臨床疾醫(yī)學概論考試模擬題與參考答案

臨床疾醫(yī)學概論考試模擬題與參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法：

A、根餐檢查

B、超聲檢查

C、胃腸鏡檢查

D、腹部X線檢查

E、腹部體格檢查

正確答案：E

2、老年人骨質退行性變時，常出現：

A、脊柱前凸

B、杵狀指

C、脊柱側凸

D、脊柱后凸

E、匙狀指

正確答案：D

3、低鈣血癥時可出現：

A、手足徐動

B、摸空癥

C、震顫

D、舞蹈樣動作

E、手足搐搦

正確答案：E

4、下列哪項不能用于區(qū)別第二性征？

A、體毛和陰毛分布的特征

B、皮膚色素分布

C、聲音強弱和音調

D、乳房發(fā)育及皮下脂肪

E、肌肉發(fā)達程度

正確答案：B

5、淺部觸診法適用于下列哪項檢查？

A、關節(jié)、陰囊、精索

B、膽囊壓痛點

C、腹部反跳痛

D、闌尾壓痛點

E、腎臟

正確答案：A

6、肺動脈瓣區(qū)聽診位置在

A、胸骨左緣第二肋間

B、胸骨左緣第三肋間

C、胸骨右緣第三肋間

D、胸骨右緣第二肋間

E、胸骨左緣第四肋間

正確答案：A

7、患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀

是

A、胸前區(qū)憋悶

B、疲乏無力

C、煩躁不安

D、心率快

E、胸前區(qū)疼痛

正確答案：E

8、消化性潰瘍的主要癥狀是

A、暖氣反酸

B、嘔血、黑便

C、厭食消瘦

D、上腹疼痛

E、惡心嘔吐

正確答案：D

9、男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，

T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹

觸痛（士）?？紤]診斷可能是肺炎并感染性休克。你決定為該患者選用哪

類抗生素

A、大環(huán)內酯類

B、氨基昔類

C、氟喳諾酮類

D、三代頭抱菌素

E、氨基昔類+青霉素

正確答案：D

10、患者，男性，60歲，急性廣泛前壁心肌梗死，經治療疼痛緩解，

但患者煩躁不安，血壓80/60nmHg,脈搏120次/分，尿量20ml/

h,此時患者的情況屬于

A、心力衰竭

B、腎衰竭

C、病情好轉

D、心源性休克

E、心律失常

正確答案：D

11、小兒腹瀉時低鉀血癥的原因主要指

A、丟失增多

B、腎臟排泄

C、鉀向細胞外轉移

D、進食少，鉀入量少

E、腎臟保鉀功能差

正確答案：A

12、消化道潰瘍具有特征性的臨床表現為：

A、長期失眠

B、常有反酸曖氣

C、惡心嘔吐

D、慢性反復發(fā)作上腹痛伴周期性、節(jié)律性

E、慢性貧血

正確答案：D

13、狼瘡性腎炎最終可致

A、尿路感染

B、腎病綜合征

C、慢性腎炎

D、慢性腎衰

E、腎盂腎炎

正確答案：D

14、以下要求不符合SLE的居住要求的是

A、床單位清潔干燥

B、床單位陽光充足

C、病室空氣流通

D、病室內溫度18-20℃

E、病室內濕度50%-60%

正確答案：B

15、下列哪項屬于既往史的內容

A、發(fā)病時間

B、病因與誘因

C、工業(yè)毒物接觸史

D、血吸蟲疫水接觸史

E、預防注射

正確答案：E

16、多發(fā)生在秋、冬季

A、細菌性痢疾

B、生理性腹瀉

C、金黃色葡萄球菌腸炎

D、輪狀病毒性腸炎

E、致病性大腸埃希菌腸炎

正確答案：D

17、女，30歲，體檢時發(fā)現，HBsAg,抗-HBc,抗-HBe陽性，判斷是

否有傳染性還應作的檢查是

A、肝功能

B、HBVDNA

C、HBcAg

D、肝臟B超

E、肝臟MAI

正確答案：B

18、前列腺增生的表現是

A、血尿+尿

B、尿急+尿痛

C、絞痛+血尿

D、尿頻+尿痛

