輸液工具的選擇與應(yīng)用演示文稿

關(guān)于輸液工具的選擇與應(yīng)用演示文稿

輸液小組（IVTEAM）第2頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

課件內(nèi)容第3頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

喚醒醫(yī)療第4頁,共29頁，2024年2月25日，星期天護(hù)士在靜脈輸液治療中的角色

護(hù)士幫助病人做決定第5頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

靜脈輸液工具的種類外周靜脈輸液工具：頭皮鋼針靜脈留置針中等長度導(dǎo)管中心靜脈輸液工具：頸內(nèi)/鎖骨下靜脈導(dǎo)管（非隧道式中心靜脈導(dǎo)管）隧道式中心靜脈導(dǎo)管外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管植入港

第6頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

靜脈輸液工具的種類第7頁,共29頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

頭皮針采血單劑量、小量一次或IVP建議留置時(shí)間2－4小時(shí)非刺激藥物/溶液溶液處于等滲或接近等滲狀態(tài)溶液處于或接近正常PH范圍靜脈途徑無限制合作的病人第9頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

頭皮針優(yōu)勢(shì)：價(jià)格操作簡單容易穿刺缺點(diǎn)：活動(dòng)受限第10頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

留置針穿刺的考慮因素：容易穿刺留管的考慮因素：相對(duì)深靜脈導(dǎo)管容易脫出和滲漏第11頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

留置針第12頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

鎖骨下（靜脈）導(dǎo)管第13頁,共29頁，2024年2月25日，星期天PICC第14頁,共29頁，2024年2月25日，星期天PICC與CVC的比較第15頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

隧道式導(dǎo)管第16頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

植入港第17頁,共29頁，2024年2月25日，星期天INS輸液實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)推薦超過10％GS或5％蛋白質(zhì)的腸胃外營養(yǎng)液PH值低于5或大于9的液體或藥物以及滲透壓大于600mosm/L的液體或藥物,刺激性，發(fā)皰劑不適合經(jīng)外周靜脈進(jìn)行輸液第18頁,共29頁，2024年2月25日，星期天常見的刺激性藥物：青霉素、頭孢菌素、阿西洛韋、二氮卓平（安定）、鉀制劑常見的發(fā)皰性藥物：抗腫瘤藥物（長春新堿、鹽酸阿霉素）；其它腸外輸注藥物（鈣制劑、顯影劑、鉀制劑、多巴胺、硝化鈉制劑、10％/20%/50%的葡萄糖制劑）第19頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

常見藥物的PH值氯化鉀：5.0環(huán)磷酰胺：3.0－9.0長春新堿：3.5－5順鉑：3.5－6鹽酸多巴酚丁胺：3.5第20頁,共29頁，2024年2月25日，星期天心血管活性藥物多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素、阿拉明、硝普鈉抗心律失常藥物溶栓藥抗菌藥物喹諾酮類、頭孢他啶、氯霉素、阿昔洛韋電解質(zhì)高濃度補(bǔ)鉀、葡萄糖酸鈣、長期醫(yī)囑抗腫瘤順鉑、環(huán)磷酰胺等建議PICC或CVC可達(dá)龍尿激酶營養(yǎng)類藥物50％GS長期醫(yī)囑、脂肪乳、氨基酸等高滲性脫水藥甘露醇、甘油果糖≥5天長期醫(yī)囑單用一種藥物＞7天第21頁,共29頁，2024年2月25日，星期天合理選擇輸液工具的原則第22頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

選擇靜脈第23頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

導(dǎo)管的大小第24頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

INS的輸液實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)推薦透明的敷料應(yīng)該每5－7天更換一次，紗布每天更換一次。透明敷料下放置紗塊應(yīng)被視為紗塊敷料，每天更換一次。第25頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

脈沖與直沖比較第26頁,共29頁，2024年2月25日，星期天