(大學資料)護理學的發(fā)展及基本概念p53

教學目標1、了解護理學的形成與發(fā)展及護理專業(yè)的發(fā)展趨勢2、掌握護理學的概念3、掌握護理專業(yè)特征4、熟悉護士角色及工作范圍docin/sundae_meng

★護理學是一門以自然科學與社會科學為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預防保健、治療疾病及康復過程中護理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學。科學性、技術(shù)性、社會性、服務(wù)性docin/sundae_meng第一節(jié)護理學的形成與發(fā)展docin/sundae_meng一、西方古代護理現(xiàn)代護理公元前后公元初期中世紀南丁格爾時期現(xiàn)代護理發(fā)展歷程專業(yè)組織及刊物國際護士會刊物docin/sundae_meng

早期：原始社會“家庭式”的醫(yī)護照顧，出現(xiàn)了集醫(yī)、藥、護于一身的原始醫(yī)生。資料記載：埃及：以木乃伊的制作著名于世，創(chuàng)建了繃帶包扎術(shù)，應用各種草藥、動物藥及礦物藥治病。古代護理docin/sundae_meng希臘：希臘（Greece）位于地中海附近，約在公元前1000年—500年間開始有發(fā)展?！断２死住肥难浴叭松虝杭妓囬L存”。古代護理docin/sundae_meng羅馬：非常重視個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生。羅馬外科非常發(fā)達，已能做截肢術(shù)、成形術(shù)、靜脈切開及其他外科手術(shù)。外科手術(shù)發(fā)達的原因來自斗劍與戰(zhàn)爭。古代護理docin/sundae_meng印度：

在公元前500～200年之間，是印度早期醫(yī)藥發(fā)展史中的鼎盛時期。

古代護理docin/sundae_meng

中世紀由于政治、經(jīng)濟、宗教的發(fā)展，開展了長達200年的宗教戰(zhàn)爭。醫(yī)院的護理工作主要由修女承擔，因缺乏專業(yè)知識，護理工作仍停留在簡單的生活照料上。古代護理docin/sundae_meng德國戰(zhàn)地醫(yī)院病房docin/sundae_meng美軍的隨軍護士們docin/sundae_meng德軍供將校軍官所用的救護車docin/sundae_meng

文藝復興時期人們對疾病有了新的認識，對疾病的治療有了新的依據(jù)，護理逐漸擺脫了教會的控制，從事護理工作的人員開始接受工作訓練，護理已成為一種職業(yè)。古代護理docin/sundae_meng南丁格爾時代

19世紀隨著科學的發(fā)展，醫(yī)學的進步，社會對護理的需求日益迫切，護理工作的地位有所提高，南丁格爾的誕生使護理工作發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變。

現(xiàn)代護理docin/sundae_meng南丁格爾簡介

佛羅倫斯.南丁格爾（FlorenceNightingale）：1820年5月12日出生在英國的一個富有家庭。1853年受聘于倫敦一所婦女醫(yī)院，擔任院長，開始了她的護理生涯。

現(xiàn)代護理docin/sundae_meng1854年3月克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)，由于戰(zhàn)地條件十分惡劣，士兵負傷或患病后得不到合理的照料而導致大批傷員死亡，死亡率高達42％。1854年10月，由南丁格爾任團長，率38名護士抵達戰(zhàn)地醫(yī)院。改善環(huán)境、進行消毒、改善營養(yǎng)、幫助士兵與家人聯(lián)系。

現(xiàn)代護理docin/sundae_meng

傷員的死亡率由42％下降到2.2％。1856年戰(zhàn)爭結(jié)束后，南丁格爾回國，受到全國人民的熱烈歡迎，英國政府授予她最高勛章，并建立了南丁格爾基金。1910年8月13日逝世，享年90歲。她的生日5月12日定為國際護士節(jié)

現(xiàn)代護理docin/sundae_meng南丁格爾的主要貢獻★

1）為護理向正規(guī)的科學化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)2）撰寫著作，闡述其基本護理思想，指導當時的工作并裨益于后世：代表作有《醫(yī)院札記》、《護理札記》。3）創(chuàng)建了世界上第一所護士學校。4）建立護理制度，支持地區(qū)家庭護理工作。

