做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作課件

2011年度北京地區(qū)18家三級(jí)甲等醫(yī)院例行檢查的準(zhǔn)備工作2012年7月25做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作檢查組織衛(wèi)生部醫(yī)管司中國醫(yī)院協(xié)會(huì)在京醫(yī)院互查綜合醫(yī)院10所?？漆t(yī)院6所做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作檢查組織10所綜合醫(yī)院：協(xié)和醫(yī)院北大醫(yī)院人民醫(yī)院北醫(yī)三院宣武醫(yī)院天壇醫(yī)院同仁醫(yī)院安貞醫(yī)院友誼醫(yī)院積水潭醫(yī)院做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作檢查組織6所?？漆t(yī)院阜外醫(yī)院口腔醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院腫瘤醫(yī)院兒童醫(yī)院醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作檢查組織7月31日—8月3日每所醫(yī)院2天先綜合后?？凭C合醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則數(shù)據(jù)采集2011年30%分值納入醫(yī)院評(píng)審總分做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作實(shí)施細(xì)則

章節(jié)條款核心條款（*）第一章堅(jiān)持醫(yī)院公益性631334第二節(jié)醫(yī)院服務(wù)833385第三節(jié)患者安全1025264第四節(jié)醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)2716337927第五節(jié)護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)530532第六節(jié)醫(yī)院管理11601076合計(jì)6734263648做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作實(shí)施細(xì)則50%標(biāo)準(zhǔn)條款為醫(yī)院日常工作管理30%標(biāo)準(zhǔn)條款管理需要經(jīng)過持續(xù)改進(jìn)能夠達(dá)標(biāo)20%標(biāo)準(zhǔn)條款屬于甲等醫(yī)院經(jīng)過努力可達(dá)總體標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率在65-75%甲等達(dá)標(biāo)率在80-85%左右做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作

檢查環(huán)節(jié)書面評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)追蹤檢查（病人、系統(tǒng)）現(xiàn)場(chǎng)座談數(shù)據(jù)排列做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作書面評(píng)價(jià)醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)院人員花名冊(cè)醫(yī)院愿景、目標(biāo)、規(guī)化、計(jì)劃組織結(jié)構(gòu)、部門制定、職責(zé)聯(lián)席會(huì)議醫(yī)院報(bào)表三重一大職代會(huì)資料目標(biāo)責(zé)任書及考核資料做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作書面評(píng)價(jià)住院醫(yī)師培訓(xùn)課程、培訓(xùn)人員名單流程優(yōu)化的措施資料對(duì)口支援的醫(yī)院名稱、協(xié)議、總結(jié)投訴管理處理情況藥物臨床試驗(yàn)做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作書面評(píng)價(jià)應(yīng)急管理組織、隊(duì)伍、演練教學(xué)評(píng)估、學(xué)位授予資料人力資源管理各項(xiàng)制度

設(shè)置、聘用、考核、規(guī)劃、梯隊(duì)、學(xué)科帶頭人、檔案管理、崗前培訓(xùn)、職業(yè)安全、健康檔案、人員替代、外來短工管理等信息管理應(yīng)急演練后勤外包協(xié)議做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)行風(fēng)建設(shè)執(zhí)業(yè)管理醫(yī)療安全醫(yī)患溝通人文關(guān)懷預(yù)約診療糾紛接待處理流程法律法規(guī)規(guī)章制度科室計(jì)劃安保培訓(xùn)做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)

應(yīng)急預(yù)案及流程多科綜合門診夜間辦理出院手續(xù)轉(zhuǎn)診?？屏鞒袒颊吆戏?quán)益保護(hù)知情同意培訓(xùn)火災(zāi)應(yīng)急、滅火器的使用做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—門診

