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文檔簡(jiǎn)介
2023年廣西壯族自治區(qū)專升本考試大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷一、單選題1、最可能的診斷是【】(A)左側(cè)大葉性肺炎(B)左側(cè)胸腔積液(C)右側(cè)氣胸(D)左側(cè)肺不張(E)急性肺水腫2、第2~4手指不能內(nèi)收與外展,可能損傷的神經(jīng)是()(A)肌皮神經(jīng)(B)正中神經(jīng)(C)尺神經(jīng)(D)橈神經(jīng)(E)腋神經(jīng)3、腎竇內(nèi)含有的結(jié)構(gòu)有()(A)腎靜脈的屬支(B)腎大盞(C)腎小盞(D)腎動(dòng)脈的分支(E)腎盂4、燒傷患者早期抗休克應(yīng)先補(bǔ)充()(A)電解質(zhì)溶液(B)血漿(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血5、腹部九分法脾的位置在()(A)上腹部(B)中腹部(C)右季肋部(D)左季肋部6、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是()(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無(wú)效(C)胸片顯示有廣泛點(diǎn)、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快7、腸外營(yíng)養(yǎng)所致的并發(fā)癥有()(A)腹脹(B)腹瀉(C)低血糖(D)高脂血癥(E)高血糖8、最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱為【】(A)補(bǔ)呼氣量(B)功能余氣量(C)肺泡氣量(D)用力呼氣量(E)余氣量9、女,51歲。下列問診中屬于個(gè)人史的是()(A)出生地與居住地(B)閉經(jīng)日期,絕經(jīng)年齡(C)結(jié)婚年齡,配偶健康狀況(D)妊娠與生育次數(shù)10、女,70歲。上腹痛伴黃疸。觸診膽囊時(shí),患者深吸氣因疼痛而終止的征象提示()(A)腹膜刺激征陽(yáng)性(B)Murphy征陽(yáng)性(C)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性(D)Courvoisier征陽(yáng)性11、腹部移動(dòng)性濁音不正確的檢查方法是()(A)變換體位后繼續(xù)原方向叩診(B)叩診音變濁音后改變體位(C)自腹中部沿臍水平面叩診(D)變換體位時(shí)板指不應(yīng)移動(dòng)(E)受檢者首先需采取平臥位12、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟雜音的特點(diǎn)是【】(A)胸骨左緣第2肋間最明顯(B)向下頜及左上肢傳導(dǎo)(C)為遞減性嘆氣樣雜音(D)多在舒張晚期出現(xiàn)(E)左側(cè)臥位時(shí)聽診最清楚13、預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是()(A)PR間期正常,QRS增寬,肢體導(dǎo)聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短,QRS增寬,QRS起始部delta波(C)PR間期正常,QRS增寬,V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常,QRS增寬,VV2導(dǎo)聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無(wú)關(guān),QRS增寬,房與室保持各自節(jié)律14、肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是()(A)雙側(cè)肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側(cè)擴(kuò)大(D)雙肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)(E)肺部叩診呈鼓音15、男,45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時(shí)就診。查體:T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性,肝濁音界消失。最可能的診斷是()(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎16、間腦的分部中包括外側(cè)膝狀體的是()(A)后丘腦(B)底丘腦(C)背側(cè)丘腦(D)下丘腦(E)上丘腦17、不受動(dòng)眼神經(jīng)支配的眼肌是()(A)下直肌(B)上瞼提肌(C)上直肌(D)內(nèi)直肌(E)外直肌18、男,50歲。體重70kg。該患者體內(nèi)的細(xì)胞外液量約為()(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL19、阻塞性通氣功能障礙患者肺功能改變的特點(diǎn)是()(A)一秒率降低(B)通氣/血流比例失調(diào)(C)氣速指數(shù)>1.0(D)殘氣量減少(E)肺活量增加20、不屬于中耳的結(jié)構(gòu)是()(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管21、呼吸過程中肺內(nèi)壓最低值出現(xiàn)的時(shí)期是()(A)呼氣末(B)呼氣中期(C)吸氣初(D)吸氣中期(E)吸氣末22、肺門的所在部位是()(A)肺的膈面(B)肺的縱隔面(C)肺的胸肋面(D)肺底(E)肺尖的內(nèi)面23、下列屬于腸系膜下動(dòng)脈分支的是【】(A)回結(jié)腸動(dòng)脈(B)右結(jié)腸動(dòng)脈(C)左結(jié)腸動(dòng)脈(D)中結(jié)腸動(dòng)脈(E)空腸動(dòng)脈24、手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是()(A)輸卵管漏斗(B)輸卵管峽(C)輸卵管傘(D)輸卵管壺腹(E)輸卵管腹腔口25、能夠引起胸痛的病癥有()(A)結(jié)核性胸膜炎(B)帶狀皰疹(C)主動(dòng)脈夾層腫瘤(D)胃食管反流病(E)急性冠脈綜合征26、純凈胃液的pH為()(A)3.9~4.5(B)4.9~5.5(C)0.9~1.5(D)2.9~3.5(E)1.9~2.527、通常情況下,術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是()(A)肛門排氣后(B)無(wú)腸鳴音(C)腸鳴音存在(D)術(shù)后3天(E)患者要求拔除28、男,48歲。