精神病學(xué)主治醫(yī)師：抽動(dòng)障礙考點(diǎn)

精神病學(xué)主治醫(yī)師：抽動(dòng)障礙考點(diǎn)1、單選

短暫性抽動(dòng)障礙（）A.通常局限于頭頸、上肢，少數(shù)可出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)B.多涉及頭頸，上、下肢及軀干抽動(dòng)相對(duì)少見C.抽動(dòng)形式從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，最后出現(xiàn)穢語D.抽動(dòng)由外周到中（江南博哥）心E.由發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)正確答案：A參考解析：三種類型抽動(dòng)癥累及的部位有不同的特點(diǎn)，抽動(dòng)往往從上到下、從中心到外周、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜。2、單項(xiàng)選擇題

短暫性抽動(dòng)障礙（）A.累及部位多，癥狀出現(xiàn)的頻繁，對(duì)患兒情緒、心理影響較大B.癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但對(duì)患者社會(huì)功能影響相對(duì)較小C.預(yù)后良好，大多數(shù)患兒癥狀自行好轉(zhuǎn)D.大多數(shù)患者癥狀持續(xù)終生E.病情嚴(yán)重，部分患兒會(huì)過早夭折正確答案：C3、單選

下列關(guān)于短暫性抽動(dòng)障礙的說法中錯(cuò)誤的是（）A.大多發(fā)病于12～15歲B.運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀此起彼伏，并漸向上肢或下肢發(fā)展C.少數(shù)表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)D.首發(fā)部位常為面部某肌群E.抽動(dòng)?？墒芤庵究酥茢?shù)分鐘到數(shù)小時(shí)正確答案：A參考解析：此題考點(diǎn)為短暫性抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)。短暫性抽動(dòng)障礙：又稱抽動(dòng)癥，為最常見類型。主要表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀。多首發(fā)于頭面部，如眨眼、聳鼻、皺額、張口、側(cè)視、搖頭、斜頸和聳肩等。少數(shù)表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)癥狀，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等單調(diào)的聲音。也可見多個(gè)部位的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽動(dòng)始終固定于某一部位，另一些患者的抽動(dòng)部位則變化不定，從一種表現(xiàn)形式轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N。例如，開始為眨眼，持續(xù)一、兩個(gè)月后眨眼消失，繼之以斜頸。還有部分患者可能表現(xiàn)為多個(gè)部位的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀，如有皺額、斜頸和上肢抽動(dòng)等。這類抽動(dòng)障礙起病于學(xué)齡早期，4～7歲兒童最常見，男性為多。抽動(dòng)癥狀在一天內(nèi)多次發(fā)生，至少持續(xù)2周，但不超過1年。4、單選

抽動(dòng)障礙中最嚴(yán)重的一型，運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)同時(shí)存在（）A.短暫性抽動(dòng)障礙B.慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙C.Tourette綜合征D.多動(dòng)綜合征E.孤獨(dú)癥正確答案：C參考解析：此題考點(diǎn)為幾種抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)。短暫性抽動(dòng)障礙持續(xù)時(shí)間短，一般不超過1年，癥狀輕，僅少數(shù)可見發(fā)聲抽動(dòng)；慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙，多見于成人，可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，也可表現(xiàn)為發(fā)聲抽動(dòng)，但二者不同時(shí)存在，持續(xù)時(shí)間1年以上；Tourette綜合征即運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲聯(lián)合抽動(dòng)障礙，是最嚴(yán)重的一型，表現(xiàn)發(fā)聲和運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)同時(shí)存在。5、單選

Tourette綜合征（）A.通常局限于頭頸、上肢，少數(shù)可出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)B.多涉及頭頸，上、下肢及軀干抽動(dòng)相對(duì)少見C.抽動(dòng)形式從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，最后出現(xiàn)穢語D.抽動(dòng)由外周到中心E.由發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)正確答案：C參考解析：三種類型抽動(dòng)癥累及的部位有不同的特點(diǎn)，抽動(dòng)往往從上到下、從中心到外周、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜。6、單選

患兒男，4歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時(shí)候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對(duì)生活沒有太大影響，EEG正常。若1年后患兒仍存在上述癥狀，且逐漸加重，嚴(yán)重影響患兒的生活，應(yīng)予以下列哪項(xiàng)治療（）A.可樂定貼片B.丙戊酸鈉C.哌甲酯D.鹽酸托莫西汀E.行為治療，暫不用藥正確答案：A7、單選

患兒男，4歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時(shí)候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對(duì)生活沒有太大影響，EEG正常。下列適合此患兒治療方法的是（）A.約束患兒行為B.加強(qiáng)教育C.抗癲癇藥物治療D.中樞興奮劑E.盡量給患兒寬松的環(huán)境，不過分關(guān)注也不批評(píng)，暫不用藥正確答案：E8、單選

患兒男，8歲。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼睛，眨眼頻率漸高，約半年前起又出現(xiàn)抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神緊張的情況下加重。1月前無明顯誘因出現(xiàn)清喉嚨，起初聲音較少，后來越來越響亮，無法自控，入睡后癥狀消失。起病以來無抽搐，EEG示輕度異常腦電圖。此患兒最可能的診斷是（）A.Tourette綜合征B.孤獨(dú)癥C.精神發(fā)育遲滯D.癲癇E.多動(dòng)綜合征正確答案：A9、單選

