2024年貴州省普通高校專(zhuān)科升本科大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試卷含解析

2024年貴州省普通高校專(zhuān)科升本科大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試卷一、單選題1、可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是()(A)膝關(guān)節(jié)(B)踝關(guān)節(jié)(C)肘關(guān)節(jié)(D)橈腕關(guān)節(jié)2、甲狀腺癌患者檢查最常見(jiàn)的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動(dòng)感(D)甲狀腺包塊不規(guī)則、質(zhì)硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)3、術(shù)后處理錯(cuò)誤的是【】（A）胃腸道手術(shù)患者肛門(mén)排氣后可開(kāi)始進(jìn)食（B）傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7天拔除（C）腹部的減張縫線(xiàn)一般在術(shù)后2周左右拆除（D）一般性手術(shù)后的患者應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)（E）一次導(dǎo)尿量超過(guò)500ml者應(yīng)留置導(dǎo)管1~2天4、胸膜下界的體表投影在腋中線(xiàn)相交于()(A)第8肋(B)第9肋(C)第10肋(D)第11肋5、前列腺的位置是在【】（A）包繞尿道球部（B）膀胱底與直腸之間（C）尿生殖膈下方（D）包繞尿道膜部（E）恥骨聯(lián)合與直腸之間6、女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱4天。查體：右側(cè)肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)壓痛陽(yáng)性。首選的輔助檢查是（）(A)腎功能(B)腹部B超(C)糞便常規(guī)(D)尿常規(guī)(E)結(jié)腸鏡7、男，50歲。體重70kg。該患者體內(nèi)的細(xì)胞外液量約為（）(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL8、最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱(chēng)為【】（A）補(bǔ)呼氣量（B）功能余氣量（C）肺泡氣量（D）用力呼氣量（E）余氣量9、關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)，不正確的選項(xiàng)為（）(A)延緩切口愈合(B)減少下肢靜脈血栓形成(C)減少肺部并發(fā)癥(D)改善血液循環(huán)(E)減少腹脹及尿潴留10、靜脈快速注入大量生理鹽水、血漿蛋白合成減少、血漿蛋白丟失，可導(dǎo)致()(A)有效濾過(guò)壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率減少(B)血漿膠體滲透壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率增加(C)腎血流量和血壓下降(D)囊內(nèi)壓增高，有效濾過(guò)壓下降11、下列屬于胸主動(dòng)脈分支的是【】（A）頭臂干（B）肺動(dòng)脈（C）冠狀動(dòng)脈（D）肋間后動(dòng)脈（E）椎動(dòng)脈12、某患者的檢驗(yàn)報(bào)告如下，導(dǎo)致其發(fā)生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L13、男，60歲。餐后突感上腹痛、大汗1小時(shí)。查體：腹肌緊張，壓痛、反跳痛(+)，肝濁音界消失。此時(shí)應(yīng)首選的檢查是()(A)立位腹平片(B)血、尿淀粉酶(C)腹部B超(D)心電圖14、引起左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)病癥是（）(A)牙髓炎(B)氣管炎(C)結(jié)腸癌(D)食管炎(E)食管癌15、破傷風(fēng)的治療原則是（）(A)預(yù)防和搶救休克(B)早期行氣管切開(kāi)(C)應(yīng)用破傷風(fēng)類(lèi)毒素(D)消除毒素來(lái)源、中和毒素、控制和解除痙攣(E)高壓氧治療16、舌的味覺(jué)障礙可能受損的神經(jīng)是【】（A）面神經(jīng)（B）三叉神經(jīng)（C）迷走神經(jīng)（D）舌下神經(jīng)（E）副神經(jīng)17、不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)證的選項(xiàng)是（）(A)人造物置留手術(shù)(B)甲狀腺腺瘤手術(shù)后(C)結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備(D)開(kāi)放性骨折(E)大面積燒傷18、引起等滲性缺水的原因是【】（A）攝入水量不足（B）水分喪失過(guò)多（C）補(bǔ)充等滲鹽水過(guò)多（D）胃腸道消化液急性喪失（E）補(bǔ)充高滲葡萄糖液過(guò)多19、正常時(shí)腎小球不能濾過(guò)的物質(zhì)是（）(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白質(zhì)(D)葡萄糖(E)電解質(zhì)20、預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導(dǎo)聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導(dǎo)聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無(wú)關(guān)，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律21、某患者持續(xù)發(fā)熱(T38~39℃)4小時(shí)后體溫驟降至正常，2天后體溫再度迅速上升并波動(dòng)在38．5～40℃數(shù)小時(shí)后迅速降至正常，其熱型是【】（A）稽留熱（B）間歇熱（C）弛張熱（D）不規(guī)則熱（E）回歸熱22、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無(wú)效(C)胸片顯示有廣泛點(diǎn)、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快23、某患者腹壁曲張靜脈分布于腹壁兩側(cè)，臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是【】（A）肝靜脈血栓（B）胃底靜脈開(kāi)放（C）脾腎靜脈分流（D）下腔靜脈阻塞（E）門(mén)靜脈癌栓24、男性患者有尿道外括約肌環(huán)繞尿道的部位是（）(A)尿道內(nèi)口(B)尿道外口(C)尿道前列腺部(D)尿道球部(E)尿道膜部25、不屬于肝門(mén)靜脈屬支的是（）(A)肝靜脈(B)腸系膜上靜脈(C)膽囊靜脈(D)脾靜脈(E)附臍靜脈26、腹部九分法脾的位置在()(A)上腹部(B)中腹部(C)右季肋部(D)左季肋部27、術(shù)前準(zhǔn)備中，下列處理錯(cuò)誤的是【】（A）心力衰竭的患者需控制3～4周后才實(shí)行手術(shù)（B）血漿白蛋白測(cè)定低于30g／L，則術(shù)前需腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持（C）肝功能損害者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可手術(shù)（D）糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)將血糖控制到正常（E）腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術(shù)28、Brudzinski征陽(yáng)性的表現(xiàn)是（）(A)趾背伸四趾屈曲(B)頸部抵抗增強(qiáng)(C)股四頭肌收縮(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲29、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個(gè)月。