胸心腺體外科?？评碚摽荚囋囶}及答案

胸心腺體外科?？评碚摽荚囋囶}

一、選擇題

L下列關(guān)于保持呼吸道通暢的措施，錯誤的是？（）［單選題］*

A、翻身叩背，協(xié)助排痰

B、超聲霧化吸入

C、定時吸痰

D、加強給氧√

2、急性心力衰竭的主要誘因是？（）［單選題］*

A、急性感染V

B、輸液速度過快

C、勞累

D、情緒激動

3、心肺復(fù)蘇有效時,最早出現(xiàn)的指標(biāo)是？（）［單選題］*

A、捫及大動脈搏動√

B、收縮壓升至60mmHg以上

C、瞳孔收縮

D、口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤

4、正常情況下，用手指壓迫甲床后立即放松，顏色由白轉(zhuǎn)紅的時間應(yīng)為？（）［單選題］*

A、1秒

B、2~3秒V

C、4~5秒

D、6~7秒

5、下列關(guān)于周圍型肺癌的敘述正確的是？（）［單選題］*

A、生長在葉段以上的支氣管

B、生長在肺段以下的支氣管V

C、位于肺門附近，生長在氣管

D、以鱗癌為多見

6、肺段切除術(shù)后病人最適宜的體位的是？（）［單選題］*

A、俯臥位

B、健側(cè)臥位√

C、患側(cè)臥位

D、1/4側(cè)臥位

7、食管癌進展期的典型癥狀是？（）［單選題］*

A、胸骨后疼痛進展期

B、呃逆

U惡心

D、進行性吞咽困難V

8、肺癌最常見的病理類型是？（）［單選題］*

A、小細(xì)胞癌

B、腺癌

C、鱗狀細(xì)胞癌√

D、大細(xì)胞癌

9、心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為？（）［單選題］*

A、3-5分鐘√

B、15-20分鐘

C、30分鐘內(nèi)

D、60分鐘

10、患者女性，30歲，患慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院?；颊呓鼇戆Y狀嚴(yán)重,醫(yī)生要求護

士觀察心律變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是？（）［單選題］*

A、心房顫動√

B、竇性心動過速

C、竇性心動過緩

IL胸部X線檢直，肺門舞蹈多見于哪種先心??？（）［單選題］*

A、房間隔缺損V

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

12、風(fēng)濕性心臟病最常見的瓣膜損害部位是？（）［單選題］*

A、二尖瓣V

B、三尖瓣

C、主動脈瓣

D、肺動脈瓣

13、預(yù)防手術(shù)后肺不張和肺炎的最重要的措施是？（）［單選題］*

A、吸氧

B、霧氣或蒸汽吸入

C、定時翻身拍背，協(xié)助患者做有效咳嗽。

D、定期吸氧

14、開放性損傷者傷后注射破傷風(fēng)抗毒素1500單位，最佳時間為？（）［單選題］

A、12小時內(nèi)√

B、24小時內(nèi)

C、36小時內(nèi)

D、48小時內(nèi)

15、心臟壓塞的病人行心包穿刺術(shù)的有效指征是？（）［單選題］*

A、抽出的血很快凝固

B、血壓下降

C、血壓升高V

D、心音低鈍

16、急性心肌梗死時，何種血清酶升高最早，恢復(fù)最快？（）［單選題］*

A、LDH

B、CPKV

C、ALT

DsAST

17、心絞痛發(fā)作時，首要處理是？（）［單選題］*

A、舌下含化硝酸甘油

B、飲糖水少許

C、口服止痛片

D、立即讓病人就地停止活動，安靜坐位或半臥位√

18、女，81歲，因全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/min,半臥位，心界向兩側(cè)擴大，心率76

次/min,兩肺可聞及濕啰音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，心功能IV級，患者在家中已兩天未解大便，

