事業(yè)單位招聘護(hù)理考試題和答案1_第1頁(yè)
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事業(yè)單位招聘護(hù)理考試題和答案(總分100分,時(shí)限120分鐘)一、單項(xiàng)選擇題(下列各題中只有一個(gè)符合題意的正確選項(xiàng),請(qǐng)選出。本題共45個(gè)小題,每小題1分,共45分。)1.母乳的優(yōu)點(diǎn)不包括()A.鈣、磷比例合適B.乳白蛋白多C.含飽和脂肪酸多D.含消化酶多E.乙型乳糖為主2.物理降溫后的體溫繪制符號(hào)及連線(xiàn)是()A.紅點(diǎn)紅虛線(xiàn)B.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線(xiàn)C.紅圈紅虛線(xiàn)D.藍(lán)圈藍(lán)虛線(xiàn)E.紅圈藍(lán)虛線(xiàn)3.分娩的可靠先兆征象是()A.陰道排出血性分泌物B.不規(guī)律子宮收縮C.宮底下降D.規(guī)律性宮縮E.宮頸口擴(kuò)張4.腎病綜合征的三高一低特征不包括()A.高血壓B.水腫C.高脂血癥D.大量蛋白尿E.低蛋白血癥5.尿毒癥病人最適宜的飲食是()A.富含鈣、磷B.高熱量與少量植物蛋白C.高熱量與少量動(dòng)物蛋白D.富含鈉、鉀E.高熱量、高脂肪6.圍術(shù)期是指()A.手術(shù)前期B.手術(shù)期C.手術(shù)后期D.以上三者均包括E.以上三者均不包括7.深Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是()A.感覺(jué)過(guò)敏無(wú)水皰B.劇痛,水皰飽滿(mǎn),基底鮮紅C.痛覺(jué)遲鈍,基底蒼白,可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管D.痛覺(jué)消失,創(chuàng)面蠟白,可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管E.3~5天愈合,不留瘢痕8.空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是()A.創(chuàng)傷性休克B.急性腹膜炎C.急性腸梗阻D.急性?xún)?nèi)出血E.膈下游離氣體9.腹部損傷并發(fā)內(nèi)出血休克時(shí)最重要的處理原則是()A.補(bǔ)液B.給鎮(zhèn)靜藥C.給升壓藥D.在防治休克的同時(shí)及時(shí)剖腹手術(shù)處理E.脈搏、血壓正常時(shí)給予半臥位10.產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的重要標(biāo)志是()A.有排便感B.規(guī)律性宮縮C.胎膜破裂D.胎先露下降E.宮口開(kāi)全11.重癥肺炎小兒可出現(xiàn)()A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒12.基礎(chǔ)護(hù)理的基本醫(yī)德要求是()A.主動(dòng)掌握護(hù)理技能B.自覺(jué)提供相應(yīng)服務(wù)C.遵章守紀(jì)、嚴(yán)以律己D.準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑E.以上均不是13.庫(kù)存血取出后不能加溫的原因是()A.防止血細(xì)胞被破壞溶血B.防止血瓶被燙裂C.防止蛋白質(zhì)凝固血液變質(zhì)D.以免延長(zhǎng)了輸血時(shí)間E.為了及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑14.開(kāi)放式輸液的操作方法不正確的一項(xiàng)是()A.嚴(yán)格“三查”、“七對(duì)”B.倒入少量溶液沖洗輸液瓶及橡膠管C.對(duì)不合作者可用夾板固定肢體D.添加溶液時(shí),溶液瓶不可緊貼輸液瓶口E.用注射器加藥時(shí),應(yīng)擰緊針?biāo)?,在距輸液瓶口約1cm處注入15.哪種心律失常屬于緊急情況,需要及時(shí)處理?()A.竇性心律不齊B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速E.工度房室傳導(dǎo)阻滯16.妊娠期血液系統(tǒng)的變化錯(cuò)誤的是()A.血液相對(duì)稀釋B.紅細(xì)胞沉降率增快C.血液處于高凝狀態(tài)D.