中級 第章 應急救護 實操案例選擇題附有答案

中級第8章應急救護實操案例選擇題[復制]第一題（1-3題共用題干）1.龍奶奶，女，76歲，腦梗塞，神志清楚，持續(xù)低流量給氧，體質虛弱，喉頭痰多咳不出，根據(jù)醫(yī)囑給予吸痰，吸痰前不需要觀察和評估的內容是（）[單選題]*A.老人的痰量B.老人痰液的粘稠度C.老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力D.環(huán)境安靜、光線適宜(正確答案)E.給氧的方式及氧流量答案解析：難度系數(shù)為H-B-3，吸痰前應仔細觀察評估老人的痰量、痰液的粘稠度，老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力及給氧的方式及氧流量2.龍奶奶，女，76歲，腦梗塞，神志清楚，持續(xù)低流量給氧，體質虛弱，喉頭痰多咳不出，根據(jù)醫(yī)囑給予吸痰，吸痰過程中下列操作不正確的是（）[單選題]*A.吸痰過程中未吸凈氣道內的分泌物，一個部位的吸痰管可重復使用B.插入吸痰管時給予負壓(正確答案)C.撥出吸痰管時給予負壓，邊旋轉上提邊吸引D.吸痰過程中若老人出現(xiàn)面色發(fā)紺、心率過快、血氧下降時立即停止吸痰E.同一部位一次吸痰時間不超過15S答案解析：難度系數(shù)為H-B-5，吸痰過程中未吸凈氣道內的分泌物，一個部位的吸痰管可重復使用；插入吸痰管時不能帶負壓，避免黏膜損傷；撥出吸痰管時給予負壓，邊旋轉上提邊吸引；吸痰過程中若老人出現(xiàn)面色發(fā)紺、心率過快、血氧下降時立即停止吸痰；同一部位一次吸痰時間不超過15S。3.龍奶奶，女，76歲，腦梗塞，神志清楚，持續(xù)低流量給氧，體質虛弱，喉頭痰多咳不出，根據(jù)醫(yī)囑給予吸痰，吸痰結束后下列操作不正確的是（）[單選題]*A.立即給予老人高流量吸氧3-5分鐘B.吸痰管退出后在鹽水中抽吸沖洗吸痰管和吸引導管C.將吸引管接口端插入消毒液掛瓶內D.沖洗干凈后無需上提可直接將導管插入墻壁負壓吸引裝置中(正確答案)E.取紗布擦凈老人口鼻B.插入吸痰管時給予負壓答案解析：難度系數(shù)為H-B-5，吸痰后應立即給予老人高流量吸氧3-5分鐘；將吸痰管退出后在鹽水中抽吸沖洗吸痰管和吸引導管；將吸引管接口端抽吸后再插入消毒液掛瓶內；取紗布擦凈老人口鼻。第二題（4-6題共用題干）4.蔣奶奶，患有肺炎，照護人員巡視時發(fā)現(xiàn)蔣奶奶甲床、口唇顯著紫紺，三凹征明顯。[單選題]*照護人員初步判斷老人家屬于（D）(正確答案)A.正常狀態(tài)B.輕度缺氧C.中度缺氧D.重度缺氧E.一般缺氧答案解析：難度系數(shù)為H-B-3，（1）輕度缺氧無明顯的呼吸困難，無紫紺的表現(xiàn)，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療。（3）重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正?；顒幽芰?，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流。5.蔣奶奶，患有肺炎，照護人員巡視時發(fā)現(xiàn)蔣奶奶甲床、口唇顯著紫紺，三凹征明顯。[單選題]*照護人員將蔣奶奶情況報告給醫(yī)生，醫(yī)生檢查后開具醫(yī)囑：給予高流量輸氧。適宜的氧流量為（D）(正確答案)A.1～2升/分B.3～4升/分C.5～6升/分D.7～8升/分E.8-10升/分答案解析：難度系數(shù)為H-B-5，（1）輕度缺氧無明顯的呼吸困難，無紫紺的表現(xiàn)，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療,給予中流量吸氧。（3）重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正常活動能力，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流，一般給予高流量吸氧。常用氧氣流量分類：低流量1-2升/分，中流量3-4升/分，高流量6-8升/分。6.蔣奶奶，患有肺炎，照護人員巡視時發(fā)現(xiàn)蔣奶奶甲床、口唇顯著紫紺，三凹征明顯。[單選題]*蔣奶奶吸氧過程中，照護人員不正確的操作是（E）(正確答案)A.給老年人插入吸氧管前，應確保氧氣管道的通暢B.停止吸氧時，務必要先摘下鼻導管，后關閉氧流量調節(jié)閥C.氧氣壓力表內至少要保留0.5MPaD.避免傾倒撞擊氧氣筒E.氧氣表及螺旋口不靈活時可以涂油潤滑答案解析：答案解析：難度系數(shù)為H-B-5，給老年人插入吸氧管前，必須打開氧流量調節(jié)閥調節(jié)好流量，確保氧氣管道的通暢。