E、尿頻+排尿困難

正確答案：E

19、反復發(fā)作的上腹部空腹痛或夜間痛，吃食物或服堿性藥物可緩解，

提示：

A、胰腺炎

B、胃潰瘍

C、十二指腸潰瘍

D、膽囊炎

E、肝炎

正確答案：C

20、患者男，8歲，在回答教師問題時突然中斷，發(fā)呆，手中鉛筆落

地，10秒鐘后又能回答問題，本月內已發(fā)作3次，但對每次均無記

憶，最有可能患

A、癲癇小發(fā)作

B、暈厥

C、癲癇的精神運動性發(fā)作

D、癲癇的局限性發(fā)作

E、癲癇大發(fā)作

正確答案：A

21、病人先昏迷后發(fā)熱應考慮下列哪些疾病

A、流行性乙型腦炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、中毒性菌疾

D、斑疹傷寒

E、腦出血

正確答案：E

22、最常見的腸梗阻是

A、腸系膜缺血性疾病

B、血運性腸梗阻

C、中毒性腸梗阻

D、動力性腸梗阻

E、機械性腸梗阻

正確答案：E

23、治療心臟前負荷增加的最佳藥物是

A、B-受體阻滯劑

B、地高辛

C、利尿劑

D、嗎啡

E、硝普鈉

正確答案：C

24、正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是

A、3歲

B、10個月

C、歲8個月

D、1歲半

E、2歲半

正確答案：E

25、嬰幼兒腹瀉急性期的藥物治療哪一項不正確

A、黏液膿血便患兒，根據臨床特點經驗性選用抗生素

B、腸粘膜保護劑：如蒙脫石粉

C、避免用止瀉劑：如洛哌丁醇

D、補鋅治療：元素鋅

E、水樣便腹瀉的患兒，應選用抗生素

正確答案：E

26、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

A、非陣發(fā)性交界部心動過速

B、房室傳導阻滯

C、預激綜合征

D、心房顫動

E、室性期前收縮及室性心動過速

正確答案：E

27、急性心肌梗死早期（24小時內）死亡主要由于

A、腦栓塞

B、心源性休克

C、心力衰竭

D、心臟破裂

E、心律失常

正確答案：E

28、下列哪項屬于腦膜刺激征：

A、Kernig征

B、Babinski征

C、Oppenheim征

D>Gordon征

E>Chaddock征

正確答案：A

29、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是

A、一側動眼神經麻痹

B、腰穿時發(fā)現血性腦脊液

C、頭痛、嘔吐

D、偏癱

E、腦膜刺激征

正確答案：B

30、引起原發(fā)性高血壓的主要病因是（）

A、一種多因疾病

B、腎臟有病變

C、精神過于緊張

D、鹽攝入量過多

E、鈣離子代謝紊亂

正確答案：A

31、甲亢性心臟病最常見的心律失常是

A、房性期前收縮

B、交界性期前收縮

C、陣發(fā)性房顫

D、室性期前收縮

E、房室傳導阻滯

正確答案：C

32、正常糞便中不應有

A、淀粉顆粒

B、紅細胞

C、植物纖維

D、白細胞

E、脂肪小滴

正確答案：B

33、關于雜音的強度，正確的是

A、狹窄越輕，雜音越強

B、心肌收縮力減弱，雜音可增強

C、血流越慢，雜音越強

D、狹窄口兩側壓力差越小，雜音越強；

E、血流越快，雜音越強

正確答案：E

34、患者女性，27歲，產后30天出現右側乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)

熱。體檢：右側乳房皮膚紅腫明思，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側腋

窩淋巴結腫大。初步診斷為急性乳腺炎，預防該病的關鍵在于

A、預防性使用抗生素

B、保持乳房皮膚清潔

C、避免乳頭鍛裂

D、防止乳汁淤積

E、采用人工喂養(yǎng)