病人從進(jìn)入門診開始掛號(hào)方式預(yù)約掛號(hào)就診環(huán)境等候時(shí)間接診秩序接診時(shí)間病情評(píng)估處理意見做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—門診病歷記錄檢查預(yù)約分段檢查報(bào)告發(fā)出窗口服務(wù)排隊(duì)時(shí)間病歷復(fù)印病案管理自主服務(wù)方便就醫(yī)就診評(píng)估回顧評(píng)估做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查--住院現(xiàn)住院病人治療情況回顧（醫(yī)護(hù)人員）病情評(píng)估、診斷診療計(jì)劃/或方案治療及護(hù)理計(jì)劃（醫(yī)囑）病歷記錄的時(shí)限性做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查--住院醫(yī)技檢查項(xiàng)目適宜性（醫(yī)技科室）醫(yī)技檢查項(xiàng)目服務(wù)時(shí)限患者評(píng)估與再評(píng)估診療計(jì)劃/或方案修訂“臨床路徑”實(shí)施（醫(yī)務(wù)處）多學(xué)科綜合診療（會(huì)診制度）（醫(yī)務(wù)處）做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查--住院抗菌藥物使用（醫(yī)務(wù)處等）合理用血（輸血科）合理用藥（藥劑）基本目錄用藥比例（醫(yī)保辦）直接觀察對(duì)病人的服務(wù)及符合做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—住院住院辦理流程合理（住院科收費(fèi)處）病人入院專人引導(dǎo)（住院科）病區(qū)接診及時(shí)到位（科室醫(yī)護(hù)）住院指導(dǎo)告知及時(shí)（護(hù)理）做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—藥事人員配置執(zhí)業(yè)要求（人事處）藥品的購置、貯存（藥劑科）醫(yī)囑與處方合理性（臨床科室）藥物配伍審核（藥劑科）藥物調(diào)劑與配置發(fā)送（藥劑科）給藥、用藥觀察（臨床科室）做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—藥事不良反應(yīng)的上報(bào)（臨床、藥劑、醫(yī)務(wù)處）不良反應(yīng)殘留藥物處理（臨床、藥劑）抗菌藥物使用管理（醫(yī)務(wù)處、臨床、藥劑、感染辦、檢驗(yàn)科）用藥后的療效評(píng)估（臨床科室）崗位管理行鳳建設(shè)（紀(jì)檢）做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—影像、核醫(yī)學(xué)、PET_CT、放療人員配置（科室、人事處）執(zhí)業(yè)要求（醫(yī)務(wù)處）放射防護(hù)（醫(yī)務(wù)處）放射管理規(guī)定放射診療許可證大型設(shè)備配置許可證做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—影像、核醫(yī)學(xué)、PET_CT、放療患者安全預(yù)約時(shí)間檢查流程報(bào)告簽發(fā)內(nèi)容規(guī)范質(zhì)量控制意外處理做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—病理科室建設(shè)人員配置（科室、人事處）職業(yè)防護(hù)實(shí)驗(yàn)室生物安全（科研處）醫(yī)療廢物管理（感染辦）人員培訓(xùn)新技術(shù)準(zhǔn)入做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—病理病理組織的接受病理制片閱片制度會(huì)診制度報(bào)告簽發(fā)質(zhì)量控制危急值處理做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—檢驗(yàn)科室設(shè)置、分區(qū)人員配置統(tǒng)一管理實(shí)驗(yàn)室管理室間質(zhì)控生物安全職業(yè)防護(hù)做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—檢驗(yàn)檢驗(yàn)標(biāo)本的接受、保管報(bào)告的簽發(fā)危急值的處理不良事件處理（標(biāo)本、報(bào)告不符）質(zhì)量控制醫(yī)療廢物管理新技術(shù)準(zhǔn)入做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—臨床科室科室設(shè)置—診療科目人員編制梯隊(duì)建設(shè)床位設(shè)置醫(yī)護(hù)人員與床位比是否符合規(guī)定（1.15:1）麻醉醫(yī)師與手術(shù)臺(tái)之比≥2:1ICU醫(yī)生與床位之比≥0.8:1崗位設(shè)置崗位描述做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—科室管理體系制度落實(shí)開展項(xiàng)目開展數(shù)量質(zhì)控分析改進(jìn)措施臨床路徑技術(shù)準(zhǔn)入做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作追蹤檢查—臨床科室安全管理服務(wù)接待科研教學(xué)同行位置發(fā)展方向做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作現(xiàn)場(chǎng)訪談（30條）各級(jí)人員醫(yī)院規(guī)劃科室規(guī)劃核心制度專項(xiàng)工作安全核對(duì)技術(shù)準(zhǔn)入住院醫(yī)培訓(xùn)對(duì)口支援應(yīng)急措施做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作數(shù)據(jù)排隊(duì)衛(wèi)生信息報(bào)表出院病歷首頁財(cái)務(wù)年報(bào)單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)合理用藥監(jiān)控指標(biāo)麻醉質(zhì)控指標(biāo)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控指標(biāo)醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作怎么準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)重視理解細(xì)則注重常態(tài)關(guān)注發(fā)展參照標(biāo)準(zhǔn)工作小組掌握法規(guī)側(cè)重內(nèi)涵完體系善只高不低做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備什么確定負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)確定科室聯(lián)絡(luò)人推薦一個(gè)優(yōu)秀病區(qū)明確接受檢查的座談室安排接受現(xiàn)場(chǎng)訪談及接待人員做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作文檔有序