收縮壓一般無(wú)明顯變化E.心率每分鐘增加5~10次17.頭先露,胎頭俯屈,胎背在母體腹部的右前方,其胎位是()A.骶右前B.枕左前C.枕右前D.骶左前E.肩右前18.胎兒急性缺氧早期胎動(dòng)特點(diǎn)是()A.躁動(dòng)B.減弱C.消失D.不變E.減少19.維生素D缺乏性手足抽搐癥驚厥發(fā)作時(shí)的緊急處理是()A.10%葡萄糖酸鈣靜注+維生素D3肌注B.10%葡萄糖酸鈣靜注+脫水劑C.靜注10%葡萄糖酸鈣D.10%葡萄糖酸鈣+吸氧E.苯巴比妥鈉+10%葡萄糖酸鈣靜注20.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的方法,下列哪項(xiàng)不正確?()A.選用2ml干燥注射器B.先抽少許經(jīng)過(guò)稀釋的肝素充盈針筒C.在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽動(dòng)脈血2ml左右D.拔出針頭后立即送檢E.抽血后立即用軟木塞封閉針頭21.上尿路結(jié)石主要癥狀是()A.腎絞痛呈放射狀B.尿頻、尿痛C.疼痛、血尿D.尿頻、血尿E.血尿并發(fā)熱22.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng),下列哪項(xiàng)不正確?()A.為患者解除便秘時(shí),液體應(yīng)保留5~10分鐘B.為患者降溫時(shí),液體的溫度宜為4℃C.保留灌腸宜保留1小時(shí)以上D.大量不保留灌腸時(shí),液面的高度距肛門(mén)宜為40~60cmE.肝昏迷患者不能用肥皂水灌腸23.需要同時(shí)服用下列藥物時(shí),應(yīng)最后服用的是()A.維生素CB.維生素B1C.止咳糖漿D.頭孢拉定E.復(fù)方阿司匹林24.腫瘤病人化療或放療期間,最主要的觀(guān)察項(xiàng)目是()A.脫發(fā)程度B.食欲不振C.惡心、嘔吐D.皮膚損害E.血自細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)25.妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時(shí)應(yīng)選用()A.苯乙雙胍(降糖靈)B.消渴丸C.胰島素D.格列本脲(優(yōu)降糖)E.逍遙丸26患者女性,66歲,診斷心房纖維顫動(dòng)。護(hù)士為其測(cè)血壓。動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易辨清,需重復(fù)測(cè)量。下述做法錯(cuò)誤的是()A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)凈B.使汞柱降到“0”點(diǎn)C.稍等片刻后重測(cè)D.連續(xù)加壓直到聽(tīng)清為止E.測(cè)量值先讀收縮壓,后讀舒張壓27.患者男性,76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護(hù)士在收集資料時(shí)認(rèn)為目前存在以下問(wèn)題,屬于首優(yōu)問(wèn)題的是()A.清理呼吸道無(wú)效B.營(yíng)養(yǎng)不良D.恐懼C.知識(shí)缺乏E.疼痛28.患者女性,28歲。近13晨起嘔吐,月經(jīng)停止,疑為妊娠前期,為確診需采集尿標(biāo)本,留取標(biāo)本時(shí)間宜為()A.飯前B.飯后C.即刻D.睡前E.晨起29.病人,30歲,常常在晨起及晚問(wèn)躺下時(shí)咳大量膿痰,伴少量鮮血,并且痰液放置后分三層??赡苁?)A.慢性支氣管炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺氣腫30.男性,60歲,有高血壓病史,于夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難伴喘鳴,并咳粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)考慮為()A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.氣管異物D.肺氣腫E.呼吸衰竭31.一病人因高熱2日未能進(jìn)食,自述1:3渴、1:3干、尿少色黃。查:有脫水癥,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給()A.3%~5%的高張鹽水B.5%碳酸氫鈉C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡液32.