精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：精神障礙的癥狀學(xué)必看考點三

精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：精神障礙的癥狀學(xué)必看考點三1、單選

臨床上記憶障礙中不屬于記憶量方面異常的是（）A.記憶增強B.記憶錯構(gòu)C.遺忘D.記憶減弱E.心因性遺忘正確答案：B2、單選

類妄想觀念產(chǎn)生的條件中哪項（江南博哥）不對（）A.錯覺B.幻覺C.情感因素D.某種愿望E.不需任何條件正確答案：E參考解析：類妄想觀念也稱繼發(fā)性妄想，通常該類患者表現(xiàn)為以錯覺、幻覺或情感因素如感動、恐懼、情緒低落、情感高漲或某種愿望（如囚犯對赦免的愿望）等為基礎(chǔ)產(chǎn)生，如果作為此種基礎(chǔ)條件的心理因素消失，此種妄想觀念隨之消失，聯(lián)系上述心理活動的基礎(chǔ)，則妄想產(chǎn)生是可以理解的。原發(fā)性妄想不是建立在感知覺障礙基礎(chǔ)上，也不是認知和領(lǐng)悟能力障礙，而是一種尚未闡明的與正常心理活動有質(zhì)的差別：的妄想觀念，表現(xiàn)為突然、直接、無中生有、十分明顯、堅信不疑的妄想體驗，包括妄想心境、妄想知覺、妄想表象及突發(fā)性妄想，患者因此感到焦慮緊張，惶恐不安。3、多選

每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點()A．癥狀的出現(xiàn)不受病人意識控制B．癥狀是否出現(xiàn)可以受意識控制C．癥狀不可以通過轉(zhuǎn)移的方法使其消失D．癥狀內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱E．癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害正確答案：A,C,D,E4、問答題

何謂幻覺?常見的幻聽分為哪幾類?正確答案：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺，是臨床上最常見而且最重要的精神病性癥狀之一。幻聽既有言語性幻聽，也有非言語性幻聽，臨床上常見的是言語性幻聽，具有診斷意義。依據(jù)幻聽內(nèi)容，常可分為評論性幻聽、議論性幻聽及命令性幻聽。5、單選

關(guān)于病態(tài)焦慮的描述，哪項對()A．主觀感覺不到緊張不安、顧慮重重B．不出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀C．不出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難D．可見于恐懼癥E．焦慮的對象常為現(xiàn)實中的人和事正確答案：D6、單選

患者男性，27歲，診斷精神分裂癥。說："腦子里很亂，自己怎么也控制不了自己，思想太亂了，想的事情毫無意義，毫無系統(tǒng)，從東到西，從西到東，一件事情剛想一點，又出現(xiàn)了另外的事情。該癥狀是（）A.思維中斷B.思維云集C.思維松弛D.思維破裂E.思維不連貫正確答案：B參考解析：思維云集指思潮不受病人控制，強制性的大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)，內(nèi)容往往雜亂多變，出乎病人意料之外，甚至是他所厭惡的。7、判斷題

感覺減退是對外界一般強度的刺激感受性增高，如感到陽光特別刺眼，聲音特別刺耳，輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等()正確答案：錯8、單選

界限性遺忘多見于（）A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.分離（轉(zhuǎn)換）障礙D.精神發(fā)育遲滯E.阿爾茨海默病正確答案：C參考解析：界限性遺忘指對某一特定時間段的經(jīng)歷不能回憶，遺忘的發(fā)生通常與該時間段內(nèi)的不愉快事件有關(guān)。多見于分離（轉(zhuǎn)換）障礙，又稱為分離性遺忘。9、單選

