2024年10月自考03007急救護(hù)理學(xué)押題及答案含解析

自考03007急救護(hù)理學(xué)押題及答案含解析單選題1.為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.0.2%碳酸氫鈉溶液D.20%甘露醇2.研究疾病初發(fā)階段的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及緊急救治的學(xué)科是（）A.全科醫(yī)學(xué)B.急診醫(yī)學(xué)C.病因?qū)WD.臨床醫(yī)學(xué)3.喉燙傷的患者損傷部位已達(dá)支氣管、肺泡，除刺激性咳嗽、氣急外，還出現(xiàn)劇烈咳嗽，膿血痰。該患者的喉燙傷程度為（）A.輕型B.中型C.重型D.極重型4.發(fā)生吸入性損傷的燒傷患者多死于（）A.疼痛B.中毒C.窒息D.失血性休克5.護(hù)士為某氣胸患者實(shí)施胸腔閉式引流的護(hù)理，水封瓶的長(zhǎng)管必須在液面下（）A.1～3cmB.2～4cmC.3～5cmD.4～6cm6.亞低溫治療是指采用有效方法將體核溫度控制在（）A.34～36℃B.32～34℃C.28～32℃D.25～28℃7.主動(dòng)脈夾層患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)劇烈胸痛B.面色蒼白C.暈厥D.出汗8.B超顯示睪丸血流減少或消失，提示（）A.精索扭轉(zhuǎn)B.腹股溝直疝C.腎結(jié)石D.急性睪丸炎9.患者，男性，因“硫酸濺入眼中半小時(shí)”就急診，傷眼有疼痛感，流淚，檢查可見(jiàn)眼瞼皮膚潮紅，結(jié)膜充血，角膜上皮部分脫落，該患者的病情分級(jí)是（）A.輕度損傷B.中度損傷C.重度損傷D.極重度損傷1011.專(zhuān)業(yè)人員判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失，評(píng)估時(shí)間不能超過(guò)（）A.5sB.7sC.10sD.15s12.患者，男性，因胃潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐104μmmol/L，血尿素氮19.3mmol/L，提示該患者的出血量至少（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml13.熱痙攣患者對(duì)癥治療的重點(diǎn)是（）A.補(bǔ)鉀B.補(bǔ)鈉C.補(bǔ)氯D.補(bǔ)鈣14.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸氣味是（）A.爛蘋(píng)果味B.腥味C.氨臭味D.大蒜味15.患兒，男，8歲，3小時(shí)前患者在踢毽時(shí)，突發(fā)右側(cè)睪丸劇烈疼痛，直立時(shí)加重，來(lái)就急診。該患兒最可能出現(xiàn)的問(wèn)題是（）A.腸梗阻B.精索扭轉(zhuǎn)C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腎結(jié)石16.淡水淹溺患者不會(huì)出現(xiàn)（）A.溶血B.低氯血癥C.低蛋白血癥D.高鈉血癥17.患者，男性，20歲，因“黑便4小時(shí)”就急診。體格檢查：T36.6℃，R36次/分，BP84/56mmHg，HR124次/分。觀(guān)察：患者煩躁、出冷汗、呼吸深快，根據(jù)四級(jí)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，此患者的病情分級(jí)為（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)18.心搏驟停患者氣道管理的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.喉罩B.環(huán)甲膜穿刺C.氣管插管D.氣管切開(kāi)19.高血壓急癥是指血壓突然和明顯升高超過(guò)（）A.160/100mmHgB.160/120mmHgC.180/100mmHgD.180/120mmHg20.院前急救的原則不包括（）A.先排險(xiǎn)后施救B.先施救后呼救C.先重傷后輕傷D.先施救后運(yùn)送21.下列選項(xiàng)中，提示意外低體溫患者病情危重的指標(biāo)是（）A.體溫≤35℃B.昏迷C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯22.深大呼吸常見(jiàn)于（）A.支氣管哮喘B.糖尿病酮癥酸中毒C.心力衰竭D.癔癥23.異位妊娠最常見(jiàn)的部位是（）A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.闊韌帶妊娠24.成人女性氣管插管的深度一般為（）A.18～20cmB.20～22cmC.22～24cmD.24～26cm25.急性閉角型青光眼的輔助檢查不包括（）A.視野檢查B.房角鏡、眼前段超聲生物顯微鏡檢查C.CT檢查D.暗室實(shí)驗(yàn)26.用于治療異位妊娠的首選藥物是（）A.硝普鈉B.甘露醇C.硝苯地平D.甲氨蝶呤27.進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓-通氣比應(yīng)為（）A.15：1B.30：2C.20：2D.40：228.高血壓急癥患者應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行控制性降壓，開(kāi)始降壓的1小時(shí)內(nèi)平均動(dòng)脈壓的降低幅度不應(yīng)超過(guò)治療前水平的（）A.10%B.15%C.20%D.25%29.患者，男，大量飲酒后出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、精神萎靡。護(hù)理評(píng)估中提示患者為中度酒精中毒的表現(xiàn)是（）A.共濟(jì)失調(diào)B.血壓86/54mmHgC.臉色蒼白D.脈搏細(xì)弱30.成人男性氣管插管的深度一般為（）A.18～20cmB.20～22cmC.22～24cmD.24～26cm31.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.M樣癥狀B.N樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.中間綜合征32.原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是（）A.1次B.3次C.4次D.5次33.患者，男，夏天在工地上干活，出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅、大汗，伴雙側(cè)小腿抽筋，被送至急診。查體：神清，體溫36.9℃，血壓124/85mmHg，則判斷其中暑類(lèi)型為（）A.先兆中暑B.熱痙攣C.熱衰竭D.熱射病34.高質(zhì)量的胸外按壓深度為（）A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～8cm35.急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過(guò)（）A.2hB.3hC.4hD.5h36.糖尿病酮癥酸中毒晚期的臨床表現(xiàn)是（）A.呼氣中有爛蘋(píng)果味B.皮膚干燥C.眼球凹陷D.反射消失37.主動(dòng)脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān)，若患者后背、腹部及下肢疼痛，提示夾層病變累及（）A.近端升主動(dòng)脈B.主動(dòng)脈弓C.降主動(dòng)脈D.腹主動(dòng)脈38.可作為肺血栓栓塞初篩指標(biāo)的是（）A.血漿D-二聚體B.核素C.肺動(dòng)脈造影D.心電圖檢查394041.在我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.胰管梗阻42.急性肺血栓栓塞癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血漿D-二聚體B.核素C.肺動(dòng)脈造影D.心電圖檢查43.“SOAP”急診分診法中的“A”指的是（）A.主訴B.觀(guān)察C.評(píng)估D.計(jì)劃44.減少胸外按壓中斷時(shí)間，2016年AHA指出2次吹氣時(shí)間應(yīng)小于（）A.5sB.10sC.15sD.20s45.膀胱結(jié)石的典型癥狀為（）A.疼痛B.血尿C.排尿突然中斷D.惡心、嘔吐46.大葉性肺炎的典型熱行為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱47.低滲性缺水患者中度缺鈉，血清鈉濃度在（）A.130～135mmol/LB.120～129mmol/LC.120mmol/L以下D.135～145mmol/L48.急性會(huì)厭炎的主要癥狀是（）A.畏寒、發(fā)熱B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.呼吸困難49.能解除酒精中毒中樞抑制的藥物是（）A.美他多辛B.阿托品C.氯解磷定D.納洛酮50.急性肺血栓栓塞癥患者實(shí)施介入治療后，下列護(hù)理措施不正確的是（）A.絕對(duì)臥床6hB.腹股溝穿刺部位氣壓止血帶壓迫至少6hC.壓迫穿刺部位的目的是預(yù)防穿刺處血腫D.術(shù)后2h無(wú)惡心和嘔吐等癥狀可進(jìn)半流食51.正常人體體溫在靜息狀態(tài)下，口腔溫度不超過(guò)（）A.37.0℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.6℃52.ICU護(hù)士人數(shù)與床位人數(shù)之比應(yīng)為（）A..2：1以上B.3：1以上C.4：1以上D.1：1以上53.糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.低血糖B.低血鉀C.低血鈉D.低血鈣54.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者表現(xiàn)為反跳最常見(jiàn)的病因是（）A.樂(lè)果B.敵敵畏C.百草枯D.敵百蟲(chóng)55.非糖尿病患者，血糖測(cè)定為2.0mmol/L，為（）A.輕度低血糖B.中度低血糖C.重度低血糖D.極重度低血糖56.急性一氧化碳中度患者頻繁抽搐時(shí)，首選的藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.阿托品D.嗎啡57.【高頻考點(diǎn)】急診患者及家屬的心理特點(diǎn)不包括（）A.恐懼感B.優(yōu)越感C.陌生感D.無(wú)助感58.機(jī)體維持血糖穩(wěn)定的主要生理意義在于保障（）A.對(duì)心臟的供能B.對(duì)腎的供能C.對(duì)肝的供能D.對(duì)大腦的供能5960.患者，女性，32歲，主因“口吐白沫、大小便失禁30分鐘”來(lái)診。查體：神清，雙側(cè)瞳孔呈針尖樣大小，對(duì)光反射遲鈍，口角可見(jiàn)嘔吐物，伴濃烈大蒜味，大汗淋漓。該患者目前出現(xiàn)的癥狀為（）A.M樣癥狀B.N樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.中間綜合征61.精索扭轉(zhuǎn)360°時(shí)，睪丸的壞死時(shí)間為（）A.7dB.3～4dC.12～14hD.2h62.理想的急救反應(yīng)時(shí)間是（）A.4～5minB.6～8minC.8～10minD.半小時(shí)以?xún)?nèi)63.中暑最嚴(yán)重的的類(lèi)型是（）A.先兆中暑B.熱痙攣C.熱衰竭D.熱射病64.上臂大出血的患者采用止血帶止血法時(shí)，應(yīng)將止血幫扎在（）A.上臂上1/3B.