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常用NSAIDs類藥物-4藥師培訓——專業(yè)實踐能力2【適應癥】緩解骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎的腫痛癥狀,也用于手術前后、軟組織創(chuàng)傷等的急性疼痛?!咀⒁馐马棥俊窘砂Y】常見非甾體抗炎藥塞來昔布塞來昔布1本品數(shù)是非甾體抗炎藥中選擇性COX-2抑制劑類本品又引起心血管栓塞時間的風險,有心血管風險者慎用本品長期服用可引起血壓升高、鈉潴留、水腫等,故長期服用宜監(jiān)測血壓、血象、肝、腎功能化學結構有一個芳基為苯磺酰胺,故與磺胺類藥物有交叉過敏反應,因此在使用本品前要詢問患者是否對磺胺類藥物過敏有支氣管哮喘病史、過敏性鼻炎、蕁麻疹病史者慎用,有中度肝、腎損害者本品劑量應降低而慎用服用本品時不能停服因防治心血管病所需服用的小劑量阿司匹林,但兩者同服會增加胃腸道不良反應。常見非甾體抗炎藥123456洛索洛芬禁忌癥不良反應對磺胺過敏者、對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥物過敏或誘發(fā)哮喘者及對本品過敏者、有心肌梗死或腦卒中者、嚴重心功能不全者及重度肝功能損害者、孕婦及哺乳期婦女均禁用。常見胃腸道反應以及由于水鈉潴留可出現(xiàn)下肢水腫、頭痛、頭暈、嗜睡、失眠常見非甾體抗炎藥5【適應癥】用于中、重度發(fā)熱。緩解輕度至中度疼痛,如頭痛、肌痛、關節(jié)痛等的對癥治療。為輕、中度骨性關節(jié)炎的首選藥物?!咀⒁馐马棥砍R姺晴摅w抗炎藥對乙酰氨基酚考點塞來昔布1對阿司匹林過敏者一般對本品不發(fā)生過敏反應肝病者應盡量避免長期使用腎功能不全者長期大劑量連使用本品有增加腎毒性的危險,故建議減量使用孕婦及哺乳期慎用,3歲以下兒童因其肝、腎功能發(fā)育不全慎用長期大劑量用藥應定期進行肝、腎功能和血象檢查不宜大量或長期用藥以防引起造血系統(tǒng)和肝、腎功能損害。常見非甾體抗炎藥123456對乙酰氨基酚禁忌癥不良反應嚴重肝、腎功能不全患者及對本品過敏者禁用。常規(guī)劑量下的不良反應很少,少見惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等常見非甾體抗炎藥考點治療藥物的相互作用(掌握)8考點01NSAIDs與小劑量阿司匹林同服會增加胃腸道出血,必須用NSAID者應加服質子泵抑制劑或米索前列醇,或選用對乙酰氨基酚。02布洛芬不宜與服用小劑量阿司匹林者同用,會降低阿司匹林對心臟的保護作用。其他傳統(tǒng)NSAIDs也可能有此現(xiàn)象。選擇性NSAIDs不影響阿司匹林的抗凝作用。03不宜同時服用一種以上的NSAIDs,會增加其不良反應。04

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