臨床上常見的幾種精神運動性興奮狀態(tài)不包括（）A.躁狂性興奮B.器質(zhì)性興奮C.青春性興奮D.緊張性興奮E.激情性興奮正確答案：E參考解析：本題考查考生對臨床常見幾種有關(guān)運動和行為方面障礙的掌握情況。躁狂性興奮為協(xié)調(diào)精神運動性興奮，其余均為不協(xié)調(diào)精神運動性興奮；躁狂性興奮為躁狂癥的表現(xiàn)，也見于某些藥物如阿的平和合霉素中毒，表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志增強“三主癥”，常伴有自身感覺良好的舒適感，以情感高漲為突出，與周圍環(huán)境保持完整、協(xié)調(diào)及相互配合，同時意志活動、表情與當時思想、內(nèi)心體驗、愿望一致，易于理解并引起周圍人共鳴。青春性興奮則多見于精神分裂癥青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、沖動、荒謬和離奇行為為特征，患者動作和目的、行為與其他精神活動統(tǒng)一性和完整性破壞，缺乏指向性，意向增強。緊張性興奮主要見于精神分裂癥緊張型，表現(xiàn)為興奮突然發(fā)作，強烈粗暴、沖動、雜亂，但又單調(diào)刻板，往往無端攻擊他人，傷人毀物，無法琢磨，難以預(yù)防，與緊張性木僵交替出現(xiàn)。器質(zhì)性興奮多見于腦動脈硬化所致精神障礙、老年癡呆等，表現(xiàn)為動作行為雜亂，帶沖動性，甚至出現(xiàn)攻擊行為，一般存在智能障礙或癡呆或人格異常，思維遲緩，語量多且瑣碎，有重復(fù)和持續(xù)語言，情感不穩(wěn)并脆弱、易激惹、欣快和強制性哭笑。10、單選

感覺的定義為（）A.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗B.對客觀事物整體屬性和本質(zhì)的反映C.對客觀事物的錯誤感受D.客觀刺激作用于人腦的過程E.對客觀事物個別屬性的反映正確答案：E參考解析：感覺是對外界事物個別屬性的反映，是人類最初級的心理活動，而知覺則是對某一具體事物的各種屬性以及它們相互關(guān)系的整體反映，感覺越豐富，知覺越完整。11、單選

臨床上最常見的妄想是（）A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.嫉妒妄想D.夸大妄想E.疑病妄想正確答案：B12、問答題

試述錯構(gòu)及虛構(gòu)的鑒別要點。正確答案：(1)錯構(gòu)是記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)歷過的事情，在發(fā)生的地點、情節(jié)、特別是在時間上出現(xiàn)錯誤記憶，并堅信不移。多見于動脈硬化性、老年性、腦外傷性癡呆、酒精中毒性精神障礙。(2)虛構(gòu)是指以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事情來填補記憶缺損。由于虛構(gòu)患者常有嚴重的記憶障礙，因而患者也常常不能記住虛構(gòu)的內(nèi)容，所以其敘述的內(nèi)容常常變化，且易受暗示的影響，多見于各種原因引起的癡呆。13、單選

關(guān)于遺忘規(guī)律，正確的敘述是（）A.近事遺忘發(fā)展為遠事遺忘B.遠事遺忘發(fā)展為近事遺忘C.近事和遠事遺忘同時受損D.近事和遠事都不能回憶E.沒有明確規(guī)律正確答案：A參考解析：記憶和遺忘是分不開的，即使是正常人也不能夠把所有見過、聽過、做過的事情和各種經(jīng)驗都記住并長期保持下來，更不可能都能夠回憶起來。根據(jù)Ribot定律，越是新近識記的事物越是遺忘的快，所以遺忘的發(fā)展規(guī)律總是由近事遺忘發(fā)展為遠事遺忘。14、單選

患者男，21歲，大學(xué)生。某天晚飯后聽學(xué)校廣播時突然感覺播音的內(nèi)容是在針對自己來的，其既往經(jīng)歷與所播內(nèi)容毫無關(guān)系。此患者可能的癥狀是（）A.思維鳴響B(tài).思維散漫C.原發(fā)性妄想D.繼發(fā)性妄想E.病理性象征性思維正確答案：C15、多選

關(guān)于錯構(gòu)和虛構(gòu)的說法，正確的是()A．錯構(gòu)內(nèi)容容易受周圍環(huán)境的影響，且敘述內(nèi)容多變B．虛構(gòu)是記憶的錯誤C．錯構(gòu)是記憶的錯誤D．虛構(gòu)內(nèi)容易受暗示的影響E．錯構(gòu)及虛構(gòu)均可見于慢性酒精中毒性精神障礙正確答案：C,D,E16、單選

精神分裂癥患者，男，25歲。3個月前開始感到同事在竊竊私語的議論他，大街上不認識的人也用特殊眼光看他，為此不敢出門。該表現(xiàn)屬于（）A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.錯覺D.幻覺E.恐懼正確答案：A參考解析：關(guān)系妄想是指患者認為周圍環(huán)境中所發(fā)生的與自己無關(guān)的事情均與自己有關(guān)。如認為周圍人的談話是在議論自己，別人的咳嗽是針對自己的，甚至認為電視上播出的和報紙上登載的內(nèi)容也與自己有關(guān)。多見于精神分裂癥。17、單選