上臂下1/3C.前臂上1/3D.前臂下1/365.輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，血膽堿酯酶的活力一般為（）A.30%以下B.30%～50%C.50%～70%D.70%～100%66.急性肺血栓栓塞癥最常見(jiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥67.患者，女，發(fā)熱三天，體溫持續(xù)在39℃以上，每天體溫波動(dòng)在2℃以上，該熱型可見(jiàn)于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱68.下列心力衰竭患者，最可能發(fā)生心源性猝死的是（）A.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為60%B.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為50%C.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為40%D.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為30%69.氣管插管的適應(yīng)證不包括（）A.各種全麻手術(shù)B.預(yù)防或處理誤吸和呼吸道梗阻C.呼吸功能不全D.癲癇發(fā)作或痙攣抽搐的患者70.“PQRST”分診法中，“P”指的是（）A.疼痛的誘發(fā)因素B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的部位D.疼痛的起止時(shí)間71.患者，男性，22歲，外出時(shí)小腿不慎被狗咬破皮膚。該患者的狂犬病暴露程度分級(jí)為（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)72.適用于腘動(dòng)脈和肱動(dòng)脈損傷引起的大出血的止血方法是（）A.指壓法B.加壓包扎法C.填塞止血法D.止血帶止血法73.最常見(jiàn)的休克類(lèi)型是（）A.低血容量性休克B.心源性休克C.梗阻性休克D.分布性休克74.能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物是（）A.維生素DB.硅酸鎂C.磺胺類(lèi)藥物D.氨苯蝶啶75.患者，女，被開(kāi)水燙傷腹部，腹部出現(xiàn)了大小不一的水皰，創(chuàng)面潮紅，劇烈疼痛，該患者的燒傷深度為（）A.一度燒傷B.淺二度燒傷C.深二度燒傷D.三度燒傷76.ICU適宜的床位使用率為（）A.60%B.75%C.80%D.95%77.下列藥物可以抑制甲狀腺激素向血中釋放的是（）A.復(fù)方碘溶液B.丙硫氧嘧啶C.糖皮質(zhì)激素D.利血平78.休克體位是指（）A.頭、軀干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°B.頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°C.頭、軀干抬高10°～20°，下肢抬高15°～20°D.頭、軀干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°79.意識(shí)清楚的低血糖患者口服補(bǔ)糖的量宜控制在（）A.5～10gB.15～20gC.25～40gD.50～60g80.在排除機(jī)械性尿路梗阻的情況下，有助于尿潴留患者排尿的藥物是（）A.卡巴膽堿B.阿托品C.654-2D.麻黃堿81.對(duì)急診患者采用四級(jí)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分診的是（）A.《急診分診量表》B.《曼徹斯特分診量表》C.《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》D.《急診嚴(yán)重指數(shù)》82.單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別為是（）A.梗阻的病因B.梗阻的時(shí)間C.梗阻的嚴(yán)重程度D.腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙83.心力衰竭患者使用洋地黃類(lèi)藥物治療，不慎中毒，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停藥B.補(bǔ)充鉀鹽C.電復(fù)律治療D.阿托品靜脈注射84.急性閉角型青光眼患者暗室試驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是在暗光下測(cè)得的眼壓比試驗(yàn)前升高大于（）A.4mmHgB.6mmHgC.8mmHgD.10mmHg85.急性壞死型胰腺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.X線(xiàn)腹部平片B.增強(qiáng)CTC.C反應(yīng)蛋白D.生化檢查86.鑒別不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的主要標(biāo)準(zhǔn)是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.肌鈣蛋白D.C反應(yīng)蛋白87.患者，男，60歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛3小時(shí)，舌下含服硝酸甘油不緩解就急診。體格檢查：神清，表情痛苦，面色蒼白、大汗，T63.8℃，HR98次/分，BP90/60mmHg，ECGV1-V3ST段抬高，偶發(fā)室性早搏。該患者最可能的診斷是（）A.急性左心衰B.急性肺栓塞C.急性冠狀動(dòng)脈綜合征D.急性心肌炎88.護(hù)士對(duì)尿潴留患者進(jìn)行導(dǎo)尿，一次性放尿量不可超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml89.患者不能喚醒，給予疼痛刺激時(shí)有回避動(dòng)作和痛苦表情。該患者處于（）A.昏睡B.淺昏迷C.中度昏迷D.深昏迷90.下列不屬于應(yīng)禁用β-腎上腺素受體阻滯劑的患者是（）A.有支氣管哮喘病史的患者B.有肺源性心臟病病史的患者C.有心力衰竭病史的患者D.有房室傳導(dǎo)阻滯病史的患者91.護(hù)士為某氣胸患者實(shí)施胸腔閉式引流的護(hù)理，水封瓶的位置約在患者胸腔以下至少（）A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm92.確診腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查是（）A.頭顱CTB.MRIC.腦血管造影D.腦脊液檢查93.搶救糖尿病酮癥酸中毒患者首要的關(guān)鍵措施是（）A.補(bǔ)液B.降低血糖C.補(bǔ)鉀D.糾正酸中毒94.嚴(yán)重凍僵患者采用體內(nèi)復(fù)溫，方法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.體外循環(huán)加溫B.腹膜透析C.靜脈滴入加溫后的葡萄糖D.口服溫水95.急診觀(guān)察室床間距應(yīng)不小于（）A.0.5mB.1mC.1.2mD.1.5m96.使用格拉斯哥評(píng)分法評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，提示患者腦死亡的評(píng)分在（）A.15分B.8分C.7分D.3分97.長(zhǎng)期上呼吸機(jī)的患者，管道無(wú)明顯污染的情況下，更換呼吸機(jī)管道的時(shí)間應(yīng)為（）A.每天一次B.3天一次C.5天一次D.7天一次98.點(diǎn)頭呼吸常于常見(jiàn)于（）A.臨終前B.糖尿病酮癥酸中毒C.心力衰竭D.尿毒癥99.患兒，男，5歲，被沸水燙傷，雙手及雙下肢均有水皰，伴劇痛，估計(jì)該患兒燒傷面積為（）A.39%B.44%C.46%D.51%100.院內(nèi)心搏驟?；颊叩纳嬷饕Q于（）A.心搏驟停的監(jiān)測(cè)和預(yù)防B.即時(shí)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇C.識(shí)別和啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)D.快速除顫101.下列不屬于等滲性缺水的臨床表現(xiàn)是（）A.尿少B.口渴C.皮膚、黏膜干燥D.眼窩凹陷102.下列藥物是苯二氮?類(lèi)受體特異性拮抗劑的是（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.美他多辛103.急性呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.上消化道出血B.呼吸困難C.發(fā)紺D.胸痛104.休克最重要、最基本的監(jiān)測(cè)手段是（）A.體溫B.呼吸C.脈搏D.血壓105.休克指數(shù)是指（）A.脈率/收縮壓B.脈率/舒張壓C.脈率/脈壓差D.收縮壓/脈率106.反映腎血流灌注情況的重要指標(biāo)（）A.體溫B.呼吸C.尿量D.血壓107.腦栓塞最常見(jiàn)的病因是（）A.心源性B.非心源性C.來(lái)源不明D.顱內(nèi)動(dòng)脈病變108.高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據(jù)是（）A.血鉀降低B.血糖明顯升高C.尿糖強(qiáng)陽(yáng)性D.血漿滲透壓增高109.暈厥的特點(diǎn)不包括（）A.突發(fā)突止B.持續(xù)時(shí)間短暫C.可完全恢復(fù)D.不伴有抽搐110.高滲性缺水患者缺水量占體重的2%～4%時(shí)，其缺水程度為（）A.輕度缺水B.中度缺水C.重度缺水D.極重度缺水111.使用止血帶止血時(shí)，做法不正確是（）A.扎止血帶時(shí)，應(yīng)在肢體上放襯墊B.扎止血帶時(shí)間小于2小時(shí)為宜C.止血帶的壓力上肢為250～300mmHgD.前臂大出血應(yīng)扎在上臂下1/3處112113.使用繃帶為頭頂受傷患者包扎時(shí)應(yīng)使用（）A.環(huán)型包扎法B.螺旋包扎法C.“8”字包扎法D.回返包扎法114.某失聯(lián)人員獲救后表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、多尿。查體：精神尚可，T34.5℃，該患者為（）A.輕度凍僵B.中度凍僵C.嚴(yán)重凍僵D.先兆凍僵115.【高頻考點(diǎn)】理想的急救半徑是（）A.3～4kmB.5～7kmC.6～8kmD.10～12km116.急診科的感染管理中，隔離技術(shù)原則不包括（）A.工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.根據(jù)疾病并的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施C.對(duì)特殊感染管理患者進(jìn)行隔離D.對(duì)一般傳染病患者集中觀(guān)察117.某患者，男，腹部淺二度燒傷，面積為12%，該患者的燒傷程度為（）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷118.心搏驟停最常見(jiàn)的病因是（）A.冠心病B.創(chuàng)傷C.淹溺D.藥物過(guò)量119.心絞痛患者胸痛發(fā)作的常見(jiàn)誘因是（）A.咳嗽B.吞咽C.深呼吸D.勞累120.腸梗阻按病因分類(lèi)，臨床上最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.