責(zé)任護士在解決患者排便問題時，采取的措施中不正確的是？（）［單選題］*

A、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便習(xí)慣

B、囑患者可多在室內(nèi)活動，以促進腸蠕動V

C、建議患者在飲食中增加蔬菜、水果和粗纖維食物

D、訓(xùn)練床上排便

19、氣管、支氣管異物的典型癥狀是？（）［單選題］*

A、呼吸困難

B、陣發(fā)性、痙攣性咳嗽√

C、三凹征

D、面色發(fā)組

20、4歲，女孩，咳嗽,呼吸困難2d入院,查體:口唇微組，心率130次/min,胸骨左緣第3、4肋

間聞及In級粗糙收縮期雜音，肺動脈第二音稍強，兩肺細(xì)小水泡音,該患兒診斷是？（）［單選題］*

A、室間隔缺損并發(fā)肺炎V

B、房間隔缺損并發(fā)肺炎

U動脈導(dǎo)管未閉并發(fā)肺炎

D、法洛四聯(lián)癥并發(fā)肺炎

21、最容易骨折的肋骨是？（）［單選題］*

A、第2~3肋骨

B、第3~4肋骨

C、第4~7肋骨√

D、第8~10肋骨

22、患者男，28歲。車禍中致股骨開放性骨折伴有大出血，面色蒼白、脈細(xì)速?，F(xiàn)場急救首先采取的

措施是？（）［單選題］*

A、夾板固定

B、輸液

Cx止血√

D、止痛

23、某病人，右心衰竭，出現(xiàn)尿少，右腹部脹痛，下肢水腫，護士指導(dǎo)其飲食時，應(yīng)強調(diào)每日食鹽量不

超過？（）［單選題］*

A、O.7g

B、O.8g

C、2.Og√

D、3.Og

D、3.Og

24、以下哪種先天性心血管病的血流動力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少？（）［單選題］*

A、房間隔缺損

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、室間隔缺損

D、肺動脈瓣狹窄√

25、水沖脈、股動脈槍擊音可見于？（）［單選題］*

A、法洛四聯(lián)癥:

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、肺動脈口狹窄

D、動脈導(dǎo)管未閉V

26、心絞痛發(fā)作的典型部位是？（）［單選題］*

A、心前區(qū)

B、心尖區(qū)

