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XXXXXX醫(yī)院分級(jí)診療制度為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(一下簡(jiǎn)稱“職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”)制度規(guī)范運(yùn)行,切實(shí)減輕參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民(一下簡(jiǎn)稱“參保職工和居民”)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),引導(dǎo)參保職工和居民合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,使職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸶雍侠?、安全、平穩(wěn)運(yùn)行,根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的知道意見》的精神,結(jié)合我院實(shí)際,制定本制度??傮w要求

實(shí)行分級(jí)診療制度,是落實(shí)“首診在基層,分級(jí)診療,雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制,實(shí)現(xiàn)“小兵不出村,常見病不出鄉(xiāng),大病不出縣,急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項(xiàng)重要措施,是強(qiáng)化基本支出管理,降低醫(yī)保職工和居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)重要舉措。各科室要認(rèn)真開展宣傳工作,使參保職工和居民住院流向趨于合理,要嚴(yán)格執(zhí)行職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療制度,確保分級(jí)診療制度得以規(guī)范,有效落實(shí)。分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診程序

(一)分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診基本程序。參?;颊咝枳。ㄞD(zhuǎn))院,應(yīng)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)中心或以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(首診醫(yī)療機(jī)構(gòu))→二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診程序。在縣域外住院治療,相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定通過(guò)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。轉(zhuǎn)診審批程序。參保職工和居民在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診,經(jīng)醫(yī)生無(wú)法診治的疾病,首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出《審批表》,并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)或社醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)中心主任簽字、單位蓋章后專住二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法治療的疾病,由二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出審批表,經(jīng)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)簽字、單位蓋章、經(jīng)縣級(jí)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批出《審批表》后傳三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。特殊情況住院審批程序病退定居內(nèi)地,省內(nèi)異地居住,縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)必須向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)戰(zhàn)陣的特殊、急、危、重癥參?;颊?,燦白的異地就讀大學(xué)生,參保的外地務(wù)工、農(nóng)民工、參保職工和居民在出差、旅游、彈琴途中突發(fā)急、危、重癥患者可以按“就近、就急”的原則進(jìn)行搶救和住院治療?;颊呋蚱浼覍賾?yīng)在72小時(shí)先知當(dāng)?shù)芈毠ず统青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并在7個(gè)工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開的急診(或病重、病危)通知書到本地的職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案和審批手續(xù)。省外住院轉(zhuǎn)診審批程序。對(duì)與在省內(nèi)無(wú)法救治的疾病,由三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《審批表》,并經(jīng)本地職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后出省治療。實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者,對(duì)診斷明確,經(jīng)治

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