危重患者鎮(zhèn)靜

危重患者的鎮(zhèn)靜治療

---當(dāng)理想遭遇現(xiàn)實(shí)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科背景疾病、有創(chuàng)操作……對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)心死亡的恐懼對(duì)家人的思念……燈光長(zhǎng)明、睡眠剝奪鄰床病人的搶救或去世……各種插管、長(zhǎng)期臥床……皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該時(shí)刻牢記，我們?cè)趽尵壬?、治療疾病的過程中，必須同時(shí)注意盡可能減輕病人的痛苦與恐懼感，使病人不感知或者遺忘其在危重階段的多種痛苦，并且避免使這些痛苦加重病人的病情或影響其接受治療。---重癥加強(qiáng)治療病房病人鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療指南皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鎮(zhèn)靜的目的便于臨床治療---減少噪動(dòng)和不良事件、易于呼吸機(jī)同步利于疾病轉(zhuǎn)歸---降低應(yīng)激反應(yīng)、降低代謝和氧耗提高生活質(zhì)量---避免了心理、生理的痛苦體驗(yàn)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科適應(yīng)癥疼痛焦慮躁動(dòng)譫妄睡眠障礙皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科Master原則皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科理想皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鎮(zhèn)靜的目標(biāo)患者平靜易于喚醒正常的睡眠—蘇醒周期恰當(dāng)?shù)倪x擇和掌握鎮(zhèn)靜的度?。?！皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科三個(gè)要素用來評(píng)估疼痛、焦慮和躁動(dòng)程度的評(píng)分系統(tǒng)，且要具有準(zhǔn)確清晰的分度和良好的可重復(fù)性包括阿片類藥物和一種鎮(zhèn)靜藥物在內(nèi)的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜聯(lián)合用藥方案醫(yī)護(hù)人員之間的良好合作和溝通皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)實(shí)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科不恰當(dāng)鎮(zhèn)靜皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科Anesthesiology2007皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CritCareMed2009皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科MV（hr)317167

ICU(days)19.19.9

Outcome(%)16.715.3

不恰當(dāng)鎮(zhèn)靜合理鎮(zhèn)靜CritCareMed2000皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CritCareMed2008皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CritCareMed2007皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ActaAnaesthesiolScand2007Memory,anxiety,depressionandacutePTSD-relatedsymptomsinMVpatients5daysand2monthspost-ICU

皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科JCritCare2009皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科NoplaceismorephobicthanICU.

皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科評(píng)分系統(tǒng)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主觀、無客觀指標(biāo)及特異性描述主要描述病人對(duì)刺激的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)不適應(yīng)于使用肌松劑及躁動(dòng)病人有效性、可靠性源于相互間比較

均未達(dá)到理想的鎮(zhèn)靜程度評(píng)分系統(tǒng)要求皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科方向皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科每日喚醒皖南醫(yī)學(xué)院弋磯