停止吸氧時，務必要先摘下鼻導管，后關閉氧流量調節(jié)閥，以免影響老年人呼吸。氧氣筒內氧氣勿用盡，壓力表內至少要保留0.5MPa，以免灰塵進入筒內，再充氣會引起爆炸。嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好四防“防油、防熱、防火、防震”，即注意用氧安全，囑老人及家屬勿在房內吸煙、點火；避免傾倒撞擊氧氣筒；氧氣表及螺旋口上勿涂油，避免引起燃燒。第三題（7-9題共用題干）7.黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續(xù)不斷流出。請問黃爺爺是屬于什么損傷（）[單選題]*A.毛細血管損傷B.動脈損傷C.靜脈損傷(正確答案)D.表皮損傷E.肌肉損傷答案解析：答案解析：難度系數(shù)為H-A-3，出血種類特點如下：8.黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續(xù)不斷流出。黃爺爺需要加壓包扎止血，請問采用什么包扎方式合適（）[單選題]*A.環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C.蛇形包扎法D.螺旋反折形包扎法(正確答案)E.“8”字形包扎法答案解析：難度系數(shù)為H-A-3，（1）環(huán)行包扎法：是最常用、最基本的繃帶包扎方法，適用于繃帶開始與結束時固定帶端；包扎頸、腕、胸、腹等粗細相等部位的小傷口。（2）蛇形包扎法（斜繃法）：適用于從一處迅速延伸到另一處作簡單固定，可用于敷料或夾板的固定。（3）螺旋形包扎法：用于包扎直徑基本相同的部位如上臂、手指、軀干、大腿等。（4）螺旋反折包扎法（折轉法）：用于直徑大小不等的部位如前臂、小腿等。（5）“8”字形包扎法：用于直徑不一的部位或屈曲的關節(jié)如肘、肩、髖、膝等。9.黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續(xù)不斷流出。為黃爺爺包扎過程中，以下哪項操作錯誤（）[單選題]*A.包扎時方向為自近心端向遠心端包扎(正確答案)B.包扎時應松緊適宜C.包扎時應從遠心端向近心端包扎D.包扎時應將手指端應外露E.包扎方向為自下而上答案解析：難度系數(shù)為H-A-4，（1）操作時應小心、謹慎，不要觸及傷口，以免加重疼痛或導致傷口出血及污染。（2）包扎時如有皮膚皺褶處如腋下、乳下、腹股溝等，應用棉墊或紗布襯隔，骨隆突處也用棉墊保護。（3）包扎方向為自下而上、由左向右，從遠心端向近心端包扎，以助靜脈血回流。（4）包扎時應松緊適宜，避免影響血液循環(huán)及松脫。（5）包扎四肢應將指（趾）端外露，并觀察皮膚血液循環(huán)。（6）打結固定時，結應放在肢體的外側面，忌在傷口、骨隆突或易受壓部位打結。第四題（10-12題共用題干）10.劉奶奶，78歲。右側第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。最佳的護理指導是（）[單選題]*A．口含冰塊B．口含溫開水C．側臥位面頰置熱水袋D．側臥位面頰置冰袋(正確答案)E．紅外線照射答案解析：難度系數(shù)為H-A-4，牙齦腫痛一般是由上火、長蛀牙、長智齒或者是患有牙周炎、牙齦炎等炎癥引起的，熱敷會促進血液的流通，給牙齦增加壓力，反而還會加重牙齦腫痛，所以牙齦腫痛一般采用冷敷11．劉奶奶，78歲。右側第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。護理指導的依據(jù)是（）[單選題]*A．熱促進炎癥的消散與局限B．熱減輕組織充血C．熱減低痛覺神經的興奮性D．冷使神經末梢敏感性降低(正確答案)E．冷降低局部溫度答案解析：難度系數(shù)為H-A-4，牙齦腫痛冷敷可以降低牙齦周圍的溫度，從而使牙齦周圍的血管收縮，減少牙齦出血、淤青腫脹的癥狀，冰敷還能降低機體的代謝率，使神經沒有那么敏感，從而減輕牙齦腫痛的癥狀。12．劉奶奶，78歲。右側第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。如果采用冷熱療法作為護理指導，一般進行多長時間為宜（）[單選題]*A．5分鐘B．10分鐘C．20分鐘D．1小時(正確答案)E．1.5小時答案解析：難度系數(shù)為H-A-4，冷敷時間一般每次冷敷時間為20-30分鐘。第五題（13-15題共用題干）13.周奶奶，83歲，年老體弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天氣轉涼感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇發(fā)紺，聽診老人呼吸道內有大量分泌物無法咳出。醫(yī)囑要進行吸痰。痰液粘稠時在吸痰前可采用下列哪些方法以利痰液吸出（）[單選題]*A.