臨床醫(yī)學(xué)概論試題及答案

臨床醫(yī)學(xué)概論試題及答案

1、呆小癥見于

A、發(fā)育成熟前腦垂體功能亢進

B、小兒患甲狀腺功能亢進

C、發(fā)育成熟前腦垂體功能減退

D、小兒患甲狀腺功能減退

E、性腺功能減退

答案：D

2、男性，25歲，周期性中上腹痛數(shù)年余，疼痛多于進食后加劇，近日糞

便黑色，隱血試驗（+++）。下列說法錯誤的是

A、本例應(yīng)首先考慮消化性潰瘍出血

B、為明確診斷應(yīng)做胃鏡檢查

C、糞便發(fā)黑，可稱為柏油樣便

D、黑糞提示出血量為50ml以上

E、可給雷尼替丁治療

答案：C

3、語音震顫檢查的順序，錯誤的是

A、從前胸到后背

B、從上至下

C、從內(nèi)至外

D、從左至右

E、雙手交換

答案：D

4、支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是：

A、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后難以緩解；

B、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解；

C、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解；

D、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解;

E、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩

解

答案：C

5、哪項不是甲狀腺功能亢進的眼征

A、Graefe征

B、SteIlWag征

C、Pvtobius征

D、Joffroy征Mobius征

答案：C

6、面色蒼白，雙瞼、顏面浮腫見于

A、肝病面容

B、腎病面容

C、貧血面容

D、粘液水腫面容

E、慢性病容

答案：B

7、女，37歲。發(fā)作性喘息2年，咳喘，氣急。再發(fā)2天入院。查體：雙

肺滿布哮鳴音。經(jīng)查X線片未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷首先采取的檢查是

A、肺功能

B、睡眠呼吸監(jiān)測

C、胸部CT

D、動脈血氣分析

E、冠狀動脈CT血管造影術(shù)