血運(yùn)性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻121.休克指數(shù)＞1，提示（）A.血容量正常B.大約失血500～800mlC.失血800～1200mD.失血1200～2000ml122.粉紅色泡沫樣痰多見(jiàn)于（）A.大葉性肺炎B.克雷伯菌肺炎C.急性肺水腫D.肺吸蟲(chóng)病123.缺血性腦卒中患者發(fā)病前的狀態(tài)多為（）A.情緒激動(dòng)B.劇烈活動(dòng)C.用力排便D.安靜休息124.對(duì)于非糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.5mmol/LB.2.8mmol/LC.3.8mmol/LD.3.9mmol/L125.某患者因外傷出血就急診，血色鮮紅，呈噴射狀，出血速度快，出血量大。按出血部位可判斷該患者是（）A.靜脈出血B.毛細(xì)血管出血C.動(dòng)脈出血D.外出血126.“PQRST”分診法適用于（）A.胸痛B.腹痛C.腰痛D.腿痛127.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是（）A.腦動(dòng)脈炎B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.先天性腦動(dòng)脈狹窄D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂128.顱腦損傷患者最常見(jiàn)的腦疝類(lèi)型是（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮疝D(zhuǎn).蝶骨脊疝129.患者，男，23歲，因“咽痛2天，憋氣3小時(shí)”就急診，患者自訴3小時(shí)前咽痛加劇，2小時(shí)前感咽部阻塞感，無(wú)聲嘶，輕度吸氣性呼吸困難，進(jìn)食正常。查體：脈搏78次/分。該患者目前喉阻塞程度為（）A.I度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.IV度130.關(guān)于高壓電引起的損傷，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.創(chuàng)面常見(jiàn)于電流進(jìn)出部位B.皮膚出口灼傷比入口重C.燒傷部位可深達(dá)肌肉D.腹壁損傷可致空腔臟器穿孔131.甲狀腺危象治療中抑制甲狀腺的合成，首選藥物為（）A.復(fù)方碘溶液B.糖皮質(zhì)激素C.丙硫氧嘧啶D.利血平132.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B.腦血管畸形C.血管瘤D.顱內(nèi)腫瘤133.結(jié)石直徑小于2.5cm且其他狀況良好的患者，最佳治療方法是（）A.藥物治療B.飲食治療C.手術(shù)治療D.體外沖擊波治療134.癲癇的共性特征不包括（）A.發(fā)作性B.重復(fù)性C.短暫性D.周期性135.下列急救措施中，不屬于基礎(chǔ)生命支持的是（）A.胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.藥物治療136.某患者，大便時(shí)出現(xiàn)黑便，提示出血量在（）A.5～50mlB.50～100mlC.100～500mlD.500ml以上137.某哮喘患者急性發(fā)作，稍事活動(dòng)便有喘息，喜坐位，講話(huà)常中斷，時(shí)有焦慮和煩躁，少量出汗。據(jù)此可判斷該患者病情嚴(yán)重程度分級(jí)為（）A.輕度B.中度C.重度D.危重138.嘔血或黑便的首要病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂出血C.急性胃粘膜病變D.胃癌出血139.患者，男，73歲，血壓140/86mmHg，脈搏76，該患者的休克指數(shù)是（）A.0.54B.0.52C.0.88D.0.61140.檢查鼻出血患者最直接的方法是（）A.鼻咽部檢查B.生化檢查C.凝血功能檢查D.鼻腔檢查141.電擊傷的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.組織缺氧B.抽搐C.心室顫動(dòng)D.呼吸中樞麻痹142.下列不屬于急產(chǎn)病情危重指標(biāo)的是（）A.軟產(chǎn)道撕裂B.宮縮頻率較快C.新生兒窒息D.胎兒窘迫143.適用于抽搐患者的氣道開(kāi)放技術(shù)是（）A.口咽通氣道置入B.氣管插管C.環(huán)甲膜穿刺術(shù)D.喉罩置入術(shù)144.下列神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)提示為椎-基底動(dòng)脈梗死的是（）A.共濟(jì)失調(diào)B.對(duì)側(cè)偏癱C.同向性偏盲D.失語(yǔ)145146.喉阻塞的主要癥狀是（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.吸氣性全組織凹陷D.聲嘶147.高質(zhì)量的胸外按壓頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分148.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）A.血液病B.腦動(dòng)脈炎C.高血壓合并細(xì)、小動(dòng)脈硬化D.顱內(nèi)動(dòng)脈病變149.診斷上消化道出血病因的首選方法是（）A.胃鏡檢查B.X線(xiàn)鋇劑造影C.動(dòng)脈造影D.放射性核素掃描150.顱腦外傷患者的首選檢查是（）A.X線(xiàn)B.腦電圖C.CT檢查D.MRI檢查151.胸部損傷患者出現(xiàn)反常呼吸，提示患者可能有（）A.開(kāi)放性氣胸B.張力性氣胸C.閉合性氣胸D.多根多處肋骨骨折152.同一致傷因素所引起的兩個(gè)相鄰部位的連續(xù)性損傷是（）A.復(fù)合傷B.多處傷C.聯(lián)合上D.多發(fā)傷153.尿道結(jié)石的典型癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.排尿突然中斷D.點(diǎn)滴狀排尿154.分診護(hù)士在患者到達(dá)后完成簡(jiǎn)單、系統(tǒng)的護(hù)理評(píng)估的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）A.3minB.5minC.10minD.12min155.對(duì)于創(chuàng)傷、藥物過(guò)量和淹溺患者來(lái)說(shuō)，心搏驟停最常見(jiàn)的病因是（）A.失血B.窒息C.心衰D.心肌梗死156.急性胰腺炎最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.黃疸D.發(fā)熱157.某癲癇患者，家屬述其身體部位不自主抽動(dòng)，發(fā)展順序?yàn)槭种?腕部-前臂-肘-肩-口角-面部，該患者的癲癇發(fā)作類(lèi)型為（）A.強(qiáng)制陣攣發(fā)作B.局灶性發(fā)作C.強(qiáng)制發(fā)作D.失神發(fā)作158.胃鏡檢查的最好時(shí)機(jī)在出血后（）A.4～8hB.8～12hC.12～24hD.24～48h159.高血壓急癥患者若雙上肢血壓相差大于20mmHg，應(yīng)警惕（）A.心力衰竭B.心肌梗死C.主動(dòng)脈夾層D.心肌炎160.中等量咯血（）A.每日咯血量在100ml以?xún)?nèi)B.每日咯血量在100～500mlC.每日咯血量在500ml以上D.一次咯血量300～500ml161.三腔兩囊管壓迫止血壓迫止血適用于（）A.胃潰瘍大出血B.食管胃底靜脈曲張破裂出血C.十二指腸潰瘍大出血D.胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍出血162163.下列急診患者的生命體征中意識(shí)可能需要急救的是（）A.T37.5℃、R20次/分、P140次/分、BP80/45mmHgB.T36.5℃、R21次/分、P120次/分、BP100/80mmHgC.T38.5℃、R20次/分、P120次/分、BP130/84mmHgD.T39.5℃、R24次/分、P102次/分、BP200/110mmHg164.電擊的原因不包括（）A.接觸電池B.違反用電操作規(guī)范C.意外觸電D.雷擊165.急性ST段抬高型心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.惡心、嘔吐C.上腹痛D.發(fā)熱166.診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.腹腔鏡檢查B.盆腔檢查C.B超檢查D.妊娠試驗(yàn)167.院前急救首要和經(jīng)常性的任務(wù)是（）A.科研與教學(xué)B.急救知識(shí)普及C.日常院前急救D.緊急醫(yī)療救援168.使用雙相波除顫儀時(shí)，除顫能量應(yīng)選擇（）A.120JB.150JC.200JD.360J169.心源性休克的主要病因是（）A.過(guò)敏B.中毒C.急性心肌梗死D.神經(jīng)性損傷170.手外傷大出血的患者采用止血帶止血法時(shí)，應(yīng)將止血帶扎在（）A.上臂上1/3B.上臂下1/3C.前臂上1/3D.前臂下1/3171.多發(fā)傷患者搶救中最主要、最基本的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.輸液C..控制出血D.給予心電監(jiān)護(hù)172173.精索扭轉(zhuǎn)是泌尿系統(tǒng)急癥，可影響血液供應(yīng)而出現(xiàn)疼痛時(shí)，精索扭轉(zhuǎn)至少（）A.90°B.180°C.360°D.720°174175.治療甲狀腺危象過(guò)程中，使用β受體阻滯劑的目的是（）A.改善機(jī)體反應(yīng)性B.阻斷高腎上腺素能活性C.抑制甲狀腺素的釋放D.減少甲狀腺素合成多選題176.異位妊娠的病因包括（）A.慢性輸卵管炎B.輸卵管功能異常C.輔助生殖技術(shù)D.受精卵游走E.內(nèi)分泌失調(diào)177.下列關(guān)于尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的護(hù)理措施中正確的是（）A.安慰患者，消除其緊張情緒B.提供隱蔽的排尿環(huán)境C.溫水沖洗會(huì)陰，誘導(dǎo)排尿D.不可強(qiáng)力按壓膀胱區(qū)，以防破裂E.機(jī)械性尿路梗阻所致的尿潴留，可用卡巴膽堿機(jī)內(nèi)注射促進(jìn)排尿178.關(guān)于海姆立克急救法，以下說(shuō)法正確的是（）A.該方法通過(guò)驅(qū)使肺內(nèi)殘余氣體快速進(jìn)入氣管而排出異物B.咳嗽法適用于異物僅造成不完全性呼吸道阻塞患者C.神志清楚者只能采用自救法進(jìn)行急救D.神志昏迷者只能采用他救法進(jìn)行急救E.嬰幼兒不能采用海姆立克急救法進(jìn)行急救179.上尿路結(jié)石的主要癥狀是（）A.疼痛B.排尿突然中斷C.血尿D.尿急E.尿頻180.下列措施中，有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的是（）A.避免久坐B(niǎo).臥床患者床上主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.穿加壓彈力襪D.治療高脂血癥E.遵醫(yī)囑使用抗凝劑181.心搏驟停典型的“三聯(lián)征”表現(xiàn)是（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.肌緊張E.瞳孔縮小182.下列屬于下尿路結(jié)石的是（）A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.尿道結(jié)石D.輸尿管結(jié)石E.腎盂結(jié)石183.