頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天二道泵（二道微量注射泵）第37頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天多道泵（多道微量注射泵）第38頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天來(lái)普注射泵

阻塞報(bào)警接近完成完成消音鍵電源開(kāi)關(guān)推手座清零鍵注射器座及壓緊桿運(yùn)行指示燈電池指示欠壓指示顯示器啟動(dòng)停止壓力選擇選擇鍵快進(jìn)鍵第39頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天微量泵延長(zhǎng)管第40頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天第41頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天微量泵第42頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天微量泵操作方法

根據(jù)藥量選擇一次性無(wú)菌注射器抽吸所需劑量、濃度的藥物，接延長(zhǎng)管、排空氣，接輸液針頭，在注射器上貼上所用藥物輸液標(biāo)簽，注明開(kāi)始用藥時(shí)間、床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、速度，加藥人、加藥人核對(duì)簽名。第43頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天微量泵操作方法

將微量泵安裝在穩(wěn)妥位置，放松微量泵旋鈕，推動(dòng)滑座，將注射器正確安裝并與靜脈通路相連（連接靜脈留置針先觀察針頭是否通暢后再連接）。注射器有刻度的一面應(yīng)朝上，同時(shí)便于觀察剩余藥液，微量泵是否處于正常工作狀態(tài)。第44頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天微量泵操作方法接通電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，微量泵系統(tǒng)開(kāi)始自動(dòng)檢測(cè)，設(shè)置所需速度，按開(kāi)始（START）鍵，自動(dòng)推注開(kāi)始。黃燈亮閃。重新設(shè)置速度，再按開(kāi)（START）鍵，開(kāi)始注入新的泵速。注射結(jié)束按停止（STOP）鍵，并關(guān)開(kāi)關(guān)，取下注射器，將微量泵擦拭干凈，備用。

第45頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天常見(jiàn)微量泵報(bào)警的處理1、當(dāng)藥液在2ml時(shí)，微量泵會(huì)自動(dòng)報(bào)警，紅燈亮閃，可按消警鍵，紅燈停止亮閃，可使注射器內(nèi)剩余藥液全部勻速泵入，避免藥液浪費(fèi)，保證藥物足量供給，確保有效血藥濃度。此時(shí)，可準(zhǔn)備好另一注射器的藥物。2、微量泵通路完全阻塞，如泵管折疊、針頭阻塞。針頭阻塞時(shí)需重新穿刺。由于延長(zhǎng)管有一定彈性,容量大,病人在躁動(dòng)、吸痰，咳嗽后針頭很容易堵塞,堵塞后微量泵仍繼續(xù)輸送藥液,但藥液并未進(jìn)入血管,而積聚在延長(zhǎng)管內(nèi),當(dāng)延長(zhǎng)管壓力增加到一定限度時(shí),微量泵才報(bào)警,這對(duì)危重患者是不利的。第46頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天常見(jiàn)微量泵報(bào)警的處理3、蓄電池能源耗盡，應(yīng)立即接通外電源，使其繼續(xù)工作。4、電源插頭松脫，應(yīng)立即接好電源。5、無(wú)意碰撞使注射器松動(dòng)，應(yīng)檢查注射器是否處于正常位置。6、藥液外滲：在推注過(guò)程中如有外滲時(shí)微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反映，只有外滲達(dá)到一定程度產(chǎn)生一定阻力，才會(huì)發(fā)生報(bào)警。在使用微量注射泵時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，出現(xiàn)報(bào)警時(shí)應(yīng)檢查報(bào)警的原因，針對(duì)不同原因及時(shí)處理。

第47頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天微量泵使用注意事項(xiàng)用微量泵時(shí)宜單獨(dú)建立靜脈通路。在多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，易犯藥物間配伍禁忌，導(dǎo)致藥物療效降低，甚至產(chǎn)生毒副作用。切勿在同一靜脈留置針肝素帽處插入2～3個(gè)通道，避免受輸液速度、壓力或推藥等其他操作影響藥液持續(xù)泵入，使藥物濃度忽高忽低，血藥濃度受到影響，而引起病情變化，延誤治療，出現(xiàn)不良反應(yīng)。第48頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天微量泵使用注意事項(xiàng)注射開(kāi)始后嚴(yán)格無(wú)菌操作，使用24h需更換注射器和泵管，若有污染及時(shí)更換。無(wú)明顯原因而出現(xiàn)血壓、心率較大變化時(shí),應(yīng)觀察注射泵連接管、血管是否通暢，將微量泵延長(zhǎng)管部分與正壓接頭處脫開(kāi),觀察連接管、血管是否通暢,切勿在延長(zhǎng)管部分折疊向血管內(nèi)擠壓,尤其應(yīng)用硝普鈉時(shí),以免造成患者血壓突然下降。

第49頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天常用藥物配制方法：藥名配制方法輸入劑量常用劑量多巴胺體重（kg）×3

1ml

1.0μg/(kg.min)

5～20μg/(kg.min)

硝普鈉

體重（kg）×0.3

1ml

0.1μg/(kg.min)

0.5～8μg/(kg.min)

硝酸甘油體重（kg）×0.31ml

0.1μg/(kg.min)

1～5μg/(kg.min)

腎上腺素

體重（kg）×0.031ml

0.01μg/(kg.min)

0.01～0.2μg/(kg.min)

第50頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天常用藥物用量配法計(jì)算

多巴胺：（公斤體重×3）mg

稀釋至50ml

如泵速為1ml/h,泵入量為1μg/（kg.min）

,常用劑量1～20μg/（kg.min）；起始劑量5μg/（kg.min）；

多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用劑量1～20μg/（kg.min），起始劑量1μg/（kg.min）；

硝普鈉：5%