答案：A

8、全身疾病伴胸腹水，下列哪項疾病不予考慮

A、肺心病心衰

B、晚期肝硬化

C、尿毒癥

D、腎病綜合征

E、腎盂腎炎

答案：E

9、氣管向左側(cè)移位時，見于

A、右側(cè)肺不張

B、右側(cè)肺纖維化

C、右側(cè)胸膜粘連

D、右側(cè)大量胸腔積液

E、左側(cè)縱隔腫瘤

答案：D

10、關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是：

A、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性

呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解；

B、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、

呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解；

C、支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、

呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解；

D、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、

吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解；

E、支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作

性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

答案：E

Ik長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血,最可能的診

斷是

A、左側(cè)胸水

B、心絞痛發(fā)作

C、大葉性肺炎

D、肺結(jié)核

E、肺梗死

答案：E

12、男，45歲。因咳嗽伴痰中帶血7天就診。查體：體溫37.8℃,右下

肺可聞及少量濕性啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

A、胸部X線片

B、支氣管鏡

C、痰找癌細胞

D、PPD試驗

E、痰找結(jié)核菌

答案：A

13、提示右心室肥大的體征是

A、心界向左下移位

B、心音遙遠

C、劍突下明顯心尖搏動

D、桶狀胸

E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

答案：C

14、女性，55歲，咳嗽，咳痰10余年，近2個月來癥狀加重，出現(xiàn)呼吸

困難、發(fā)絹、腹脹下肢水腫，診斷考慮是

A、肺結(jié)核

B、支氣管哮喘

C、慢性肺源性心臟病

D、腎小球腎炎

E、肝硬化

答案：C

15、如果作肺部檢查，重點應(yīng)該是

A、胸廓視診

B、肺部視診

C、肺部觸診

D、肺部叩診

E、肺部聽診

答案：E

16、在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是

A、一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次

B、每日劑量800萬單位，加在50Oml液體中緩慢靜滴

C、每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注

D、靜脈給藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)輸完

E、對青霉素過敏者不可使用此藥

答案：B

17、主訴的含義，哪項正確

A、指患者主要癥狀或體征及其用過的治療

B、指患者主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間

C、指主要癥狀或體征的特點

D、指患者主要癥狀或體征及其看病的時間

E、指患者主要癥狀或體癥及其起病的時間

答案：B

18、嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、黃疸常提示

A、急性膽管炎

B、急性闌尾炎

C、急性腹膜炎

D、急性胃炎

E、急性腎盂腎炎

答案：A

19、肛測法測量體溫，適用于

A、嚴重鼻塞

B、嬰幼兒及神志不清者

C、口腔潰瘍

D、痔瘡

E、肛裂

答案：B

20、有關(guān)支氣管哮喘與CoPD的關(guān)系，說法正確的是

A、支氣管哮喘氣流受限具有可逆性，因此不屬于COPD

B、支氣管哮喘合并慢性支氣管炎，表現(xiàn)為氣流受限不完全可逆，也不屬于

COPD

C、支氣管哮喘具有氣流受限，屬于COPD

D、支氣管哮喘具有氣流受限，是COPD早期階段

E、支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，因此屬于COPD

答案：A

21、慢性腹痛，每于冬秋季發(fā)作，進食后緩解，應(yīng)考慮

A、膽道蛔蟲癥

B、膽石癥

C、慢性胰腺炎

D、消化性潰瘍

E、結(jié)核性腹膜炎

答案：D

22、下列引起頭痛的原因，其中不是顱腦病變的是

A、腦膜炎

B、高血壓腦病

C、腦血管畸形

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、肺性腦病

答案：E

23、乳腺炎時可出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大

A、左鎖骨上淋巴結(jié)

B、右鎖骨上淋巴結(jié)

C、腋窩淋巴結(jié)

D、滑車上淋巴結(jié)

E、腹股溝淋巴結(jié)

答案：C

24、呼吸衰竭患者的病情觀察，對發(fā)現(xiàn)肺性腦病極為重要的是（）

A、呼吸變化

B、神志與精神變化

C、皮膚面色變化

D、心率血壓變化

E、瞳孔變化

答案：B

25、淋巴結(jié)結(jié)核患者，經(jīng)常在哪個部位遺留瘢痕

A、額部

B、面部

C、頸部

D、腹部

E、四肢

答案：C

26、人體的嘔吐中樞在

A、橋腦

B、延髓

C、小腦

D、下丘腦

E、大腦皮質(zhì)

答案：B

27、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要臨床表現(xiàn)是

A、心音低鈍

B、心界縮小

C、P2=A2

D、劍突下有明顯搏動

E、雙肺聽診有濕啰音

答案：D

28、心尖部觸及舒張期震顫，最常見于

A、動脈導(dǎo)管未閉

B、室間隔缺損

C、二尖瓣狹窄

D、主動脈瓣狹窄

E、肺動脈瓣狹窄

答案：C

29、慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是

A、抗生素

B、祛痰藥

C、解痙平喘藥

D、呼吸興奮劑

E、鎮(zhèn)靜劑

答案：E

30、男性，18歲。今日上體育課時突然發(fā)生右側(cè)胸痛，呼吸困難。查體:

右肺呼吸音消失。最可能的疾病是

A、大葉性肺炎

B、滲出性胸膜炎

C、自發(fā)性氣胸

D、急性心肌梗死

E、支氣管肺癌

答案：C

31、哪種疾病常有眩暈

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、運動神經(jīng)元病

C、帕金森病

D、椎基底動脈供血不足

E、偏頭痛

答案：D

32、哪項不出現(xiàn)頸動脈搏動明顯增強

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、高血壓

C、甲狀腺功能亢進

D、重度貧血

E、主動脈瓣狹窄

答案：E

33、血清中結(jié)合膽紅素明顯增加，非結(jié)合膽紅素?zé)o明顯增加，見于

A、Crigler-Najjar綜合征

B、溶血性黃疸

C、肝細胞性黃疸

D、膽汁淤積性黃疸

E、Rotor綜合征

答案：D

34、慢性肺心病右心衰竭，為降低肺動脈壓，減輕右心負荷，下列治療中

應(yīng)選用

A、地高辛

B、速尿

C、改善通氣，吸氧

D、異丙腎上腺素吸入

E、可拉明靜滴

答案：C

35、若以肘膝位叩診發(fā)現(xiàn)患者腹部鼓音變?yōu)闈嵋簦硎靖骨环e液多少毫升

A、IOOml

B、120ml

C、80ml

D、90ml

E、150ml

答案：B

36、觸診心包摩擦感最清楚的部位是

A、心底部

B、胸骨右緣第二肋間

C、胸骨左緣第二肋間

D、心尖區(qū)