缺血性腦卒中患者靜脈溶栓的時(shí)間窗為（）A.1hB.2hC.4.5hD.6hE.12h184.急性肺血栓栓塞癥三聯(lián)征是指（）A.呼吸困難B.暈厥C.胸痛D.咯血E.咳嗽185.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的典型表現(xiàn)是（）A.眩暈B.對(duì)側(cè)偏癱C.偏身感覺(jué)障礙D.同向性偏盲E.失語(yǔ)186.腸梗阻的典型癥狀包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.便秘E.停止排氣187.下列屬于機(jī)械性梗阻的尿潴留是（）A.尿道狹窄引起的尿潴留B.盆腔腫瘤引起的尿潴留C.低鉀血癥引起的尿潴留D.昏迷患者出現(xiàn)的尿潴留E.膀胱頸部纖維化引起的尿潴留188.下列關(guān)于房顫的心電圖特點(diǎn)正確的是（）A.P波消失B.出現(xiàn)間隔均勻的F波C.QRS波群間隔絕對(duì)不規(guī)則D.心室率在100～160次/分E.QRS波形態(tài)正常189.尿路結(jié)石形成的主要因素有（）A.尿中形成結(jié)石結(jié)晶的鹽類(lèi)呈超飽和狀態(tài)B.膽汁分泌不暢C.抑制晶體形成物不足D.核基質(zhì)的存在E.腸道分泌液過(guò)多190.暈厥的臨床分期包括（）A.發(fā)作前期B.潛伏期C.發(fā)作期D.恢復(fù)期E.癥狀期191.對(duì)于癲癇發(fā)作患者的護(hù)理，正確的是（）A.不可離開(kāi)患者，邊呼叫邊搶救B.觀(guān)察并記錄眼球凝視方向C.用纏有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間D.用力按壓抽搐肢體，以防墜床E.采取仰頭抬頦法開(kāi)放氣道，以防窒息192193.中暑患者的下列表現(xiàn)中，提示重癥中暑的是（）A.高熱B.痙攣C.驚厥D.頭痛E.昏迷194.“PQRST”分診法包括（）A.疼痛的誘發(fā)因素B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的方向D.疼痛的程度E.疼痛的起止時(shí)間195.下列對(duì)眼部化學(xué)傷患者的急救護(hù)理措施中，正確的是（）A.應(yīng)在傷后8小時(shí)后進(jìn)行前房穿刺B.轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，徹底沖洗化學(xué)物質(zhì)C.塊狀化學(xué)物質(zhì)緊貼眼部組織時(shí)，可用棉簽擦出D.眼部滴表面麻醉劑，緩解疼痛和眼瞼痙攣E.局部滴用膠原抑制劑，防止角膜潰瘍196.機(jī)械性眼外傷患者的急救措施，正確的是（）A.無(wú)菌紗布遮蓋眼傷B.眼瞼水腫者傷后立即熱敷C.眼內(nèi)異物取出手術(shù)前剪眼睫毛D.眼內(nèi)異物取出手術(shù)前結(jié)膜囊沖洗E.傷后24小時(shí)內(nèi)是修復(fù)手術(shù)的做好時(shí)機(jī)197.使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣時(shí)正確的做法是（）A.送氣時(shí)間不小于1sB.送氣過(guò)程中，觀(guān)察患者胸廓起伏C.成人每次送氣量300～400mlD.未建立人工氣道時(shí)，送氣頻率為10～12次/分E.高級(jí)氣道建立后，送氣頻率為12～15次/分198199.胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)證包括（）A.房顫患者B.室顫患者C.心室撲動(dòng)患者D.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速的患者E.多形性室性心動(dòng)過(guò)速的患者200.環(huán)甲膜穿刺術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.急性上呼吸道梗阻C.假道形成D.食管穿孔E.皮下或縱膈氣腫201.皮疹常見(jiàn)于（）A.風(fēng)濕熱B.流行性出血熱C.急性白血病D.傷寒E.麻疹202.鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒患者清除未吸收毒物的護(hù)理措施包括（）A.催吐B.洗胃C.灌入藥用活性炭D.導(dǎo)泄E.灌腸203.下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的癥狀中，屬于毒蕈堿樣癥狀的是（）A.瞳孔縮小B.腺體分泌亢進(jìn)C.惡心D.大小便失禁E.血壓增高204.下列屬于誘發(fā)尿路結(jié)石形成的局部因素的是（）A.尿路梗阻B.尿路感染C.尿路異物D.尿量減少E.尿PH改變205.下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有（）A.2%毛果蕓香堿B.β-腎上腺素受體阻滯劑C.醋甲唑胺D.20%甘露醇E.異山梨醇206.熱射病典型的三聯(lián)征表現(xiàn)是（）A.高熱B.頭痛C.惡心嘔吐D.意識(shí)障礙E.無(wú)汗207.2%毛果蕓香堿的不良反應(yīng)有（）A.眉弓疼痛B.視物發(fā)暗C.近視加深D.心率減慢E.加重哮喘208.關(guān)于急性胰腺炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查正確的有（）A.血清淀粉酶一般在起病后6～12h開(kāi)始升高B.血清淀粉酶越高病情越重C.尿淀粉酶持續(xù)升高1～2周恢復(fù)正常D.壞死型胰腺炎血清淀粉酶值可低于正常E.血清脂肪酶常在病后24～72h開(kāi)始升高209.對(duì)尿石癥患者飲食指導(dǎo)正確的是（）A.含鈣結(jié)石者多食纖維素豐富的食物B.含鈣結(jié)石者限制含鈣、草酸高的食物C.含鈣結(jié)石者應(yīng)少飲濃茶、少食菠菜D.尿酸結(jié)石者應(yīng)避免高嘌呤食物E.尿酸結(jié)石者可以食用動(dòng)物內(nèi)臟210.急救醫(yī)療服務(wù)體系包括（）A.通信指揮系統(tǒng)B.現(xiàn)場(chǎng)急救組織C.患者運(yùn)輸工具D.災(zāi)害救援體系E.院內(nèi)急診服務(wù)及強(qiáng)化治療211.下列關(guān)于骨折固定的注意事項(xiàng)，說(shuō)法正確的是（）A.先止血包扎，再固定骨折部位B.開(kāi)放性骨折的斷端應(yīng)先還納傷口內(nèi)再固定C.夾板固定時(shí)長(zhǎng)度必須超過(guò)上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)D.夾板下加襯墊E.患者避免不必要的活動(dòng)212.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，說(shuō)法正確的是（）A.病變呈一過(guò)性或短暫性B.局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙C.臨床癥狀多在1h內(nèi)恢復(fù)D.不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征E.影像學(xué)（CT/MRI）檢查無(wú)責(zé)任病灶213.分布性休克常見(jiàn)的原因有（）A.過(guò)敏B.中毒C.急性心肌梗死D.心包填塞E.神經(jīng)性損傷214.下列關(guān)于各種創(chuàng)傷的概念，描述正確的是（）A.多發(fā)傷是指同一致傷因素引起的兩個(gè)以上部位的損傷B.復(fù)合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的損傷C.多處傷是指同一致傷因素引起同一部位的多處損傷D.聯(lián)合傷是指同一致傷因素引起的兩個(gè)相鄰部位的多出損傷E.復(fù)合傷是指兩種或兩種以上致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體所引起的損傷215.異位妊娠典型的臨床表現(xiàn)是（）A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥E.休克216.低血糖危象Whipple三聯(lián)征為（）A.低血糖癥狀B.發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/LC.呼吸困難D.劇烈腹痛E.供糖后低血糖癥狀迅速緩解217.急性自發(fā)性氣胸的護(hù)理措施正確的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.避免用力咳嗽C.取半臥位D.定時(shí)霧化吸入E.咳痰無(wú)力者及時(shí)吸痰218.急診醫(yī)學(xué)主要是研究疾病初發(fā)階段的（）A.概念B.病因C.病理生理D.臨床表現(xiàn)E.緊急救治219.心搏驟停的主要診斷依據(jù)是（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔縮小E.嘆氣樣呼吸220.下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的癥狀中，屬于煙堿樣癥狀的是（）A.視物模糊B.惡心C.面色蒼白D.心率增快E.血壓增高221.心肺復(fù)蘇患者自主循環(huán)恢復(fù)的標(biāo)志是（）A.患者有反應(yīng)B.自主呼吸恢復(fù)C.患者口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.瞳孔由大變小E.可以觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)222.下列指標(biāo)提示心源性猝死高風(fēng)險(xiǎn)的是（）A.心肌梗死后頻發(fā)室性期前收縮B.偶發(fā)房早C.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為30%D.心肌梗死后頻發(fā)室性期前收縮E.心力衰竭患者QRS波＞120ms223.胸痛伴有呼吸困難常見(jiàn)于（）A.氣胸B.縱膈氣腫C.胸膜炎D.肺栓塞E.肺炎224.下列關(guān)于狂犬病患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.接觸隔離，患者住單人間B.保持病室安靜，光線(xiàn)明亮C.避免在患者面前提及“水”字D.避免風(fēng)、光、水的刺激E.操作時(shí)動(dòng)作要輕巧，減少對(duì)患者的刺激。225簡(jiǎn)答題226.簡(jiǎn)述多發(fā)傷急救VIPCO原則的主要內(nèi)容。227.簡(jiǎn)述休克的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。228.簡(jiǎn)述休克患者中心靜脈壓的臨床意義。229.簡(jiǎn)述高鉀血癥的急救護(hù)理措施。230.簡(jiǎn)述院前急救的工作任務(wù)。231.簡(jiǎn)述休克患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容及意義。232.列出至少5個(gè)癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘因。233.簡(jiǎn)述高級(jí)心血管生命支持的主要措施。234.簡(jiǎn)述中度急性一氧化碳中毒的臨床特點(diǎn)。235.簡(jiǎn)述胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)證。236.簡(jiǎn)述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)標(biāo)志。237.