腹水檢查結(jié)果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結(jié)核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎30、污染傷口是指（）(A)有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口(B)有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口(C)局部紅腫并有分泌物的傷口(D)腹股溝疝手術(shù)切口(E)已化膿的傷口31、大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是（）(A)患側(cè)聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側(cè)移位(C)患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱(D)患側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱(E)惠側(cè)肋間隙增寬32、男，40歲。右小腿腫脹、痛2天來(lái)診。查體：右小腿可見(jiàn)長(zhǎng)13cm細(xì)紅色線(xiàn)，壓痛明顯。該患者可能的診斷是【】（A）急性淋巴管炎（B）丹毒（C）急性蜂窩織炎（D）靜脈炎（E）淋巴結(jié)炎33、預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導(dǎo)聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導(dǎo)聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無(wú)關(guān)，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律34、屬于腎錐體的結(jié)構(gòu)是()(A)腎竇(B)腎乳頭(C)腎小盞(D)腎柱35、關(guān)于休克的一般緊急治療，不正確的選項(xiàng)為（）(A)創(chuàng)傷制動(dòng)、保證呼吸道通暢(B)及早建立靜脈通路(C)早期給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧(D)采取平臥位(E)注意保暖36、下列與心指數(shù)直接相關(guān)的參數(shù)是【】（A）體重（B）年齡（C）體表面積（D）身高（E）能量37、水沖脈的特點(diǎn)是【】（A）脈搏驟起驟落（B）脈搏強(qiáng)弱不等（C）呼氣時(shí)脈搏明顯減弱（D）脈搏迅速上升緩慢下降（E）脈搏節(jié)律不整38、迅速失血可導(dǎo)致休克，出血量至少超過(guò)全身總血量的比例是()(A)20%(B)30%(C)40%(D)50%39、屬于腹膜內(nèi)位的器官是【】（A）肝（B）膽囊（C）胃（D）胰（E）子宮40、肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是（）(A)雙側(cè)肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側(cè)擴(kuò)大(D)雙肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)(E)肺部叩診呈鼓音二、多選題41、7頸椎及第42、輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過(guò)敏(D)循環(huán)超負(fù)荷43、含有三個(gè)生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道44、腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂45、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動(dòng)脈（B）胃左動(dòng)脈（C）肝總動(dòng)脈（D）回結(jié)腸動(dòng)脈（E）脾動(dòng)脈46、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射47、保持腎小球?yàn)V過(guò)率基本穩(wěn)定的全身動(dòng)脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg48、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈49、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定方法有【】（A）氮平衡試驗(yàn)（B）人體測(cè)量（C）血漿蛋白測(cè)定（D）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率50、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征51、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動(dòng)脈（B）胃左動(dòng)脈（C）肝總動(dòng)脈（D）回結(jié)腸動(dòng)脈（E）脾動(dòng)脈52、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動(dòng)性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征53、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積54、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好55、胃和小腸共有的運(yùn)動(dòng)形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(dòng)(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動(dòng)56、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高57、符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開(kāi)內(nèi)臟（D）雙側(cè)對(duì)比（E）先右后左58、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部59、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】（A）腹中線(xiàn)（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角60、保持腎小球?yàn)V過(guò)率基本穩(wěn)定的全身動(dòng)脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg

參考答案一、單選題1、D【試題解析】能沿兩軸以上運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)均可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)等。2、D3、B【試題解析】乳膠片引流一般在手術(shù)后1～2天拔除，煙卷式引流多用于滲液過(guò)多，膿液稠厚者，引流時(shí)間較長(zhǎng)，多要在手術(shù)后4～7天才能拔除。4、C【試題解析】?jī)蓚?cè)胸膜下界起始后分別行向外下方，在鎖骨中線(xiàn)與第8肋相交，在腋中線(xiàn)與第10肋相交，在肩胛線(xiàn)與第11肋相交，最終止于第12胸椎高度。5、E【試題解析】前列腺位于膀胱和尿生殖膈之間，前列腺底與膀胱頸相鄰，前列腺的前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸。6、B7、C【試題解析】細(xì)胞外液占人體體重的20%，所以70kg體重的人細(xì)胞外液量約為14kg，相當(dāng)于14000mL。8、E【試題解析】最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量，稱(chēng)為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內(nèi)的氣體量。9、A【試題解析】手術(shù)后患者應(yīng)早期活動(dòng)，早期活動(dòng)有增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后早期活動(dòng)還有利于腸道和膀胱功能的恢復(fù)，從而可減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。10、B11、D【試題解析】胸主動(dòng)脈是胸部的動(dòng)脈主干，位于脊柱胸部的左前方，分支有壁支和臟支2種。壁支的分支有肋間后動(dòng)脈和肋下動(dòng)脈，臟支均較細(xì)小。12、B13、A14、E15、D【試題解析】破傷風(fēng)要采取積極的綜合治療措施，包括消除毒素來(lái)源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。16、A【試題解析】面神經(jīng)損傷可出現(xiàn)面癱，還可出現(xiàn)舌前2／3味覺(jué)障礙，淚腺、下頜下腺、舌下腺分泌障礙，眼、口、鼻腔黏膜干燥等現(xiàn)象，也可出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)障礙和外耳道皰疹。17、B【試題解析】在下列情況下，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物;涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、腸道手術(shù)的準(zhǔn)備;操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù);污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時(shí)間較長(zhǎng)或難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。18、D【試題解析】等滲性缺水的原因：①消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸外瘺等；②體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。19、C【試題解析】濾過(guò)膜由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞構(gòu)成。濾過(guò)膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血細(xì)胞和大分子物質(zhì)(如大分子蛋白質(zhì))不能通過(guò)孔道濾過(guò)。20、B21、B【試題解析】間歇熱的體溫變化為體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常，無(wú)熱期可持續(xù)l天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度。22、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo)，對(duì)建立診斷、嚴(yán)重程度分級(jí)和療效評(píng)價(jià)均有重要意義。23、D【試題解析】下腔靜脈阻塞時(shí)，曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側(cè)及背后，臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均自下而上。24、E【試題解析】尿道膜部為尿道穿過(guò)尿生殖膈的部分，周?chē)袑儆跈M紋肌的尿道外括約肌環(huán)繞，該肌有控制排尿的作用。25、A【試題解析】肝門(mén)靜脈的屬支包括腸系膜上靜詠、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜昧、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等，多與同名動(dòng)脈伴行。26、D27、D【試題解析】糖尿病患者對(duì)手術(shù)的耐受力差，術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖，要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5．6～11．2mmol／L)、尿糖＋～＋＋，這樣不會(huì)因胰島素過(guò)多而發(fā)生低血糖，也不會(huì)因胰島素過(guò)少而發(fā)生酸中毒。28、E29、A【試題解析】根據(jù)患者腹水檢查結(jié)果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細(xì)菌感染引起(化膿及結(jié)核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀?？煽紤]診斷為結(jié)核性腹膜炎。30、A【試題解析】污染傷口是指沾有細(xì)菌、但尚未發(fā)生感染的傷口。31、A32、A【試題解析】急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。管狀淋巴管炎可分為深、淺兩種，淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條“紅線(xiàn)”，硬而有壓痛。深層淋巴管炎不出現(xiàn)紅線(xiàn)，但患肢出現(xiàn)腫脹，有壓痛。33、B34、B35、D【試題解析】休克患者應(yīng)采取中凹臥位。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。36、C【試題解析】心指數(shù)是指每平方米體表面積計(jì)算的每分排血量。健康成年人安靜狀態(tài)的靜心指數(shù)為3．0～3．5L／(min·m2)。37、A【試題解析】檢查者將一手的掌橫紋平放在患者的橈動(dòng)脈上，將患者手臂高舉過(guò)頭，可明顯感知脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落者，為水沖脈。38、A【試題解析】通常在迅速失血超過(guò)全身總血量的20%時(shí)，即可發(fā)生休克。39、C【試題解析】腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動(dòng)度較大。主要的器官有胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。40、B【試題解析】肺氣腫的體征：勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見(jiàn)語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈過(guò)清音，肝濁音界下移，聽(tīng)診可聞及濕啰音。二、多選題41、2胸稚附近均可聽(tīng)到支氣管呼吸音。42、A,B【試題解析】輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因：①免疫反應(yīng);②致熱原;③細(xì)菌污染和溶血。43、B,C,E【試題解析】食管、輸尿管及男性尿道全長(zhǎng)均有三個(gè)生理性狹窄。44、B,C,D【試題解析】腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥：①靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥，如氣胸、空氣栓塞、神經(jīng)損傷等;②代謝性并發(fā)癥，如高血糖、低血糖、氨基酸代謝紊亂、高脂血癥等;③臟器功能損害，如肝損害;④代謝性骨病，如骨鈣丟失、骨質(zhì)疏松等。45、B,C,E【試題解析】腹腔干是腹主動(dòng)脈不成對(duì)的臟支，為短而粗的動(dòng)脈干，在主動(dòng)脈裂孔的稍下方起自腹主動(dòng)脈的前壁，并即