醫(yī)療護理品管圈理案例匯報課件

某某某XX年X月醫(yī)院護理品管圈理案例匯報PPTtemplateforhospitalmanagementPDCAHOSPITALYOURLOGO計劃階段實施階段檢查階段糾正階段目錄CONTENTS1、計劃階段2、實施階段3、檢查階段4、糾正階段PDCAYOURLOGO計

劃

階

段ReportonthecaseofPDCAqualitycontrolcircleinhospitalnursingPlanningphaseimplementationphasepart

1YOURLOGO計劃階段實施階段檢查階段糾正階段PDCA主題選定產(chǎn)科是高風險科室，風險涉及孕產(chǎn)婦入院到出院的各個環(huán)節(jié)，其中孕產(chǎn)婦跌倒是產(chǎn)科風險之一，它是一種非直接護理風險。01產(chǎn)婦作為一個特殊的群體,在住院分娩期間，由于產(chǎn)后體力下降,更容易引起跌倒而影響產(chǎn)婦的康復02實施安全防御體系后，住院病人跌倒事件發(fā)生率較實施前明顯下降。建立安全防御體系可減少跌倒事件的發(fā)生。03PDCA計劃擬定

時間步驟20XX年3月20XX年4月20XX年5月1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周P主題選定計劃擬定現(xiàn)狀調(diào)查原因分析設定目標制定對策D組織實施C效果檢查分析數(shù)據(jù)A標準化PDCA現(xiàn)狀調(diào)查項目20XX年20XX年20XX年20XX年合計百分比采樣總數(shù)12071159112011754714正常產(chǎn)后第一次小便后跌倒3120646.2%重度貧血病人床邊跌倒0111323%無痛人流術后下床時跌倒1001215.4%孕婦夜間睡眠時墜床010017.7%服用降壓藥床邊活動跌倒100017.7%跌倒率0.25%0.26%0.27%0.26%1320XX－20XX年本院婦產(chǎn)科病人跌倒病例PDCA現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)分析PDCA原因分析搶救中我科室圍繞主題，召開了頭腦風暴討論會，副院長李某某及護士長、班組長等20余人參加了討論會，總結了影響病患跌倒發(fā)生率的幾點因素。PDCA原因分析護士安全意識欠缺用藥 患者依從性差護士人手缺乏環(huán)境因素 現(xiàn)狀柏拉圖PDCA目標設定現(xiàn)狀柏拉圖改善幅度50%改善前目標值PDCA對策制定患者入院24小時內(nèi)，進行跌倒風險評估。確定有跌倒/墜床危險，需告知患者及家屬并在告知書上簽字。每周評估并記錄，執(zhí)行相關防護措施。正確評估病人狀況組織全科護士學習跌倒評估表及應急預案流程學習與病人跌倒相關的藥物使用方法及注意事項對跌倒事件總結討論，提高護士防跌倒的能力組織人員培訓及考核預防病人跌倒管理制度患者跌倒報告與傷情認定制度和程序住院患者跌倒/墜床風險評估表患者跌倒的預防措施住院患者跌倒的預案流程制定相關制度及預案流程對策制定PDCA實施階段ReportonthecaseofPDCAqualitycontrolcircleinhospitalnursingPlanningphaseimplementationphasepart2YOURLOGO計劃階段實施階段檢查階段糾正階段PDCA對策實施對策一對策名稱正確評估病患狀況主要因評估不到位