患兒,2歲,化膿性腦膜炎,人院后出現(xiàn)意識(shí)不清,呼吸不規(guī)則,兩側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A.腦疝B.腦膿腫C.腦積水D.腦室管膜炎E.腦神經(jīng)損傷33.一產(chǎn)婦,第2胎,孕40周,第1胎因前置胎盤(pán)行剖宮產(chǎn)術(shù)。檢查宮口開(kāi)大lcm,胎位為枕左前,胎心音132次/分。制定的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()A.清潔外陰B.灌腸C.鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食D.嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程E.勤聽(tīng)胎心音34.患者29歲,葡萄胎清宮術(shù)后出院,囑其隨訪(fǎng)內(nèi)容和健康指導(dǎo)中不對(duì)的是()A.定期測(cè)HCGB.?huà)D科檢查C.X線(xiàn)胸片檢查D.有無(wú)咳嗽、咳血及陰道流血E.避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器35.一遷延不愈的營(yíng)養(yǎng)不良患兒,凌晨護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、四肢厥冷、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停。應(yīng)先想到()A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.感染性休克D.低血糖癥E.低血鈣癥(36~37題共用題干)某患者被人攙扶著步入醫(yī)院,接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢(xún)問(wèn)病史得知其有慢性阻塞性肺病史。36.護(hù)士需立即對(duì)其采取的措施是()A.分診協(xié)助其就醫(yī)B.不作處理,靜候醫(yī)生C.鼻塞法吸氧D.電擊除顫E.CPR37.護(hù)士采取相應(yīng)措施時(shí)應(yīng)特別注意()A.對(duì)患者實(shí)施呼吸道隔離B.讓患者保持鎮(zhèn)靜C.氧流量1~2L/minD.只能除顫1次E.人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2:30(38~40題共用題干)患者男性,25歲,因左側(cè)腰部被刺傷入院,血壓70/50mmHg,傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛,但無(wú)肌緊張及反跳痛。38.診斷首先考慮是()A.脾破裂B.胃穿孔C.腎損傷D.腸破裂E.胰腺損傷39.上述病例為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()A.B超檢查B.X線(xiàn)鋇劑檢查C.傷口溢出液淀粉酶測(cè)定D.X線(xiàn)鋇劑灌腸E.胃鏡檢查40.該病例處理原則是()A.非手術(shù)治療B.立即手術(shù)探查C.再次出現(xiàn)休克時(shí)手術(shù)探查D.出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)手術(shù)探查E.出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時(shí)手術(shù)探查(41~42題共用題干)男性病人,65歲,因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢:氣促,不能平臥,痰黏呈黃色,不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa(40mmHg),血二氧化碳分壓10.8kPa(80mmHg)。41.給其氧療時(shí)氧氣濃度和氧流量應(yīng)為()A.29%,2L/minB.33%,3L/minC.37%,4L/minD.41%,5L/minE.45%,6L/min42.護(hù)士巡視時(shí),發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安,呼吸頻率及心率加快,球結(jié)膜充血。