E、胸骨左緣第三、四肋間

答案：E

37、某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛,

逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱。對

此患者首先應(yīng)考慮并發(fā)了下列何種情況？

A、支氣管哮喘急性發(fā)作

B、心絞痛

C、自發(fā)性氣胸

D、肺不張

E、急性心力衰竭

答案：C

38、發(fā)熱時，呼吸會出現(xiàn)哪種改變

A、胸式呼吸增強

B、腹式呼吸增強

C、三凹征

D、呼吸過速

E、Kussmaul呼吸

答案：D

39、皮疹與出血點最主要的區(qū)別是

A、顏色不同

B、大小不等

C、持續(xù)時間

D、壓之褪色

E、分布部位

答案：D

40、有關(guān)腹痛性質(zhì)及程度的描述不正確的是

A、消化性潰瘍是中上腹節(jié)律性痛

B、急性胰腺炎多為持續(xù)性中上腹痛

C、膽石癥或泌尿系結(jié)石常為陣發(fā)性痛

D、膽道蛔蟲癥常為劍突下鉆頂樣痛

E、腹膜炎時腹痛并有肌緊張及反跳痛

答案：A

41、收縮早期喀喇音，常見于

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、三尖瓣狹窄

C、二尖瓣脫垂

D、主動脈瓣狹窄

E、心肌病

答案：D

42、既往身體健康的成年人，社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體不包括

A、銅綠假單胞菌

B、肺炎支原體

C、肺炎衣原體

D、流感嗜血桿菌

E、肺炎鏈球菌

答案：A

43、肺炎球菌的主要致病作用在于：

A、產(chǎn)生毒素

B、產(chǎn)生溶血素

C、產(chǎn)生殺白細胞素

D、產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)

E、莢膜對組織的侵襲力

答案：E

44、患者，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季變涼

后發(fā)作。查體：雙肺散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕啰音。該病人診斷應(yīng)該是

