超聲科晉升副主任醫(yī)師職稱（超聲診斷胎兒鰓裂囊腫病例報告專題報告）_第1頁
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超聲科晉升副主任醫(yī)師職稱（超聲診斷胎兒鰓裂囊腫病例報告專題報告）孕婦25歲，孕38周。行常規(guī)產(chǎn)前超聲篩查時發(fā)現(xiàn)：胎兒左側(cè)頸部見大小約34mm×28mm囊性包塊，邊界清，內(nèi)透聲好，CDFI：未見明顯血流信號。超聲診斷：胎兒左側(cè)頸部囊性包塊，考慮鰓裂囊腫（圖1）。于產(chǎn)后1d，再行超聲檢查發(fā)現(xiàn)：左側(cè)頸部見大小約50mm×30mm×20mm囊性回聲，形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)可見稀疏回聲點并可見少量氣體強回聲反射。包塊略向氣管后方延伸。超聲診斷：左側(cè)頸部囊性包塊，考慮鰓裂囊腫（與梨狀窩相通不能排除）（圖2）。經(jīng)手術(shù)切除，病理證實：鰓裂囊腫。討論鰓裂囊腫是發(fā)生在頸部的一種先天性囊性病變，鰓裂囊腫的病因?qū)W目前還存在分歧，一般認為是胚胎在發(fā)育過程中，由于鰓弓、鰓裂未能正常融合所致，可分為4型，臨床上以第2鰓裂源性最多見，且多發(fā)生于年輕人。本病例于孕38周發(fā)現(xiàn)頸部囊性包塊，呈單房，彩色多普勒囊腫內(nèi)部未見明顯血流信號，提示鰓裂囊腫可能性大。本病主要應(yīng)與頸部囊性淋巴管瘤、甲狀舌管囊腫相鑒別。囊性淋巴管瘤可發(fā)生于身體任何部位，在頸部多發(fā)生在頸側(cè)區(qū)，與鰓裂囊腫位置相近，但其超聲表現(xiàn)為多房囊性回聲，內(nèi)見分隔或呈管狀結(jié)構(gòu)，而鰓裂囊腫多見于胸鎖乳突肌中上1/3交界處前緣，頸動脈鞘的外側(cè)，其超聲表現(xiàn)多呈單房囊性回聲。甲狀舌管囊腫與鰓裂囊腫區(qū)別在于其發(fā)生于頸前區(qū)、舌骨上下，因與舌

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