簡(jiǎn)述呼吸困難嚴(yán)重程度判定的Hugh-Jones分級(jí)法。238.簡(jiǎn)述急性重癥哮喘患者病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。239.簡(jiǎn)述神志清楚的成年人在發(fā)生氣管異物堵塞時(shí)的自救方法。240.簡(jiǎn)述評(píng)估急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)獲益及風(fēng)險(xiǎn)的NEWS原則。241.簡(jiǎn)述急性一氧化碳中毒患者患者的急救護(hù)理措施。242.簡(jiǎn)述呼吸困難的致命性指征。243.簡(jiǎn)述燒傷患者液體復(fù)蘇的有效指標(biāo)。244.按照ABC原則評(píng)估顱腦損傷患者有無(wú)危及生命情況。245.簡(jiǎn)述急性重癥哮喘患者病情危重的表現(xiàn)。246.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣患者人工氣道的護(hù)理要點(diǎn)。247.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。248.簡(jiǎn)述對(duì)重癥中暑患者進(jìn)行體內(nèi)降溫的方法。249.簡(jiǎn)述急性喉炎的急救護(hù)理措施。250.簡(jiǎn)述急產(chǎn)對(duì)母體的影響。251.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者急救中降低血糖的方法。252.簡(jiǎn)述突發(fā)性呼吸困難的癥狀特點(diǎn)及常見(jiàn)疾病。253.簡(jiǎn)述院外心搏驟停生存鏈的組成。254.簡(jiǎn)述“PQRST”分診法。255.簡(jiǎn)述急產(chǎn)對(duì)胎兒、新生兒的影響。256.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證。257.簡(jiǎn)述判斷胃管是否在胃內(nèi)的方法。258.簡(jiǎn)述氣管插管妥善固定的要點(diǎn)。259.簡(jiǎn)述醫(yī)院急診科的工作任務(wù)。260.簡(jiǎn)述重癥中暑患者藥物降溫的措施。261.簡(jiǎn)述口咽通氣道的適應(yīng)證。262.簡(jiǎn)述“E-C”手法的操作要點(diǎn)。263.簡(jiǎn)述高滲性非酮癥糖尿病昏迷的診斷標(biāo)準(zhǔn)。264.簡(jiǎn)述急性尿潴留患者的急救護(hù)理措施。265.簡(jiǎn)述腸梗阻的急救護(hù)理原則及措施。266.簡(jiǎn)述惡性心律失常的預(yù)防與急救護(hù)理。267.簡(jiǎn)述院前急救的原則。268.簡(jiǎn)述急產(chǎn)的病情危重指標(biāo)。269.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的處理措施。270.簡(jiǎn)述急性重癥哮喘的臨床表現(xiàn)。271.簡(jiǎn)述導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征的常見(jiàn)病因。272.簡(jiǎn)述急性酒精中毒的急救護(hù)理措施。273.簡(jiǎn)述院內(nèi)心搏驟停生存鏈的組成。274.簡(jiǎn)述我國(guó)衛(wèi)計(jì)委的四病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。275.簡(jiǎn)述給予尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的護(hù)理措施。276.簡(jiǎn)述凍僵患者體外復(fù)溫的護(hù)理要點(diǎn)。277.簡(jiǎn)述“SOAP”急診分診法。278.簡(jiǎn)述洗胃后洗胃機(jī)的消毒處理方法。279.簡(jiǎn)述使用有創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)預(yù)防感染的護(hù)理措施。280.簡(jiǎn)述心搏驟停的具體臨床表現(xiàn)。問(wèn)答題281..試述休克患者病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)和臨床意義。282.男性，40歲。肺膿腫病史3年，近日受涼后咳嗽加劇，30分鐘前劇烈咳嗽后突感左上胸刺痛。查體：BP116/70mmHg，P98次/分，T36.7℃，R26次/分，左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸音較右側(cè)弱，叩診鼓音。請(qǐng)寫(xiě)出：（1）該患者可能發(fā)生的急癥及判斷依據(jù)；（2）為明確診斷必做的一項(xiàng)輔助檢查；（3）該急癥發(fā)生的可能原因；（4）目前可采取的急救護(hù)理措施。283.試述低鉀血癥的急救護(hù)理措施。284.試述甲狀腺危象的治療原則及急救護(hù)理措施。285.請(qǐng)畫(huà)出Glasgow昏迷量表。286.試述急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者胸痛的基本特征。287.試述休克急救常用藥物的種類(lèi)及其用藥護(hù)理措施。288.患者，男性，76歲，患慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫20年，近因支氣管炎急性發(fā)作入院，治療過(guò)程中患者出現(xiàn)呼吸淺快，神志不清。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H：7.23，PaO2：55mmHg，PaCO2：82mmHg。請(qǐng)寫(xiě)出：（1）該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其判斷依據(jù)；（2）確診該并發(fā)癥最重要的輔助檢查；（3）該患者的主要護(hù)理措施。289.患者，男，73歲，因反復(fù)大量咳痰，出現(xiàn)上呼吸道梗阻急行氣管插管術(shù)。護(hù)士應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理?290.患者，男，24歲，因“發(fā)作性呼吸困難1小時(shí)”就急診。請(qǐng)寫(xiě)出：（1）該患者分診評(píng)估中現(xiàn)病史的問(wèn)診要點(diǎn)；（2）該患者生命體征評(píng)估內(nèi)容。291.患者，男，55歲，因勞動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難2小時(shí)而入院，患者入院時(shí)，氣促乏力，面色蒼白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳白色泡沫樣痰，既往有高血壓史。體格檢查：BP170/100mmHg，心界向左側(cè)明顯擴(kuò)大，HR120次/分，滿(mǎn)肺布滿(mǎn)濕羅音及哮鳴音。請(qǐng)結(jié)合病例寫(xiě)出：（1）該患者目前最可能的診斷及診斷依據(jù)；（2）針對(duì)該患者應(yīng)采取的急救護(hù)理措施。292.試述重癥中暑患者物理降溫的措施。293.試述糖尿病酮癥酸中毒治療過(guò)程中并發(fā)癥的預(yù)防與處理。294.試述患者補(bǔ)充血容量的急救護(hù)理措施。295.試述成人胸外按壓的操作要點(diǎn)。296.趙先生，50歲，因車(chē)禍致腹部劇痛5小時(shí)入院，查體：BP78/48mmHg,P120次/分，脈搏細(xì)速，R24次/分，神志清，表情淡漠，面色蒼白，兩肺呼吸音清而對(duì)稱(chēng)。問(wèn)題：（1）患者最可能的并發(fā)癥是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？297.試述阿托品化與阿托品中毒的主要區(qū)別。298.試述胸腔閉式引流的護(hù)理。299.患者，男，60歲，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸痛，程度劇烈，不能緩解，伴大汗淋漓，乏力，自服硝酸甘油不緩解來(lái)院就診，體格檢查：神清，痛苦面容，T37.7℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.6mV。醫(yī)囑進(jìn)一步完善檢查，給予對(duì)癥支持治療，待確診后酌情行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。請(qǐng)寫(xiě)出：（1）該患者最可能的診斷；（2）為明確診斷必做的一項(xiàng)輔助檢查；（3）目前立即采取的急救護(hù)理措施。300.孫某，男，33歲，曠工，工作中不慎被墜落的石塊砸中腹部，當(dāng)即感到腹部疼痛，腹痛逐漸加劇，懷疑有腹內(nèi)臟器損傷。查體：BP80/60mmHg，P124次/分，神志清醒，面色蒼白，急性病容，肢端皮膚濕冷，腹稍脹，腹肌中度緊張。腹腔穿刺抽出不凝固血液，X線(xiàn)腹透未見(jiàn)膈下游離氣體。請(qǐng)寫(xiě)出：（1）目前該患者的診斷及診斷依據(jù)；（2）目前該患者的急救護(hù)理措施。301.患者，男性，36歲，主因“持續(xù)性中上腹痛1天”就診1天前飽餐后出現(xiàn)上腹部正中隱痛，逐漸加重，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴低熱、惡心、頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛無(wú)減輕。既往有膽石癥病史2年。體格檢查：T38.5℃，R19次/分，BP130/80mmHg，急性病容，被動(dòng)體位，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛。請(qǐng)結(jié)合病例寫(xiě)出：（1）該患者初步診斷；（2）為明確診斷應(yīng)做的化驗(yàn)檢查以及診斷該疾病的金標(biāo)準(zhǔn)；（3）緩解該患者腹痛的急救護(hù)理措施。302.試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救護(hù)理措施。303.患者，女性，36歲，2型糖尿病史5年，目前采用預(yù)混胰島素注射治療。近日工作壓力大，今日中午未進(jìn)午餐，工作中突感心慌、手抖、全身無(wú)力，伴大汗，由同事送至急診。查體：神志模糊，HR118次/分，BP92/61mmHg。結(jié)合病例寫(xiě)出：（1）該患者神志模糊最可能的原因及判斷依據(jù)；（2）進(jìn)行病情評(píng)估必做的一項(xiàng)檢查；（3）該患者的治療原則及急救護(hù)理措施。304.試述胸外心臟非同步直流電除顫的操作步驟。305.試述如何使用海姆立克急救法幫助他人驅(qū)出氣管異物。306.患者，男性，34歲，近來(lái)工作繁忙經(jīng)常熬夜，今晨突感上腹部不適并嘔血400ml，解柏油樣大便4次，量約700克，暈倒在地，立即被送來(lái)醫(yī)院。體格檢查：T37.5℃，P128次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，神清合作，面色蒼白。請(qǐng)寫(xiě)出：（1）該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)；（2）目前為明確病因首要的檢查；（3）目前主要的急救護(hù)理措施。307.公司職員李某某，男，34歲，患者嘔血、黑便18h余。面色蒼白，貧血痛苦貌，神清。由“120”送至急診室。