應(yīng)()A.使用鎮(zhèn)靜劑B.加大氧流量C.使用呼吸興奮劑D.降低氧濃度E.做氣管切開(kāi)準(zhǔn)備(43~45題共用題干)患者女性,55歲,自覺(jué)呼吸費(fèi)力來(lái)院就診。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)有一直徑2.5cm腫物。捫診有震顫感,聽(tīng)診有雜音,眼球突出,食欲亢進(jìn),但消瘦。43.可能的診斷為()A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.頸部淋巴結(jié)腫大44.如確診,較可靠的方法是()A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B.甲狀腺攝131I測(cè)定C.血清T3含量測(cè)定D.血清T4含量測(cè)定E.病理切片檢查45.住院后最佳的治療方法為()A.甲狀腺大部分切除B.甲狀腺右葉部分切除C.放療D.化療E.甲狀腺部分切除二、多項(xiàng)選擇題(下列各題中,每題均有兩個(gè)或兩個(gè)以上的選項(xiàng)符合題意,請(qǐng)選出。多選或少選均不得分。本題共10個(gè)小題,每小題1.5分,共15分。)1.下列病人應(yīng)進(jìn)行床上擦浴的是()A.心肌梗死急性期病人B.左腿骨折石膏固定病人C.大出血病人D.截癱病人E.腹部手術(shù)術(shù)后當(dāng)天病人2.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后綜合征表現(xiàn)有()A.腹痛B.發(fā)熱C.嘔吐D.肝功能異常E.腹瀉3.慢性腎功能衰竭導(dǎo)致貧血的原因有()A.紅細(xì)胞生成減少和破壞B.紅細(xì)胞壽命縮短C.出血D.代謝性酸中毒E.抑制骨髓造血4.特發(fā)性血小板減少性紫癜避免使用損傷血小板的藥物,包括()A.阿司匹林B.雙嘧達(dá)莫C.保泰松D.右旋糖酐E.吲哚美辛5.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理,下述正確的是()A.產(chǎn)婦出院后嚴(yán)格消毒所用臥具和用具B.進(jìn)行床邊隔離C.高熱病人,可物理降溫D.產(chǎn)婦取平臥位E.產(chǎn)婦體溫達(dá)39℃時(shí),應(yīng)暫停哺乳6.有關(guān)圍絕經(jīng)期(更年期)婦女的癥狀正確的是()A.生殖器官萎縮B.陰道黏膜變薄C.陰道分泌物增多D.性功能減退E.盆底肌肉松弛7.使用暖箱時(shí)應(yīng)注意()A.體重2500g以下的患兒應(yīng)使用暖箱B.暖箱內(nèi)濕度為55%~65%C.暖箱應(yīng)放在陽(yáng)光下,以保證箱內(nèi)溫度D.暖箱不能放于有冷風(fēng)直吹的地方E.暖箱水箱內(nèi)的水應(yīng)每日更換8.對(duì)肝硬化病人及家屬開(kāi)展健康教育的內(nèi)容包括()A.疾病防治知識(shí)B.保持身心休息C.合理膳食D.注意觀(guān)察藥物不良反應(yīng)E.并發(fā)癥的觀(guān)察9.有關(guān)乙醇拭浴,下列哪些描述正確?()A.乙醇溫度應(yīng)接近體溫B.拭浴方式以拍拭方式進(jìn)行,不用摩擦方式C.當(dāng)拭浴至腋窩、腹股溝、胭窩、足底等血管豐富處時(shí),應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間D.禁拭后頸、胸前區(qū)、腹部等處E.拭浴后30分鐘測(cè)量體溫10.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有()A.腹痛、腹脹B.腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)C.惡心、嘔吐D.發(fā)熱E.黃疸三、填空題(本題共6個(gè)小題,每小題2分,共12分。)1.腦血管造影術(shù)后患者臥床至少小時(shí),以防止穿刺部位。2.?huà)雰汉筘堕T(mén)在周閉合,前囟門(mén)在歲閉合。3.急性腎衰竭臨床分期可分為、和。4.白血病的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、出血、和四大特征。5.保留灌腸時(shí),左手用手紙分開(kāi)臀部,顯露肛門(mén),右手持血管鉗夾住肛管前端輕輕插入cm,松開(kāi)血管鉗,緩慢注入藥液,注洗器液面距肛門(mén)不超過(guò)cm。