C、胸骨中上段后V

D、下段胸骨

27、風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是？（）［單選題］

A、心房顫動√

B、室性期前收縮

C、竇房傳導(dǎo)阻滯

D、陣發(fā)性室上速

28、卵圓孔解剖上關(guān)閉大多數(shù)是在出生后？（）［單選題］*

A、Il~12個月

B、9~10個月

C、8~9個月

D、3~4個月√

29、脈搏短細(xì)可見于？（）［單選題］*

A、竇性心動過緩

B、心室顫動

C、竇性心律不齊

D、心房顫動√

30、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有？（）［單選題］*

A、低氯血癥

B、低鉀血癥

Cx∣?氯血癥

D、高鉀血癥√

31、胸腔閉式引流管的拔管指征有哪些？（）［多選題］*

A、患者無發(fā)熱

B、置管引流48-72小時后，臨床觀察引流瓶中無氣體溢出且顏色變淺√

C、24小時引流液量少于50ml,膿液少于10ml√

D、胸部X線攝片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣促V

E、患者自訴無呼吸困難

32、早期食管癌是指？（）［多選題］*

A、病變范圍限于粘膜層V

B、侵入粘膜下層V

U侵入部分肌層

D、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移V

E、骨轉(zhuǎn)移

33、第一心音和第二心音最清楚的聽診部位分別是？（）［多選題］*

A、心尖部V

B、心底部√

C、胸骨柄處

D、左鎖骨中線第4肋間

E、左鎖骨中線第5肋間

34、協(xié)助胸部手術(shù)后患者排痰的方法有？（）［多選題］*

A、震動法拍背√

B、刺激咳嗽V

C、鼻咽吸痰法V

D、支氣管纖維鏡下吸痰V

E、呼吸功能鍛煉V

35、以下哪些提示胸外科術(shù)后患者有出血現(xiàn)象？（）［多選題］

A、血壓下降V

B、脈搏增快V

C、尿量減少M

D、胸腔引流出血性液連續(xù)3h,每小時超過200ml√

E、胃管引出大量鮮血或血性液V

36、胸膜腔閉式引流不暢的原因？（）［多選題］*

A、引流導(dǎo)管殘渣阻塞V

B、引流管側(cè)孔緊貼胸壁√

C、胸壁置管傷口太小V

D、引流管內(nèi)壓力太大

E、引流管扭曲V

37、心臟破裂臨床表現(xiàn)？（）［多選題］*

A、胸壁傷口出血√

B、休克√

C、頸靜脈怒張V

D、心臟壓塞癥，

E、心力衰竭V

38、惡曲中瘤的擴散方式包括哪4種？（）［多選題］*

A、直接浸潤V

B、淋巴轉(zhuǎn)移V

C、血行轉(zhuǎn)移V

D、種植√

E、母嬰傳播

39、預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成措施？（）［多選題］*

A、術(shù)后患者早期下床活動V

B、臥床期間多做雙下肢屈伸活動V

C、血液高凝患者，預(yù)防用藥，

D、正確評估患者血栓風(fēng)險因素V

E、避免下肢輸液√

40、胸外科手術(shù)后，安置胸腔閉式引流的目的是？（）［多選題］*

A、排出胸腔滲出液及氣體√

B、促進肺復(fù)張V

C、胸膜腔閉合V

D、預(yù)防腔內(nèi)感染V

E、使患者舒適

41、全肺切除術(shù)后患者吸痰時吸痰管不宜超過氣管的1/2為宜。［判斷題］*

對V

錯

42、動脈導(dǎo)管未閉患者術(shù)后并發(fā)喉返神經(jīng)損傷告知病人須禁聲。［判斷題］*

對V

錯

43、第一心音和第二心音最清楚的聽診部位為左鎖骨中線第2肋間。［判斷題］*

對

錯V

44、心臟驟停的最主要的特征是意識喪失和大動脈搏動消失。［判斷題］*

對V

錯

45、損傷性氣胸有三種類型:閉合性氣胸,開放性氣胸,張力性氣胸。［判斷題］*

對V

錯

46、咯血是指氣管、支氣管和肺組織的出血，經(jīng)口腔咯出。［判斷題］*

對V

錯

47、出現(xiàn)復(fù)蘇成功、不可逆心臟停搏、腦死亡等三種情況可停止心肺復(fù)蘇。［判斷題］

對V

錯

48、每次吸痰時間成人不得超過15S。［判斷題］

對V

錯

49、肺癌手術(shù)術(shù)前戒煙一周。［判斷題］*

對V

錯

50、臨床上對某些心臟衰竭病人用擴血管藥降低后負(fù)荷以減輕心臟負(fù)擔(dān)。［判斷題］*

對V

錯

B卷

Is4歲，女孩，咳嗽，呼吸困難2d入院,查體:口唇微絹，心率130次/min,胸骨左緣第3、4肋

間聞及In級粗糙收縮期雜音，肺動脈第二音稍強，兩肺細(xì)小水泡音，該患兒診斷是（）？［單選題］*

A、室間隔缺損并發(fā)肺炎V

B、房間隔缺損并發(fā)肺炎

C、動脈導(dǎo)管未閉并發(fā)肺炎

D、法洛四聯(lián)癥并發(fā)肺炎

2、患兒，女，2歲半，心前區(qū)聽到n~m級收縮期雜音，胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少，以下哪

一種先天性心臟病的可能性最大（）？［單選題］*

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

Cx動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥√

3、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，

血壓90/60mmHg（12/8kPa）,兩肺呼吸音清，界向兩側(cè)擴大，心率120次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞

及雜音，奇脈（+）患者最可能的診斷是（）？［單選題］*

A、心臟壓塞V

B、腦出血

C、肺栓塞

D、心肌梗死

4、預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是（）？［單選題］*

A、盡早應(yīng)用抗生素

B、徹底清潔傷口

C、注射破傷風(fēng)類毒素V

D、注射破傷風(fēng)抗毒素

5、陳女士，患風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄10余年，聽診發(fā)現(xiàn)心率120次/min,心音強弱不等，心

