食物中毒的處理流程及處理要點(diǎn)

關(guān)于食物中毒的處理流程及處理要點(diǎn)

一、什么是食物中毒

食物中毒是指食用了不利于人體健康的物品而導(dǎo)致的急性中毒性疾病，通常都是在不知情的情況下發(fā)生食物中毒。食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，或攝食含有毒素的動(dòng)植物如毒蕈，河豚等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源，不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。

第2頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、食物中毒的分類

一般按病原物分類，可將食物中毒分為5類：（1）細(xì)菌性食物中毒：指攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的食物中毒。細(xì)菌性食物中毒是食物中毒中最多見(jiàn)的一類，發(fā)病率通常較高，但病死率較低。發(fā)病有明顯的季節(jié)性，5—10月最多。第3頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

（2）真菌及其毒素食物中毒：指食用被真菌及其毒素污染的食物而引起的食物中毒。中毒發(fā)生主要由被真菌污染的食品引起，用一般烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素，發(fā)病率較高，死亡率也較高，發(fā)病的季節(jié)性及地區(qū)性均較明顯，如霉變甘庶中毒常見(jiàn)于初春的北方。

第4頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天（3）動(dòng)物性食物中毒：指食用動(dòng)物性有毒食品而引起的食物中毒。發(fā)病率及病死率較高。引起動(dòng)物性食物中毒的食品主要有兩種：①將天然含有有毒成分的動(dòng)物當(dāng)作食品；②在一定條件下產(chǎn)生大量有毒成分的動(dòng)物性食品。我國(guó)發(fā)生的動(dòng)物性食物中毒主要是河豚魚(yú)中毒，近年來(lái)其發(fā)病有上升趨勢(shì)。

第5頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天（4）有毒植物中毒：指食用植物性有毒食品引起的食物中毒，如含氰甙果仁、木薯、菜豆、毒蕈等引起的食物中毒。發(fā)病特點(diǎn)因引起中毒的食品種類而異，如毒蕈中毒多見(jiàn)于春、秋暖濕季節(jié)及丘陵地區(qū)，多數(shù)病死率較高。

第6頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

（5）化學(xué)性食物中毒：指食用化學(xué)性有毒食品引起的食物中毒。發(fā)病的季節(jié)性、地區(qū)性均不明顯，但發(fā)病率和病死率均較高，如有機(jī)磷農(nóng)藥、鼠藥、某些金屬或類金屬化合物、亞硝酸鹽等引起的食物中毒。

第7頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、食物中毒的臨床特征

1、潛伏期短，一般由幾分鐘到幾小時(shí)，食入“有毒食物”后于短時(shí)間內(nèi)幾乎同時(shí)出現(xiàn)一批病人，來(lái)勢(shì)兇猛，很快形成高峰，呈爆發(fā)流行；2、病人臨床表現(xiàn)相似，且多以急性胃腸道癥狀為主；3、發(fā)病與食入某種食物有關(guān)，病人在近期同一段時(shí)間內(nèi)都食用過(guò)同一種“有毒食物”，發(fā)病范圍與食物分布呈一致性，不食者不發(fā)病，停止食用該種食物后很快不再有新病例。

第8頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

4、一般人與人之間不傳染，發(fā)病曲線呈驟升驟降的趨勢(shì)，沒(méi)有傳染病流行時(shí)發(fā)病曲線的余波；

5、有明顯的季節(jié)性，夏秋季多發(fā)生細(xì)菌性和有毒動(dòng)植物食物中毒；冬春季多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。

第9頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、引起食物中毒的食品

1、被致病菌和/或毒素污染的食品；2、被有毒化學(xué)品污染的食品；3、外觀與食物相似而本身含有毒成份的物質(zhì)，如毒蕈；4、本身含有有害物質(zhì)，而加工、烹調(diào)不當(dāng)未能將毒物去除的食品，如河豚魚(yú)等。5、由于貯存條件不當(dāng)，在貯存過(guò)程中產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食品，如發(fā)芽馬鈴薯、霉變糧食等。第10頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、食物中毒的分級(jí)

食物中毒事件的發(fā)病人數(shù)達(dá)到30例及以上時(shí)，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理，事件分級(jí)如下：1、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件（I級(jí)）經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定的影響特別重大的食品中毒事件。2、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件（II級(jí)）一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例。第11頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

3、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件（III級(jí)）一次食物中毒人數(shù)超100人，或出現(xiàn)死亡病例。

4、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件（IV級(jí)）一次食物中毒人數(shù)30—99人，未出現(xiàn)死亡病例；或?qū)W校、幼兒園、承辦全國(guó)全省性重要活動(dòng)接待單位，一次發(fā)生食物中毒人數(shù)在5人以上、30人以下的。第12頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、食物中毒處理流程