霧化吸入(正確答案)B.體位引流C.延長每次吸痰時間D.縮短吸痰間隔時間E.增加吸痰次數(shù)答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，痰液粘稠時可以采取霧化吸入，老年人年老體弱時不采用體位引流，延長吸痰時間、增加吸痰次數(shù)、縮短吸痰間隔時間都是不正確的。14.周奶奶，83歲，年老體弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天氣轉涼感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇發(fā)紺，聽診老人呼吸道內有大量分泌物無法咳出。醫(yī)囑要進行吸痰。以下關于吸痰插管前的一些操作錯誤的是（）[單選題]*A.吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量B.插管前應檢查導管是否通暢C.插管時要在無負壓狀態(tài)下插入D.痰液黏稠時滴入少量生理鹽水稀釋E.用前檢查吸引器性能(正確答案)答案解析：難度系數(shù)為H-B-5，吸痰導管應每次更換。15.周奶奶，83歲，年老體弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天氣轉涼感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇發(fā)紺，聽診老人呼吸道內有大量分泌物無法咳出。醫(yī)囑要進行吸痰。下列關于吸痰操作時錯誤的是（）[單選題]*A.吸痰導管每日更換1-2次B.每根吸痰管只用一次C.每次吸痰時間不超過15秒D.吸痰時宜反復上下提插以保證吸凈(正確答案)E.拔管時要在負壓狀態(tài)下螺旋形拔出答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，吸痰時不能反復上下提插，避免交叉感染第六題（16-18題共用題干）照護人員發(fā)現(xiàn)患有肺氣腫的吳爺爺因感冒出現(xiàn)了輕度紫紺，但沒有明顯呼吸困難，且意識清楚。16.照護人員初步判斷老人家屬于（）[單選題]*A.正常狀態(tài)B.輕度缺氧(正確答案)C.中度缺氧D.重度缺氧E.一般缺氧答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，（1）輕度缺氧無明顯的呼吸困難，無紫紺的表現(xiàn)，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療。（3）重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正?；顒幽芰Γ尸F(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流。17.照護人員將吳爺爺情況報告給醫(yī)生，醫(yī)生檢查后開具醫(yī)囑：給予持續(xù)低流量低氧。適宜的氧流量為（）[單選題]*A.1～2升/分(正確答案)B.3～4升/分C.5～6升/分D.7～8升/分E.8-10升/分答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，（1）輕度缺氧無明顯的呼吸困難，無紫紺的表現(xiàn)，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療,給予中流量吸氧。（3）重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正?；顒幽芰?，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流，一般給予高流量吸氧。18.照護人員協(xié)助給老年人吸氧時，調節(jié)氧氣流量應在（）[單選題]*A.戴吸氧管前(正確答案)B.戴吸氧管時C.戴吸氧管后D.可隨時進行E.以上都不行答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，給老年人插入吸氧管前，必須打開氧流量調節(jié)閥調節(jié)好流量，確保氧氣管道的通暢。停止吸氧時，務必要先摘下鼻導管，后關閉氧流量調節(jié)閥，以免影響老年人呼吸。第七題（19-21題共用題干）江爺爺，男性，70歲，患有慢性阻塞性肺氣腫19.該老人的吸氧要求是（）[單選題]*A.高濃度，高流量，持續(xù)給氧B.低濃度，低流量，持續(xù)給氧(正確答案)C.高濃度，高流量，間斷給氧D.低濃度，低流量，間斷給氧E.低濃度與高流量交替持續(xù)給氧答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，COPD老人采用低流量持續(xù)給氧，氧濃度一般在25%～30%，流量1～2Ｌ／min。