似曾相識感通常與以下哪項有關(guān)（）A.與識記障礙有關(guān)B.與保持障礙有關(guān)C.與再認障礙有關(guān)D.與回憶障礙有關(guān)E.與上述障礙均有關(guān)正確答案：A18、單選

正常思維一般都具有()A．目的性B．連貫性C．邏輯性D．實踐性E．以上都對正確答案：E19、判斷題

錯構(gòu)是指由于遺忘，患者以想像的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補自身經(jīng)歷的記憶缺損()正確答案：錯20、多選

常見的精神運動性抑制包括()A．木僵B．緘默癥C．蠟樣屈曲D．思維遲緩E．緘默癥正確答案：A,B,C,E21、單選

患者男，腦外傷后開始對其受傷后事件均不能回憶或剛做過的事情都不能回憶。遠事記憶尚可，能夠回憶起自己成長的經(jīng)過及工作經(jīng)歷，但是不很確切。此癥狀屬于（）A.Capgras’ssyndromeB.Fregoli’ssyndromeC.Cotard’ssyndromeD.Ganser’ssyndromeE.amnesticsyndrome正確答案：E22、單選

緊張綜合征不見于（）A.精神分裂癥B.抑郁發(fā)作C.急性應(yīng)激障礙D.驚恐障礙E.藥物中毒正確答案：D參考解析：緊張綜合征可見于精神分裂癥、抑郁發(fā)作、急性應(yīng)激障礙、器質(zhì)性精神障礙、藥物中毒等。23、判斷題

幻聽可見于多種精神障礙，其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀()正確答案：對24、單選

當醫(yī)生問患者“你為什么住院”，答“我也不想住院，我有2個孩子，干革命促生產(chǎn)，你放開手，是計算機病毒，保養(yǎng)自己……”。此癥狀屬于（）A.病理性贅述B.刻板言語C.持續(xù)性言語D.思維破裂E.思維奔逸正確答案：D25、問答題

什么是溶解固體物質(zhì)？及其對鍋爐的危害？正確答案：指溶解在水中的礦物質(zhì)鹽類和氣體，常以分子或離子的狀態(tài)存在于水中。鈣，鎂的鹽類是引起鍋爐結(jié)垢的主要成分；鈣、鎂的硅酸鹽類、氯化物及鎂的硫酸鹽會使蒸汽品質(zhì)惡化和鍋爐結(jié)垢，鈉的硫酸鹽及氯化物含量高，容易造成鍋爐汽水共騰和金屬腐蝕。26、單選

引起錯覺的常見因素不包括下列哪一項（）A.疲勞狀態(tài)B.譫妄狀態(tài)C.蒙眬狀態(tài)D.強迫癥狀E.感光條件較差狀態(tài)正確答案：D參考解析：本題首先需明確錯覺的概念，錯覺是歪曲的知覺，也就是把實際存在的事物歪曲地感知為與實際不相符的事物。正常人在照明不良、或視聽覺減弱、疲勞、精神緊張等情況下均可出現(xiàn)錯覺，但是很快能夠被糾正和消除。病理狀態(tài)下錯覺除受上述影響外，還受意識清晰度水平下降和意識范圍縮小或狹窄影響，因此譫妄和蒙眬狀態(tài)都可出現(xiàn)錯覺，而強迫癥狀出現(xiàn)時，患者意識清楚、注意力集中，很少會產(chǎn)生錯覺。故本題正確答案為D。27、單選

感知綜合障礙和錯覺的區(qū)別是以下哪項（）A.對客觀刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲B.對客觀刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲C.對客觀刺激，二者均完全歪曲D.對客觀刺激，二者均部分歪曲E.對客觀刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在正確答案：B參考解析：感知綜合障礙是指患者對客觀事物的整體感知是大致正確的，但對個別屬性如大小、形狀、顏色等產(chǎn)生錯誤感知。錯覺是歪曲的知覺，把實際存在的事物歪曲地感知為與實際完全不相符的事物。二者共同點是均存在客觀刺激，區(qū)別是前者是部分歪曲的知覺，后者是完全歪曲的知覺。本題答案為B。28、單選

譫妄的特點是()A．有幻覺B．有錯覺C．有定向障礙D．意識障礙E．以上都對正確答案：E29、判斷題

思維化聲患者思考時體驗到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人均能聽到。多見于神經(jīng)癥()正確答案：錯30、單選

幻聽的特點為（）A.言語性幻聽最多見B.內(nèi)容通常與患者有關(guān)C.內(nèi)容多對患