對策內(nèi)容:改善前：對高風險患者評估不夠

對策內(nèi)容：

1、患者入院24小時內(nèi)，進行跌倒風險評估。

2、確定有跌倒/墜床危險，需告知患者及家屬并在告知書上

簽字。

3、每周評估并記錄，執(zhí)行相關防護措施。

對策實施：實施人：黃某某實施時間：實施日期：202X.1.15~3.20實施地點

：婦產(chǎn)科

對策處置：1、列為患者、家屬及陪護宣教的常規(guī)內(nèi)容2、形成制度化

對策效果：

跌倒率由0.4%下降到0.27%

PDCA對策實施對策二對策名稱正確評估病患狀況主要因評估不到位

對策內(nèi)容:改善前：相關制度流程不健全

對策內(nèi)容：1、預防病人跌倒管理制度2、患者跌倒報告與傷情認定制度和程序3、住院患者跌倒/墜床風險評估表4、患者跌倒的預防措施5、住院患者跌倒的預案流程

對策實施：實施人：李某某實施時間：實施日期：202X.1.15~3.20實施地點：婦產(chǎn)科

對策處置：1、列為患者、家屬及陪護宣教的常規(guī)內(nèi)容2、形成制度化

對策效果：

跌倒率由0.4%下降到0.27%

PDCA對策實施1.告知監(jiān)護人并簽名及時電話報告護理部。2.降低環(huán)境危險因素提供足夠的光源，夜間開啟壁燈；保持地面的干燥，無障礙物，物品放置有序。3.落實預防措施醫(yī)護人員、病人及家屬應引起高度的警覺。護士有責任做好病人及家屬預防跌倒的宣教跌倒危險因素評分≥6分。6.確定高風險者及時分析記錄發(fā)生跌倒的原因、病人的一般情況、處理等5.跌倒的管理對住院的所有患者，進行跌倒危險因素評估。4.評估對象PDCA預案流程入院病人跌倒風險評估風險值＜6分一般防護措施報告醫(yī)生告知家屬并囑其簽字護士防護措施病人及家屬防護措施按評估表評分風險值≥6分重點防護措施跟蹤記錄告知書保存于病歷PDCA對策實施1.立即送回病床，測生命體征，觀察瞳孔、神志，注意病情變。2.立即報告醫(yī)生、護士長檢查病人有無外傷、骨折、精神狀態(tài)。3.及時正確處理醫(yī)囑。安慰病人，加強陪護，分析及去除相關因素4.在護理記錄中記錄事件經(jīng)過，認真交班。告之事情及處理的經(jīng)過5.書面報告上級部門PDCA對策實施對策三對策名稱組織人員培訓及考核主要因護士及病患安全意識不足

對策內(nèi)容:改善前：相關制度流程不健全

對策內(nèi)容：

1、組織全科護士學習跌倒評估表及應急預案流程

2、學習與病人跌倒相關的藥物使用方法及注意事項

3、對跌倒事件總結討論，提高護士防跌倒的能力

對策實施：實施人：李某某實施時間：實施日期：202X.1.15~3.20實施地點

：婦產(chǎn)科

對策處置：1、列為患者、家屬及陪護宣教的常規(guī)內(nèi)容2、形成制度化

對策效果：

跌倒率由0.4%下降到0.27%

PDCA對策實施高風險病患宣教安全措施檢查PDCA對策實施產(chǎn)后術后病人加強防跌倒宣教，需要時提供幫助貧血、大出血等高危病人列入交班產(chǎn)后術后為重點01使用麻醉藥品、鎮(zhèn)靜、降壓藥品的做好用藥知識宣教，行“防跌倒”警示特殊用藥者加強巡視02做好病區(qū)用物的管理，保持良好環(huán)境病區(qū)環(huán)境定期檢查03PDCA檢查階段ReportonthecaseofPDCAqualitycontrolcircleinhospitalnursingPlanningphaseimplementationphasepart3YOURLOGO計劃階段實施階段檢查階段糾正階段PDCA效果檢查根據(jù)病區(qū)安全管理要求，護士長及質(zhì)控組長定期檢查護士對住院病人防跌倒評估知識的掌握及制度落實情況，對部分未掌握的護士進行進一步的培訓，每位護士要熟悉評估標準并按要求落實護理措施。1.督導檢查落實效果2.定期討論分析3.存在問題及時糾正定期檢查PDCA效果檢查采取防跌倒措施，實施并檢查。02責任護士動態(tài)評估。01健康宣教到位，解陪護的重要性，鍛煉患者在床上大小便。03巡視到位，滿足患者需求。05樓道設置防滑標識。07嚴格交接班。04環(huán)境安全，病號服合身，給患者穿防滑鞋。06PDCA效果確認改善效果經(jīng)過一系列的改善措施之后，我科室患者跌倒墜床發(fā)生率降至0.1%，低于預期目標。PDCA效果檢查特殊用藥的病人對注意事項了解，依從性高。警示標識使用正確。02高危病人有重點宣教及交班，病情觀察到位，定時巡視。03病區(qū)環(huán)境良好，病人滿意度提高。04護士責任心增強，產(chǎn)后或術后病人第一次下床能做到指導和陪同。必要時留家屬陪伴。01PDCA效果檢查解決問題效率團隊精神工作熱情責任心慎獨精神溝通協(xié)調(diào)員工滿意度提升全體成員工作責任感增強，團結協(xié)作、有效溝通、積極配合，推進了相關流程及制度的落實PDCA糾正階段ReportonthecaseofPDCAqualitycontrolcircleinhospitalnursingPlanningphaseimplementationphasepart4YOURLOGO計劃階段實施階段檢查階段糾正階段PDCA糾正階段標準化流程三項標準化登記表兩項0