現(xiàn)代護理docin/sundae_meng南丁格爾獎?wù)潞喗?/p>

1912年，在華盛頓舉行的第9屆紅十字國際大會上，正式確定頒發(fā)南丁格爾獎?wù)?。南丁格爾獎是紅十字國際委員會設(shè)立的國際護理界最高榮譽獎，這項以護理界楷模弗洛倫斯·南丁格爾命名的國際紅十字優(yōu)秀護士獎?wù)?，是為表彰志愿獻身護理事業(yè)和護理學方面做出卓越貢獻的世界各國優(yōu)秀的護理工作者所設(shè)。

docin/sundae_meng中國第一位獲得南丁格爾獎?wù)抡撸和趵C瑛docin/sundae_meng南丁格爾誓言

余謹以至誠于上帝及會眾面前宣誓:

終身純潔，忠貞職守，

盡力提高護理專業(yè)標準，

勿為有損之事，

勿取服或故用有害之藥，

慎守病人及家務(wù)之秘密，

竭誠協(xié)助醫(yī)師之診治，

務(wù)謀病者之福利。

謹誓docin/sundae_meng現(xiàn)代護理學的發(fā)展歷程★（2）臨床護理向?qū)I(yè)化發(fā)展（3）護理管理體制逐步完善（4）護理有系統(tǒng)的理論和知識體系（1）建立了多層次的教育體制中專大專本科研究生docin/sundae_meng二、中國祖國醫(yī)學與護理中國近代護理中國現(xiàn)代護理護理教育護理管理臨床護理社區(qū)護理學術(shù)交流護理研究學術(shù)組織及刊物docin/sundae_meng

“三分治七分養(yǎng)”扁鵲：重視病情觀察，而且提出了病情觀察的方法和意義華佗：竭力宣傳體育鍛煉，號召開展群眾體育運動孫思邈：宣傳傳染病隔離知識，首創(chuàng)導尿法

（一）祖國醫(yī)學與護理docin/sundae_meng（二）中國近代護理發(fā)展1835年，在廣東省建立了中國第一所西醫(yī)院1887年，美國婦女聯(lián)合會派到中國的第一位護士麥克尼奇(MissMekechine)在上海婦孺醫(yī)院工作1888年，在福州創(chuàng)辦了第一所護士學校docin/sundae_meng1900年以后，中國各大城市建立了許多教會醫(yī)院并附設(shè)了護士學校，培養(yǎng)了中國最早的護士,逐漸形成了我國護理專業(yè)隊伍1909年，中國護理界的群眾性學術(shù)團體“中國護士會”在江西成立，1964年，改為中華護理學會。docin/sundae_meng1920年，中國協(xié)和醫(yī)學院開辦高等護理教育，學制4～5年，五年制學生畢業(yè)時被授予學士學位。1934年，教育部成立護理教育專門委員會，將護理教育改為高級護士職業(yè)教育，招收高中畢業(yè)生，護士教育被納入國家正式教育系統(tǒng)。docin/sundae_meng（三）中國現(xiàn)代的護理發(fā)展護理教育的發(fā)展和教育體制逐步完善。建立晉升考核制度，護理科技人員有了自己的職稱序列。全國護士執(zhí)業(yè)考試與執(zhí)業(yè)注冊制度。臨床護理由“疾病為中心”轉(zhuǎn)向了以“病人為中心”。大力發(fā)展社區(qū)護理。著書立學，出版護理專著期刊與科普讀物。護理研究初步得到發(fā)展。對外交流的加強。docin/sundae_meng（四）護理學術(shù)組織及刊物組織：中華護理學會刊物：《中華護理雜志》《中國實用護理雜志》《護士進修雜志》docin/sundae_meng第二節(jié)護理學的概念及范疇docin/sundae_meng一、護理學概念的歷史演變★1.第一階段以疾病護理為中心的階段

“健康就是沒有疾病”docin/sundae_meng

（1）護理開始成為一門專門職業(yè)，從事護理工作必須經(jīng)過特殊的培訓（2）疾病護理實踐中逐步積累形成疾病護理常規(guī)及護理技術(shù)操作規(guī)程特點docin/sundae_meng