請(qǐng)結(jié)合以上病例寫(xiě)出：（1）按照我國(guó)《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》病情四級(jí)分類(lèi)法，該患者病情分級(jí)及其依據(jù)；（2）護(hù)士對(duì)該患者的評(píng)估要點(diǎn)。308.患者，男，60歲，主因“下腹痛2天”就急診。2天前無(wú)明顯誘因自感下腹部疼痛，呈持續(xù)性痛，以臍周及右下腹為甚，疼痛劇烈，不能緩解，無(wú)放射性痛。無(wú)惡心、嘔吐，肛門(mén)停止排氣排便1天。體格檢查：痛苦面容，T37.6℃，P94次/分，BP106/72mmHg。請(qǐng)回答：（1）該患者初步診斷；（2）目前主要的急救護(hù)理措施。1.答案:B解析:本題考查眼部化學(xué)傷的局部處理措施。發(fā)生眼部化學(xué)傷時(shí)，立即遵醫(yī)囑用大量生理鹽水反復(fù)沖洗傷眼。2.答案:B解析:本題考查急診醫(yī)學(xué)的概念。急診醫(yī)學(xué)主要是研究疾病初發(fā)階段的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及緊急救治的一門(mén)學(xué)科。3.答案:C解析:本題考查喉燙傷和燒灼傷的病情程度判斷。中型：損傷在氣管隆嵴水平以上，除輕型的臨床表現(xiàn)外還有刺激性咳嗽、氣急?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】喉燙傷和燒灼傷的病情程度判斷：（1）輕型：如損傷僅在聲門(mén)區(qū)以上，患者可表現(xiàn)為聲嘶、喉痛、吞咽困難、鼻毛燒焦、口鼻黏膜充血等。（2）中型：損傷在氣管隆嵴水平以上，除輕型的臨床表現(xiàn)外還有刺激性咳嗽、氣急。（3）重型：損傷已達(dá)支氣管、肺泡，除有中型臨床表現(xiàn)外，可出現(xiàn)劇烈咳嗽，膿血痰。4.答案:C解析:本題考查燒傷的吸入性損傷表現(xiàn)。發(fā)生吸入性損傷的燒傷患者主要的死亡原因是窒息。5.答案:B解析:本題考查水封瓶的正確安裝方法。水封瓶及引流管正確安裝，連接緊密，水封瓶的長(zhǎng)管必須在液面下2～4cm，保持直立。6.答案:B解析:本題考查亞低溫治療的概念。即采用有效方法將體內(nèi)核心溫度控制在32～34℃，并持續(xù)12～24h，治療過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的核心溫度。7.答案:A解析:本題考查主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)。80%的患者以突發(fā)劇烈胸痛為主訴。8.答案:A解析:本題考查精索扭轉(zhuǎn)的輔助檢查。B超顯示睪丸血流減少或消失，提示精索扭轉(zhuǎn)。9.答案:A解析:本題考查眼部化學(xué)傷的病情程度判斷。輕度損傷者眼瞼皮膚潮紅，結(jié)膜充血，角膜上皮部分脫落?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】眼部化學(xué)傷的病情程度判斷：（1）輕度損傷者：眼瞼皮膚潮紅，結(jié)膜充血，角膜上皮部分脫落。（2）中度損傷者：皮膚起泡、糜爛，結(jié)膜水腫，局限性壞死，角膜霧狀混濁，上皮全部脫落，角膜淺層基質(zhì)受累，愈后留有云翳或斑翳，視力減退。（3）重度損傷者：角膜緣組織缺血壞死，角膜呈瓷白色混濁，視力嚴(yán)重下降。10.答案:B解析:11.答案:C解析:本題考查心搏驟停的護(hù)理評(píng)估。專(zhuān)業(yè)人員判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失，評(píng)估時(shí)間不能超過(guò)10s。12.答案:C解析:本題考查尿素氮評(píng)估出血量的方法。如果肌酐在133μmmol/L以下，而尿素氮＞14.28mmol/L，則提示出血量在1000ml以上。13.答案:B解析:本題考查重癥中暑的對(duì)癥處理。熱痙攣患者重點(diǎn)為補(bǔ)鈉，痙攣嚴(yán)重時(shí)可采用10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射。驚厥者遵醫(yī)囑采用安定靜脈注射或肌內(nèi)注射。14.答案:A解析:本題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。失代償階段出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有爛蘋(píng)果味（丙酮?dú)馕叮?5.答案:B解析:本題考查精索扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)。突發(fā)右側(cè)睪丸劇烈疼痛，直立時(shí)加重，說(shuō)明可能出現(xiàn)精索扭轉(zhuǎn)，答案選擇B選項(xiàng)?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】精索扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)：（1）鞘膜內(nèi)型：發(fā)病突然，表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸疼痛，呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇。（2）鞘膜外型：患兒哭鬧，半側(cè)陰囊紅腫，陰囊內(nèi)腫塊可比正常睪丸大數(shù)倍，不透光，不能觸及正常睪丸。16.答案:D解析:本題考查淹溺的輔助檢查。（1）吸入淡水較多時(shí)，可出現(xiàn)低鈉、低氯、低蛋白血癥及溶血；（2）吸入海水較多時(shí)，可出現(xiàn)短暫性血液濃縮，高鈉血癥或高氯血癥。17.答案:B解析:本題考查四級(jí)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（1）A類(lèi)（1級(jí)）——瀕危患者：病情可能隨時(shí)危及患者生命，包括氣管插管患者，無(wú)呼吸、無(wú)脈搏患者，急性意識(shí)改變患者，無(wú)反應(yīng)患者，需要立即采取挽救生命的干預(yù)措施。（2）B類(lèi)（2級(jí)）——危重患者：病情有進(jìn)展至有生命危險(xiǎn)和致殘危險(xiǎn)者，應(yīng)盡快安排接診。（3）C類(lèi)（3級(jí)）——急癥患者：患者有急性癥狀和急診問(wèn)題，但目前明確沒(méi)有危及生命或致殘危險(xiǎn)，應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排患者就診。（4）D類(lèi)（4級(jí)）——非急癥患者：輕癥患者或非急診患者，患者目前沒(méi)有急性發(fā)病情況，無(wú)或很少不適主訴。18.答案:C解析:本題考查高級(jí)心血管生命支持的主要措施。氣管插管是心搏驟停患者氣道管理的“金標(biāo)準(zhǔn)”?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】高級(jí)心血管生命支持的主要措施：（1）A-人工氣道的建立；（2）B-機(jī)械通氣；（3）C-建立給藥通道，使用血管加壓藥或抗心律失常藥；（4）D-尋找心搏驟停的原因。19.答案:D解析:本題考查高血壓急癥的概念。高血壓急癥是指血壓突然和明顯升高超過(guò)180/120mmHg，伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的臨床綜合征。20.答案:B解析:【解析】本題考查院前急救的原則。（1）先排險(xiǎn)后施救；（2）急救與呼救并重；（3）先重傷后輕傷；（4）先施救后運(yùn)送；（5）轉(zhuǎn)送與救護(hù)相結(jié)合；（6）院前與院內(nèi)急救緊密連接。21.答案:B解析:本題考查意外低體溫的病情危重指標(biāo)。（1）體溫≤20℃；（2）患者昏迷狀態(tài)，心搏和呼吸停止，瞳孔固定散大；（3）出現(xiàn)心室顫動(dòng)。22.答案:B解析:本題考查常見(jiàn)的特征性異常呼吸。深大呼吸見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等。【相關(guān)考點(diǎn)】常見(jiàn)的特征性異常呼吸：（1）深大呼吸：也稱(chēng)Kussmaul呼吸。見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等。（2）潮式呼吸：多見(jiàn)于危重病患者，如嚴(yán)重的顱腦疾病、晚期尿毒癥患者等。（3）蟬鳴呼吸：同時(shí)伴有三凹征。為喉部通氣不暢所致，見(jiàn)于喉部異物等。（4）點(diǎn)頭呼吸：見(jiàn)于危重病患者，特別是在臨終前出現(xiàn)。（5）間停呼吸：見(jiàn)于呼吸中樞嚴(yán)重受抑制的患者，如有機(jī)磷中毒等。（6）嘆氣呼吸：見(jiàn)于癔癥。23.答案:A解析:本題考查異位妊娠的部位，以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。24.答案:B解析:本題考查氣管插管的深度。成人女性氣管插管的深度一般為20～22cm。25.答案:C解析:本題考查急性閉角型青光眼的輔助檢查。急性閉角型青光眼的輔助檢查包括房角鏡、眼前段超聲生物顯微鏡檢查；暗室試驗(yàn)；視野檢查?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】急性閉角型青光眼的輔助檢查：（1）房角鏡、眼前段超聲生物顯微鏡檢查：可觀(guān)察和評(píng)價(jià)前房角的結(jié)構(gòu)，對(duì)明確診斷、用藥以及手術(shù)方式的選擇有重要意義。（2）暗室試驗(yàn)：即在暗室內(nèi)，患者清醒狀態(tài)下，靜坐60～120min，然后在暗光下測(cè)眼壓，如測(cè)得的眼壓比試驗(yàn)前升高大于8mmHg，則為陽(yáng)性，提示為可疑患者。（3）視野檢查：視野缺損情況反映病變的嚴(yán)重程度。26.答案:D解析:本題考查異位妊娠的用藥護(hù)理，以甲氨蝶呤為首選。27.答案:B解析:本題考查胸外按壓技術(shù)的按壓-通氣比。按壓/通氣的比例為30：2，5組為一個(gè)周期，時(shí)間約為2分鐘。28.答案:D解析:本題考查高血壓危象患者用藥護(hù)理。開(kāi)始降壓的1小時(shí)內(nèi)，平均動(dòng)脈壓的降低幅度不超過(guò)治療前水平等的25%?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】高血壓危象患者用藥護(hù)理：（1）開(kāi)始降壓的1小時(shí)內(nèi)，平均動(dòng)脈壓的降低幅度不超過(guò)治療前水平等的25%，主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)盡快降低血壓至110/70mmHg。（2）在隨后的2～6h內(nèi)，一般維持在160/100mmHg左右。29.答案:A解析:本題考查急性酒精中毒的病情評(píng)估。中度中毒：昏睡或昏迷、攻擊行為、共濟(jì)失調(diào)、錯(cuò)幻覺(jué)或驚厥發(fā)作、代謝紊亂、心律失常等表現(xiàn)。【相關(guān)考點(diǎn)】急性酒精中毒的病情評(píng)估：（1）輕度中毒：僅有情緒、語(yǔ)言興奮狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。（2）中度中毒：昏睡或昏迷、攻擊行為、共濟(jì)失調(diào)、錯(cuò)幻覺(jué)或驚厥發(fā)作、代謝紊亂、心律失常等表現(xiàn)。（3）重度中毒：出現(xiàn)微循環(huán)灌注不足表現(xiàn)，如臉色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓代償性升高或下降（＜90/60mmHg或收縮壓較基礎(chǔ)血壓下降30mmHg以上）。30.答案:C解析:本題考查氣管插管的深度。