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文檔簡介

《牙體牙髓病學(xué)》口腔醫(yī)學(xué)院1病因2臨床表現(xiàn)3分度**目錄CONTENTS

四環(huán)素牙牙體硬組織非齲性疾病防治原則4

病因01延遲符號

牙齒在發(fā)育礦化期間使用四環(huán)素族藥物，牙齒萌出后呈棕褐色或深灰色，稱四環(huán)素牙。

【病因】

1.在牙發(fā)育礦化期間服用四環(huán)素族藥物后，約10％未排出體外而與牙齒中的鈣結(jié)合，形成穩(wěn)定四環(huán)素鈣復(fù)合物，沉積于牙本質(zhì)內(nèi)；2.四環(huán)素能通過胎盤屏障，故乳牙可發(fā)生四環(huán)素牙；3.乳牙及恒牙最易受影響時(shí)期是胎兒4個(gè)月后～出生8歲左右，因此妊娠期、哺乳期婦女及8歲以下的兒童不宜使用四環(huán)素族抗生素；

四環(huán)素牙臨床表現(xiàn)02延遲符號

【臨床表現(xiàn)】

主要表現(xiàn)為牙齒著色。

1.初期呈黃色，逐漸變成棕褐色或深灰色：四環(huán)素對日光中紫外線敏感，故切牙唇面最先變色，前牙比后牙著色明顯；

2.乳牙著色又比恒牙明顯：因?yàn)槿檠烙再|(zhì)較薄且透明，不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結(jié)合物的顏色；

3.著色程度與藥物種類、劑量、給藥時(shí)機(jī)及次數(shù)有關(guān)：如四環(huán)素呈黃色、米諾環(huán)素呈黑色；大劑量使用可導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全；在嬰兒早期形成外層牙本質(zhì)時(shí)，用藥物影響最大。

4.根據(jù)四環(huán)素牙著色程度和范圍，可分為四個(gè)階段：四環(huán)素牙

分度03延遲符號

四環(huán)素牙分度階段著色程度及范圍第一階段（輕度四環(huán)素著色）整個(gè)牙面呈黃色或灰色，且分布均勻，無帶狀著色第二階段（中度四環(huán)素著色）牙著色顏色由棕黃色至黑灰色第三階段（重度四環(huán)素著色）牙表面可見到明顯的帶狀著色，顏色呈黃-灰色或黑色第四階段（極重度四環(huán)素著色）牙表面著色深，嚴(yán)重者可呈灰褐色

防治原則04延遲符號

四環(huán)素牙

【防治原則】

1.妊娠期、哺乳期婦女及8歲以下的兒童不宜使用四環(huán)素族藥物；2.牙冠完整、染色輕、中度患者，首選漂白法治療；

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