下列關(guān)于抽動(dòng)癥病因的假說中不正確的是（）A.可能為常染色體顯性遺傳，外顯率存在性別差異B.多巴胺活動(dòng)過度或受體超敏C.部分患兒存在器質(zhì)性因素如左側(cè)基底節(jié)過小D.應(yīng)激等社會(huì)心理因素E.大腦局部區(qū)域的異常放電正確答案：E10、單選

下列關(guān)于抽動(dòng)癥的描述中錯(cuò)誤的是（）A.分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙B.短暫性抽動(dòng)障礙是最常見的類型，慢性發(fā)聲抽動(dòng)和運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)常不同時(shí)存在C.短暫性抽動(dòng)障礙一般持續(xù)時(shí)間不超過1年，預(yù)后良好D.發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙常共患注意缺陷多動(dòng)障礙E.Tourette綜合征的發(fā)聲抽動(dòng)常早于運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)正確答案：E參考解析：此題考點(diǎn)為抽動(dòng)障礙的分類。A、B、C、D均正確，Tourette綜合征的發(fā)聲抽動(dòng)一般晚于運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。11、單選

慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙（）A.累及部位多，癥狀出現(xiàn)的頻繁，對(duì)患兒情緒、心理影響較大B.癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但對(duì)患者社會(huì)功能影響相對(duì)較小C.預(yù)后良好，大多數(shù)患兒癥狀自行好轉(zhuǎn)D.大多數(shù)患者癥狀持續(xù)終生E.病情嚴(yán)重，部分患兒會(huì)過早夭折正確答案：B12、單選

下列關(guān)于慢性抽動(dòng)障礙的說法中錯(cuò)誤的是（）A.表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的或復(fù)雜的發(fā)聲抽動(dòng)B.表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的或復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)C.癥狀累及廣泛D.常累及上下肢及軀干E.病程往往少于1年正確答案：E參考解析：此題考點(diǎn)為慢性抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)。慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙：多數(shù)患者表現(xiàn)為簡(jiǎn)單或復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，少數(shù)患者表現(xiàn)為簡(jiǎn)單或復(fù)雜的發(fā)聲抽動(dòng)，一般不會(huì)同時(shí)存在運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)。抽動(dòng)部位除頭面部、頸部和肩部肌群外，也常發(fā)生在上下肢或軀干肌群，且癥狀表現(xiàn)形式一般持久不變。某些患者的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)在病程中交替出現(xiàn)。例如，首發(fā)為簡(jiǎn)單的皺額和踢腿，持續(xù)半年后這些癥狀消退，繼之以清嗓聲的發(fā)聲抽動(dòng)。抽動(dòng)的頻度可能每天發(fā)生，也可能斷續(xù)出現(xiàn)，但發(fā)作的間隙期不會(huì)超過2個(gè)月。慢性抽動(dòng)障礙病程持續(xù)，往往超過1年以上。13、單選

抽動(dòng)持續(xù)時(shí)間不超過1年（）A.短暫性抽動(dòng)障礙B.慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙C.Tourette綜合征D.多動(dòng)綜合征E.孤獨(dú)癥正確答案：A參考解析：此題考點(diǎn)為幾種抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)。短暫性抽動(dòng)障礙持續(xù)時(shí)間短，一般不超過1年，癥狀輕，僅少數(shù)可見發(fā)聲抽動(dòng)；慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙，多見于成人，可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，也可表現(xiàn)為發(fā)聲抽動(dòng)，但二者不同時(shí)存在，持續(xù)時(shí)間1年以上；Tourette綜合征即運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲聯(lián)合抽動(dòng)障礙，是最嚴(yán)重的一型，表現(xiàn)發(fā)聲和運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)同時(shí)存在。14、單選

患兒男，4歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時(shí)候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對(duì)生活沒有太大影響，EEG正常。此患兒最可能的診斷是（）A.短暫性抽動(dòng)障礙B.慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙C.發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙D.多動(dòng)綜合征E.癲癇失神發(fā)作正確答案：A15、單選

多見于成人（）A.短暫性抽動(dòng)障礙B.慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙C.Tourette綜合征D.多動(dòng)綜合征E.孤獨(dú)癥正確答案：B參考解析：此題考點(diǎn)為幾種抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)。短暫性抽動(dòng)障礙持續(xù)時(shí)間短，一般不超過1年，癥狀輕，僅少數(shù)可見發(fā)聲抽動(dòng)；慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙，多見于成人，可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，也可表現(xiàn)為發(fā)聲抽動(dòng)，但二者不同時(shí)存在，持續(xù)時(shí)間1年以上；Tourette綜合征即運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲聯(lián)合抽動(dòng)障礙，是最嚴(yán)重的一型，表現(xiàn)發(fā)聲和運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)同時(shí)存在。16、單選

慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙（）A.通常局限于頭頸、上肢，少數(shù)可出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)B.多涉及頭頸，上、下肢及軀干抽動(dòng)相對(duì)少見C.抽動(dòng)形式從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，最后出現(xiàn)穢語D.抽動(dòng)由外周到中心E.由發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)正確答案：B參考解析：三