20.吸氧過程中需要調節(jié)氧流量時，正確的做法是（）[單選題]*A.先關總開關，再調氧流量B.先關流量表，再調氧流量C.先拔出吸氧管，再調氧流量D.直接調節(jié)氧流量E.先取下鼻導管，再調氧流量(正確答案)答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，老人吸氧過程中，需要調節(jié)氧流量時，應當先將老人鼻導管取下，調節(jié)好氧流量后，再與老人連接。停止吸氧時，先取下鼻導管，再關流量表。21.江爺爺吸氧過程中，以下哪個方面說明缺氧無改善（）[單選題]*A.面色轉紅潤B.甲床紫紺減退C.呼吸平穩(wěn)D.心跳加快(正確答案)E.呼吸減慢答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，老年人缺氧時一般輕的是頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力；或者產生惡心、嘔吐、心慌、氣急、氣短、呼吸急促、心跳快速無力；在老年人缺氧癥狀改善后，會出現(xiàn)呼吸平穩(wěn)、紫紺減退、臉色紅潤第八題（22-24題共用題干）陳奶奶，女性，80歲，有十余年慢性支氣管炎病史，前兩天感冒，咳嗽咳痰加重，醫(yī)囑：吸痰。22.吸痰時，如痰液黏稠，下列哪項處理錯誤（）[單選題]*A.滴少量生理鹽水B.增大負壓吸引力(正確答案)C.叩拍胸背部D.協(xié)助更換臥位E.霧化吸入答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，痰液黏稠時，可霧化吸入、滴入少量生理鹽水以稀釋痰液，通過協(xié)助病人變換體位、叩拍胸背部以松動痰液，使痰液易于吸出；增大負壓吸引力容易引起呼吸道黏膜損傷。因此，選項B的敘述不正確。23.給陳奶奶氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是（）[單選題]*A.吸痰器工作時間過長易損壞B.吸痰管通過痰液過多易阻塞C.引起病人刺激性嗆咳造成不適D.引起病人缺氧和發(fā)紺(正確答案)E.吸痰用托盤暴露時間過久會造成細菌感染答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，由于吸痰過程會阻礙病人正常呼吸，尤其是接呼吸機病人。因此，吸痰前后，應增加氧氣吸入，且每次吸痰時間應小于15秒，以免造成缺氧。24.給陳奶奶吸痰時，吸痰管插入的長度應為（）[單選題]*A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm(正確答案)E.25-30cm答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，給成年人吸痰時，吸痰管經鼻腔插入20-25cm至氣管。第九題（25-27題共用題干）趙爺爺，78歲，意識清楚，遵醫(yī)囑給予吸痰，痰液較粘稠25.由于痰液較粘稠，吸痰前下列哪項措施不能解決痰液粘稠的問題（C）[單選題]*霧化吸入(正確答案)氣管內滴藥吸氧翻身叩背答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，霧化吸入、氣管內滴藥、翻身、叩背都是痰液粘稠的處理措施。26.給趙爺爺吸痰前下列哪項無需告知：（）[單選題]*吸痰的目的吸痰的步驟C.操作中可能出現(xiàn)的不適D.操作中可能出現(xiàn)的風險E.吸痰管的選擇(正確答案)答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，吸痰前應告知吸痰目的、步驟、操作中可能的不適及風險。27.吸痰可能會引起哪些并發(fā)癥（）[單選題]*A.低氧血癥B.心律失常C.哮喘發(fā)作D.黏膜損傷E.氧中毒(正確答案)答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，吸痰的并發(fā)癥包括黏膜損傷、心律失常、低氧血癥、感染等。第十題（28-30題共用題干）康爺爺，76歲，遵醫(yī)囑給予吸痰。28.吸痰時應選擇吸痰管的型號是（）[單選題]*A.6-8B.10-12C.12-14(正確答案)D.14-16E.16-18答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，成人吸痰管型號為12-14。29.每次吸痰時間不應超過（）[單選題]*A.10sB.15s(正確答案)C.16sD.17sE.18s答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，每次吸痰時間不應超過15S。