律絕對不齊，脈搏90次/min,不規(guī)則，應(yīng)考慮（）？［單選題］*

A、期前收縮

B、房顫V

C、竇性心動過速

D、陣發(fā)性室上性心動過速

6、最容易骨折的肋骨是（）？［單選題］*

A、第2~3肋骨

B、第3~4肋骨

C、第4~7肋骨√

D、第8~10肋骨

7、患者男，28歲。車禍中致股骨開放性骨折伴有大出血，面色蒼白、脈細(xì)速?，F(xiàn)場急救首先采取的措

施是（）？［單選題］*

A、夾板固定

B、輸液

Cx止血√

D、止痛

8、某病人，右心衰竭，出現(xiàn)尿少，右腹部脹痛，下肢水腫，護士指導(dǎo)其飲食時，應(yīng)強調(diào)每日食鹽量不

超過（）？［單選題］*

A、O.7g

B、O.8g

C、2.0g√

D、3.Og

D、3.Og

9、以下哪種先天性心血管病的血流動力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少（）？［單選題］*

A、房間隔缺損

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、室間隔缺損

D、肺動脈瓣狹窄√

10、水沖脈、股動脈槍擊音可見于（）？［單選題］*

A、法洛四聯(lián)癥：

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、肺動脈口狹窄

D、動脈導(dǎo)管未閉V

11、心絞痛發(fā)作的典型部位是（）？［單選題］*

A、心前區(qū)

B、心尖區(qū)

U胸骨中上段后√

D、下段胸骨

12、風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）？［單選題］

A、心房顫動√

B、室性期前收縮

C、竇房傳導(dǎo)阻滯

D、陣發(fā)性室上速

13、卵圓孔解剖上關(guān)閉大多數(shù)是在出生后（）？［單選題］*

A、11~12個月

B、9~10個月

C、8~9個月

D、3~4個月√

14、脈搏短細(xì)可見于（）？［單選題］*

A、竇性心動過緩

B、心室顫動

C、竇性心律不齊

D、心房顫動√

15、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有（）？［單選題］

A、低氯血癥

B、低鉀血癥

CxIwl氯血癥

D、高鉀血癥√

16、患兒，男，1歲，發(fā)熱、咳嗽3d,青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體:體溫

39.8℃,脈搏178次/min,呼吸60次/min,精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)絹,三凹征,聽診兩肺散

