傳出神經(jīng)系統(tǒng)概述講解

pharmacology傳出神經(jīng)系統(tǒng)概述pharmacology傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類、遞質(zhì)傳出神經(jīng)的解剖學(xué)分類傳出神經(jīng)自主神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

短節(jié)后纖維

長節(jié)前纖維

長節(jié)后纖維

短支配骨骼肌支配心臟、平滑肌和腺體等效應(yīng)器按神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)分類副交感N交感神經(jīng)運(yùn)動N中樞

神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)腎上腺髓質(zhì)平滑肌心肌腺體汗腺骨骼肌血管骨骼肌乙酰膽堿去甲腎上腺素Ach的合成、貯存、釋放和消除NA的合成、貯存、釋放和消除酪氨酸酪氨酸羥化酶多巴多巴脫羧酶多巴胺多巴胺β-

羥化酶NA

[NA]↑，反饋性抑制TH去甲腎上腺素代謝過程N(yùn)A：去甲腎上腺素MAO:單胺氧化酶COMT：兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶pharmacology傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分型、分布及效應(yīng)膽堿受體腎上腺素受體M1、M2

、M3、M4、M5配體對不同組織M受體親和力不同根據(jù)其對藥物反應(yīng)不同毒蕈堿受體M受體煙堿受體N受體N1、N2受體根據(jù)其對不同激動藥或阻斷藥的反應(yīng)不同受體

1、2、β3

1

、2（一）M膽堿受體（M-R）（毒蕈堿受體）皮膚黏膜血管---舒張骨骼肌血管---舒張冠狀血管---舒張心臟—抑制

M樣作用（M—R興奮）（心率傳導(dǎo)收縮力）（一）M膽堿受體（M-R）（毒蕈堿受體）瞳孔括約肌—收縮---縮瞳支氣管平滑肌—收縮胃腸平滑肌及膀胱逼尿肌—收縮腺體分泌—增加M樣作用（M—R興奮）（二）N膽堿受體（N-R）（煙堿受體）自主神經(jīng)節(jié)、腎上腺髓質(zhì)N1受體骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭N2受體治療重癥肌無力N2-R—骨骼肌—收縮N1-R—神經(jīng)節(jié)—興奮（復(fù)雜）N-R

（三）α腎上腺素受體（α-R）α1-R—（皮膚、粘膜及內(nèi)臟）血管平

滑肌

血管收縮

瞳孔

擴(kuò)大

血壓

升高α2-R—突觸前膜

負(fù)反饋調(diào)節(jié)NA釋放α腎上腺素受體（α-R）（四）β腎上腺素受體（β-R）β1-R—心臟

興奮β腎上腺素受體（β-R）β2-R—骨骼肌血管冠脈血管支氣管平滑肌松弛

突觸前膜—正反饋調(diào)節(jié)NA釋放擴(kuò)張受體類型、分布與效應(yīng)效應(yīng)器膽堿能神經(jīng)興奮作用去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮作用受體效應(yīng)受體效應(yīng)心臟竇房結(jié)傳導(dǎo)系統(tǒng)心肌M2M2M2心率↓傳導(dǎo)↓收縮力↓β1β1β1心率↑傳導(dǎo)↑收縮力↑平滑肌血管皮膚粘膜內(nèi)臟骨骼肌冠狀M2M2舒張舒張αα、β2α、β2α、β2收縮收縮、舒張收縮、舒張*收縮、舒張*支氣管、氣管M3收縮β2舒張膽囊M3收縮β2舒張眼瞳孔括約肌瞳孔擴(kuò)大肌睫狀肌M3M3收縮縮瞳收縮近視αβ2收縮擴(kuò)瞳舒張遠(yuǎn)視受體類型、分布與效應(yīng)效應(yīng)器膽堿能神經(jīng)興奮作用去甲腎上腺素神經(jīng)興奮作用受體效應(yīng)受體效應(yīng)平滑肌胃腸胃腸壁括約肌M3M3收縮*舒張β2α舒張收縮膀胱逼尿肌括約肌M3M3收縮*舒張β2α舒張收縮腺體汗腺唾液腺胃腸及呼吸道M3M3M3全身分泌分泌*分泌αα手腳心分泌分泌代謝脂肪組織肝肌肉β3β2β2脂肪分解糖原分解糖原分解骨骼肌自主神經(jīng)節(jié)腎上腺髓質(zhì)N2N1N1收縮興奮分泌pharmacology傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類擬似藥拮抗藥擬膽堿藥抗膽堿藥1.膽堿受體激動藥1.膽堿受體阻斷藥M、N受體激動藥：乙酰膽堿M受體阻斷藥：阿托品M受體激動藥：毛果蕓香堿N1受體阻斷藥：美加明N受體激動藥：煙堿N2受體阻斷藥：筒箭毒堿2.膽堿酯酶抑制藥：新