30.如一次吸痰未洗凈，需再次給康爺爺吸痰，應暫停（）分鐘再次抽吸[單選題]*A.1-2B.3-4(正確答案)C.5-6D.7-8E.9-10答案解析：答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，每兩次吸痰之間應間隔時間3-4分鐘，避免老年人缺氧窒息。第十一題（31-33題共用題干）謝爺爺，男，70歲，有肺心病史，最近受涼感冒后有明顯的呼吸困難及口唇紫紺。31.初步判斷其缺氧程度為：?()[單選題]*A.極輕度B.輕度C.中度D.重度(正確答案)E.極重度答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，常見缺氧有以下三種類型。（1）輕度缺氧：無明顯的呼吸困難，無發(fā)紺的表現(xiàn)，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧：有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療。（3）重度缺氧：顯著發(fā)紺，三凹征明顯（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷，老年人失去正?；顒幽芰?，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流。難度系數(shù)為H-B-4，常見缺氧有以下三種類型。（1）輕度缺氧：無明顯的呼吸困難，無發(fā)紺的表現(xiàn)，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧：有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療。（3）重度缺氧：顯著發(fā)紺，三凹征明顯（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷，老年人失去正常活動能力，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流。32.給謝爺爺吸氧時，應采用下列哪項用氧方式：（）[單選題]*A．低流量、高濃度持續(xù)給氧B．低濃度、高流量持續(xù)給氧C．低流量、低濃度持續(xù)給氧(正確答案)D．低流量、低濃度間斷給氧E．高流量、高濃度間斷給氧答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，對于長期吸氧的老年人來說，應采用低流量、低濃度持續(xù)給氧。33.給謝爺爺使用氧氣時下列哪項不妥：（）[單選題]*A．氧氣筒放置在陰涼處B．氧氣筒不可用力震動C．氧氣開關處不可涂油D．吸氧過程應注意觀察缺氧改善情況E．氧筒內氧氣得用盡后才充氣，以免浪費(正確答案)答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，氧筒內氧氣不可用盡，避免再次充氣時引起氧氣筒爆炸。第十二題（34-36題共用題干）范爺爺，80歲，今日因感冒出現(xiàn)了呼吸困難、發(fā)紺，有些煩躁不安34.照護人員初步判斷老人家屬于（）[單選題]*A.正常狀態(tài)B.輕度缺氧C.中度缺氧(正確答案)D.重度缺氧E.一般缺氧答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，重度缺氧表現(xiàn)：顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正?；顒幽芰?，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)；中度缺氧表現(xiàn)：有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安。35.照護人員將范爺爺?shù)那闆r報告給醫(yī)生，醫(yī)生檢查后開具醫(yī)囑：給予中流量吸氧。適宜的氧流量為（）[單選題]*A.1～2升/分B.3～4升/分(正確答案)C.5～6升/分D.7～8升/分E.8-10升/分答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，常用氧氣流量分類：低流量1-2升/分，中流量3-4升/分，高流量6-8升/分。36.照護人員協(xié)助給范爺爺吸氧時，調節(jié)氧氣流量應在（）[單選題]*A.戴吸氧管時B.戴吸氧管前(正確答案)C.戴吸氧管后D.可隨時進行E.以上都不行答案解析：難度系數(shù)為H-B-4，應調節(jié)好氧流量再戴吸氧管，避免調節(jié)氧流量時出現(xiàn)意外。第十三題（37-39題共用題干）秦奶奶，女性，86歲，患有慢性阻塞