便秘病案分析

+便秘病案分析某女，56歲，教師。大便干結，其形如栗，或細如羊屎，4-5日一行，艱澀難下，已達10年之久，經多方調治未見改善，因此常服果導通便嚴重時用開塞露通下，大便有時肛裂出血深以為苦。平時飲食尚可，有時性躁易怒，夜寐多夢。舌質淡紅少津，脈弦細案例213性躁易怒，肝郁氣結，大腸氣機郁滯傳導失職，大便干燥。陰津虧損，不能上潤，則舌紅少津;陰液不能充盈濡潤脈道，則脈細澀。久病氣少陰虧，神失其守故夜寐多夢。各種原因損傷陰津，腸道失濡，大便失潤，傳導不行，則大便干燥秘結，堅硬如羊屎，難以排出，甚或數(shù)日一行。證候分析01舌紅少津多見于腎陰虛或是胃陰虛02暴躁易怒，夜夢多肝郁氣滯氣血虧虛心脾失養(yǎng)引起的癥狀01脈弦細可能存在肝腎陰虛（肝臟和腎臟的陰液不足）、肝郁脾虛、肝郁血虛（肝氣郁結，血液虧虛）等癥狀02大便干結中醫(yī)理論認為大便干燥主要是氣血虛和熱盛火旺導致的辨證論治玄參一兩(30g),麥冬(連心)八錢(24g),細生地八錢(24)方中玄參壯水制火，滋液潤腸，以解熱結;麥冬能潤能通，以利于大便暢行，生地滋液而不膩并能走腎。三藥合用，寓瀉于補，以補藥之體作瀉藥之用，既可攻實，又可防虛，作增水行舟之計。患者病程過久，可加質潤多脂之麻子仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、桃仁、杏仁、等，增加益陰增液以潤腸通便，使腑氣通、津液行，患者兼有性躁易9z怒等情緒癥狀，可加柴胡、白芍、香附等疏肝理氣。組成:方解：加減:理法方藥腎虛可以選用六味地黃丸或者使金賈腎氣丸、右歸丸進行調理和治療。在飲食方面可以多吃一些補益脾腎的食物，如山藥、黑豆、實、蓮子肉、慧仁、紅棗、枸杞等，注意忌辛辣油膩、高糖高油食物。在生活方面要養(yǎng)成很好的作息習慣，早睡早起，不要熬夜，保證充足的睡眠，戒煙戒酒，同時配合適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質，情緒調節(jié)，這樣才能更好的恢復和調理腎虛脾胃虛。胃腎虛調理取鶴鴇3只，玉米仁150g,松子仁50g，熟豬肥膘50g，雞蛋清1個，黃酒、精鹽、味精、麻油、胡椒粉、雞湯、淀粉、豬油、精制植物油各適量。先將鶴螞宰殺，去毛、內臟，洗凈;將鶴螞肉、豬肉切成玉米粒大小，盛入碗中，加入雞蛋清、味精、黃酒、淀粉拌勻;松子仁下沸水鍋煮熟撈出，瀝千水分，鍋中放生油，燒至五成熱，將松子仁下鍋內炸至金黃色撈出將玉米仁倒出，瀝干水分，放雞湯、味精、精鹽、麻油、胡椒粉、濕淀粉調成茨汁待用;炒鍋上火，放油燒至四成熱，投入鶴剪、豬肉粒，用勺劃開，泡2分鐘，撈出瀝干油;原鍋倒入玉米粒，并將鶴剪、豬肉放入炒鍋，烹入黃酒，傾入調勻的熒湯，燒開后加入豬油推勻。撒上松子仁即成。鶴螞玉米腎虛菜譜取鮮蝦250g，鮮嫩韭菜100g，精制植物油、黃酒、醬油、生姜絲、醋各適量。先將鮮蝦洗凈，去殼取蝦仁;韭菜揀好洗凈，切成3era長的小段炒鍋上火，放油燒熱，先煽炒蝦仁，加入黃酒、醬油、醋、生姜絲等，稍烹即好好;再將韭菜用植物油煽炒至嫩熟為度，燴入蝦仁，炒勻起鍋即成。本品特點為蝦白非綠，鮮嫩爽口，補腎壯陽鮮蝦燴韭菜腎虛菜譜黨參切片，水煮取黨參濃縮汁IOml。枸杞子洗凈，放人碗內，上屜蒸熟;將發(fā)好的海參順直切塊,蔥切段，玉蘭片切薄片，先用開水燙一下，凈海參先用開水燙好，用勺子加油，待熱時，加蔥烹鍋，將海參投入勺中，加入調料翻炒，湯沸時，移至小火燒烤，烤至湯汁適宜時加入黨參濃縮汁及玉蘭片，調好口味，再加入蒸熟的枸杞子，用淀粉勾汁，加香油即成。佐餐食。參杞燒海參腎虛菜譜取水發(fā)黑木耳200g，蝦仁lOOg，鮮湯200g，雞肉茸50g，芝麻30g，黃酒25g，鮮番茄50g，生姜汁15g，菠菜葉50g，精制植物油lOoOg(實耗約IOOg)，蔥花、干淀粉、精鹽、味精各適量。