中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在早期先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在早期先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

【摘要】目的：研究早期先兆流產(chǎn)患者救治中中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：觀察對(duì)象(2019.8-2020.08來院就診的早期先兆流產(chǎn)患者)隨機(jī)取74例，隨機(jī)數(shù)表法分組后執(zhí)行常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組)和中醫(yī)護(hù)理(觀察組)，37例/組，對(duì)比心理狀態(tài)變化情況，住院時(shí)間及癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：護(hù)理前后，觀察組SAS評(píng)分由(64.87士2.55)分降至(42.97±2.01)分，SDS評(píng)分由(67.88±2.96)分降至(46.09±2.58)分，評(píng)分降幅均大于對(duì)照組，同時(shí)，對(duì)照組住院(11.32±1.57)d，陰道出血癥狀在(8.62±1.69)d內(nèi)徹底消失，下腹疼痛癥狀在(9.61±1.52)d內(nèi)消失，耗時(shí)皆比觀察組久。結(jié)論：在早期先兆流產(chǎn)患者救治中，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果顯著，可加快病人康復(fù)進(jìn)程，縮短其住院時(shí)間，改善其負(fù)性心理，值得推廣。【關(guān)鍵詞】應(yīng)用價(jià)值；早期先兆流產(chǎn)；中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；效果研究產(chǎn)科疾病中，先兆流產(chǎn)屬常見病癥，臨床特征以陰道少 量流血、下腹陣發(fā)性疼痛為主，若不及時(shí)采取干預(yù)措施，就 會(huì)增加流產(chǎn)幾率。鑒于此，筆者結(jié)合 74 例 2019.8-2020.08 來 院就診的早期先兆流產(chǎn)患者資料，論述研究了中醫(yī)護(hù)理干預(yù) 的應(yīng)用價(jià)值。資料與方法一般資料2019.8-2020.08 來院就診的早期先兆流產(chǎn)患者隨機(jī)取 74 例，排除條件：全身系統(tǒng)疾??；精神障礙；中途退出者。納 入條件：早期先兆流產(chǎn)確診，自愿簽署知情同意書者，經(jīng)醫(yī) 院倫理委員會(huì)審核， 展開研究。對(duì)照組孕周(8.52±2.17) 周，年齡 24 -36 歲，平均(27.81±1.03 歲)，觀察組孕周(8.57±2.21) 周，年齡 25 -36歲，平均(27.88±1.12 歲)， (P >0.05)。方法對(duì)照組行基礎(chǔ)性常規(guī)護(hù)理，首先，將先兆流產(chǎn)治療干預(yù) 方法、發(fā)生原因詳細(xì)告知病人，叮囑其保持外陰清潔，避免 性生活、勞累、情緒激動(dòng)，保障睡眠質(zhì)量，盡量臥床休息。 在此基礎(chǔ)上，觀察組行中醫(yī)護(hù)理：(1)護(hù)理評(píng)估：對(duì)于孕婦的妊娠史、停經(jīng)史、近期活動(dòng)情況、陰道流血量、流血顏色、 心理情緒狀態(tài)、疾病認(rèn)知情況展開了解，據(jù)此制定中醫(yī)護(hù)理 方案。(2)增加巡視次數(shù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦意識(shí)、血壓、體溫、 脈搏變化情況，充分了解孕婦下腹疼痛、陰道出血情況，針 對(duì)劇烈腹痛、出血量大者，則需上報(bào)醫(yī)師，采取對(duì)應(yīng)處理措施。