規(guī)章制度診治指南操作規(guī)范診療流程質(zhì)量控制改進(jìn)措施依法執(zhí)業(yè)上崗證書繼教學(xué)習(xí)技術(shù)職稱科研項(xiàng)目獲獎(jiǎng)情況做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作文檔有序上報(bào)備案社會(huì)評(píng)議技術(shù)準(zhǔn)人培訓(xùn)記錄臨床路徑對(duì)口支援服務(wù)投訴工作記錄做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作文檔有序文檔排序標(biāo)準(zhǔn)化文件裝訂標(biāo)準(zhǔn)化按類別盒裝資料有快速查詢目錄交叉資料集中化做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作重點(diǎn)病人管理門診綜合治療的病人入院三天的病人術(shù)后三天內(nèi)的病人危急重癥病人非計(jì)劃再次手術(shù)的病人各種留置管使用的病人做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理急診病人的診斷、檢查、用藥、人員配置轉(zhuǎn)科病人的流程、處理、知情同意、病情監(jiān)護(hù)等手術(shù)病人術(shù)前、中、后，手術(shù)準(zhǔn)備與麻醉用藥、麻醉方式等的程序步驟麻恢室病人病情觀察及處理做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理呼吸機(jī)的操作使用、心肺監(jiān)護(hù)抗菌藥物使用與腸道外營養(yǎng)支持治療原則交接班，尤其雙休日、節(jié)假日急診會(huì)診及通訊醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、檢測(cè)、記錄總值班應(yīng)急流程的知曉做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作重點(diǎn)環(huán)節(jié)—跌倒/失火應(yīng)急預(yù)案人人知曉門診病房分別實(shí)施及時(shí)報(bào)告妥善處理崗位明確責(zé)任清晰通訊暢通有序疏散做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作重點(diǎn)章節(jié)（★）序號(hào)內(nèi)容1．3．1．1將對(duì)口支援縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡(jiǎn)稱受援醫(yī)院）及支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)。（★）1．4．2．1建立健全醫(yī)院應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系統(tǒng)，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理工作。（★）1．4．3．1開展災(zāi)害脆弱性分析，明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件及應(yīng)對(duì)策略。（★）1．4．3．2編制各類應(yīng)急預(yù)案。（★）2．3．2．1加強(qiáng)急診檢診、分診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)救治急危重癥患者（★）2．3．2．2建立急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范。（★）2．6．1．1患者或其近親屬、授權(quán)委托人對(duì)病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等具有知情選擇的權(quán)利。醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)。（★）2．7．1．1貫徹落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)處理并答復(fù)投訴人。（★）2．7．1．2妥善處理醫(yī)療糾紛。（★）做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作重點(diǎn)章節(jié)（★）3．1．2．1在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。（★）3．3．3．1有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與流程。（★）3．6．2．1嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度與流程。（★）3．9．1．1有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程。（★）4．3．5．1實(shí)行高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員授權(quán)制度。（★）4．3．5．2建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)程序及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)資格許可授權(quán)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。（★）4．5．7．4對(duì)各臨床科室出院患者平均住院日有明確的要求。（★）4．5．7．5對(duì)住院時(shí)間超過30天的患者進(jìn)行管理與評(píng)價(jià)。（★）4．6．8．2醫(yī)院對(duì)手術(shù)科室有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，醫(yī)院與科室能定期評(píng)價(jià)，有能夠顯示持續(xù)改進(jìn)效果的記錄。（★）4．6．8．3有“非計(jì)劃再次手術(shù)”的監(jiān)測(cè)、原因分析、反饋、整改和控制體系。（★）做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作重點(diǎn)章節(jié)（★）4．7．5．1麻醉后復(fù)蘇室合理配置，管理措施到位。（★）4．7．5．2有麻醉復(fù)蘇室患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)與流程。（★）4．8．4．3有保證相關(guān)人員及時(shí)參加急診搶救和會(huì)診的相關(guān)制度。其他科室接到急診科會(huì)診申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急診會(huì)診。（★）4．9．1．1重癥醫(yī)學(xué)科布局、設(shè)備設(shè)施、專業(yè)人員設(shè)置符合要求。4．9．2．1有重癥醫(yī)學(xué)科工作制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程。重癥監(jiān)護(hù)患者入住、出科符合指征，實(shí)行“危重程度評(píng)分”。（★）4．15．5．1抗菌藥物管理有適當(dāng)?shù)慕M織，并制定章程，明確職責(zé)，對(duì)抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預(yù)和改進(jìn)措施。（★）4．15．5．2根據(jù)《指導(dǎo)原則》結(jié)合本院實(shí)際情況制定“抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則”和“抗菌藥物分級(jí)管理制度”，并檢查落實(shí)情況。（★）4．15．5．3落實(shí)各類手術(shù)（特別是Ⅰ類清潔切口）預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的有關(guān)規(guī)定。（★）4．15．5．4加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。（★）4．15．6．1實(shí)施藥品不良反應(yīng)和用藥錯(cuò)誤報(bào)告制度，建立有效的藥害事件調(diào)查、處理程序。（★）做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作重點(diǎn)章節(jié)（★）4．15．6．2有完善的突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案，藥學(xué)人員可熟練執(zhí)行。（★）4．19．4．3建立輸血標(biāo)本采集流程，執(zhí)行輸血前核對(duì)制度。（★）4．19．5．1有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)與信息反饋的制度。（★）4．19．5．2有臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度與流程。（★）4．19．5．3醫(yī)院有應(yīng)急用血預(yù)案，并能得到落實(shí)。（★）4．19．5．4有控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）的方案與實(shí)施情況記錄。（★）4．20．5．1有多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范與程序，實(shí)施監(jiān)管與改進(jìn)。（★）4．20．5．2有多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機(jī)制。（★）4．20．5．3有預(yù)防多重耐藥感染措施培訓(xùn)。（★）4．27．5．1采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類ＩＣＤ10與手術(shù)操作分類ＩＣＤ9-ＣＭ-3，對(duì)出院病案進(jìn)行分類編碼。（★）做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作重點(diǎn)章節(jié)（★）4．27．5．2建立出院病案信息的查詢系統(tǒng)。（★）5．3．2．1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。（★）5．3．3．1實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)。（★）6．1．2．1在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動(dòng)。（★）6．1．3．1在醫(yī)院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員全部具有執(zhí)業(yè)資格，注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院或符合衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定（如多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、對(duì)口支援等），具有執(zhí)業(yè)資格的研究生、進(jìn)修人員在上級(jí)醫(yī)師（含護(hù)理、醫(yī)技）指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)。（★）6．2．1．2醫(yī)院應(yīng)對(duì)重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)（三重一大）須經(jīng)集體討論，集體決策并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)批與公示，由職工監(jiān)督。（★）6．8．2．1水、電、氣等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要。嚴(yán)格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標(biāo)。（★）6．8．7．1消防安全管理。（★）6．9．6．2用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備要始終保持在待用狀態(tài)。（★）做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作重點(diǎn)疾病肺癌結(jié)直腸癌胃癌乳腺癌肝癌食管癌胰腺癌膀胱癌腎癌宮頸癌鼻咽癌甲狀腺癌卵巢癌子宮內(nèi)膜癌喉癌