先將蝦仁上漿后，過油劃開;水發(fā)黑木耳漂洗干凈，擠去水，用刀剁成茸，放入碗中，加精鹽、味精、芝麻、雞肉茸、干淀粉和鮮湯，攪拌均勻，抓捏在手心，捏成約10g重的丸子，每個丸子包入1粒蝦仁:鮮番茄切成塊;炒鍋上火，放油燒至七成熱，將丸子-個個下鍋，略炸一下?lián)瞥?，放入漏勺瀝油;炒鍋上火放油燒熱，下蔥花、番茄塊煽炒幾下，再烹入黃酒生姜汁，放入鮮湯、精鹽、味精，丸子燒開，略熠入味，下菠菜葉，用濕淀粉勾熒，推勻盛入盤中即成燴木耳夾心蝦腎虛菜譜本品特點為咸鮮適口，蝦嫩醇香，滋陰壯陽，補益肝腎。用途:溫腎助陽，補氣固澀。將泥瞅養(yǎng)在清水里，在水里滴幾滴生菜油讓泥瞅吐盡肚子中的泥沙。再把攢下的幾個雞蛋蒸成嫩嫩的雞蛋羹，把蛋羹輕輕地推到鍋里的冷水中。再將泥穌放到鍋中，先猛火燒開，開鍋后放一小勺菜油，灑點米酒，再小火慢熬。待泥瞅煮得裂開了肚子，放點剁辣椒、姜絲、蔥花，一道美味的泥瞅燉雞蛋便做好了本品特點泥穌滋味鮮美，食性平和，陰虛陽虛體質者食之，均有滋補作用;雞蛋則是人人皆知的營養(yǎng)豐富的養(yǎng)胃食品。兩者“強強聯(lián)手”，一道“泥穌燉雞蛋”便是養(yǎng)胃補腎的食療佳品。泥瞅燉雞蛋腎虛菜譜溫性食物胃喜熱惡寒，因此胃虛的人不能夠吃寒涼的食物，可以多吃些小米粥、生姜紅糖水、山藥燉羊肉湯、山藥小米粥等溫性食物，起到溫陽暖胃的作用，對身體比較好。如果是脾胃虛寒的人群,可以多吃些辛熱食物，如生姜、生蔥、胡椒等，但是胃陰虛火旺的人群不能夠食用;胃虛飲食胃喜潤惡燥，如果是胃陰虧虛的人群，不能夠過量吃溫燥辛辣食物，可以多吃甘潤養(yǎng)胃食物，如大棗、藕、蜂蜜、小米粥、枸杞山藥粥等，對身體比較好。胃虛的人群，需要在中醫(yī)大夫的辨證指導下，通過食物進行調理，不同病癥需要用不同的食物來進行調理。甘潤食物胃虛飲食山橙麥芽粥山橙15克，麥芽15克，粳米100克，煮粥食用。能健脾開胃,消食化積，適用于飲食不消化所致的院腹脹滿、食欲不振、消化不良。胃虛食譜參棗粥黨參15克，大棗10枚，粳米100克，煮粥食用。能健脾益氣適用于體虛氣弱、食欲不振、院腹脹滿。蓮子茨實粥蓮子15克，熒實15克，粳米100克，補骨脂5克，煮粥食用能健脾益氣養(yǎng)胃，補腎固精，適用于脾腎兩虛所致的食欲不振、院腹脹滿、形寒肢冷、腰膝酸軟。材料:生山藥150克、糯米水磨粉250克、糊椒面少許做法:將選用的生山藥洗凈,蒸熟,剝去皮,放在大婉中,加白塘150兌糊椒面少許,以勺壓拌調勻成泥館備用糯米水磨粉250克左右,用適量水調和,揉拌成軟科再與山藥藥餡包成湯圓,食用前煮熟即可。山藥湯圓肝腎陰虛飲食材料:桑甚子20克、粳米100克、鹽香油少許做法:將粳米淘洗干凈后放入鍋中加水適量煮沸后,加入桑甚子,并調入鹽香油,改用小火熬煮成粥就行。桑甚子粥肝腎陰虛飲食做法:背部及下膠后側,雙大指點雙側大樞、厥陰肝俞、腎命、關元前、八臀、秩邊、環(huán)跳、承俞、扶、殷門、委中、承山、昆侖、太溪;下肢內外前側可點碑關、伏兔、鶴頂、內外膝眼、足三里、三陰交、然谷、內庭:上肢可點肩井、肩前骨、肩宗、曲池、內外關、臺谷:均以強刺激后,停留鎮(zhèn)定手法。按摩調理肝腎陰虛肝腎陰虛調理做法:背部用捏脊舒筋法,自開八臀開始,沿督脈上至大椎,推捏三遍,再沿膀胱經各推捏三便。肢體均可采用按、揉、散、提拿、歸擠、扇打、劈叩、捋、順、抖、擅等手法及各關節(jié)主動與被動活動的功能療法。推拿調理肝腎陰虛肝腎陰虛調理肝郁氣滯主要的表現(xiàn)是咽部有異物感，頸部有腫塊。月經不調，痛經，舌苔薄白，胃部疼痛，茶飯不思，也會有肝胃不和大便干結腸鳴，便后不暢的癥狀?？梢远喑匝a血益氣粥，豬肝粥，雞湯粥。平時可以多吃健脾，舒肝明目的東西。例如山藥，金銀花，菊花，紅豆。菠菜。平時注意飲食調節(jié)。避免上火，注意清熱解毒。肝郁氣滯飲食飲食調理:建議平時少吃冷飲和油炸食品，多吃胡蘿卜、紅棗、阿膠等營養(yǎng)豐富的食品，能補氣補血。適度運動:氣血不足的患者不宜進行劇烈運動。建議在身體允許的情況下進行瑜伽、太極等運動，以促進血液循環(huán)。按摩刺激穴位:通過刺激身體上的穴位，如脾俞、胃