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腕關(guān)節(jié)解剖關(guān)節(jié):橈腕關(guān)節(jié)/下尺橈關(guān)節(jié)結(jié)締組織:筋膜/韌帶/支持帶/腱鞘與滑車特殊組織:腕管常見骨折Colles骨折:關(guān)節(jié)面以上2cm以內(nèi)餐叉畸形機制–摔倒時肘伸直腕關(guān)節(jié)過伸位骨折–橈遠(yuǎn)端向背側(cè)及橈側(cè)移位(餐叉或槍刺畸形)Colles骨折
復(fù)位石膏固定于背側(cè)稍屈曲位保守治療4-6/52手術(shù)治療2-3/52Colles骨折評估臨床評估---腕關(guān)節(jié)疼痛/明顯水腫/ROM受限/畸形---同側(cè)肩肘關(guān)節(jié)的評估---其它神經(jīng)血管癥狀檢查例如腕管綜合癥對正中N的壓迫Colles骨折治療急性期:RICE+手指及肩肘主動關(guān)節(jié)運動亞急性期:握拳/腕關(guān)節(jié)肌群等長收縮石膏去除后的全范圍無痛運動慢性期:針對問題進(jìn)行有效治療(X線愈合)
被動運動(附屬及生理活動)
牽伸運動
功能訓(xùn)練
抗阻運動Smith骨折骨折移位方向及受傷機制與Colles相反治療計劃基本相似客觀檢查客觀檢查視診觸診功能活動主動運動被動運動特殊測試鑒別診斷被動運動生理活動附屬活動
橈腕關(guān)節(jié):AP/PAML/LM特殊測試Tinel’ssign:正中NPhalensign:正中
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