前列腺癌做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作重點(diǎn)手術(shù)甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)ICD9-CM-3:06.2-06.5喉癌聯(lián)合根治術(shù)ICD9-CM-3:30.4肺葉切除術(shù)ICD9-CM-3:32.4002全肺切除術(shù)ICD9-CM-3:32.5胸腔鏡肺癌切除術(shù)食管部分切除、食管胃弓上吻合術(shù)ICD9-CM-3:42.5食管部分切除、食管胃弓下吻合術(shù)ICD9-CM-3:42.5

做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作重點(diǎn)手術(shù)胃遠(yuǎn)端切除術(shù)ICD9-CM-3:43.6、43.7胃近端切除術(shù)ICD9-CM-3:43.5全胃切除術(shù)ICD9-CM-3:43.99根治性全胃切除術(shù)ICD9-CM-3:43.99肝葉切除術(shù)ICD9-CM-3:50.301半肝切除術(shù)CM-3:50.302肝段切除術(shù)CM-3:50.2203肝腫物不規(guī)則切除術(shù)（部分切除術(shù)）CM-3:50.2201做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的準(zhǔn)備工作重點(diǎn)手術(shù)左半結(jié)腸切除術(shù)CM-3:45.27501右半結(jié)腸切除術(shù)CM-3:45.27301直腸前切除