藥液宜分鐘內(nèi)灌完。6.正常成年男性尿道長(zhǎng)cm,三個(gè)狹窄分別位于尿道內(nèi)口、尿道外口和;兩個(gè)彎曲分別為恥骨下彎和恥骨前彎。若將陰莖,恥骨前彎消失。四、名詞解釋(本題共4個(gè)小題,每小題2分,共8分。)1.靜息痛2.先兆流產(chǎn)3.腸外營(yíng)養(yǎng)4.?dāng)⊙Y五、問(wèn)答題(本題共4個(gè)小題,每小題5分,共20分。)1.急性心肌梗死的主要護(hù)理措施有哪些?2.簡(jiǎn)述腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥的治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。3.蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施有哪些?4.大量不保留灌腸的目的是什么?答案3.A【解析】出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀稱(chēng)為先兆臨產(chǎn),即分娩先兆。見(jiàn)紅為可靠的分娩先兆。正式臨產(chǎn)前1~2天,陰道內(nèi)流出少量血性黏液或血性白帶,稱(chēng)為見(jiàn)紅。因?yàn)樽訉m下段擴(kuò)張,宮頸管消失,宮頸內(nèi)口附近的黏膜與該處的宮壁分離,毛細(xì)血管破裂出血與宮頸管內(nèi)的黏液相混排出。4.A【解析】腎病綜合征最基本的特點(diǎn)是大量蛋白尿、水腫、高脂血癥和低蛋白血癥。5.C【解析】尿毒癥病人控制蛋白質(zhì)攝入量有利于控制血尿素氮升高,并降低血磷和減輕酸中毒。要求60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白(即高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白)。6.D【解析】圍術(shù)期是指手術(shù)病人從人院直至基本康復(fù)出院的全過(guò)程,分為手術(shù)前期、手術(shù)中期和手術(shù)后期三個(gè)階段。7.c【解析】深Ⅱ度燒傷臨床體征是局部水皰較小,皮溫稍低,創(chuàng)面呈淺紅或紅白相問(wèn),可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管。8.B【解析】空腔臟器損傷:如腸、胃、膽囊、膀胱等破裂或穿孔,臨床表現(xiàn)以急性腹膜炎的癥狀和體征為主。9.D【解析】實(shí)質(zhì)性臟器損傷:如肝、脾、腎等,或大血管損傷時(shí),臨床表現(xiàn)以腹腔內(nèi)出血癥狀為主。病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降、脈壓變小,出血多者可有明顯腹脹和移動(dòng)性濁音,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克。此時(shí)應(yīng)在救治休克的同時(shí)及時(shí)剖腹手術(shù)處理。10.E【解析】第二產(chǎn)程是指從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。11.c【解析】重癥肺炎常可出現(xiàn)混合性酸中毒,這是因?yàn)閲?yán)重缺氧時(shí)體內(nèi)需氧代謝障礙、酸性代謝產(chǎn)物增加,加上高熱、饑餓、吐瀉等因素,??梢鸫x性酸中毒,而二氧化碳潴留又可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。12.D【解析】略。.13.C【解析】此題的知識(shí)點(diǎn)綜合了輸血前如何保證血液質(zhì)量與輸血的注意事項(xiàng)兩方面內(nèi)容。14.E【解析】開(kāi)放式輸液向瓶?jī)?nèi)加藥時(shí),應(yīng)取下針頭。15.D【解析】上述心律失常的類(lèi)型中,室性心動(dòng)過(guò)速屬?lài)?yán)重心律失常,需要及時(shí)處理。16.E【解析】妊娠期心率每分鐘增加10~15次,收縮壓一般無(wú)明顯變化。17.C【解析】胎頭俯屈提示枕先露,胎背在母體腹部的右前方提示枕骨在右前方,所以是枕右前。18.A【解析】胎兒急性缺氧早期表現(xiàn)為胎動(dòng)躁動(dòng)或頻繁,如缺氧未糾正或加重則胎動(dòng)轉(zhuǎn)弱且次數(shù)減少,進(jìn)而消失。