精神病學(xué)主治醫(yī)師：人格障礙知識(shí)學(xué)習(xí)五

精神病學(xué)主治醫(yī)師：人格障礙知識(shí)學(xué)習(xí)五1、單選

患者男，27歲。既往性格倔犟、固執(zhí)、易發(fā)脾氣。中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)相當(dāng)好，總覺得同學(xué)嫉妒他的才能，總是用一種異常的目光看他。經(jīng)常頂撞班主任，總覺得班主任的想法經(jīng)常是錯(cuò)誤的（江南博哥）。對(duì)其他人，包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么，說(shuō)什么話，都從心里懷疑。工作中被調(diào)離機(jī)關(guān)到一個(gè)下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員?；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎?，多次給上級(jí)部門寫信控告。妻子說(shuō)他有病，便認(rèn)為她變心了，懷疑妻子作風(fēng)問題。因?yàn)槿穗H關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶來(lái)就診。該患者的人格特征是（）A.感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣B.愛表現(xiàn)，行為夸張、做作，渴望被人注意C.持續(xù)和泛化的緊張感與憂慮D.對(duì)拒絕和批評(píng)過分敏感E.過分的謹(jǐn)小慎微，嚴(yán)格要求與完美主義正確答案：D2、單選

18歲以前人格正常，在腦部損傷之后出現(xiàn)偏離正常的行為方式，社會(huì)適應(yīng)不良（）A.人格障礙B.人格改變C.精神分裂癥D.適應(yīng)障礙E.心境惡劣正確答案：B3、單選

人格障礙與情感障礙的比較（）A.前者是由早年即開始的持續(xù)一生的，社會(huì)適應(yīng)能力不良。后者社會(huì)適應(yīng)能力良好B.前者從小就愛惹是生非，易激惹，有攻擊或侵犯行為。后者有較明確的起病時(shí)間，療效較好C.前者少有精神病性癥狀。后者多有幻覺妄想D.兩者均屬重性精神病E.兩者均與遺傳無(wú)關(guān)正確答案：B4、單選

早年起病，明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式（）A.人格障礙B.人格改變C.精神分裂癥D.適應(yīng)障礙E.心境惡劣正確答案：A5、單選

關(guān)于人格障礙的治療，以下說(shuō)法正確的是（）A.抗精神藥物有可能改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，從而治療人格障礙B.具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予少量心境穩(wěn)定劑C.總體而言，人格障礙的治療效果較好D.人格障礙治療的目的之一就是直接改變患者的不良行為模式E.對(duì)于人格障礙的患者，藥物治療非常重要正確答案：B參考解析：人格障礙的治療較為困難，藥物治療難以改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，但在出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時(shí)少量用藥仍有幫助。如情緒不穩(wěn)定者少量應(yīng)用抗精神病藥物；具有攻擊行為者給予少量碳酸鋰等心境穩(wěn)定劑；有焦慮表現(xiàn)者給予抗焦慮藥物。治療的目的之一就是幫助建立良好的行為模式，校正不良習(xí)慣，心理治療和教育、訓(xùn)練有所幫助。6、單選

患者男，21歲。自小就不聽管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長(zhǎng)舉報(bào)受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來(lái)的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)校"教訓(xùn)"不服他管教的兩個(gè)學(xué)生。讀中專一年后自動(dòng)退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。此患者最可能的診斷是（）A.偏執(zhí)型人格障礙B.沖動(dòng)型人格障礙C.回避型人格障礙D.反社會(huì)型人格障礙E.表演型人格障礙正確答案：D7、單選

患者男，27歲。既往性格倔犟、固執(zhí)、易發(fā)脾氣。中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)相當(dāng)好，總覺得同學(xué)嫉妒他的才能，總是用一種異常的目光看他。經(jīng)常頂撞班主任，總覺得班主任的想法經(jīng)常是錯(cuò)誤的。對(duì)其他人，包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么，說(shuō)什么話，都從心里懷疑。工作中被調(diào)離機(jī)關(guān)到一個(gè)下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員?；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎?，多次給上級(jí)部門寫信控告。妻子說(shuō)他有病，便認(rèn)為她變心了，懷疑妻子作風(fēng)問題。因?yàn)槿穗H關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶來(lái)就診。此患者最可能的診斷是（）A.反社會(huì)型人格障礙B.沖動(dòng)型人格障礙C.回避型人格障礙D.偏執(zhí)型人格障礙E.表演型人格障礙正確答案：D8、單選

患者男，30歲，已婚。待人冷淡，沒有愉快感，妻兒病了不管，家里來(lái)了客人也不熱情，不愿意和別人交往，沒有親密的朋友，喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往，還常有奇特的幻想。5歲時(shí)父母離異?；颊邔?duì)婚姻沒有需求，在母親百般催促下結(jié)婚。據(jù)此表現(xiàn)判斷此人是（）A.邊緣型人格障礙B.社交紊亂型人格障礙C.沖動(dòng)型人格障礙D.分裂樣人格障礙E.焦慮型人格障礙正確答案：D9、單選