近期健康體檢報(bào)告示:血BUN6.0mm0l/L,總膽紅素12.7μmol/L,AST71U/L,空腹血糖6.0mmol/L,總膽固醇7.5mmol/L。臨床的診斷是()(A)腎功能不全伴黃疸(B)肝功能異常伴血脂異常(C)肝功能衰竭伴黃疸(D)糖尿病伴腎功能不全(E)糖尿病伴血脂異常29、對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)均有消化作用的消化液是()(A)小腸液(B)膽汁(C)胃液(D)唾液(E)胰液30、不屬于肝門靜脈屬支的是()(A)肝靜脈(B)腸系膜上靜脈(C)膽囊靜脈(D)脾靜脈(E)附臍靜脈31、引起等滲性缺水的原因是【】(A)攝入水量不足(B)水分喪失過多(C)補(bǔ)充等滲鹽水過多(D)胃腸道消化液急性喪失(E)補(bǔ)充高滲葡萄糖液過多32、肺動(dòng)脈的發(fā)出部位是【】(A)左心房(B)右心房(C)右心室(D)左心室(E)右心耳33、屬于腎錐體的結(jié)構(gòu)是()(A)腎竇(B)腎乳頭(C)腎小盞(D)腎柱34、關(guān)于外科感染,敘述不正確的是()(A)癤是指一個(gè)毛囊及其皮脂腺的化膿性感染(B)急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下蜂窩組織的化膿性感染(C)膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面皮下組織的化膿性感染(D)癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化膿性感染(E)甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染35、三尖瓣所在的位置是()(A)左房室口(B)肺動(dòng)脈口(C)主動(dòng)脈口(D)冠狀竇口(E)右房室口36、易出現(xiàn)奇脈的病癥是()(A)急性滲出性心包炎(B)多發(fā)性大動(dòng)脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉37、女,32歲。低熱、盜汗、腹脹2個(gè)月。腹水檢查結(jié)果:比重1.018,蛋白27g/L,WBC600×106/L,L0.55。普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是()(A)結(jié)核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎38、代謝性堿中毒常同時(shí)存在的電解質(zhì)紊亂是()(A)高鉀血癥(B)低鈉血癥(C)高鈉血癥(D)低鉀血癥39、女,54歲。查體:肝臟于劍突下1.5cm可觸及,質(zhì)地如觸口唇,無(wú)觸痛。最可能的情況是()(A)肝左葉癌(B)慢性肝炎(C)正常肝臟(D)肝淤血(E)肝膿腫40、與肺尖相對(duì)應(yīng)的壁胸膜是【】(A)肋胸膜(B)膈胸膜(C)胸膜頂(D)縱隔胸膜(E)肋膈隱窩二、多選題41、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定方法有【】(A)氮平衡試驗(yàn)(B)人體測(cè)量(C)血漿蛋白測(cè)定(D)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(E)基礎(chǔ)代謝率42、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】(A)抗利尿激素分泌增加(B)醛固酮分泌增加(C)血Na﹢濃度升高(D)腎素分泌增加(E)血K﹢濃度升高43、下列屬于細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【】(A)房水(B)腦脊液(C)血漿(D)組織液(E)體腔液44、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動(dòng)性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征45、胃和小腸共有的運(yùn)動(dòng)形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(dòng)(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動(dòng)46、急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過多47、胃和小腸共有的運(yùn)動(dòng)形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(dòng)(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動(dòng)48、男,57歲?;夹呐K瓣膜病10年。查體:BP140/50~30mmHg,雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征49、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】(A)腹中線(B)腹直肌外緣(C)髂前上棘(D)腹股溝韌帶(E)胸骨角50、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】(A)抗利尿激素分泌增加(B)醛固酮分泌增加(C)血Na﹢濃度升高(D)腎素分泌增加(E)血K﹢濃度升高51、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部52、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】(A)腹中線(B)腹直肌外緣(C)髂前上棘(D)腹股溝韌帶(E)胸骨角53、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射54、女,56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔55、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ)和水結(jié)合形成碳酸(B)物理溶解(C)形成碳酸氫鹽(D)形成碳氧血紅蛋白(E)形成氨基甲酰血紅蛋白56、下列屬于腹腔干分支的有【】(A)胃右動(dòng)脈(B)胃左動(dòng)脈(C)肝總動(dòng)脈(D)回結(jié)腸動(dòng)脈(E)脾動(dòng)脈57、直接匯入上腔靜脈的血管有【】(A)左頭臂靜脈(B)頸內(nèi)靜脈(C)奇靜脈(D)鎖骨下靜脈(E)右頭臂靜脈58、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好59、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積60、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射