成人男性氣管插管的深度一般為22～24cm。31.答案:A解析:本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。毒蕈堿（M）樣癥狀，最早出現(xiàn)。32.答案:D解析:本題考查狂犬病疫苗的接種時(shí)間：第0（注射當(dāng)日）、3、7、14、28天各接種1劑，共5劑。33.答案:B解析:本題考查重癥中暑的臨床表現(xiàn)。熱衰竭：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀加重，面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓、呼吸增快、脈搏細(xì)數(shù)、心律失常、暈厥、肌痙攣、血壓下降甚至休克，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害不明顯。【相關(guān)考點(diǎn)】重癥中暑的臨床表現(xiàn)：可出現(xiàn)高熱、痙攣、驚厥、休克、昏迷等癥狀。（1）熱痙攣：以活動(dòng)較多的四肢、腹部和背部肌肉的肌痙攣以及收縮性疼痛為主要表現(xiàn)，尤以腓腸肌痛為特征?；颊咭庾R(shí)清楚，體溫一般正常。（2）熱衰竭：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀加重，面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓、呼吸增快、脈搏細(xì)數(shù)、心律失常、暈厥、肌痙攣、血壓下降甚至休克，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害不明顯。（3）熱射?。菏侵惺钭顕?yán)重的類(lèi)型，出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙三聯(lián)征的典型表現(xiàn)，體溫高達(dá)40～42℃甚至更高。34.答案:C解析:本題考查高質(zhì)量的胸外按壓標(biāo)準(zhǔn)。按壓頻率100～120次/分，按壓深度5～6cm，按壓后保證胸廓充分回彈，盡量減少因檢查或治療造成的按壓中斷。35.答案:B解析:本題考查急產(chǎn)的概念。急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)的異常分娩過(guò)程。36.答案:D解析:本題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。糖尿病酮癥酸中毒晚期，各種反射遲鈍甚至消失，終至昏迷。【相關(guān)考點(diǎn)】糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：（1）主要表現(xiàn)有多尿、凡渴多飲和乏力癥狀加重。（2）失代償階段出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有爛蘋(píng)果味（丙酮?dú)馕叮?。?）病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重失水現(xiàn)象，尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷、脈快而弱、血壓下降、四肢厥冷。（4）到晚期，各種反射遲鈍甚至消失，終至昏迷。37.答案:D解析:本題考查主動(dòng)脈夾層起源與疼痛部位的關(guān)系。后背、腹部及下肢疼痛強(qiáng)烈提示腹主動(dòng)脈夾層形成?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】主動(dòng)脈夾層起源與疼痛部位的關(guān)系：（1）以前胸部位疼痛為主要表現(xiàn)提示夾層病變累及近端升主動(dòng)脈；（2）肩胛部位疼痛提示降主動(dòng)脈夾層；（3）頸、咽及下頜部位疼痛提示升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓；（4）后背、腹部及下肢疼痛強(qiáng)烈提示腹主動(dòng)脈夾層形成。38.答案:A解析:本題考查急性肺血栓栓塞癥的輔助檢查。血漿D-二聚體可作為PTE的初步篩選指標(biāo)?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】急性肺血栓栓塞癥的輔助檢查：（1）血漿D-二聚體：可作為PTE的初步篩選指標(biāo)。（2）核素：肺通氣/灌注掃描是PTE的重要診斷方法。（3）肺動(dòng)脈造影：是PTE診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。39.答案:A解析:40.答案:A解析:41.答案:A解析:本題考查急性胰腺炎的病因。我國(guó)以膽道疾病為常見(jiàn)病因，西方國(guó)家則以大量飲酒為常見(jiàn)病因。42.答案:C解析:本題考查急性肺血栓栓塞癥的輔助檢查。肺動(dòng)脈造影是PTE診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。【相關(guān)考點(diǎn)】急性肺血栓栓塞癥的輔助檢查：（1）血漿D-二聚體：可作為PTE的初步篩選指標(biāo)。（2）核素：肺通氣/灌注掃描是PTE的重要診斷方法。（3）肺動(dòng)脈造影：是PTE診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。43.答案:C解析:本題考查“SOAP”急診分診法。（1）S—主訴：收集患者的主訴和現(xiàn)病史。（2）O—觀(guān)察：觀(guān)察患者的現(xiàn)有癥狀。（3）A—評(píng)估：評(píng)估患者的生命體征、陽(yáng)性檢查、化驗(yàn)指標(biāo)。（4）P—計(jì)劃：計(jì)劃安排患者的就診位置及順序。44.答案:B解析:本題考查胸外按壓技術(shù)中，減少按壓中斷的措施。為減少胸外按壓中斷時(shí)間，2016年AHA指出2次吹氣＜10s；除顫可暫停5s，插管可暫停10～15s；換人小于5s，同時(shí)可檢查心律。胸外按壓分?jǐn)?shù)應(yīng)＞60%。45.答案:C解析:本題考查膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)。典型癥狀為排尿突然中斷。46.答案:A解析:本題考查發(fā)熱的常見(jiàn)熱型?；魺幔后w溫持續(xù)在39～40℃，或更高，可保持?jǐn)?shù)日或數(shù)周，體溫每日波動(dòng)在1℃以?xún)?nèi)。此種熱型可見(jiàn)于大葉性肺炎、傷寒等?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】發(fā)熱的常見(jiàn)熱型：（1）稽留熱：體溫持續(xù)在39～40℃，或更高，可保持?jǐn)?shù)日或數(shù)周，體溫每日波動(dòng)在1℃以?xún)?nèi)。此種熱型可見(jiàn)于大葉性肺炎、傷寒等。（2）馳張熱：為持續(xù)高熱39℃以上，每日體溫波動(dòng)在2℃以上，但最低體溫仍不降至正常。此熱型多見(jiàn)于化膿性感染、膿毒癥、結(jié)核病、惡性瘧疾等。（3）間歇熱：高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)。高熱時(shí)，體溫可達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)后體溫驟降至正常；無(wú)熱期體溫正?？蛇_(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)日，然后，體溫又突然升高，如此反復(fù)發(fā)作。典型疾病見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。47.答案:B解析:本題考查低滲性缺水的臨床表現(xiàn)。低滲性缺水患者中度缺鈉，血清鈉在120～129mmol/L?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】低滲性缺水的臨床表現(xiàn)：（1）輕度缺鈉：血清鈉在130～135mmo/L，患者出現(xiàn)疲乏，頭暈、手足麻木，但無(wú)口渴，尿多，尿中Na+減少，尿比重降低。（2）中度缺鈉：血清鈉在120～129mmol/L，患者除上述癥狀外，出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓變小，淺靜脈萎陷，視物模糊，軟弱無(wú)力，直立性低血壓等表現(xiàn)。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。（3）重度缺鈉：血清鈉在120mmol/L以下。患者出現(xiàn)肌肉痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失，可出現(xiàn)陽(yáng)性病理體征；神志不清、嗜睡或昏迷等，常發(fā)生休克。48.答案:B解析:本題考查急性會(huì)厭炎的臨床表現(xiàn)。咽喉疼痛是急性會(huì)厭炎的主要癥狀。49.答案:D解析:本題考查急性酒精中毒的藥物治療。（1）納洛酮：能解除酒精中毒的中樞抑制。（2）美他多辛：是乙醛脫氫酶激活劑，哺乳期、支氣管哮喘患者禁用。50.答案:A解析:本題考查介入治療術(shù)后的一般護(hù)理?；颊呓^對(duì)臥床24h，穿刺側(cè)關(guān)節(jié)禁止屈曲，答案選擇A選項(xiàng)?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】介入治療術(shù)后的一般護(hù)理：（1）患者絕對(duì)臥床24h，穿刺側(cè)關(guān)節(jié)禁止屈曲。（2）腹股溝穿刺部位氣壓止血帶壓迫6h以上，預(yù)防穿刺處的血腫。（3）術(shù)后2h無(wú)惡心和嘔吐等癥狀可進(jìn)半流食。51.答案:B解析:本題考查發(fā)熱的概念：正常的人體的體溫在靜息狀態(tài)下，口腔溫度不超過(guò)37.2℃，直腸溫度不超過(guò)37.6℃，腋窩溫度不超過(guò)37℃。52.答案:B解析:本題考查重癥醫(yī)學(xué)科的設(shè)置與管理。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士人數(shù)與床位人數(shù)之比應(yīng)為3：1以上?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】重癥醫(yī)學(xué)科的相關(guān)設(shè)置管理：（1）三級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位使用率以75%為宜。（2）重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.8：1以上，護(hù)士人數(shù)與床位人數(shù)之比應(yīng)為3：1以上。53.答案:B解析:本題考查糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥。低血鉀是糖尿病酮癥酸中毒治療中最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂。54.答案:A解析:本題考查反跳表現(xiàn)的病因。發(fā)生反跳的原因以樂(lè)果和馬拉硫磷最為常見(jiàn)。55.答案:B解析:本題考查低血糖危象的血糖測(cè)定。血糖＜2.2mmol/L為中度低血糖?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】血糖危象的血糖測(cè)定：（1）血糖＜2.8mmol/L為輕度低血糖；（2）血糖＜2.2mmol/L為中度低血糖；（3）血糖＜1.1mmol/L為重度低血糖。56.答案:A解析:本題考查急性一氧化碳中毒患者抽搐的治療。