一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，自卑（）A.強(qiáng)迫型人格障礙B.焦慮型人格障礙C.社交紊亂型人格障礙D.邊緣型人格障礙E.依賴型人格障礙正確答案：B參考解析：依賴型人格障礙以過分依賴，害怕被拋棄和決定能力低下為特征；強(qiáng)迫型人格障礙以過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心的不安全感為特征；邊緣型人格障礙患者的自我形象、目的及內(nèi)心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的，他們通常有持續(xù)的空虛感，人際關(guān)系強(qiáng)烈而時(shí)好時(shí)壞，要么與人關(guān)系極好，要么極壞，幾乎沒有持久的朋友；焦慮型人格障礙以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征。10、單選

過分依賴，害怕被拋棄和決定能力低下（）A.強(qiáng)迫型人格障礙B.焦慮型人格障礙C.社交紊亂型人格障礙D.邊緣型人格障礙E.依賴型人格障礙正確答案：E參考解析：依賴型人格障礙以過分依賴，害怕被拋棄和決定能力低下為特征；強(qiáng)迫型人格障礙以過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心的不安全感為特征；邊緣型人格障礙患者的自我形象、目的及內(nèi)心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的，他們通常有持續(xù)的空虛感，人際關(guān)系強(qiáng)烈而時(shí)好時(shí)壞，要么與人關(guān)系極好，要么極壞，幾乎沒有持久的朋友；焦慮型人格障礙以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征。11、單選

過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義（）A.強(qiáng)迫型人格障礙B.焦慮型人格障礙C.社交紊亂型人格障礙D.邊緣型人格障礙E.依賴型人格障礙正確答案：A參考解析：依賴型人格障礙以過分依賴，害怕被拋棄和決定能力低下為特征；強(qiáng)迫型人格障礙以過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心的不安全感為特征；邊緣型人格障礙患者的自我形象、目的及內(nèi)心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的，他們通常有持續(xù)的空虛感，人際關(guān)系強(qiáng)烈而時(shí)好時(shí)壞，要么與人關(guān)系極好，要么極壞，幾乎沒有持久的朋友；焦慮型人格障礙以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征。12、單選

患者男，21歲。自小就不聽管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長(zhǎng)舉報(bào)受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來(lái)的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)校"教訓(xùn)"不服他管教的兩個(gè)學(xué)生。讀中專一年后自動(dòng)退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問（）A.心理社會(huì)應(yīng)激史B.既往軀體疾病史C.早年的人格特點(diǎn)D.生長(zhǎng)發(fā)育史E.有無(wú)腦外傷史正確答案：C13、單選

患者男，27歲。既往性格倔犟、固執(zhí)、易發(fā)脾氣。中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)相當(dāng)好，總覺得同學(xué)嫉妒他的才能，總是用一種異常的目光看他。經(jīng)常頂撞班主任，總覺得班主任的想法經(jīng)常是錯(cuò)誤的。對(duì)其他人，包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么，說(shuō)什么話，都從心里懷疑。工作中被調(diào)離機(jī)關(guān)到一個(gè)下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員?；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎?，多次給上級(jí)部門寫信控告。妻子說(shuō)他有病，便認(rèn)為她變心了，懷疑妻子作風(fēng)問題。因?yàn)槿穗H關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶來(lái)就診。關(guān)于此患者治療，以下哪項(xiàng)不正確（）A.使用抗精神藥物來(lái)改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)B.對(duì)有攻擊行為的人格障礙者，可以予以少量碳酸鋰C.總體而言，人格障礙的治療效果不好D.治療目的之一是幫助患者建立良好的行為模式，糾正不良習(xí)慣E.給予心理治療和教育、訓(xùn)練正確答案：A14、單選

人格障礙與精神分裂癥的鑒別要點(diǎn)（）A.前者是由早年即開始的持續(xù)一生的，社會(huì)適應(yīng)能力不良。后者社會(huì)適應(yīng)能力良好B.前者從小就愛惹是生非，易激惹，有攻擊或侵犯行為。后者有較明確的起病時(shí)間，療效較好C.前者少有精神病性癥狀。后者多有幻覺妄想D.兩者均屬重性精神病E.兩者均與遺傳無(wú)關(guān)正確答案：C15、單選

人際關(guān)系強(qiáng)烈而時(shí)好時(shí)壞，幾乎沒有持久的朋友（）A.強(qiáng)迫型人格障礙B.焦慮型人格障礙C.社交紊亂型人格障礙D.邊緣型人格障礙E.依賴型人格障礙正確答案：D參考解析：依賴型人格障