正確答案：D

35、抑制胃酸作用最強的藥物是

A、H2受體拮抗劑

B、抗膽堿能藥物

C、丙谷胺

D、奧美拉建

E、前列腺素E2

正確答案：D

36、單側眼瞼閉合障礙見于

A、單側視神經麻痹

B、重癥肌無力

C、單側動眼神經麻痹

D、霍納綜合癥

E、一側面神經麻痹

正確答案：E

37、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物（）

A、西地蘭

B、吠塞米

C、霧化吸入B2腎上腺素受體激動劑

D、嗎啡或哌替咤

E、腎上腺素

正確答案：C

38、慢性支氣管炎的臨床分期是

A、急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期

B、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

C、活動期、穩(wěn)定期、遷延期

D、急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期

E、代償期、失代償期、間歇期

正確答案：B

39、男性，44歲，工人，自訴20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一

周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動時，即發(fā)生氣喘

及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，20年來經抗生素治療無效，查體：桶胸，

兩肺散在高調干啰音，心臟無顯著改變，原發(fā)病考慮

A、喘息型支氣管炎

B、慢性支氣管炎

C、急性支氣管炎

D、支氣管哮喘

E、過敏性肺炎

正確答案：D

40、少尿是指成人24小時排尿量不足

A、400ml

B、500ml

C>600ml

D>800ml

E、700ml

正確答案：A

41、腹部檢查下列那項錯誤：

A、肋下捫及肝臟提示肝腫大

B、正常人不能捫及脾臟

C、正常人可觸到腹主動脈搏動

D、振水音見于幽門梗阻

E、腸鳴音消失可見于急性腹膜炎

正確答案：A

42、下列哪一途徑可能傳播HIV

A、與病人共用毛巾、理發(fā)、修臉工具

B、與病人擁抱、握手

C、與病人同室近距離學習或工作

D、與病人共用餐具或共同用餐

E、蚊蟲叮咬

正確答案：A

43、視診能觀察到全身一般狀態(tài)和許多全身和局部的體征除了

A、表情

B、年齡

C、肝臟腫大

D、體位及步態(tài)

E、發(fā)育營養(yǎng)

正確答案：C

44、下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素

A、血小板

B、補體

C、內皮細胞

D、中性粒細胞

E、三高現象

正確答案：E

45、男，25歲，訴兩年前患過急性肝炎，頸部皮膚見一個直徑為4mm

大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網，中央有一小紅點，按壓此處血管網

褪色，應診斷為

A、瘀斑

B、紫瘢

C、蜘蛛痣

D、斑丘疹

E、紅痣

正確答案：C

46、與幽門螺桿菌關系最密切的疾病是

A、胃息肉

B、反流性食管炎

C、消化性潰瘍

D、胃平滑肌瘤

E、Zollinger-Ellison綜合癥

正確答案：C

47、大葉性肺炎典型X線表現可見于

A、充血期

B、實變期

C、消散期

D、各期均可

E、穩(wěn)定期

正確答案：B

48、昏迷與昏睡的鑒別要點是

A、有無角膜反射

B、壓眶有無反應

C、有無病理反射

D、有無對光反射

E、患者能否被喚醒

正確答案：E

49、關于心房顫動的特點，下列哪項是錯誤的

A、常見于二尖瓣狹窄

B、脈率大于心率

C、心室律絕對不齊

D、常見于冠心病

E、第一心音強弱不等

正確答案：B

50、我國規(guī)定1歲以內必須完成的計劃免疫是

A、卡介苗

B、流感疫苗

C、甲肝疫苗

D、流腦疫苗

E、乙腦疫苗

正確答案：A

51、肝硬化患者出現蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育體征，是由于

A、腎上腺皮質功能減退

B、肝功能不全

C、低蛋白血癥

D、門脈高壓

E、垂體性腺功能紊亂

正確答案：B

52、48歲女性，糖尿病史7年，外陰癢2月余，白帶無異味，婦檢：

陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是

A、非特異性外陰炎

B、外陰陰道假絲酵母病

C、萎縮性陰道炎

D、細菌性陰道病

E、萎縮性陰道炎

正確答案：B

53、男孩，14個月，發(fā)熱咳嗽3天，氣急發(fā)期、煩躁不安2小時

入院。體檢：體溫39.5℃,氣急，面色蒼白，明顯三凹征，呼吸60

次/分，心率180次/分，兩肺布滿中細濕啰音，肝肋下3cm。胸片示右

下肺點片狀陰影。本病最可能的診斷是

A、腺病毒肺炎

B、毛細支氣管炎

C、金黃色葡萄球菌性肺炎

D、支氣管肺炎伴敗血癥答案：

E、支氣管肺炎伴心力衰竭

正確答案：E

54、關于院外獲得性肺炎的病原學方面，下列哪項說法正確的一項是：

A、致病菌以革蘭氏陰性球菌為主

B、無嗜肺軍團菌所引起

C、在陽性球菌中，肺炎球菌最常見

D、肺炎支原體罕見

E、在陽性桿菌中，流感嗜血桿菌最常見

正確答案：C

55、引起2型糖尿病病人死亡的主要原因是

A、感染

B、酮癥酸中毒昏迷

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、神經病變

E、心血管病變

正確答案：E

56、新排出的尿液混濁，放置后有白色云絮狀沉淀，加熱或加酸后沉淀

不消失，應考慮：

A、尿酸鹽結晶

B、碳酸鹽結晶

C、膿尿

D、乳糜尿

E、菌尿

正確答案：C

57、患者張某，述勞累后呼吸困難，體檢見其兩頰紫紅，面色晦暗，口

唇發(fā)穿，考慮

A、貧血面容

B、粘液性水腫面容

C、面具面容

D、病危面容

E、二尖瓣面容

正確答案：E

58、臨產觀察先露下降程度的標志是

A、坐骨結節(jié)水平

B、舐尾關節(jié)