2、第二階段以病人護理為中心的階段

docin/sundae_meng

（1）護理學的知識體系逐步形成（2）以病人為中心，實施整體護理（3）護理人員應用科學的工作方法護理程序，解決病人的健康問題，滿足病人的健康需要特點docin/sundae_meng

3.第三階段

以人的健康為中心的階段

1977年WHO

提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”

docin/sundae_meng（1）護理學已發(fā)展成為現(xiàn)代科學體系中綜合人文、社會、自然科學知識的，獨立的應用學科（2）護士的任務(wù)已超出了護理的范疇（3）護理人員使用護理程序解決問題

特點docin/sundae_meng二、護理學概念及知識體系護理學的基礎(chǔ)理論臨床?？谱o理知識預防保健及公共衛(wèi)生知識護理管理、教育及科研知識知識體系基礎(chǔ)知識專業(yè)知識docin/sundae_meng三、護理專業(yè)特征★1、以為人類服務(wù)為目的，不斷發(fā)展以滿足社會需要。2、有完善的教育體制。3、有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)。4、有良好的科研體系。5、有專業(yè)自主性。docin/sundae_meng四、護理專業(yè)的范疇（一）護理學的理論范疇1、護理學研究的對象、任務(wù)、目標、發(fā)展方向。2、護理學與社會發(fā)展的關(guān)系：研究護理學在社會中的作用、地位和價值，社會發(fā)展對護理學的影響及對護理學的要求等。

docin/sundae_meng3、護理專業(yè)知識體系和理論架構(gòu)4、護理交叉學科與分支學科：護理學與自然科學、社會科學、人文科學的相互滲透，形成了許多新的綜合型、邊緣型的交叉學科和分支學科，更加促進了護理學的發(fā)展。

docin/sundae_meng（二）護理學的實踐范疇1、臨床護理：（1）基礎(chǔ)護理：是各?？谱o理的基礎(chǔ)，包括基本理論、基本知識和基本技能。是各?？贫嗌婕暗降睦碚摵图寄懿僮鳌＃?）?？谱o理：以基礎(chǔ)護理及相關(guān)學科理論為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床各專科病人的特點，對患者實施身心整體護理。

docin/sundae_meng2、社區(qū)護理3、護理管理4、護理研究5、護理教育

docin/sundae_meng第三節(jié)護士角色及素質(zhì)一、護士的角色★護理者決策者計劃者溝通者管理者及協(xié)調(diào)者促進康復者教育者及咨詢者代言人及保護者研究者合著作者權(quán)威者docin/sundae_meng二、護士的特征要求三、護士的資歷及分類護士護師主管護師副主任護師主任護師docin/sundae_meng四、護士的素質(zhì)素質(zhì)的含義：素質(zhì)是指一個人的基本品質(zhì)，是在先天的基礎(chǔ)上，在后天的影響（環(huán)境、教育）下，通過自身的認識和社會實踐逐漸形成的較穩(wěn)定的品質(zhì)。docin/sundae_meng（一）思想道德素質(zhì)（二）科學文化素質(zhì)（三）專業(yè)素質(zhì)（四）身體素質(zhì)（五）心理素質(zhì)

護士素質(zhì)的基本內(nèi)容：docin/sundae_meng五、護理專業(yè)的發(fā)展趨勢護理教育：

教育體系將進一步完善，出現(xiàn)多層次、多元化的護理教育體系，以高等護理教育為教育的主流。大專、本科、碩士、博士及博士后的護理教育將不斷地完善和提高。docin/sundae_meng護理實踐：

護士的工作范圍和功能發(fā)生了改變。醫(yī)院→病人→治療↓↓↓社會→健康人群→預防保健docin/sundae_meng護理管理：

管理的科學化程度越來越高，相關(guān)的法律及法規(guī)將不斷地完善，護理的標準化管理將會逐步取代經(jīng)驗管理。護理質(zhì)量保障體系的建立及完善將成為護理的重點。docin/sundae_meng護理科研：

護理理論的