A、慢性支氣管炎（單純型）

B、慢性支氣管炎（喘息型）

C、支氣管哮喘合并感染

D、支氣管擴張

E、肺結(jié)核

答案：B

45、關(guān)于色素沉著，哪項不正確

A、身體的外露部分色素比較深

B、可見于婦女妊娠期

C、是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的特征性所見

D、老年人全身或面部可發(fā)生散在的色素斑片

E、色素沉著均為病理性

答案：E

46、皮膚黏膜呈青紫色，見于

A、毛細血管擴張

B、血中還原血紅蛋白增多

C、血流加速

D、血中膽紅素增加

E、血中紅細胞增多

答案：B

47、有關(guān)消化道出血，哪種說法是錯誤的

A、上消化道出血可有嘔血及黑糞

B、下消化道出血糞便多為紅色或咖啡色

C、消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因

D、黃色糞便可排除消化道出血

E、消化道出血量較大時，糞便可為暗紅色

答案：D

48、引起咯血的疾病中，下列哪項不是呼吸系統(tǒng)疾病

A、肺炎

B、肺結(jié)核

C、肺膿腫

D、肺動靜脈瘦

E、急性肺水腫

答案：E

49、肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機化性肺炎是由于：

A、合并混合感染

B、合并肺外感染

C、沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入

D、肺泡內(nèi)纖維素淡白沒有完全吸收

E、細菌毒力大

答案：D

50、胸廓擴張度檢查時，兩手掌貼于背部的什么部位

A、肩胛下區(qū)，約第10肋骨水平

B、約第7肋骨水平

C、約第8肋骨水平

D、約第9肋骨水平

E、約第12肋骨水平

答案：A

51、下列引起胸痛的原因，其中不是胸壁疾病的是

A、胸膜腫瘤

B、肋間神經(jīng)炎

C、肋骨骨折

D、非化膿性肋軟骨炎

E、帶狀皰疹

答案：A

52、咳嗽時伴大量膿痰的疾病，應(yīng)除外

A、肺膿腫

B、支氣管擴張

C、急性支氣管炎初期

D、支氣管胸膜瘦

E、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染

答案：C

53、正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為

A、20次/min

B、12?20次∕min

C、16?20次∕min

D、V24次∕min

E、16~18次∕min

答案：E

54、某7歲學(xué)齡男童，發(fā)熱半個月，牙齦出血1周，胸骨明顯叩壓痛。首

先應(yīng)考慮為

A、肺炎

B、流行性出血熱

C、骨髓炎

D、白血病

E、牙周炎

答案：D

55、慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)過抗感染治療后癥狀有所緩解，血壓100/

60mmHgo動脈血氣分析（面罩吸氧5L∕min）提示Pa0250mmHg,PaCO228mmHg,

HC03-16mmol/L。該患者最可能的診斷是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B、急性左心衰

C、重癥肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺栓塞

答案：C

56、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療方法是

A、吸氧

B、祛痰、止咳

C、控制感染

D、加強鍛煉，增強體質(zhì)

E、舒張支氣管平滑肌

答案：C

57、引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是：

A、遺傳因素；

B、支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感；

C、B受體功能低下；

D、氣道變應(yīng)性炎癥；

E、支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)

答案：D

58、哪種疾病不會出現(xiàn)腹部局部膨隆

A、乙狀結(jié)腸腫瘤

B、臍疝

C、巨大卵巢囊腫

D、胃癌

E、胃擴張

答案：C

59、咳嗽與咳痰中，下列錯誤的是

A、咳嗽是一種保護性反射動作

B、咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象

C、咳嗽控制中樞在延髓

D、咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象

E、胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽

答案：E

60、COPD患者不宜采用

A、戒煙

B、預(yù)防性使用抗生素

C、流感疫苗

D、肺炎鏈球菌疫苗

E、增強體質(zhì)

答案：B

61、女性，28歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期雜音，伴第一心音亢進，在第

二心音后有開瓣音。應(yīng)首先考慮

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、三尖瓣狹窄

D、三尖瓣關(guān)閉不全

E、主動脈瓣關(guān)閉不全

答案：A

62、哪項屬于糖尿病酮癥酸中毒引起的呼吸困難

A、神經(jīng)性呼吸困難

B、血液性呼吸困難

C、吸氣性呼吸困難

D、心源性呼吸困難

E、中毒性呼吸困難

答案：E

63、哪種情況不適宜觸診檢查

A、體溫

B、壓痛

C、波動

D、反跳痛

E、心臟濁音界

答案：E

64、下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)

A、肺動脈瓣第二心音亢進

B、劍突下心臟收縮期搏動

C、肝肋下3cm

D、肝頸回流征陽性

E、下肢水腫

答案：C

65、甲狀腺功能亢進時，Graefe眼征是

A、眼球下轉(zhuǎn)時上眼瞼不能相應(yīng)下垂

B、瞬目減少

C、輻湊運動減弱

D、上視時無額紋出現(xiàn)

E、雙側(cè)眼球突出

答案：A

66、女性，58歲，肺心病史5年，急性加重2天來院，既往無高血壓病史。

頭痛，惡心，煩躁。BP160∕92mmHg,心率IOO次/分，對此患者主要的治療應(yīng)