19.E【解析】維生素D缺乏性手足抽搐癥驚厥發(fā)作時(shí)的緊急處理是首先應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,同時(shí)補(bǔ)鈣。20.D【解析】做血?dú)夥治鰰r(shí),針頭拔出后應(yīng)立即刺入軟木塞或橡膠塞隔絕空氣,加強(qiáng)標(biāo)本送檢的保護(hù)。2l。C【解析】上尿路結(jié)石又稱(chēng)腎和輸尿管結(jié)石,主要癥狀是疼痛和血尿。22.B【解析】為中暑的患者灌腸時(shí),液體的溫度為4℃,為患者降溫時(shí),液體的溫度宜為28℃~32℃。23.C【解析】多種藥物同時(shí)服用時(shí),應(yīng)最后服止咳糖漿。糖漿喝下后,必須要從胃腸道進(jìn)入血液循環(huán),才能抑制咳嗽中樞,如果喝完糖漿就喝水,會(huì)稀釋胃腸中的糖漿,減緩藥物吸收,降低它在血液中的濃度,減弱藥效。24.E【解析】腫瘤病人放療和化療期間,需觀(guān)察的項(xiàng)目很多,最主要的是觀(guān)察對(duì)造血系統(tǒng)的損傷。25.C【解析】妊娠合并糖尿病婦女不應(yīng)選用口服降糖藥物治療,因?yàn)榻堤撬幙赡芡ㄟ^(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。應(yīng)該選用胰島素治療。26.D【解析】測(cè)得的血壓異?;蚵?tīng)不清搏動(dòng)時(shí),需重新測(cè)量。重復(fù)測(cè)量血壓,要驅(qū)凈袖帶內(nèi)%體,使汞柱降至“0”點(diǎn),稍待片刻再測(cè),避免連續(xù)加壓,使肢體循環(huán)受阻,影響測(cè)量數(shù)值。27.A【解析】首優(yōu)問(wèn)題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命,需要立即采取行動(dòng)的問(wèn)題。28.E【解析】做妊娠試驗(yàn)要留晨尿,因?yàn)槌磕騼?nèi)絨毛膜促性腺激素的含量高,容易獲得陽(yáng)性結(jié)果。29.D【解析】支氣管擴(kuò)張的痰液靜止后常分三層,即上層為泡沫,中層為漿液或黏液,下層為膿液及壞死性物質(zhì)等。30.B【解析】患者夜間陣發(fā)性呼吸困難伴喘嗚,并咳粉紅色泡沫樣痰,這是心源性哮喘的表現(xiàn)。31.C【解析】略。32.A【解析】ABCDE均為化膿性腦膜炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,本題給出的呼吸節(jié)律的改變,瞳孔的變化,對(duì)光反射遲鈍是腦疝的特征性臨床表現(xiàn)。33.B【解析】灌腸后宮縮加強(qiáng),瘢痕子宮者可能引起子宮破裂。34.E【解析】隨訪(fǎng)期間一般不用宮內(nèi)節(jié)育器,以免穿孔或混淆子宮出血的原因。35.D【解析】在夜間或清晨時(shí),營(yíng)養(yǎng)不良患兒若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、肢冷、脈弱、神志不清甚至呼吸暫停等,應(yīng)首先想到自發(fā)性低血糖的可能。須及時(shí)診治,否則可因呼吸麻痹而死亡。36.C【解析】該患者目前處于重度缺氧狀態(tài),應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。37.C【解析】應(yīng)給予該患者低濃度、低流量(1~2L/min)吸氧。38.C【解析】腎損傷患者大都有血尿、腰腹部疼痛。因血液、尿液滲入腹腔可有腹膜刺激癥狀;因血液、尿液滲人腎周?chē)M織可引起腰、腹部腫脹,形成腫塊并有明顯的觸痛;因損傷和出血常引起休克發(fā)生;因出血、尿液外滲易繼發(fā)感染,甚至導(dǎo)致腎周膿腫或化膿性腹膜炎而有發(fā)熱、全身中毒癥狀。39.A【解析】B型超聲檢查可了解腎損害的程度及對(duì)側(cè)腎情況。40.B【解析】腎損傷的治療原則:①緊急處理:伴休克者,應(yīng)迅速給予輸血、復(fù)蘇,并確定其有無(wú)合并其他臟器損傷,做好手術(shù)探查準(zhǔn)備;②非手術(shù)治療:絕對(duì)臥床休息,密切觀(guān)察生命體征、血尿顏色和腰腹部腫塊的變化,及時(shí)補(bǔ)充血容量和能量,應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染,使用止痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物;③手術(shù)治療:包括腎修補(bǔ)、腎部分切除或腎切除術(shù),血或尿外滲引起腎周膿腫時(shí)則行腎周引流術(shù)。