參考答案一、單選題1、B【試題解析】大量胸腔積液時(shí),整個(gè)患側(cè)胸部呈致密影,縱隔和氣管被推向健側(cè)。肺底積液時(shí)顯示一側(cè)膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。2、C3、A,B,C,D,E【試題解析】腎竇是腎穹隆至腎門的腎實(shí)質(zhì)所圍成的腔隙,含腎盂、腎大盞、腎小盞、骨血管(腎動(dòng)脈的主要分支和腎靜脈的主要屬支)、淋巴管等。4、A【試題解析】組織燒傷后的立即反應(yīng)是大量體液滲出,導(dǎo)致休克。治療時(shí)應(yīng)先輸電解質(zhì)溶液,然后用膠體、晶體以0.5:1的比例輸入。切忌一開始就輸不含電解質(zhì)的葡萄糖液,否則可能加重低鈉血癥,導(dǎo)致水中毒。5、D6、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo),對(duì)建立診斷、嚴(yán)重程度分級(jí)和療效評(píng)價(jià)均有重要意義。7、C,D,E【試題解析】腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要有靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害及代謝性骨病等。靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥包括感染性并發(fā)癥和非感染性并發(fā)癥;代謝性并發(fā)癥主要有高血糖、低血糖、氨基酸。代謝紊亂、高脂血癥,電解質(zhì)及酸堿代謝平衡等;臟器功能損害包括肝臟脂肪浸潤(rùn)和膽汁淤積等;代謝性骨病主要有骨鈣丟失、骨質(zhì)疏松、高鈣血癥等。8、E【試題解析】最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量,稱為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內(nèi)的氣體量。9、A【試題解析】個(gè)人史是指與疾病有關(guān)的個(gè)人歷史,包括社會(huì)經(jīng)歷(出生地、居住地和居留時(shí)間等)、職業(yè)及工作條件(工種、勞動(dòng)環(huán)境等)、習(xí)慣與嗜好(起居與衛(wèi)生習(xí)慣、飲食的規(guī)律與質(zhì)量)、有無(wú)冶游史。10、B【試題解析】Murphy征陽(yáng)性是指在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指,引起疼痛,并因劇烈疼痛而致吸氣終止。該患者在觸診膽囊時(shí),出現(xiàn)深吸氣因疼痛而終止的現(xiàn)象,可考慮為Murphy征陽(yáng)性。11、A【試題解析】腹部移動(dòng)性濁音檢查時(shí),首先讓患者采取仰臥或平臥位,從腹中部臍水平線向左側(cè)叩診、發(fā)現(xiàn)濁音后,板指固定不動(dòng),囑患者右側(cè)臥位,相反方向再度叩診,若呈鼓音。則表明移動(dòng)性濁音。12、C【試題解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者主動(dòng)脈瓣區(qū)和第二聽診區(qū)有嘆息樣舒張?jiān)缙陔s音,向心尖區(qū)傳導(dǎo)。13、B14、B【試題解析】肺氣腫的體征:勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等,并可見語(yǔ)音震顫減弱,叩診呈過清音,肝濁音界下移,聽診可聞及濕啰音。15、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史,急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時(shí)突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛,呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛,迅速擴(kuò)散到全腹,可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象,亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱?;颊吒故胶粑Щ驕p弱,全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界縮小或消失,可有移動(dòng)性濁音。16、A【試題解析】后丘腦位于背側(cè)丘腦的后下方,中腦頂蓋的上方,包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體,屬于特異性中繼核。17、E18、C【試題解析】細(xì)胞外液占人體體重的20%,所以70kg體重的人細(xì)胞外液量約為14kg,相當(dāng)于14000mL。19、A【試題解析】阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙,表現(xiàn)為與在肺功能檢查過程中所能呼出的最大肺容積相比,最大呼氣流速不成比例地下降,提示呼氣時(shí)氣流受限,流速下降,臨床上最為常用的指標(biāo)為第1秒用力呼氣客積(FEV1)及其與用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)顯著下降,而FVC可在正常范圍或輕度下降。