糖尿病人群營養(yǎng)D618宿舍講解

特殊人群的營養(yǎng)支持D618宿舍特殊人群的營養(yǎng)現(xiàn)狀糖尿病環(huán)境人群的概述及分析一、糖尿病的概述隨著我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人民水平的迅速提高，肥胖發(fā)生率的增加，以及老年化社會的訊速形成，我國糖尿病的患病率正在呈快速上升的趨勢，糖尿病成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后另一個嚴重威脅人民健康的重要慢性非傳染性疾病，糖尿病分為兩種簡單成為1型和2型。

1、1型糖尿病患病率低于2型糖尿病。由于兒童1型糖尿病的癥狀比較明顯，不易漏診，故多數(shù)學者主張用發(fā)病率來概述1型糖尿病的流行病學特點，1型糖尿病發(fā)病率與季節(jié)和病毒性疾病流行相一致，這說明1型糖尿病的發(fā)病可能與病毒感染有關(guān)。

2、2型糖尿病起病時癥狀比較隱蔽，很難在初診時即獲得確診。但其患病率較高。一般用患病率對2型糖尿病的流行病學特點進行描述。近年來，世界各國2型糖尿病呈全世界糖尿病患者總數(shù)劇增的原因。世界各國2型糖尿病患病率的變化有以下共同特點。

（1）患病率急劇增加，近30-50年內(nèi)2型糖尿病急劇增加的趨勢仍難以緩解，WHO預(yù)測結(jié)果：2007年將達到2.46億，2025年將達到3.80億。（2）型糖尿病患者是糖尿病人群的主體。2型糖尿病占糖尿病患者的%90左右。（3）發(fā)病率年輕化。2型糖尿病發(fā)病年齡越來越年輕，不少國家的兒童2型糖尿病已占兒童糖尿病總數(shù)的%50以上。特殊人群主要營養(yǎng)問題糖尿病人發(fā)生的主要問題遺傳因素

1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。環(huán)境因素進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細胞。特

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糖尿病人的營養(yǎng)建議

一、飲食治療目標（1）、控制體重在正常體重內(nèi)。（2）、單獨或配合藥物治療來獲得理想的代謝控制（血糖、血脂、血壓）。二、飲食治療原則（1）飲食治療應(yīng)個體化即在制定飲食計劃時除了考慮飲食治療的一般原則外，還要考慮到糖尿病的類型、生活方式、社會經(jīng)濟地位、是否肥胖、治療情況、并發(fā)癥和個人喜好。（2）膳食總熱量總熱量20%~30%應(yīng)來自脂肪和油料，其中飽和脂肪酸，單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸各占1/3.如果患者的低密度脂蛋白膽固醇水平高于2.6毫摩爾/升，應(yīng)使飽和脂肪酸的攝入量少于總熱量的10%每天食物中的膽固醇含量應(yīng)＜300毫克。

（3）碳水化合物所提供的熱量應(yīng)占總熱量的55%-65%，應(yīng)鼓勵患者適當多攝入復合碳水化合物即富含可溶性食物纖維素的食物。（4）蛋白質(zhì)不應(yīng)超過所需量既不多于總熱量的15%，有微量白蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入總量應(yīng)限制在低于0.8~1.0千克之內(nèi)。有大量蛋白尿患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.8克/千克。（5）限制飲酒特別是肥胖、高血壓和高三酰甘油血癥的患者。酒精克引起應(yīng)用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。為防止酒精引起的低血糖，飲酒的同時應(yīng)攝入適量的碳水化合物。（6）甜味劑的使可用無熱量非營養(yǎng)性甜味劑。（7）食鹽限量在6克/天以內(nèi)，尤其是高血壓患者。

三、糖尿病患者每天吃多少糧食比較適宜糖尿病患者必須控制主食，現(xiàn)在多數(shù)人主張?zhí)悄虿』颊唢嬍碂崃拷M成中，糧食所占比例在55%左右比較適宜。具體地說每個糖尿病患者每天主食攝入量一般應(yīng)該在4~8兩，男性，年紀輕，偏瘦而且體力活動量較大