41.A【解析】該病人血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa(40mmHg),血二氧化碳分壓10.8kPa(80mmHg),缺氧伴二氧化碳潴留,屬Ⅱ型呼吸衰竭,給氧原則為低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)持續(xù)吸氧,因高濃度氧氣解除了缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激,反而引起呼吸中樞抑制。42.E【解析】病人煩躁不安,呼吸頻率及心率加快,球結(jié)膜充血,提示出現(xiàn)肺性腦病。病人呼吸極度衰竭,有生命危險(xiǎn),應(yīng)做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。43.D【解析】甲亢的臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大、突眼征、性情急躁、容易激動(dòng)、失眠、雙手常有細(xì)速顫動(dòng)、多汗、怕熱、皮膚潮濕、食欲亢進(jìn)但消瘦、體重減輕、易疲乏、心悸、胸部不適等癥狀,脈率常>100次/分,休息和睡眠時(shí)仍快,脈壓增大;部分病人可出現(xiàn)停經(jīng)、陽(yáng)痿等內(nèi)分泌功能紊亂或腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腹瀉等癥狀。44.A【解析】基礎(chǔ)代謝率測(cè)定可根據(jù)脈壓和脈率計(jì)算或用基礎(chǔ)代謝率測(cè)定器測(cè)定,后者較可靠,是診斷甲亢最可靠的方法。45.A【解析】甲狀腺大部切除術(shù)仍是目前治療中度甲亢的一種最常用而有效的療法,能使90%~95%的霸人獲得痊愈,手術(shù)死亡率低于1%,主要缺點(diǎn)是有一定的并發(fā)癥,4%~5%的病人術(shù)后甲亢復(fù)發(fā),也有少數(shù)病人術(shù)后發(fā)生甲狀腺功能減退。二、多項(xiàng)選擇題1.BD【解析】床上擦浴適用于使用石膏、牽引、必須臥床的重癥衰竭及無(wú)法自行沐浴的病人。2.ABCD【解析】肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后綜合征表現(xiàn)有:腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝功能異常等。3.ABCE【解析】慢性腎功能衰竭貧血的原因?yàn)榇x產(chǎn)物(如胍類(lèi))抑制骨髓造血、使紅細(xì)胞壽命縮短,鐵、葉酸缺乏。除貧血外還常有出血現(xiàn)象如鼻出血、嚴(yán)重嘔血及便血,這是因?yàn)槟蚨景Y時(shí)血小板容易被破壞。4.ABCDE【解析】上述藥物均可誘發(fā)出血。5.ABCE【解析】有會(huì)陰切口者取健側(cè)臥位;有子宮感染、盆腔炎或腹膜炎患者應(yīng)取半臥位,以利于炎癥局限或惡露排出。6.ABDE【解析】圍絕經(jīng)期(更年期)時(shí)卵巢功能逐漸衰退,生殖器官逐漸出現(xiàn)萎縮癥狀,子宮宮頸腺體也萎縮,陰道分泌物相應(yīng)減少。7.BDE【解析】體重2000g以下的患兒可以使用暖箱,暖箱不宜放在太陽(yáng)光下直射或冷風(fēng)直吹的位置,以免影響箱溫恒定。8.ABCDE【解析】對(duì)肝硬化病人及家屬開(kāi)展健康教育的內(nèi)容包括:疾病防治知識(shí)、保持身心休息、合理膳食、注意觀(guān)察藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥的觀(guān)察等。9.ABDE【解析】乙醇擦浴時(shí)應(yīng)禁擦胸部前區(qū)、腹部、后頸部、足底,因?yàn)檫@些部位對(duì)冷刺激較敏感,可引起不良反應(yīng)。10.ACDE【解析】急性胰腺炎時(shí)腸鳴音減弱,一般胰腺炎不伴有腹瀉。三、填空題1.4出血2.6~81~1.53.少尿期多尿期康復(fù)期4.貧血器官浸潤(rùn)5.153015~206.16~20尿道膜部上提四、

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