頻繁抽搐首選地西泮，抽搐停止后改用苯妥英鈉。57.答案:B解析:本題考查急診患者及家屬的心理特點(diǎn)。（1）恐懼感；（2）優(yōu)先感；（3）陌生感；（4）無(wú)助感。58.答案:D解析:本題考查低血糖危象的發(fā)病機(jī)制。機(jī)體維持血糖穩(wěn)定的主要生理意義在于保障對(duì)大腦的供能，當(dāng)血糖降低到≤2.5mmol/L時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)低血糖癥狀。59.答案:C解析:60.答案:A解析:本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。毒蕈堿（M）樣癥狀：最早出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為瞳孔縮小、視物模糊、腺體分泌亢進(jìn)、惡心、腹痛、肛門(mén)及膀胱括約肌松弛、大小便失禁及心血管抑制等。此類(lèi)癥狀可用阿托品加以對(duì)抗?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)：（1）毒蕈堿（M）樣癥狀：最早出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為瞳孔縮小、視物模糊、腺體分泌亢進(jìn)、惡心、腹痛、肛門(mén)及膀胱括約肌松弛、大小便失禁及心血管抑制等。此類(lèi)癥狀可用阿托品加以對(duì)抗。（2）煙堿（N）樣癥狀：在小劑量時(shí)表現(xiàn)為興奮，大劑量時(shí)發(fā)生抑制，臨床表現(xiàn)為皮膚血管收縮、面色蒼白、心率增快、血壓增高。此類(lèi)癥狀不能用阿托品來(lái)對(duì)抗。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、疲乏無(wú)力，進(jìn)而出現(xiàn)煩躁不安、瞻妄、抽搐和昏迷。（4）其他表現(xiàn)①反跳：發(fā)生反跳的原因以樂(lè)果和馬拉硫磷最為常見(jiàn)。②中間綜合征：主要表現(xiàn)為眼瞼下垂，眼外展障礙，面癱，頸、上肢和呼吸肌麻痹。③遲發(fā)性神經(jīng)病期：主要表現(xiàn)為肢體末端的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙。61.答案:C解析:62.答案:A解析:本題考查急救中心站的設(shè)置。理想的急救反應(yīng)時(shí)間是4～5min。63.答案:D解析:本題考查熱射病的臨床表現(xiàn)。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類(lèi)型，出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙三聯(lián)征的典型表現(xiàn)，體溫高達(dá)40～42℃甚至更高。64.答案:A解析:本題考查止血帶止血法使用止血帶的部位。上臂大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處。65.答案:C解析:本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病情程度判斷。（1）輕度中毒：血膽堿酯酶活力為50%～70%；（2）中度中毒：血膽堿酯酶活力為30%～50%；（3）重度中毒：血膽堿酯酶活力30%以下。66.答案:A解析:本題考查急性肺血栓栓塞癥最常見(jiàn)的癥狀：不明原因的呼吸困難。67.答案:B解析:本題考查發(fā)熱的常見(jiàn)熱型。弛張熱：為持續(xù)高熱39℃以上，每日體溫波動(dòng)在2℃以上，但最低體溫仍不降至正常。此熱型多見(jiàn)于化膿性感染、膿毒癥、結(jié)核病、惡性瘧疾等。68.答案:D解析:本題考查左心室射血分?jǐn)?shù)的臨床意義。左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）是心力衰竭患者發(fā)生心源性猝死（SCD）最強(qiáng)有力和最常用的預(yù)測(cè)指標(biāo)。LVEF＜35%的患者SCD的發(fā)生率明顯增加。69.答案:D解析:本題考查氣管插管的適應(yīng)證。口咽通氣道置入術(shù)適用于癲癇發(fā)作或痙攣抽搐的患者。所以答案選擇D選項(xiàng)?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】氣管插管的適應(yīng)證：（1）各種全麻手術(shù)。（2）預(yù)防或處理誤吸和呼吸道梗阻。（3）呼吸功能不全，需要接人工呼吸機(jī)。（4）心跳、呼吸停止，需要高級(jí)生命支持。70.答案:A解析:本題考查腹痛的“PQRST"分診法?！癙”指疼痛的誘發(fā)因素。【相關(guān)考點(diǎn)】“PQRST"分診法：（1）P：疼痛的誘發(fā)因素。（2）Q：疼痛的性質(zhì)。（3）R：疼痛放射的方向、部位及疼痛的起點(diǎn)、轉(zhuǎn)移部位、何處最為劇烈。（4）S：疼痛的程度。（5）T：疼痛的起止時(shí)間、持續(xù)時(shí)間。71.答案:C解析:72.答案:D解析:本題考查止血的方法。止血帶止血法適用于腘動(dòng)脈和肱動(dòng)脈損傷引起的大出血?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】止血的方法：（1）指壓法：適用于中等或較大動(dòng)脈的出血，以及較大范圍的靜脈和毛細(xì)血管出血。（2）加壓包扎法：適用于四肢、頭頸、軀干等體表血管傷時(shí)的出血。（3）填塞止血法：適用于頸部、臀部或其他部位較大而深難以包扎的傷口。（4）止血帶止血法：適用于腘動(dòng)脈和肱動(dòng)脈損傷引起的大出血。（5）鉗夾止血法：如有可能在傷口內(nèi)用止血鉗夾住出血的大血管斷端，連止血鉗一起包扎在傷口內(nèi)。73.答案:A解析:本題考查休克的分類(lèi)。低血容量休克是休克最常見(jiàn)的類(lèi)型?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】休克的分類(lèi)：（1）低血容量休克：是休克最常見(jiàn)的類(lèi)型。（2）心源性休克：死亡率最高，病因主要為急性心肌梗死。（3）梗阻性休克：原因可以是大塊肺栓塞，也可以是心包填塞等。（4）分布性休克：常見(jiàn)的原因?yàn)檫^(guò)敏、中毒、神經(jīng)性損傷等。74.答案:A解析:本題考查尿石癥形成的藥物相關(guān)因素。能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物有乙酰唑胺、維生素D和皮質(zhì)激素等。75.答案:B解析:本題考查燒傷的局部表現(xiàn)。淺二度燒傷：局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，水皰破裂后，可見(jiàn)潮紅的創(chuàng)面，疼痛劇烈?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】燒傷的局部表現(xiàn)：（1）一度燒傷：局部干燥、疼痛、微腫而無(wú)水皰。（2）淺二度燒傷：局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，水皰破裂后，可見(jiàn)潮紅的創(chuàng)面，疼痛劇烈。（3）深二度燒傷：局部腫脹，表皮較白或棕黃，間或有較大水皰。去除壞死皮后，創(chuàng)面微濕、微紅或紅白相間。（4）三度燒傷：局部可表現(xiàn)為蒼白、黃褐、焦黃，嚴(yán)重者呈焦灼狀或碳化，皮膚失去彈性，觸之硬如皮革，創(chuàng)面干燥，無(wú)滲液。76.答案:B解析:本題考查重癥醫(yī)學(xué)科的設(shè)置與管理。三級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位使用率以75%為宜。77.答案:A解析:本題考查甲狀腺危象的特殊護(hù)理。復(fù)方碘溶液可抑制甲狀腺激素向血中的釋放。78.答案:B解析:本題考查休克體位的擺放。休克體位是頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。79.答案:B解析:本題考查低血糖危象的升血糖治療措施。意識(shí)清楚者立即給予口服15～20g糖類(lèi)食品?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】低血糖危象的升血糖治療措施：（1）意識(shí)清楚者：立即給予口服15～20g糖類(lèi)食品；（2）意識(shí)障礙者：立即給予50%葡萄糖40～60ml靜脈注射，或靜脈輸注10%葡萄糖溶液；（3）使用升糖激素：血糖不能達(dá)到目標(biāo)或仍然意識(shí)不清，必要時(shí)采用抑制胰島素分泌的藥物治療。80.答案:A解析:本題考查尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的藥物護(hù)理。在排除機(jī)械性尿路梗阻情況下，根據(jù)醫(yī)囑可用卡巴膽堿0.25mg肌內(nèi)注射。81.答案:C解析:本題考查四級(jí)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2012年9月，原衛(wèi)生部發(fā)布我國(guó)首部《醫(yī)學(xué)急診科規(guī)范化流程》，規(guī)定將急診患者的病情分為四類(lèi)。82.答案:D解析:本題考查本題考查腸梗阻按腸壁血循環(huán)的分類(lèi)。（1）單純性腸梗阻：無(wú)腸管血循環(huán)障礙；（2）絞窄性腸梗阻：發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死。83.答案:A解析:本題考查洋地黃中毒的處理。立即停藥是關(guān)鍵?！鞠嚓P(guān)考點(diǎn)】洋地黃中毒的處理：（1）立即停藥是關(guān)鍵；（2）低鉀低鎂的患者積極補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽；（3）快速室性心律失?？捎?0～100mg利多卡因溶于葡萄糖溶液40ml中，緩慢靜脈推注，一般禁忌電復(fù)律治療；（4）緩慢性心律失常，若心室率＜40次/分時(shí)，可用阿托品0.5～1mg靜脈注射，伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙者可安置臨時(shí)起搏器。84.答案:C解析:本題考查暗室試驗(yàn)的定義。即在暗室內(nèi)，患者清醒狀態(tài)下，靜坐60～120min，然后在暗光下測(cè)眼壓，如測(cè)得的眼壓比試驗(yàn)前升高大于8mmHg，則為陽(yáng)性，提示為可疑患者。85.答案:B解析:本題考查急性胰腺炎的影像學(xué)檢查。增強(qiáng)CT是診斷急性壞死性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。86.答案:C解析:本題考查急性冠狀動(dòng)脈綜合征的輔助檢查。血清心肌損傷標(biāo)志物檢查（如肌鈣蛋白）是鑒別不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的主要標(biāo)準(zhǔn)。87.答案:C解析:本題考查本題考查急性ST段抬高型心肌梗死的癥狀。心前區(qū)壓榨樣疼痛、舌下含服硝酸甘油不緩解、ECGV1-V3ST段抬高說(shuō)明患者可能為急性冠狀動(dòng)脈綜合征。【相關(guān)考點(diǎn)】急性ST段抬高型心肌梗死的癥狀：（1）疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，休息和含服硝酸甘油不能緩解。（2）在疼痛發(fā)生的24～48小時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增高。（3）伴