1、值班人員和相關(guān)科室受理食物中毒報(bào)告，接到報(bào)告后應(yīng)做好記錄，詢問(wèn)發(fā)生食物中毒的基本情況，包括發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)、病人癥狀、可能的原因等。2、根據(jù)情況及時(shí)通知有關(guān)中心領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人、疾病預(yù)防控制中心的值班人員。屬于縣區(qū)管轄的應(yīng)及時(shí)通知管轄縣區(qū)食物中毒值班室，并做好記錄。第13頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

3、接到報(bào)告后相關(guān)人員要及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行調(diào)查處理。經(jīng)初步調(diào)查核實(shí)，做出初步判斷，排除食物中毒的要有確切的依據(jù)，對(duì)中毒人數(shù)超過(guò)30人或死亡1人以上或可能造成重大社會(huì)影響的要及時(shí)報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行上報(bào)。

4、調(diào)查處理要符合技術(shù)操作規(guī)范，進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，采集樣本、確定食物中毒病例，分析確定導(dǎo)致食物中毒的原因。第14頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、及時(shí)提出和采取應(yīng)急控制食物中毒的措施，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中毒病人進(jìn)行救治。

6、對(duì)食物中毒時(shí)間調(diào)查過(guò)程中收集的相關(guān)資料應(yīng)分別進(jìn)行匯總分析，并按各類食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)的判定依據(jù)和原則作出綜合判定，做好善后處理。

7、收集相關(guān)證據(jù)，依法對(duì)中毒食品和肇事單位作出相應(yīng)處理。

8、制作食物中毒調(diào)查專題總結(jié)報(bào)告，按規(guī)定存檔和報(bào)告有關(guān)部門。第15頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天七、食物中毒的處理要點(diǎn)

1、及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門；2、對(duì)病人采取緊急處理：①停止食用可疑中毒食品；②采取病人血液、尿液、吐瀉物標(biāo)本，以備送檢；③迅速排毒處理，包括催吐、洗胃和導(dǎo)瀉；④對(duì)癥治療和特殊治療，如糾正水和電解質(zhì)失衡，使用特效解毒藥，防止心、腦、肝、腎損傷等。第16頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

3、對(duì)中毒食品控制處理：

①保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，封存中毒食品或可疑中毒食品；

②采取剩余可疑中毒食品，以備送檢；

③追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品；

④對(duì)中毒食品進(jìn)行無(wú)害化處理或銷毀。

4、根據(jù)不同的中毒食品，對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理。

第17頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天八、西醫(yī)治療食物中毒的方法

1、催吐

如果服用時(shí)間在1～2小時(shí)內(nèi)，可使用催吐的方法。立即取食鹽20g加開(kāi)水200ml溶化，冷卻后一次喝下，如果不吐，可多喝幾次，迅速促進(jìn)嘔吐。亦可用鮮生姜100g搗碎取汁用200ml溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品，則可服用十滴水來(lái)促使迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉，引發(fā)嘔吐。

第18頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

2、導(dǎo)瀉

如果病人服用食物時(shí)間較長(zhǎng)，一般已超過(guò)2～3小時(shí)，而且精神較好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃30g一次煎服，老年患者可選用元明粉20g，用開(kāi)水沖服，即可緩瀉。對(duì)老年體質(zhì)較好者，也可采用番瀉葉15g一次煎服，或用開(kāi)水沖服，也能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。

第19頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

3、解毒

如果是吃了變質(zhì)的魚(yú)、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加水200ml，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇30g、生甘草10g一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白的飲料灌服。第20頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天九、預(yù)防食物中毒的方法

1、不吃變質(zhì)、腐爛的食品；2、不吃被有害化學(xué)物質(zhì)或放射性物質(zhì)污染的食品；3、不生吃海鮮、河鮮、肉類等；4、生、熟食品應(yīng)分開(kāi)放置；5、切過(guò)生食的菜刀、菜板不能用來(lái)切熟食；6、不食用病死的禽畜肉；7、不吃毒磨菇、河豚魚(yú)、生的四季豆、發(fā)芽土豆、霉變甘蔗等。第21頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

十、食物中毒病人恢復(fù)后的飲食1、病人恢復(fù)飲食后，原則上要進(jìn)食一些容易消化，含維生素B族、C族豐富及含有較高蛋白質(zhì)的飲食。2、宜吃清淡有營(yíng)養(yǎng)，流質(zhì)的食物，如米湯，菜湯，藕粉，蛋花湯，面片等;3、容易消化促進(jìn)排便的食物。如蔬菜：海帶、豬血、胡蘿卜等水果：山楂、菠蘿、木瓜等;多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類，可幫助排便，將體內(nèi)殘余的毒素排出。第22頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天十一、食物中毒后的禁忌食物