中醫(yī)情志護(hù)理：當(dāng)孕婦情緒波動(dòng)幅度變大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致五 臟功能受損， 氣機(jī)紊亂，繼而加重病情，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，所以， 我們針對(duì)情緒焦慮、抑郁者就需予以密切關(guān)懷，制定針對(duì)性 心理疏導(dǎo)計(jì)劃，增加交流溝通頻次，幫助其正確認(rèn)知病情， 增加治療信心，消除不良情緒。(4)中醫(yī)辯證護(hù)理：腎虛者可食胡桃粥、黑木耳、阿膠；血熱者可進(jìn)食鴨肉、甘蔗、梨子、 西瓜等生津補(bǔ)液、滋陰清熱食品；血瘀之癥者可使用膠艾酒 進(jìn)行護(hù)理；氣血虛弱者可用適量糯米、紅棗、黃芪、白術(shù)、 黨參煮粥食用。觀察指標(biāo)使用抑郁、焦慮自評(píng)量表(0 ~ 100 分)，評(píng)估病人實(shí)際 的心理變化情況，病人心理狀態(tài)越好，評(píng)分越低，反之則越高。 在此基礎(chǔ)上，記錄病人住院時(shí)間(d)以及陰道出血、下腹疼 痛癥狀的消失時(shí)間(d)，并據(jù)此判斷整體護(hù)理效果。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析資料分析用 SPSS21.0，計(jì)量(f ± s)、計(jì)數(shù)(％)資料以 t、 X2 檢驗(yàn)，P <0.05。結(jié)果心理狀態(tài)分析表 1：兩組病人在接受護(hù)理前心理狀態(tài)無差距，皆 有不同程度的焦慮、抑郁癥狀，而在護(hù)理后，雖然得到了改 善，但明顯觀察組效果更佳，SAS 評(píng)分由(64.87±2.55)分 降至(42.97±2.01)分，SDS 評(píng)分由(67.88±2.96)分降至46.09 ± 2.58 )分，評(píng)分降幅均大于對(duì)照組， P < 0.05。 表1 比較心理狀態(tài)變化情況(元，分)組別 時(shí)間 觀察組(n=37)對(duì)照組(n=37) T P SAS 干預(yù)前 64.87?.55 65.06?.58 0.3186 0.0000干預(yù)后 42.97?.01 53.61?.82 23.8685 0.0000SDS 干預(yù)前 67.88?.96 67.92?.87 0.59010.9531干預(yù)后 46.09?.58 54.61?.49 17.3948 0.00002 . 2 住 院 時(shí) 間 、 癥 狀 消 失 時(shí) 間分析表 2：對(duì)照組住院(11.32?.57)d，陰道出血癥狀在(8.62?.69)d 內(nèi)徹底消失，下腹疼痛癥狀在(9.61±1.52) d 內(nèi)消失，耗時(shí)皆比觀察組久。表2住院時(shí)間癥狀消失時(shí)間(亍士s，d) 組 別 例數(shù) 住院時(shí)間 陰道出血消失時(shí)間 下腹疼痛消失時(shí)間觀察組379.68?.696.51?.777.13?.28對(duì)照組3711.32?.578.62?.699.61?.52T-4.32465.24457.5914P - 0.0000 0.0000 0.0000討論本次研究顯示：對(duì)照組住院時(shí)間、癥狀消失時(shí)間皆比觀察組耗時(shí)久，這說明該組病人康復(fù)進(jìn)程相對(duì)緩慢，同時(shí)兩組 病人在接受護(hù)理前心理狀態(tài)無差距，皆有不同程度的焦慮、 抑郁癥狀，而在護(hù)理后，雖然得到了改善，但明顯觀察組效 果更佳，SAS 評(píng)分由(64.87±2.55)分降至(42.97±2.01)分， SDS 評(píng)分由(67.88±2.96)分降至(46.09±2.58)分，評(píng)分 降幅均大于對(duì)照組，P <0.05。而梁麗枝，鐘寶珠等人則在研 究中指出，對(duì)先兆流產(chǎn)病人而言，中醫(yī)護(hù)理能夠緩解其不良 情緒，繼而縮短住院時(shí)間，其研究結(jié)果示：干預(yù)組住院時(shí)間(10.1?.9)d 比對(duì)照組(12.5?.1)d 要久，與本文研究結(jié) 果一致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，先兆流產(chǎn)屬于“胎動(dòng)不安”和“胎漏” 范疇，不良心理、生活壓力、飲食、精神狀態(tài)可對(duì)病情產(chǎn)生