20、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成,為一含氣的不規(guī)則腔道,大部分位于顳骨巖部?jī)?nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔,向內(nèi)毗鄰內(nèi)耳,向前以咽鼓管通向鼻咽部。21、C【試題解析】平靜呼吸時(shí),吸氣初,肺容積增大,肺內(nèi)壓下降。低于大氣壓0.13~0.27kPa;吸氣末,肺內(nèi)壓等于大氣壓,氣流停止;呼氣初,肺容積減小,肺內(nèi)壓上升,高于大氣壓0.13~0.27kPa,肺內(nèi)氣體流出肺;呼氣末,肺內(nèi)壓又和大氣壓相等。22、B【試題解析】肺的內(nèi)側(cè)面鄰縱隔,又稱縱隔面,此面中部凹陷,為肺門。23、C【試題解析】腸系膜下動(dòng)脈的主要分支有左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈。24、C【試題解析】輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起,稱輸卵管傘,覆蓋于卵巢的表面,是臨床手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志。25、A,B,C,D,E【試題解析】引起胸痛病癥的常見疾?。孩傩乇诩膊?,如皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等,②心血管疾病,如心絞痛、心肌梗死、急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈狹窄、胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等,③呼吸系統(tǒng)疾病,如胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸等。④縱隔疾病,如縱隔炎、縱隔腫瘤等:還包括食管炎、食管癌、胃食管反流病等食管疾病。26、C【試題解析】純凈的胃液是一種無(wú)色而呈酸性反應(yīng)的液體,pH為0.9~1.5,正常成年人每日分泌的胃液量為1.5~2.5L。27、A【試題解析】胃腸減壓管一般在腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后拔除。28、B【試題解析】體撿報(bào)告顯示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2~7.1mmol/L),總膽紅素12.7μmol/L(正常成年人1.7~17.1μmol/L),空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6~6.1mmol/L),均在正常范圍內(nèi):AST71U/L(正常成年人小于40U/L),總膽固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L),無(wú)其他指標(biāo)提示,故考慮為肝功能和血脂異常29、E【試題解析】胰液中含有多種消化酶,能消化糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)。30、A【試題解析】肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜詠、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜昧、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等,多與同名動(dòng)脈伴行。31、D【試題解析】等滲性缺水的原因:①消化液的急性喪失,如大量嘔吐、腸外瘺等;②體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi),如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。32、C【試題解析】右心室流出道的出口是肺動(dòng)脈口,通向肺動(dòng)脈干,因此,肺動(dòng)脈的發(fā)出部位是右心室。33、B34、B【試題解析】急性蜂窩織炎指皮下、筋膜下,肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性細(xì)菌感染的彌漫性化膿性感染。其常見的是皮下疏松結(jié)締組織的急性細(xì)菌感染。35、E【試題解析】右房室口的瓣膜為三尖瓣,左房室口的瓣膜為二尖瓣,肺動(dòng)脈口的瓣膜為肺動(dòng)脈瓣,主動(dòng)脈口的瓣膜為主動(dòng)脈瓣,冠狀竇口的后緣有冠狀竇瓣。36、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現(xiàn):可在胸骨左緣第3~4肋間聞及心包摩擦音;出現(xiàn)體循環(huán)淤血,并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。37、A【試題解析】根據(jù)患者腹水檢查結(jié)果可知患者腹水為滲出液,滲出液為炎性積液,多由細(xì)菌感染引起(化膿及結(jié)核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀??煽紤]診斷為結(jié)核性腹膜炎。38、D【試題解析】代謝性堿中毒一般無(wú)明顯癥狀,可有呼吸變淺變慢,或者嗜睡、精神錯(cuò)亂或譫妄等??捎械吐妊Y、低鉀血癥和缺水。39、C【試題解析】正常肝臟可在劍突下、肝下緣3cm以內(nèi)觸及,正常肝臟質(zhì)軟者,觸之柔軟似口唇,肝臟表面光滑,邊緣整齊,且薄厚一致,無(wú)壓痛。不伴有搏動(dòng)。40、C【試題解析】胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上延續(xù)的部分,包被肺尖的上方。二、多選題41、A,B,C,D,E42、B,C,D,E【試題解析】腎小管對(duì)鈉的重吸收受醛固酮的調(diào)節(jié)。醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成,血鈉、血鉀濃度升高和腎素分泌增加均可促進(jìn)醛固酮的分泌。43、B,C,D【試題解析】?jī)?nèi)環(huán)境即細(xì)胞外液,是細(xì)胞直接進(jìn)行物
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