C、坐骨棘水平

D、恥骨弓

E、舐骨岬

正確答案：C

59、無尿是指24小時尿量少于

A、100ml

B、150ml

C、50ml

D、400ml

E、200ml

正確答案：A

60、診斷闌尾炎的重要依據是：

A、右下腹壓痛

B、早期上腹痛數小時后轉為右下腹痛

C、早期上腹痛或臍周痛

D、右下腹包塊

E、右下腹麥氏點點有顯著而固定的壓痛與反跳痛

正確答案：E

61、糖尿病患者失明的主要原因見于

A、視網膜微血管病變

B、青光眼

C、白內障

D、結膜炎

E、角膜炎

正確答案：A

62、關于闌尾解剖和病理生理，哪項是不正確的

A、闌尾根部與盲腸的位置關系是固定的

B、在兒童期闌尾具有發(fā)達的淋巴組織

C、20歲后闌尾的免疫功能逐漸增強

D、闌尾動脈發(fā)自回結腸動脈

E、闌尾化膿時可引起門靜脈炎

正確答案：C

63、慢性胃炎的癥狀特點是：

A、燒心和反流

B、無規(guī)律性上腹部隱痛或不適

C、曖氣和反酸

D、嘔吐和體重下降

E、上腹饑餓痛，在夜間發(fā)作

正確答案：B

64、腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示

A、腸炎

B、胰腺炎

C、胃炎

D、膽囊炎

E、阿米巴痢疾

正確答案：D

65、HBeAg是HBV活動性復制和有傳染性的重要標記是因為:

A、HBeAg是HBV的核心成分

B、它與DNAp和HBVDNA密切相關

C、僅見于HBsAg時陽性血清中

D、在血清中持續(xù)時間較HBsAg為長

E、HBeAg陽性者容易轉為慢性

正確答案：B

66、體溫在39℃以上，波動幅度大，一天內溫差達2℃以上，體溫最低

時也高于正常

A、波狀熱

B、稽留熱

C、回歸熱

D、弛張熱

E、間歇熱

正確答案：D

67、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是

A、精神萎靡

B、哭無淚，尿量少

C、眼眶及前因凹陷

D、皮膚彈性差

E、外周循環(huán)衰竭

正確答案：E

68、男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸，胸痛史，今日早餐后

1小時，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時未緩解。

體檢:心率100次/分，血壓86/70mmHg,最可能診斷為

A、低血糖

B、急性心肌梗死

C、變異型心絞痛

D、不典型心絞痛

E、糖尿病酸中毒

正確答案：B

69、宮頸癌最常見的早期癥狀是

A、陰道大出血

B、血性白帶

C、陰道水樣排液

D、絕經后出血

E、接觸性出血

正確答案：E

70、以下哪項不是腎性水腫的特點

A、腎功可正常

B、水腫晨起為重

C、下垂性水腫

D、凹陷性水腫

E、可有蛋白尿

正確答案：C

71、急性闌尾炎最常見的體征是

A、右下腹有壓痛的包塊

B、右下腹固定的壓痛

C、轉移性右下腹痛

D、腰大肌試驗陽性

E、結腸充氣試驗陽性

正確答案：B

72、4級肌力表現為：

A、能作抗阻力動作，但較正常差

B、可見肌肉收縮而無肢體運動

C、完全癱瘓

D、肢體能水平移動而不能抗阻力

E、肢體能抬離床面，但不能抗阻力

正確答案：A

73、中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于:

A、急性淋巴細胞白血病

B、類白血病反應

C、淋巴瘤

D、急性粒細胞白血病

E、慢性粒細胞白血病

正確答案：B

74、小兒乙肝疫苗的接種時間為

A、1、2、3月

B、0、2、3月

C、0、1、2月

D、0、1、6月

E、0、3、6月

正確答案：D

75、預防艾滋病方法中不正確的是

A、及早治療并治愈性病

B、避免不必要的輸血和注射，使用經艾滋病病毒抗體檢測的血液和血制

品

C、遠離艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，不與他們接觸

D、潔身自愛、遵守性道德，正確使用質量合格的安全套

E、尊重艾滋病患者，保護患者隱私

正確答案：C

76、關于老年人高血壓,下列哪種說法最正確

A、不易發(fā)生體位性低血壓

B、患病率不隨年齡增長而增加

C、以舒張壓增高為主

D、血壓波動性較大

E、不易發(fā)生心力衰竭

正確答案：D

77、下列哪項不是急性乳房炎發(fā)病的原因

A、乳汁分泌過多

B、乳汁淤積

C、嬰兒吸乳少

D、細菌入侵

E、哺乳期過長

正確答案：E

78、代表HBV復制的血清學指標是：

A、抗HBs

B、抗HBe

C、HBeAg

D>HBsAg

E、抗PreS2

正確答案：C

79、關于肺炎球菌肺炎的臨床表現，下列哪項不正確：

A、病變累及胸膜時，患側有胸膜性胸痛

B、嚴重感染者可發(fā)生神志模糊，煩躁不安，昏迷等

C、臨床癥狀典型者可咳成紅色膠凍狀痰

D、患者多有急性起病史

E、有畏寒、高熱及咳嗽、膿痰

正確答案：C

80、男，20歲，在參加校運會進行800米賽跑，跑步停止5分鐘后,

即出現呼氣性呼吸困難。體查：雙肺哮鳴音，心率105次/分，律齊,

無雜音；血壓正常，下列哪種診斷正確？

A、急性左心衰

B、過敏性肺炎

C、外源性哮喘

D、運動性哮喘

E、神經精神性哮喘

正確答案：D

81、甲亢危象時，治療上首先應給予

A、控制感染

B、普蔡洛爾

C、大劑量碘劑

D、氫化可的松靜點

E、抗甲狀腺藥物增量口服

正確答案：E

82、女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，餐前

按常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。

急診處理應采用

A、碳酸氫鈉注射

B、葡萄糖靜注

C、胰島素靜脈注射

D、靜滴生理鹽水

E、急查血糖待結果后處理

正確答案：B

83、判斷脂肪充實程度最方便、最適宜的部位是

A、前臂的曲側或手背

B、前臂曲側或上臂背側下三分之一

C、手背或上臂內側

D、手背或上臂內側下三分之一

E、腹部

正確答案：B

84、女，30歲，乘車后突然發(fā)生有下腹痛，向腹股溝放射，伴惡心，

近年來有同樣發(fā)作史，偶有尿流中斷。查：腹軟，右下腹有深壓痛。血

常規(guī)：白細胞9X109/L；尿鏡檢：紅細胞（+++）,白細胞0?6個，

應診斷為

A、美克爾憩室炎

B、右側輸尿管結石

C、單純不完全性腸梗阻

D、慢性闌尾炎急性發(fā)作

E、右側輸卵管炎

正確答案：B

85、上消化道出血最常見的原因是：

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、胃癌

C、食管癌

D、急性糜爛出血性胃炎

E、消化性潰瘍

正確答案：E

86、某患者15歲，左頸部有3個腫大的淋巴結，中等硬度，其中一個

壞死，破潰形成瘦管，該患者下列哪種疾病可能性大？

A、慢性淋巴結炎

B、急性淋巴結炎

C、淋巴瘤

D、惡性腫瘤淋巴結轉移

E、淋巴結結核

正確答案：E

87、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為

A、喘息

B、發(fā)期

C、突然出現呼吸困難；

D、逐漸加重的呼吸困難

E、心悸

正確答案：D

88、肝硬化合并上消化道大出血經止血后?？刹l(fā)

A、感染

B、肝性腦病

C、窒息

D、黃疸

E、癌變

正確答案：B

89、哪項不是導致小兒腹瀉病的內在因素？

A、消化系統發(fā)育不成熟

B、消化道負擔過重

C、腸道內感染

D、胃內酸度低

E、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

正確答案：C

90、下列HBV感染標志物均可表示HBV復制，但應除外:

A、HBV-DNA

B、HBeAg

C、HBsAg

D、HBeAg

E、HBcAb

正確答案：c

91、下列哪項不屬于意識障礙？

A、精神萎靡