在中小水泡音，肝臟右肋下3cm,血象WBC25×109∕L,該患兒最可能的診斷是（）？［單選題］*

A、肺炎合并心衰V

B、肺炎合并中毒性腦病

C、肺炎合并膿胸

D、肺炎合并肺大皰

17、II型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）？［單選題］*

A、PaO2≤50mmHg

B、PaO2≥50mmHg

CxPaO2≤60mmHg

DxPaO2<50mmHg∏PaO2≥50mmHg√

18、下列關(guān)于保持呼吸道通暢的措施，錯誤的是（）？［單選題］*

A、翻身叩背，協(xié)助排痰

B、超聲霧化吸入

C、定時吸痰

D、加強給氧V

19、急性心力衰竭的主要誘因是（）？［單選題］*

A、急性感染√

B、輸液速度過快

C、勞累

D、情緒激動

20、心肺復(fù)蘇有效時，最早出現(xiàn)的指標(biāo)是（）？［單選題］*

A、捫及大動脈搏動V

B、收縮壓升至60mmHg以上

C、瞳孔收縮

D、口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤

21、正常情況下，用手指壓迫甲床后立即放松，顏色由白轉(zhuǎn)紅的時間應(yīng)為（）？［單選題］*

A、1秒

B、2~3秒V

C、4~5秒

D、6~7秒

22、下列關(guān)于周圍型肺癌的敘述正確的是（）？［單選題］*

A、生長在葉段以上的支氣管

B、生長在肺段以下的支氣管V

C、位于肺門附近，生長在氣管

D、以鱗癌為多見

23、肺段切除術(shù)后病人最適宜的體位的是（）？［單選題］*

A、俯臥位

B、健側(cè)臥位√

C、患側(cè)臥位

D、1/4側(cè)臥位

24、食管癌進展期的典型癥狀是（）？［單選題］*

A、胸骨后疼痛進展期

B、呃逆

C、惡心

D、進行性吞咽困難√

25、肺癌最常見的病理類型是（）？［單選題］*

A、小細(xì)胞癌

B、腺癌

C、鱗狀細(xì)胞癌V

D、大細(xì)胞癌

26、心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為（）？［單選題］*

A、3-5分鐘√

B、15-20分鐘

分鐘內(nèi)

Cx30

D、60分鐘

27、患者女性，30歲，患慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院?；颊呓鼇戆Y狀嚴(yán)重,醫(yī)生要求護

士觀察心律變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）？［單選題］*

A、心房顫動V

B、竇性心動過速

C、竇性心動過緩

D、室性期前收縮

28、心電圖ST段抬高+胸痛,以下哪種考慮最佳（）？［單選題］*

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、陳舊心肌梗死并心絞痛

D、以上都可能V

29、下面哪一項一般不適合急性冠脈綜合征的治療（）？［單選題］*

A、擴張血管,減輕心臟負(fù)荷

B、應(yīng)用β受體阻滯劑,降低心肌耗氧

C、口服阿司匹林,抑制血小板功能

D、應(yīng)用洋地黃,加強心肌收縮力V

30、患者男性，38歲，胸悶、氣短兩周，無發(fā)熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)動脈聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，

血壓:170/6OmmHg,有水沖脈、槍擊音。首先考慮的診斷是（）？［單選題］*

A、急性胰腺炎

B、急性心肌梗塞

C、主動脈瘤破裂

D、主動脈夾層V

31、惡性腫瘤的擴散方式包括哪4種（）？［多選題］*

A、直接浸潤V

B、淋巴轉(zhuǎn)移V

C、血行轉(zhuǎn)移V

D、種植√

E、母嬰傳播

32、預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成措施（）?［多選題］*

A、術(shù)后患者早期下床活動√

B、臥床期間多做雙下肢屈伸活動V

C、血液高凝患者，預(yù)防用藥V

D、正確評估患者血栓風(fēng)險因素V

E、避免下肢輸液V

33、胸外科手術(shù)后，安置胸腔閉式引流的目的是（）？［多選題］

A、排出胸腔滲出液及氣體√

B、促進肺復(fù)張√

C、胸膜腔閉合V

D、預(yù)防腔內(nèi)感染V

E、使患者舒適

34、甲狀腺次全切除術(shù)并發(fā)甲狀腺危象原因（）？［多選題］*

A、術(shù)前準(zhǔn)備不足:甲亢未很好控制V

B、手術(shù)的應(yīng)急反應(yīng)使茶酚胺大量釋放V

C、手術(shù)時大量甲狀腺素流入血液V

D、患者情緒不安

E、術(shù)后護理不到位

35、體外循環(huán)術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)護理要點是（）？［多選題］*

A、監(jiān)護和記錄24小時或每小時尿量V

B、監(jiān)測并記錄生命體征、左心房壓、右心房壓V

C、觀察病人膚色、溫濕度、毛細(xì)血管充盈情況√

D、遵醫(yī)囑使用血管活性藥物V

E、絕對臥床

36、體外循環(huán)術(shù)后感染護理要點（）？［多選題］*

A、戒煙√

B、預(yù)防及治療呼吸道感染V

C、無菌操作V

D、合理使用抗生素√

E、保持引流通暢V

37、患者女,35歲,患乳腺癌。入院后行右側(cè)乳腺癌根治術(shù),術(shù)后第2天,護士對其進行指導(dǎo)后,患者的講述

中錯誤的是（）？［多選題］*

A、"這種病不會遺傳"，√

B、"5年內(nèi)不能懷孕"V

C、"能在右側(cè)胳膊量血壓”√

D、"我要堅持右側(cè)上肢的功能鍛煉"