是

A、降壓藥口服

B、安定靜注

C、改善通氣、氧療

D、呼吸興奮劑的使用

E、甘露醇靜脈滴入

答案：C

67、右鎖骨上窩聽到血管雜音，最可能為

A、右鎖骨下動脈狹窄

B、頸靜脈流入上腔靜脈口徑較寬的球部所產(chǎn)生的，屬生理性

C、右頸動脈狹窄

D、椎動脈狹窄

E、鎖骨下靜脈狹窄

答案:A

68、主動脈瓣聽診區(qū)位于

A、胸骨左緣第二肋間

B、胸骨右緣第二肋間

C、心尖部

D、胸骨右緣第三肋間

E、胸骨左緣第四肋間

答案：B

69、腹圍正確的測量方法為

A、患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)臍繞腹一周，測得的周長為腹圍

B、患者排尿后平臥，用軟尺繞腹一周，測得的周長為腹圍

C、患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩骼前上棘繞腹一周，測得的周長為腹圍

D、患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩側(cè)肋弓下緣繞腹一周，測得的周長為腹圍

E、患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)上腹部繞腹一周，測得的周長為腹圍

答案：A

70、女性，19歲，乏力，低熱三個月，咳嗽、咯痰帶血一周，X線胸片示

右肺上葉片狀陰影?？沙霈F(xiàn)哪種體征

A、右上肺可聞及管樣呼吸音

B、右胸廓擴張度增強

C、右上肺肺泡呼吸音增強

D、右上肺局限性哮鳴音

E、右上肺呼氣相延長

答案：A

71、男性，67歲。反復(fù)咳嗽咳痰40余年，反復(fù)呼吸困難6年。近日患者

癥狀加重，并出現(xiàn)嗜睡等精神癥狀，血氣分析：pH7.25,PΛC0229.3kPa

(70mmHg)，HC30mmol/Lo該患者最可能的診斷是

A、冠狀動脈硬化性心臟病

B、慢性肺源性心臟病

C、風(fēng)濕性心臟病

D、原發(fā)性心肌病

E、高血壓心臟病

答案：B

72、根據(jù)患者身體各部分活動發(fā)出的聲音判斷正常與否的檢查方法是

A、視診

B、觸診

C、叩診

D、聽診

E、嗅診

答案：D

73、宜采用直接叩診法的是

A、肺部大面積病變

B、肺部叩診

C、腹部叩診

D、少量胸水

E、心濁音界

答案：A

74、嘔吐伴聽力障礙、眩暈，可見于

A、腸梗阻

B、梅尼埃病

C、病毒性腦炎

D、青光眼

E、尿毒癥

答案：B

75、關(guān)于腹外疝，不正確的是

A、臍疝多見于嬰幼兒

B、兩側(cè)腹直肌閉合不良者可有白線疝

C、手術(shù)愈合不良處可有切口疝

D、股疝位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)，多見于男性

E、男性腹股溝斜疝可下降至陰囊

答案：D

76、病人嗜好煙酒茶屬于：

A、現(xiàn)病史

B、既往史

C、個人史

D、主訴

E、家族史

答案：C

77、肺動脈瓣聽診區(qū)位于

A、胸骨左緣第二肋間

B、胸骨右緣第二肋間

C、心尖部

D、胸骨右緣第三肋間

E、胸骨左緣第四肋間

答案：A

78、采集動脈血氣標(biāo)本時，下列哪項不正確（）

A、抽吸經(jīng)過稀釋的肝素液，充盈注射器后棄去

B、可穿刺槎動脈或股動脈

C、將血液迅速注入無菌試管內(nèi)，有軟木塞塞住

D、立即送檢

E、檢查時排除氣泡

答案：C

79、首發(fā)眼瞼浮腫，病因為

A、腎炎

B、肝硬化

C、貧血

D、血管神經(jīng)性疾病

E、營養(yǎng)不良

答案：A

80、脾臟位于

A、左季肋區(qū)

B、右季肋區(qū)

C、腰區(qū)

D、臍區(qū)

E、背部

答案：A

81、關(guān)于語調(diào)與語態(tài)的敘述，哪項是錯誤的

A、語調(diào)與語態(tài)的失常多為習(xí)慣問題，診斷意義不大，只作參考

B、語調(diào)是指言語過程中的音調(diào)

C、音調(diào)受神經(jīng)和發(fā)音器官的影響

D、語態(tài)異常是指語言節(jié)